Артроз 1 степени: причины, симптоматика, виды и лечение

Артроз – это недуг, поражающий сустав, при котором его ткани постепенно разрушаются. Вначале страдает синовиальная, а после – хрящевая, связочная и костная ткани. Подобные изменения в конечном счете приводят к инвалидности пациента. Поскольку изначально патология развивается практически бессимптомно и лишена симптоматики, то выявить артроз 1 степени коленного сустава довольно сложно.

Диагностика

Степени артроза коленного сустава устанавливаются при помощи рентгена сочленения. Однако прежде чем назначить такое исследование, врач должен убедиться в его необходимости.

Диагностика деформирующего остеоартроза начинается со сбора жалоб и осмотра сустава. Признаками болезни являются:

  1. Боль при физической нагрузке, вечером, проходящая в покое.
  2. Отсутствующая или непродолжительная утренняя скованность.
  3. Ограничение подвижности в суставе.
  4. Признаки воспаления при синовите в суставе.
  5. Деформации на поздних стадиях болезни.
  6. Невозможность совершения полного объема пассивных движений.
Диагностика

Деление на стадии артроза – только одна из возможных классификаций. При постановке диагноза, врач учитывает насколько болезнь ограничивает возможности пациента. Так устанавливается функциональный класс заболевания:

  • Если трудоспособность пациента не нарушена, устанавливается функциональная недостаточность 0 степени (ФН0).
  • Если возможности пациента ограничены временно, врач устанавливает ФН1.
  • Когда трудоспособность стойко утрачена, деформирующий остеоартроз соответствует стадии ФН2.
  • Если пациент нуждается в постоянном постороннем уходе, его болезнь находится на стадии ФН3.

После сбора анамнеза и физикального обследования врач назначит рентгенографию суставов, которая позволяет установить стадии артроза.

Как лечить гонартроз степени?

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Как лечить гонартроз степени?

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Хондропротекторы при гонартрозе

Таблетки, капсулы

  • Артроцин 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
  • Артра 500 мг №30; №60; №100 таблетки
  • Артростоп рапид №90 таблетки
  • Артро-актив №36 капсулы
  • Геладринк Форте капсулы
  • Глюкозамин + Хондроитин + МСМ №240 капсулы
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин №30 капсулы
  • Инолтра №90 капсулы
  • Картижен №30 таблетки
  • НБЛ (Глюкозамин 750 мг/Хондротин 600 мг) №90 таблетки
  • Протекта №20 таблетки шипучие
  • Структум 250 мг; 500 мг №60 капсулы
  • Терафлекс №30; №60; №120 капсулы
  • Терафлекс Адванс №60 капсулы
  • Флексиново №30 таблетки
  • Хондроксид 250 мг №60 таблетки
  • Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
  • Хонда форте №36 таблетки

Растворы и порошки для приема внутрь

  • Геленк Нарунг 600 г порошок
  • Геленк Картила Дринк №21 ампулы с напитком
  • Геладринк Плюс порошок
  • Дона 1,5 г №20 порошок
  • Ротадон 1500 мг №20 пакетики
  • Флехса-1500 №30 пакетики
  • Флексосан 300 мл раствор

Мази, гели, бальзамы, пластыри для применения наружно

  • Артроцин 50 мл крем
  • Артро-актив 35 г крем-бальзам
  • Артростоп 100 мл крем
  • Биоритм Суставы 24 день/ночь 2×50 мл крем
  • Живокост с хондроитином 75 мл бальзам
  • Карипаин Плюс 1 г бальзам
  • Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
  • Хондроитин-АКОС 5% 30 г мазь
  • Хондра-Сила 5% 30 г мазь
  • Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
  • Юкан Скорпион №1 пластырь магнитный
  • Юкан Гутун №2 пластырь
  • 911 серия с хондроитином 100 мл гель-бальзам

Уколы для в/м введения

  • Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулы
  • Гиалуром 30 мг/2 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Гиалуром Хондро 60 мг/3 мл и 90 мг/3 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Дона 400 мг/2 мл №6 ампулы
  • Синарта 200 мг/мл №5 раствор для инъекций в комплексе с растворителем
  • Хондрогард 100 мг/мл №10 ампулы

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

Как лечить гонартроз степени?

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Как можно помочь больному

Как лечить патологию? Навсегда избавиться от симптомов заболевания помогут методы традиционной медицины. Медикаментозная терапия проводится только после комплексного обследования и уточнения диагноза.

Вылечивать болезнь можно по следующей схеме:

  • коррекция физических нагрузок;
  • прием специальных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Самые эффективные упражнения ЛФК

3 самых эффективных лечебных упражнения представлены в табличке.

