Артроз суставов при беременности: лечение, диагностика

Часто боль в колене воспринимается как нечто случайное или временное, но когда она лишь усиливается со временем и дополняется рядом неприятных симптомов, тут уже не до шуток, ведь вполне вероятно речь может идти об артрозе коленного сустава, который без лечения становится деформирующим. Узнайте больше о заболевании, его симптоматике, методах лечения и прогнозе на выздоровление.

Симптоматика заболевания

Артроз коленного сустава 1 степени характеризуется рядом признаков, симптомов, которые в начале развития выражены не ярко. Частыми проявлениями гонартроза можно считать:

Боль – первый признак артроза

Симптоматика заболевания
  • Возникновение боли в коленном суставе при небольших физических нагрузках, длительной ходьбе. Боли после продолжительного отдыха проходят, возникают при нагрузках на сустав. Когда артроз 1 степени прогрессирует, боли становятся сильнее, требуемый отдых продолжительнее. Чаще болевые ощущения сильны утром, когда человек пытается встать с кровати. В течение времени колени разрабатываются, болевые ощущения проходят.
  • Со временем человек приобретает метеозависимость, при скачках давления ощущает болезненность коленного сустава.
  • Постепенно колено теряет подвижность, управлять им становится сложнее. Из-за такого состояния коленей постепенно начинает меняться походка больного.
  • На ранней стадии на снимках при рентгеновском обследовании заметны изменения коленного сустава. Скопившаяся внутри жидкость увеличивает сустав, на его поверхности образуются костные наросты.
  • Периодически в суставе возникает неестественный хруст. Он становится следствием изменения поверхности сустава.

Артроз на первой стадии долго развивается. До появления первых заметных симптомов может пройти много времени. В начале артроз 1 степени даёт о себе знать дискомфортом в коленном суставе. Это первые симптомы, на которые стоит реагировать.

Снимок первой степени артроза

Симптоматика заболевания

Артроз 1 степени имеет не ярко выраженные симптомы, на которые человек закрывает глаза, продолжает вести привычный образ жизни. Артроз продолжает прогрессировать, принося больше боли, неприятных ощущений. При первых подозрениях на симптомы заболевания стоит записываться на консультацию к врачу. Он проведёт обследование, подтвердит или опровергнет подозрения.

Признаки

Период от начала развития патологии при деформирующем артрозе до момента перехода во вторую стадию имеет разную продолжительность: от нескольких месяцев (например: после осложненных переломов костей) до 5–7 лет (например: после незначительной спортивной травмы). На всем этом отрезке остеоартоз 1 степени не доставляет особого беспокойства человеку, проявляя время от времени свои признаки.

Больной остеоартрозом отмечает дискомфортные ощущения, возникновение неинтенсивной ноющей, тянущей боли в области коленной чашечки. Болевой синдром никогда не отмечается в состоянии покоя, а проявляется как результат длительного стоячего положения, продолжительной ходьбы и бега, интенсивных прыжков и приседаний. Больные указывают, что наибольшее неудобство и трудности они испытывают во время подъема и спуска по ступенькам.

Многие люди описывают «стартовую» боль при артрозе: трудности выполнять движения в первые минуты после подъема из сидячего положения. Для преодоления скованности человеку приходится «разминаться» и «расхаживаться».

Боль и дискомфорт усиливаются после переохлаждения организма, во время атак на организм вирусных агентов, в период межсезонья: при резких скачках атмосферного давления, внезапном похолодании или резком потеплении.

Еще одним признаком деформирующего артроза коленного сустава 1 степени является появление хруста в колене при сгибании и разгибании ноги.

Для информации! Особенность деформирующего артроза 1 степени: болезненные ощущения у большинства больных проходят самостоятельно без применения фармацевтических средств после непродолжительного отдыха.

Результаты рентгенографии указывают на незначительное сужение просвета между бедренной и большеберцовой костью. На снимках заметны первые симптомы развития остеосклероза субхондральных зон: структура губчатой кости принимает узкопетлистые формы.

Артроз суставов и беременность

Во время беременности при заболевании артрозом ребенок и мать находятся постоянно под угрозой. Лечение артроза при беременности осуществляется исключительно при наблюдении врача-ревматолога. Но все же важно выявить его до зачатия, чтобы иметь возможность остановить патологический процесс. Естественно, существуют разные медицинские и народные методы для поддержки поврежденных суставов у беременной, но многие из них, в том числе и радикальные. запрещены ввиду наличия риском для мамочки и малыша.

Читайте также:  АСД от болей в суставах: правила лечения фракциями 2 и 3

Можно ли беременеть при диагностированном артрозе?

Такое заболевание, как артроз у беременных не является противопоказанием для зачатия, но есть важное условие — развитие недуга должно быть купировано. Весь период беременности женщина должна следить за весом, быть готовой к обострению болезни в первые месяцы и на поздних сроках. Правильное, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, постоянный прием витаминов способствуют ускорению выздоровления.

