Артрит у детей виды заболевания причины и симптоматика лечение

Артрит является наиболее распространенным заболеванием суставов. В большинстве случаев оно развивается у представителей среднего и пожилого возраста. Но случается и артрит у детей, сопровождающийся снижением подвижности, появлением припухлостей, покраснений и болевых ощущений. К тому же, для детского артрита характерно повышение температуры и слабость в организме.

Определение заболевания

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – прогрессирующая патология суставов и соединительной ткани воспалительно-деструктивного типа. Болезнь способна поражать все системы организма и конечности, имеющие соединительную ткань.

Определение заболевания

Чаще всего поражению подвергаются голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные суставы. Встречается распространение нарушения и на межфаланговые ткани.

Аномальные изменения суставов диагностируются преимущественно среди детей и подростков младше шестнадцати лет. При стремительном прогрессировании и отсутствии правильного лечения возможно поражение хрящей и развитие полной неподвижности.

Причины артрита у детей

Неумолимая статистика говорит о том, что развивается артрит у детей в одном случае из тысячи, при этом диагностируется он в большинстве своем у малышей, не достигших даже 4 лет. Под диагнозом «артрит» понимают воспаление суставов, которое характеризуется истончением хрящевой ткани, уменьшением промежутка между суставами, опуханием мягких тканей и, как следствие, возникновением болевых ощущений и затрудненности в движениях.

Разновидностей артрита достаточно много, поэтому очень важно правильно определить его причину. Так, основными «спусковыми крючками» этого недуга можно считать:

  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Наследственность;
  • Иммунные расстройства;
  • Нарушения обменных процессов в организме;
  • Травмы;
  • Переохлаждения;
  • Различные болезни нервной системы.

Нередко точно определить причины артрита у детей затруднительно в силу того, что последствия перенесенной, к примеру, простуды или промоченных когда-то ножек дают о себе знать только через несколько лет, когда мама и папа уже и думать забыли об этом. Поэтому только опытному специалисту будет под силу определить виновника заболевания.

Причины

Обычно причина детского артрита состоит в аномальной реакции иммунной системы. При попадании болезнетворных микроорганизмов иммунная система вырабатывает антитела для их ликвидации. Иногда организм не различает клетки внутреннего слоя, выстилающего сустав и инфекцию. И вместе с инфекцией уничтожает хрящевую ткань суставов.

Аутоиммунная реакция организма запускает воспалительный процесс, разрушающий суставную структуру.

Инфекции, которые могут дать старт артриту:

  • Инфекции дыхательных путей наиболее часто выступают причиной детского артрита (ангина, острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, фарингит).
  • Кишечные инфекции немногим реже провоцируют артрит (сальмонеллез, шигеллез).
  • Наиболее редко причина в урогенитальных инфекциях (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз).

У дошкольников нередко диагностируют патологию тазобедренного сустава. Школьники и подростки больше подвержены поражениям голеностопного и коленного сустава. Заболевание мелких суставов конечностей у детей встречаются редко.

Читайте также:  Мази от артрита: виды, польза, правила и способы применения

Однако инфекция играет нерешающую роль в развитии детского артрита. Главной причиной является генетическая предрасположенность. Около 85% всех больных детей имеют антиген HLA-B27. Носители этого гена в 50 раз больше подвержены этому недуга.

По каким причинам развивается реактивный артрит у детей?

Механизм реактивного артрита у детей ещё не изучен полностью. Врачи по всему миру пытаются обнаружить первопричину этой болезни. Сложность поиска кроется в том, что маленькие пациенты не всегда точно могут сказать, что и как у них болит.

Инфекционные причины

У детей реактивный артрит развивается спустя несколько недель после урогенитальной или кишечной инфекции.

Возбудители инфекции, которые чаще всего связаны с развитием реактивного артрита у детей:

По каким причинам развивается реактивный артрит у детей?
  • уреаплазма;
  • хламидия;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • кампилобактер;
  • шигеллы.