№ упражнения Как выполняется Количество повторов (раз)
1

Лечь на твердую поверхность лицом книзу. Распрямить нижние конечности, верхние вытянуть вдоль тела. Поднять в суставе ногу (высота от пола – 150 мм) и постараться удержать ее на этой высоте 35-45 сек. Опустить ногу, расслабиться.

6-8
2

Лечь на живот, вытянуть верхние конечности вдоль тела. Согнуть поврежденную ногу в коленке под прямым углом, медленно поднять ее в бедре. Высота от пола – 100 мм. Удерживать на весу 35-45 сек, вернуться в исходную позицию.

5-6
3

Повторить предыдущее упражнение в ускоренном ритме. Ногу нужно поднимать на 100 мм от пола и «зависать» 1-2 сек.

10-12
Читайте также:  Психосоматика болезней. О чём это?

Важно! Сначала все упражнения выполняются под контролем лечащего врача.

Как можно помочь больному

Диетические рекомендации

Брокколи

При поражении правого коленного сустава, как и левого, больному необходимо полностью пересмотреть свое питание.

Диетическая инструкция выглядит так:

  1. Отказаться от употребления «невидимых» жиров, находящихся в составе магазинной «кондитерки» и колбасных изделий.
  2. Мясо должно быть постным. Желательно отказаться от свинины и баранины в пользу телятины. Ее можно запекать, варить и тушить, но не жарить.
  3. Включить в рацион обезжиренную «молочку». Особое внимание следует уделять кефиру и творогу.
  4. Клетчатка должна присутствовать на столе. Нужно есть свежие овощи, фрукты, ягоды. Рекомендованные крупы – греча, рис.
  5. Употребление сахара и поваренной соли должно быть сведено к минимуму.

При остеоартрозе желательно обогатить свой рацион витаминами C и D.

Суточная необходимость в витамине C – 80-90 мг.

Продукт Содержание витамина (мг/100 г)
Шиповник 426
Гуава 228,3
Черная смородина 181
Петрушка 133
Киви 92,7
Брокколи 89,2
Кольраби 62
Помело 61
Папайя 60,9
Снежный горох 60

Применение медикаментов

При неярко выраженных симптомах и отсутствии серьезных изменений в хряще лечение предполагает применение:

  • НПВС;
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов.

Препараты прописываются в таблетках. Также разрешается использовать местные средства.

Нимесил

Самые эффективные лекарства представлены в табличке.

Как можно помочь больному

Важно! Нельзя принимать лекарства самостоятельно. Дозировка и схема приема обговариваются с врачом в индивидуальном порядке.

Дополнительные методы терапии

К дополнительной терапии, способствующей нормализации всех процессов, нужно отнести:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • массажные манипуляции;
  • плавание в бассейне;
  • апитерапию (используются продукты пчеловодства);
  • гирудотерапию (применяются медицинские пиявки).

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами:

Средство Способ приготовления Как применяется Сколько раз в сутки
Чистотел

7-8 г чистотела смешивается с таким же количеством лопуха, мяты и меда. 7 г полученной смеси заливается 200-500 мл крутейшего кипятка и на протяжении 45 мин настаивается, затем тщательно профильтровывается.

В виде ванночек или компрессов. 1-2
Дубовая кора

200 г средства смешивается с ½ л спирта и настаивается 30 суток.

Компрессы, растирки. Компресс ставится на 20 минут. 2
Прополис

50 г основного компонента смешивается с 30 г свежего жидкого меда и 200 мл разбавленного спирта. Настоявшись 5 суток, средство готово к использованию.

Растирки. 2-3
Луковая шелуха

Компонент отваривается в воде до появления мягкости. Затем средство остужается до комнатной температуры и тщательно отфильтровывается.

Внутрь. ½ стакана, за полчаса до приема пищи.
Одуванчик

Для приготовления понадобятся листья растения. Они запариваются крутым кипятком и настаиваются 10 мин. Потом настой остужается и хорошенько профильтровывается.

Внутрь 150 мл, за 30 мин до еды.
Хрен

Ингредиент трется на мелкой или средней терке, заливается теплой водой и варится на малом огне. Потом остужается и отжимается, кладется на марлю.

Для компрессов. 2-3. Время – 15-20 минут.

При лечении дома народными средствами следует соблюдать осторожность. Природные компоненты могут вызывать аллергию.

Диагностика

Диагностировать гонартроз на 1 стадии сложно

Диагностика

Лечение гонартроза на 1 стадии имеет наиболее благоприятный прогноз. Однако большинство пациентов обращается к специалисту уже тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Следует понимать, что вылечить болезнь на 2 и 3 стадии невозможно даже с применением современных методик.

