Артроз и артрит коленного сустава: лечение, симптомы и профилактика

Артрит является воспалительным процессом, который, затрагивая коленный сустав, распространяется на ткани. А при артрозе поражается именно суставная ткань. Их легко спутать, в обоих случаях может возникать припухлость и покраснение в области сустава. При артрите, симптом может спадать и переходить на другие суставы, а при артрозе он держится постоянно.

Артрит

Артрит – это воспалительный процесс, который, затрагивая коленный сустав, активно развивается в его синовиальной оболочке, постепенно распространяясь все дальше — на косную и сухожильную ткани. К основным причинам, которые приводят к возникновению артрита, можно отнести следующие:

Нарушения в работе иммунной системы:

  • проникновение в организм инфекции;
  • нарушенный обмен полезных веществ;
  • аллергия на какое-либо вещество.
Артрит

К факторам, которые могут вызывать предрасположенность к болезни, относят:

  • наследственность;
  • травмирование колена;
  • чрезмерный вес;
  • длительное психологическое напряжение, частые стрессы;
  • плохое питание.

Причины

Причин артроза несколько: это процесс старения и износа хряща, избыточный вес, травма, аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует собственную суставную ткань, вызывая воспаление и последующее ее разрушение. Примером может служить ревматоидный артрит, при котором поражаются оба сустава одновременно и развивается инвалидность. Некоторые специалисты объединяют такие понятия, как артрит и артроз коленного сустава, симптомы этих недугов схожи и нередко вызваны одинаковой причиной.

Снижение кровоснабжения головки бедренной кости также может стать причиной деформации хряща, в таком случае говорят об асептическом некрозе. К смещению механической оси и дегенерации коленного сустава может приводить неадекватное формирование коленного сустава в раннем детском возрасте. Посттравматические артрозы являются вторичными и развиваются в результате повреждения менисков, передней или задней крестообразной связки.

Как диагностируется заболевание?

Особенностью артроза как заболевания является наличие характерной симптоматики. Врач изначально основывается на жалобах пациента, в зависимости от которых выбирает объем медицинских исследований. К учету принимаются факторы риска заболевания.

Постановка диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. В число назначений входит:

  • рентгенодиагностика — преимуществом процедуры является информативность, доступность и простота формирования снимков, которые в большинстве случаев делаются в прямой и боковой проекции;
  • обследование ультразвуком — позволяет выявить наличие жидкости в суставе, изменения разрушительного характера в окружающих тканях, визуализировать степень разрушения хряща и поверхности костей;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Несмотря на то, что при обследовании у пациента берется анализ крови, особую ценность для постановки диагноза «артроз» он не имеет. Никаких существенных характеристик в части происходящих изменений исследование не дает.

Диагностика

Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.

Читайте также:  Вывих голеностопного сустава: симптомы и лечение

Основные методы:

Диагностика
  • сбор жалоб и анамнеза пациента;
  • пальпация и осмотр области поражения;
  • функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
  • рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ (определение признаков синовита);
  • артроскопия, артрография с контрастным веществом;
  • ОАК, кровь на биохимию.

При необходимости показана консультация узких специалистов.

Эффективные травяные отвары и настойки

Чтобы приостановить развитие артроза коленного сустава, лечение в домашних условиях включает использование для внутреннего приема отваров, настоек и настоек, предназначенных для выведения солей.

  • Заваривают щепотку сухих листьев одуванчика стаканом кипятка. Пьют в остуженном виде. Можно летом в день разжевывать по пять промытых в теплой воде цветков этого лекарственного растения.
  • Настаивают золотой ус (15 коленцев) в 500 мл водки в течение 15 дней. Пьют перед едой по столовой ложке раз в день.
  • Можно для настойки приобрести лапчатку и сабельник. Смесь этих трав (1:2) заливают водкой на 20 дней. Пьют так же, как и настойку золотого уса.
  • Полезно употреблять трижды в день по 200 мл воды, растворив в ней столовую ложку яблочного уксуса.
  • Утром рекомендуется в четверть стакана охлажденной кипяченой воды всыпать сухой желатин (столовая ложка). После набухания употребить его до завтрака.
  • Оказывает благотворное воздействие на суставы брусничный настой. Утром в литр кипятка помещают столовую ложку ягод и настаивают около часа. Процеженный настой делят на равные четыре части и пьют до начала трапезы.

Для лукового отвара в литре воды варят в течение часа две крупные луковицы, не снимая нижние чистые листочки шелухи. Пьют по стакану до начала трапезы трижды в день. Можно готовить отвар из сухих земляничных листьев, которые заливают полностью водой и кипятят четверть часа. Пьют вместо чая.

Природа заболеваний

Несмотря на то что артрит и артроз имеют много похожих признаков, отличия между ними существенны. Суставы поражаются при обоих заболеваниях. Но при артрите к этим симптомам добавляются и воспалительные процессы, происходящие в организме. Они вызываются различными причинами:

  • всевозможными инфекциями;
  • сбоями в иммунной системе;
  • неправильным обменом веществ.

Всё это приводит к тому, что вместе с суставами страдают главные внутренние органы. Артритом чаще поражаются люди до 40 лет, а от артроза страдают в основном пожилые. Хотя и людям молодым, имеющим дело с постоянными физическими нагрузками, он тоже знаком. Поэтому для спортсменов, танцоров профилактика артроза суставов также важна.