Кроме того, у отдельной группы детей реактивный артрит развивается после респираторной инфекции, что определяет значимость и распространенность этих инфекций среди детей. Есть семейные случаи артрита после респираторных инфекций у нескольких детей в семье. Основные причины такого артрита — стрептококки, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Генетический фактор

Считается, что генетический фактор играет определенную роль, особенно у детей и младенцев. Существуют определенные генетические маркеры, гораздо чаще встречающиеся у детей с реактивным артритом, чем у здорового населения. Например, ген HLA-B27 обычно наблюдается у пациентов с реактивным артритом. Однако даже у детей, у которых есть генетический фон, предрасполагающий их к развитию болезни, воздействие определенных инфекций необходимо для инициирования начала заболевания.

Причины реактивного артрита у детей

Чтобы разграничить реактивную и инфекционную форму болезни принято считать реактивной ту, которая развивается преимущественно после урогенитальных и кишечных инфекций.

Обычно реактивный артрит вызывают:

  • Инфекции мочеполовой системы – уреаплазма, хламидии.
  • Кишечные инфекции – сальмонелла, шигеллы и пр.
  • Инфекции органов дыхания – хламидии и микроплазма.
Причины реактивного артрита у детей

Самой распространенной причиной является хламидийная инфекция. Она может передавать контактным или воздушно-капельным путем.

У подростков инфекция может передаваться и половым путем. Хламидии могут оставаться внутри клеток долго время. Что переводит заболевание в хроническую форму.

Виды болезни и их особенности

Артрит у детей бывает разных видов, в зависимости от вызвавших его причин

Детский артрит, равно как и взрослый, имеет различные формы. Наиболее часто встречаются следующие разновидности заболевания:

Виды болезни и их особенности
  1. Инфекционная. Возникает ввиду грибковых, бактериальных, вирусных и инфекционных поражений. Чаще всего поражается именно суставная полость, куда вместе с кровью и лимфой проникают возбудители заболевания.
  2. Реактивная. Это воспалительное заболевание асептического типа, поражающее преимущественно нижние конечности. Причиной болезни является бактериальная инфекция, перенесенная ребенком ранее.
  3. Ревматическая. Чаще всего возникает при развитии стрептококковой инфекции.
  4. Системная ювенильная форма. Основной ее причиной является тяжелая наследственность. Чаще всего недуг поражает подростков.
  5. Болезнь Бехтерева. Проявляется преимущественно у детей раннего возраста.

Чтобы лучше разобраться в особенностях каждого из вышеперечисленных заболеваний, необходимо рассмотреть их более подробно.

Читайте также:  Артроз проксимальных межфаланговых суставов

Ювенильный ревматоидный артрит

Данную форму артрита называют также болезнью Стилла. Она наблюдается преимущественно у пациентов, не достигших 16-летия. Чаще всего поражение суставов имеет воспалительный характер.

Ювенильный ревматоидный артрит – это наиболее опасная аутоиммунная форма заболевания, когда иммунная система человека принимает свои ткани в качестве чужеродных, пытаясь бороться с ними. Течение болезни характеризуется скоплением огромного количества жидкости, которая впоследствии переходит в твердое состояние, оказывая на хрящ разрушительное воздействие.

Виды болезни и их особенности

Основные симптомы недуга:

  • плохой аппетит,
  • частый плач,
  • сустав краснеет и видоизменяется, возможны припухлости,
  • по утрам у ребенка возникает болезненность и скованность движений4
  • больная конечность растет медленнее здоровой,
  • температура тела повышается.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Это заболевание имеет и другое название – болезнь Бехтерева. Оно сопровождается поражением суставов пальцев, коленей, ног, голеностопа, плюсны и т. д. Недуг характеризуется острым течением. При артрите нередки симптомы интоксикации и возникновение ригидности позвоночника.

Основными симптомами анкилозирующего спондилоартрита являются:

Виды болезни и их особенности
  • скованность движений в утреннее время суток,
  • отечность,
  • проблемы с осанкой,
  • усталость в поясничной области,
  • нефропатия,
  • ограниченность движений.