Определить артроз 1 стадии в клинических условиях также довольно сложно. Дело в том, что на ранних этапах данная болезнь никак не проявляет себя визуально, потому врачу придется руководствоваться исключительно жалобами пациента.

Рентгеновские снимки также могут оказаться бесполезны, ввиду малой информативности для постановки точного диагноза. Более точным методом является артроскопия. Эта процедура разработана специально для исследования суставных патологий. Артроскоп оснащается специальными линзами, которые вводятся в небольшой надрез над суставом.

Диагностика

Используя данную технологию, специалист имеет возможность рассмотреть сочленение изнутри, оценив степень развития патологии. Если же изменения незначительны, то артроскоп позволяет сразу же устранить поражение. Назначают данную процедуру при начальных стадиях артроза. Также артроскоп позволяет диагностировать повреждение мениска.

Причины и механизм развития болезни

Остеоартроз развивается вследствие нарушения функций и патологического изменения структуры хряща. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости сустава постепенно сокращается концентрация их основных компонентов – коллагена и глюкозаминов. В результате хрящ становится более рыхлым и мягким, теряет способность сопротивляться физическим нагрузкам. Уменьшается количество синовиальной жидкости, играющей роль смазки, что приводит к возникновению трения во время движения и механическому повреждению тканей сустава.

Читайте также:  Боль и отек в голеностопном суставе причины и лечение

В 75% случаев заболевание поражает мелкие сочленения кистей, стоп и всех отделов позвоночника. Но наиболее тяжело протекают артрозы крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Эти нарушения чаще всего приводят к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.

Причины и механизм развития болезни

Патология встречается почти у 40% пожилых людей, что связано с естественными возрастными изменениями хрящевой оболочки. К другим причинам и факторам риска развития артроза относят следующее:

  • Травмы суставов и окружающих их тканей (ушибы, переломы, растяжения, хирургическое вмешательство);
  • Врожденная дисплазия;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
  • Нарушения метаболизма;
  • Избыточная масса тела;
  • Регулярное переохлаждение, частые простуды;
  • Хроническая интоксикация организма.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Для снятия болевого синдрома в процессе лечения применяются различные нестероидные препараты, преимущественно в виде таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимулид и др.). Из препаратов местного применения – пластырь Нанопласт, раствор димексида, медицинская желчь в виде примочек, но перед применением димексида необходимо провести пробу на аллергическую реакцию. Подобрать оптимальное лечение должен врач.­

Препараты помогут обезболить, сделают движения более свободными. Без этого невозможно предпринимать дальнейшее лечение. Но на этом, ни в коем случае, нельзя успокаиваться, так как основная проблема не решена, болезнь может возвратиться в любой момент.­

Далее необходимо пройти курс лечения хондропротекторами – препаратами, восстанавливающими суставной хрящ. Содержащиеся в них хондроитинсульфат – естественный компонент хряща (монопрепараты Артифлекс) и глюкозамин запускают процессы регенерации хрящевой ткани больного сустава.

Существует множество хондропротекторов различной стоимости, подбирать их стоит индивидуально на консультации у врача. Хондропротекторы в инъекциях разводятся при помощи растворителей. Кроме лекарственных препаратов существует множество биодобавок, содержащих хондроитин и глюкозамин (Сустанорм, Стопартрит и др.). Данные биодобавки не являются лекарствами и не прошли клиническую апробацию, поэтому употреблять их в качестве лечения не рекомендуется. Довольно часто для борьбы с артрозом и другими заболеваниями суставов (особенно на начальной стадии)­ назначаются из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от суставных болей. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например, глюкозамина гидрохлорид – это вещество с недоказанной эффективностью, и выпускается преимущественно в виде БАД. В то время как стабильный кристаллический глюкозамина сульфат – единственная форма глюкозамина, успешно прошедшая клинические испытания. Например, на основе стабильной формы глюкозамина разработан препарат Дона, который не только снимает симптомы, но и замедляет прогрессирование заболевания, что существенно повышает качество жизни больного и откладывает необходимость проведения эндопротезирования.

Широко используется при лечении артроза коленного сустава внутрисуставное введение препаратов. Уколы прямо в больной сустав помогают быстро снять боль, воспаление, отечность. Их преимущество в том, что лекарство попадает непосредственно в больной хрящ и лечит проблему, а не только убирает боль.­

Таким способом вводятся глюкокортикоиды (флостерон, гидрокортизон, кеналог и другие кортикостероидные гормоны), которые применяются в острый период болезни для снятия боли и отеков. Гормональные средства имеют массу побочных эффектов.­

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронат натрия, остенил, гиастат, ферматрон и др.) при введении в полость коленного сустава заменяют здоровую синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и питают хрящ.