Диагностика деформирующего артроза

Определение остеоартроза коленного сустава начинается с физического осмотра доктора, изучения истории болезни и беседы с пациентом. Обязательно обратите внимание врача на то, что чаще всего становится причиной боли, и расскажите о случаях заболевания в семье, если таковые имелись.

Читайте также:  После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Дополнительная диагностика осуществляется с помощью:

  • рентгенографии, которая может показать наличие костных шпор и изменений в хряще;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • анализы крови позволяют выявить аутоиммунные нарушения.

Поставить диагноз деформирующего артроза коленного сустава врач может при наличии 2 клинических симптомов и 1 рентгенологического критерия.

Критерии рентгенологической диагностики:

  • Суставная щель сужена;
  • Есть остеофиты;
  • Есть остеосклероз.
Диагностика деформирующего артроза

Симптоматические критерии:

  • Деформация сустава;
  • Боль при нагрузке на сустав;
  • Боль в конце дня или ночная.

Диагностировать деформирующий артроз коленного сустава сможет врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, также назначается ряд диагностических методов, на результатах которых врач ставит диагноз:

  • рентгенологические;
  • ультразвуковые исследования;
  • магнитно – резонансная томография, которая поможет выявить нарушения, локализацию, прогрессирование болезни на ранних стадиях.

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Наиболее часто патологический процесс поражает коленные суставы (75%) и мелкие суставы кисти (60%). Другие суставы поражаются реже: поясничный и шейный отдел позвоночника (30%), тазобедренные (25%), голеностопный сустав (20%), плечевой сустав (15%).

Диагностика гонартроза коленного сустава обычно не вызывает значительных затруднений. Выявляется данное заболевание на основании рентгенологического исследования, по результатам которого врач сможет определить степень поражения. С целью оценки подвижности сустава дополнительно проводятся некоторые специализированные тесты.

Диагностика деформирующего артроза

Диагностика деформирующего коленного артроза

На первом приеме ортопед осматривает пациента, задает наводящие вопросы о характере болей и сопутствующих им симптомов. Под признаки артроза могут маскироваться артриты, подагра, тендиниты, синовиты. Поэтому требуется проведение лабораторной, инструментальной дифференциальной диагностики.

Рентгенография

Это самый информативный метод диагностики артроза. На рентгенограммах хорошо просматриваются остеофиты, изменения контуров и сращение суставной щели, признаки субхондрального остеосклероза. МРТ, КТ проводится для визуализации мягкотканных структур, не отображающихся на рентгенографических снимках.

Выявить артроз, установить стадию его течения позволяет определение значения индекса Лекена. Пациент должен ответить на вопросы врача о наличии болей в ночные часы, при вставании, длительном нахождении на ногах, подъеме по лестнице, утренней скованности движений. Полученные баллы суммируются. Чем выше значение, тем тяжелее повреждение артрозом суставов.

Читайте также:  Остеопороз коленного сустава – симптомы, признаки и лечение

Гимнастика при артрозе

Лечение артроза коленного сустава комплексное, и в нем не последняя роль отводится лечебной гимнастике. Она проводится для улучшения кровообращения, повышения тонуса мышц конечности. Первое занятие гимнастикой проводится утром, еще до того, как больной встанет на ноги. После этого комплекс упражнений выполняется еще 3-4 раза в день, в обязательном порядке – при переходе в вертикальное положение. После занятия гимнастикой рекомендуется отдохнуть лежа 30-45 минут.

Помимо гимнастики пациенты с гонартрозом коленного сустава обязательно должны соблюдать диету для уменьшения массы тела.

Один из популярных комплексов упражнений, разработанный на основе методики доктора Попова, подробно изложен в видеоролике. 

Питание

Больному гонартрозом необходимо избавиться от лишнего веса, а также исключить из своего рациона вредные продукты. Ниже приведены две таблицы, которые помогут вам похудеть и употреблять полезную для суставов пищу.

Полезные и запрещённые продукты

Питание

При лечении артроза врачи рекомендуют поддерживать нормальный вес и придерживаться следующему рациону:

Полезные продукты Запрещенные продукты
нежирное мясо; помидоры;
минеральная вода без газа; рафинированные масла;
орехи; майонез;
крупы; фастфуд;
птица и рыба; алкоголь;
кисломолочные продукты; кофе;
холодец, приготовленный на основе бульона из костей; мучные и сладкие продукты;
куриные яйца. фрукты с высоким содержанием кислот;
сосиски;
колбасы;
жирное мясо;
болгарский перец;
белокочанную капусту.

Есть нужно часто и небольшими порциями (до 300 г). Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 2–3 часа до отхода ко сну.

Пример диеты

Примерное меню:

Питание
Завтрак Обед Полдник Ужин Поздний ужин
гречневая каша с грибами — 150 г; холодец, приготовленный на свиных ножках, — 250 г. стакан кефира — 250 мл. картофельное пюре — 100 г; куриная грудка — 80 г.
кусок ржаного хлеба — 20 г. запеченный минтай — 80 г.

В меню вы можете добавлять любые разрешённые продукты. Главное правило — не перегружать организм тяжёлой пищей и есть по графику.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

  1. Гидрокортизон;
  2. Дипроспан;
  3. Кеналог;
  4. Целестон;
  5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.