Реактивный артрит

Болезнь чаще всего развивается на фоне мочеполовой или кишечной инфекций и наблюдается обычно через несколько недель после их окончания.

Первые признаки недуга – отечность суставов, покраснение и натянутость кожи. Сильные боли препятствуют нормальной опорной и двигательной функции суставов. У ребенка появляется лихорадка, анемия, мышечная гипотрофия.

Основными симптомами заболевания являются:

Виды болезни и их особенности
  • измененная форма и цвет суставов,
  • болезненность, проявляющаяся несимметрично,
  • хромота,
  • появление эрозий слизистой ротовой полости,
  • резкая боль при движении,
  • в редких случаях может проявляться конъюнктивит, покраснение глаз и слезоточивость, боязнь яркого света.

На самых ранних стадиях воспалительного процесса возможна повышенная температура, сопровождающаяся частыми позывами к мочеиспусканию и диареей.

Инфекционный артрит

Развитие данной формы артрита чаще всего происходит по причине инфицирования суставов патогенной микрофлорой. Выступают возбудителями инфекции стафилококки и стрептококки. Такой артрит наблюдается чаще всего у детей до 6 лет, поражая тазобедренный сустав.

Нередко заболевание передается малышу от больной матери, вызываясь гонококковой инфекцией. Новорожденные также могут заболеть при проведении больничных манипуляций, к примеру, от введения катетера.

Виды болезни и их особенности

Этот недуг характеризуется внезапным возникновением. Однако в редких случаях его симптомы нарастают по нескольку месяцев, сопровождаясь повышением болезненности сустава. Помимо этого, малыш может жаловаться на такие признаки:

  • боль в области паха,
  • озноб,
  • тошнота,
  • резкая болезненность при движении,
  • нарастающая припухлость,
  • рвота,
  • повышение температуры,
  • изменение контуров сустава.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.
Читайте также:  Боль и отек в голеностопном суставе без травмы

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии заболевания

При артритах хронического течения фазы обострения обычно сменяются ремиссиями. Начало заболевания называется дебютом и характеризуется формированием болевого синдрома и появлением скованности в пораженном сочленении. 

Выделяют 4 стадии артрита:

  • 1 стадия. На этой стадии происходит инфицирование организма, симптоматика отсутствует. Может присутствовать скованность движений, болезненные ощущения при интенсивной нагрузке на сустав.
  • 2 стадия. Начинаются патологические процессы, суставные ткани истончаются, что провоцирует воспаление. На этом этапе идет возникновение эрозийных образований на кости, развивается припухлость и поднимается температура, кожные покровы краснеют, движение суставов сопровождается хрустом.
  • 3 стадия. Ограничивается подвижность, идет постоянное напряжение мышечных тканей. Развивается деформация суставной ткани. Часто людям с 3 степенью артрита присваивают инвалидность.
  • 4 стадия. Изменения приобретают необратимый характер, сустав не может двигаться. Костные головки суставов сращиваются между собой.

Без лечения артрит может протекать агрессивно и приводит к разрушению сустава. Своевременное лечение  помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии, во время которой она никак себя не проявляет.

Процедуры диагностирования ЮРА

Во время диагностики детей врач-педиатр может назначить нижеуказанные виды обследования:

  1. Исследования организма посредством рентгенологии. Данный метод позволит определить необходимые симптомы ювенильного ревматоидного артрита, в числе которых может быть остеопороз (понижается плотность ткани костей), сужение щелей внутри суставов, а также эрозийные повреждения ткани костей.
  2. Магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс и компьютерная томография дадут педиатру возможность диагностировать уровень повреждений костной ткани и хрящей в воспаленных суставах.
  3. Сдача анализа крови на предмет выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и степени С-реактивного белка. Лабораторные анализы покажут, насколько высок уровень скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов. Помимо этого, можно выявить существующее воспаление.

Ремиссия

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.