Средства народной медицины

Народные методы лечения могут облегчить состояние в начале заболевания и при наличии противопоказаний к операциям в запущенных случаях. Они ни в коем случае не отменяют необходимости визита к врачу и могут лишь дополнить назначенное лечение.

Компрессы.

  • Корень обычного хрена мелко натереть на терке, полученную массу томить 15 минут в горячей воде на огне не доводя до кипения. Охлажденное содержимое завернуть в смоченную в отваре ткань и поместить на колено на полчаса — час на ночь. Затем коленный сустав тепло укутать.
  • Смешать 3 столовые ложки яблочного уксуса и 1 столовую ложку меда. Полученной смесью на ночь смазать коленный сустав и обернуть листом лопуха или капусты. Сверху положить полиэтилен или тканевую салфетку.

Не знаете как наложить компресс на колено правильно?

Читайте тут

.

  • В 200 мл воды 15-20 минут кипятить столовую ложку брусничных листьев, процедить, охладить и выпить в течение дня.
  • 20 стручков фасоли измельчить и кипятить в одном литре воды на слабом огне 30-40 минут. После остывания пить по 100 мл х 3 раза в день.

Примерная диета

Комплексное лечение этого заболевания включает, помимо описанных выше методов, еще и строгую диету. Она требует адекватного подхода. Не нужно впадать в крайности. Но существует ряд ограничений, который придется принять во внимание:

  1. Различные соления и квашеные продукты, тоже нужно минимизировать.
  2. Убрать из рациона жиры животного происхождения.
  3. Отказаться от хлеба и булки (можно кушать чёрный хлеб, но в умеренных количествах), а также шоколада и сахара. Углеводы людям с артрозом к/с не нужны. Их употребление оказывает влияние на набор веса. А это фактор риска.
  4. Хотя бы исключите жирное мясо. Откажитесь от употребления утки, гуся, баранины, свинины.
  5. Ограничить потребление соли. Не просто так артроз называют ещё «солевой артроз». Врачи советуют только немного подсаливать блюда перед самим приёмом пищи а не во время готовки.
  6. Максимально сократить использование специй, особенно острых. Они способствуют появлению ощущения жажды и разжигают аппетит.
  7. Категорически запрещены алкогольные напитки, табакокурение. Хотя бы в процессе терапии.
Читайте также:  Двухсторонний сакроилеит — это что за болезнь?

Примерное меню:

  • Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо
  • Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта
  • Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара
  • Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока
  • Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара
  • Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Рацион поможет сбалансировать врач-диетолог. Вот например ряд продуктов, которые можно есть и это даже приветствуется при таком диагнозе. В первую очередь — это продукты, содержащие хондопротекторы и коллаген, они являются строительной основой для костей, хрящей, связок.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Примерное меню:

  1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
  2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
  3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
  4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
  5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
  6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса.

Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму.

В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела.

Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела. Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт.

Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки.

Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Как проявляются симптомы заболевания?

Основным симптомом заболевания является появление тупой ноющей боли в коленной чашечке. Болевой дискомфорт усиливается в следующих обстоятельствах:

  • наличие нагрузки на коленный сустав, что часто происходит при шаге, осуществлении подъемов или спусков по лестнице, прыжках;
  • в положении сидя, в том числе на корточках и стуле.

Еще о признаках артроза >>

Движение коленного сустава приводит к боли в чашечке, при этом со временем появляется ограниченность его движения. Сопутствующим симптомом является появление незначительного треска или хруста в области коленного сустава, который чаще возникает при нагрузке. Пателлофеморальный синдром связан с хондромаляцией, под которой понимается патологическое изменение хрящевой ткани и уменьшение объема суставной жидкости. Именно такие процессы в коленном суставе приводят к появлению хруста в чашечке.

Самомассаж

Массаж при деформирующем артрозе является эффективным методом лечения и позволяет улучшить кровообращение, остановить атрофирование мышечной ткани, снимает воспаление и отек.

Правила выполнения:

  1. Массаж начинайте с разогревающих движений в поясничной области, плавно переходя на бедренную часть.
  2. Сначала погладьте поясницу, затем фалангами пальцев сделайте вибрацию мягких тканей.
  3. После разотрите бедренную часть и голень.
  4. Аккуратно сгибайте и разгибайте ногу.
  5. Повращайте голенью.
  6. Слегка разотрите сустав.
  7. Закончите массирование поглаживающими движениями по колену.
Самомассаж

При массаже движения направляйте в область подколенной ямки. Процедуру проводите в течение 20 минут. Далее сделайте простые упражнения на растяжку коленных сухожилий.