Полностью остановить патологический процесс не удастся, но есть методы, что предупредят дальнейшее разрушение суставов:

  • Своевременная установки причина возникновения артроза до беременности и успешное ее удаление.
  • При возникновении недуга на фоне хронических болезней назначается курс, направленный на снижение воспаления и снятие боли.
  • Укрепление мышц посредством правильно подобранных физупражнений.
  • Прохождение курса внутрисуставных инъекций с хондропротекторами, что позволит минимизировать риски обострения артроза во время беременности.
  • Если процесс зашел слишком далеко, при артрозе коленного сустава рекомендуется эндопротезирование до зачатия — это максимальная гарантия полного выздоровления при условии устранения первопричины возникновения.

Особенности протекания беременности при артрозе суставов

Вероятность нормального вынашивания плода без негативных последствий определяется стадией и масштабностью патологического процесса. Женщина в положении, которая страдает артрозом, постоянно наблюдается у ревматолога, ортопеда и гинеколога и неукоснительно следует указаниям этих врачей. В первом триместре беременным рекомендуют пройти курс физиотерапии для укрепления мышечной ткани. А вот во втором и третьем нужно обеспечить покой больным конечностям. Нежелательно лишний раз наклонятся, носить тяжести, чтобы не нагружать больные соединения.

Диагностика и лечение

Специалисты советуют употреблять при артрозе полезную и здоровую пищу, насыщенную витамином D.

Артроз суставов и беременность

Диагностировать артроз можно за следующими симптомами:

  • болевые ощущения в суставах;
  • хруст при ходьбе;
  • скованность, ощущение тяжести;
  • припухлость в пораженной области;
  • сильное ограничение в подвижности.

Общие рекомендации относительно терапии

Беременной рекомендуется больше гулять пешком, поскольку в движении межсуставная жидкость лучше вырабатывается, в случае усталости нужно делать перерывы. Полезно выполнять упражнения с лечебного курса гимнастики подбирается комплекс учитывая вид артроза и срок беременности. Категорически запрещено беременной женщине принимать противовоспалительные и хондопротекторы в форме таблеток. Специалист вправе назначить ношение специальных ортопедических приспособлений — бандажи, эластичные бинты. Очень эффективны народные средства — отвары из листьев брусники или смородины, березовых почек, настойки из корней лопуха или сабельника.

Роды при артрозе

Беременная должна знать о возможных последствиях естественного родоразрешения при дегенеративном заболевании суставов. Нередко специалисты в области гинекологии и ревматологии настоятельно рекомендуют проводить кесарево сечение. Обычно операция проводится под эпидуральной анестезией, когда болевой синдром купируется в области спинного мозга. Причиной, по которой естественные роды невозможны является то что в этом процессе на суставы оказывается большое давление, что может спровоцировать разрывы связок и травмирование мягких тканей вокруг больного сочленения. Возможно смещение, заклинивание костей, вывих, отслоение суставной капсулы.

Заключение

При беременности вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, правильно питаться, вовремя проходить плановые обследования и необходимые курсы реабилитации. Следить чтобы соединения не подвергались большим нагрузкам, максимально снизить перенапряжение. Продлить курс терапии необходимо и после родов, потому как нагрузка на больные суставы вырастит в несколько раз.

Использованные источники:

Диагностические мероприятия

Избавляться от болезни можно только при подробном изучении состояния пациента, если нет точных данных, ни один врач не сможет назначить правильный курс лечения. В ходе комплексной терапии удаётся узнать особенность патологического процесса остеоартроза. Если приходится полагать в основании подбора курса лишь догадки, высокий риск ухудшения состояния. Лучше потратить день-два уделив достаточно времени изучению состояния.

Первый этап при посещении лечебного учреждения – осмотр у врача ревматолога, который замерит длину ног, определит функциональность суставов и мышц. Визуально оценить состояние пациента врач сможет несколькими основными упражнениями.

В качестве вспомогательного исследования врачи рекомендуют:

Диагностические мероприятия
  • сцинтиграфия;
  • эхография;
  • забор пункции;
  • исследование жидкости сустава;
  • КТ, МРТ.

После проявления снимков и получения результатов принимается решение: отправить человека для лечения дома или положить на стационар. Выбор зависит от подобранного курса и препаратов, а также возможности использования лекарств в домашних условиях.

На рентгенограмме суставная щель не определяется

Лечение деформирующего гонартроза

Полностью устранить гонартроз невозможно, но при своевременном выявлении и начале терапии удается замедлить патологический процесс. Подбирать методы лечения должен врач, ознакомленный с историей болезни. При 1 и 2 степени гонартроза терапия проводится консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Поможет ли психосоматика при ревматоидном артрите?

При консервативном подходе к лечению этого заболевания подбираются лекарственные препараты. На ранних стадиях патологического процесса хороший эффект могут дать хондропротекторы. Эти препараты способствуют улучшению питания хрящевой ткани, предотвращая ее разрушение и запуская регенерационные процессы. К часто применяющимся лекарствам этой группы относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Структум.
  3. Румалон.
  4. Алфлутоп.
  5. Мукосат.

Для устранения воспалительного процесса в период обострения течения артроза назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в том числе:

  1. Ибупрофен.
  2. Индометацин.
  3. Мовалис.
  4. Нимесил.

Эти препараты прекрасно снимают боль. Их нередко назначают пациентам, страдающим артрозом суставов, перед процедурами массажа и выполнением комплекса ЛФК.

Для устранения неприятных ощущений в схему терапии водятся анальгетики. При интенсивном болевом синдроме, который не купируется препаратами в форме таблеток, могут быть показаны блокады с использованием сильных анестетиков, в т. ч. Новокаина и Лидокаина.

Нередко для купирования неприятных ощущений в области сустава применяются инфекционные кортикостероиды. К средствам такого типа относятся:

  1. Преднизолон.
  2. Гидрокортизон.
  3. Дипроспан.

Данные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их применяют короткими курсами. Для улучшения кровообращения в пораженном суставе нередко в схему лечения вводятся сосудорасширяющие и венопротективные препараты. Могут быть показаны инъекции гиалуроновой кислоты.

Терапия этого патологического состояния нередко дополняется мазями и кремами, оказывающими разогревающее или охлаждающее действие. Такие средства способствуют более быстрому устранению проявлений заболевания. В острый период нередко назначается ношение ортезов, позволяющих снизить нагрузку на поврежденный сустав. Часто для улучшения состояния сочленения и устранения имеющихся симптоматических проявлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях выполняется эндопротезирование сустава. Такие процедуры дорогостоящие и травматичны. Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы уже неэффективны, пациент утратил возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение деформирующего гонартроза народными средствами в домашних условиях оказывается неэффективно. Различные составы на основе лекарственных трав и минеральных компонентов можно применять только в качестве дополнения к консервативной терапии этого патологического состояния.

Для растирки поврежденного сустава можно использовать настойку одуванчика. Для приготовления этого средства нужно наполнить бутыль желтыми цветками растения и залить их водкой. Состав нужно оставить настаиваться на протяжении не менее 30 дней. Готовое средство следует процедить и ежедневно использовать для растирания колена перед сном.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

Читайте также:  Врач по суставам и костям: как называется специалист

Заключение

Артроз при беременности – не самый приятный вариант развития болезни, но и не самый тяжелый. Желательно, залечить или затушить признаки остеоартроза до зачатия. В противном случае во время вынашивания ребенка нужно быть очень внимательной к протеканию недуга, при первых подозрениях на обострение, обращаться к врачам. Острый артроз трудно поддается лечению без привычных препаратов, недопустимых для беременной.

Во время беременности стоит изменить свой привычный ритм, упростить выполнение многих бытовых задач, требующих больших физических сил. Суставы должны находиться в щадящем режиме. Не перегружать их – важная задача по борьбе с заболеванием суставов.

После родов нагрузка на больные суставы возрастет в разы, поэтому следует продолжать лечение. Во время лактации также имеются значительные противопоказания при лечении артроза большинством лекарственных препаратов. Должны помочь средства физиотерапии и народной медицины, соблюдение ортопедического режима, хондропротекторы.

Беременность при артрозе, поражающем коленные, тазобедренные и голеностопные суставы, характеризуется тяжёлым течением, что объясняется отсутствием возможности проведения терапии всеми подходящими лекарственных препаратами. Но рожать при артрозе можно: в случае, если беременная будет под постоянным врачебным наблюдением, поскольку наличествует необходимость в корректировке лечебного курса.

Профилактика болезни

Превентивные меры могут быть первичными и вторичными. Первые – это выявление больных из группы риска и его минимизацию: избегание поднятия тяжестей, поддержание нормального веса, избегание травм колена, еженедельное плавание (1-2 раза в неделю и пр.)

Вторичные предполагают снижение скорости развития болезни путем приема хондропротекторов и качественное лечение артрита как осложнение артроза.

Эти публикации могут вас заинтересовать: профилактика заболеваний суставов, подагра колена, ревматоидный артрит коленного сустава, деформирующий остеоартрит, посттравматический артрит.

Симптоматика

На второй стадии патологии боли в суставе могут отдавать в живот.

Клиническая картина недуга зависит от прогрессирования патологического процесса. Выделяют следующие степени развития болезни:

Симптоматика
  • Первая. Хрящ теряет свою эластичность и покрывается трещинами. Для первой степени характерны незначительные кратковременные болевые ощущения при выполнении физических упражнений.
  • Вторая. Хрящевая ткань стремительно разрушается. При этом страдает подвижность сочленения, что вызывает ряд осложнений в течение беременности. Болевой синдром становится постоянным с иррадиацией в бедро и живот. Отмечается нарушение иннервации мышц и выраженная хромота.
  • Третья. Характеризуется полной дегенерацией хрящевой оболочки с поражением кости. На фоне этого усиливаются боли и отмечается полное обездвиживание сустава. Самостоятельное передвижение невозможно. Отмечается атрофия мягких тканей.