Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Причины возникновения

Коксартрозу 3 степени предшествует это же заболевание 1 и 2 стадии. По мере развития патологии изменяются свойства суставной жидкости, на фоне чего не происходит качественного смазывания хрящей, что приводит к их истиранию. Причинами развития такого состояния считается следующее:

  1. Нарушенное кровообращение в тазобедренном суставе. Из-за недостаточного поступления крови сочленение лишается питательных веществ, что изменяет хрящевые структуры.
  2. Травмирование сустава, шейки бедра – вывих, перелом, удар.
  3. Избыточная масса тела – ожирение. Причина обусловлена тем, что на этот сустав воздействуют значительные нагрузки от собственного веса, что изначально вызывает воспалительные процессы, которые разрушают хрящевые ткани.
  4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению обменных процессов в организме, на фоне чего возникает воспаление.
  5. Предрасположенность к артрозам (болезнь возникает на фоне влияния негативных факторов).
  6. Малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления.
  7. Чрезмерно тяжелая физическая работа.
  8. Заболевания инфекционного характера.
  9. Сахарный диабет.
  10. Некрозы бедра.
  11. Наличие артрита, артроза, дисплазии.

Факторы, увеличивающие риск развития коксартроза:

  • беременность;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • искривление позвоночника;
  • климакс;
  • плоскостопие;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками.

Инвалидность не дали: что делать

Инвалидность не дали: что делать

Когда человек подает заявление в МСЭК, это еще не гарантия того, что инвалидность будет присвоена в обаятельном порядке. Если верить статистике, только в 60% от всех обращений, комиссия выдает положительный ответ. Причем, в некоторых случаях комиссия выносит отрицательный вердикт даже тогда, когда медицинская комиссия поликлиники и сам лечащий врач видят все основания для присвоения пациенту инвалидности. В случае если в инвалидности было отказано, больной может оспорить решение комиссии в судебном порядке.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Стадии

Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Стадия Клинические признаки Данные рентгенографии
1 степень Дискомфорт или слабая болезненность после нагрузки, которые быстро исчезают после отдыха Небольшое сужение суставной щели
2 степень Боль средней степени выраженности, возникающая при нагрузках, отдающая в колено и пах. Ноющая боль в состоянии покоя. Скованность, небольшое ограничение подвижности (особенно при вращении ногой). Хруст при движении. Нарушение походки Истончение хряща, микротрещины на поверхности. Повышение вязкости суставной жидкости. Сужение суставной щели (до 50 %). Начало формирования остеофитов (небольшое число). Небольшая деформация и смещение головки бедра
3 степень Мучительные боли при движении и в покое, в том числе ночью. Атрофия мышц. Ограничение двигательной функции. Укорачивание ноги, перекос таза. Выраженное нарушение походки Сильное сужение суставной щели (более 50 %). Выраженное искривление и смещение головки кости. Утолщение шейки бедра. Увеличение числа остеофитов
4 степень Утрата двигательной функции и работоспособности, частичное или полное обездвиживание Полное разрушение хряща. Атрофия мышц. Деформация сустава. Отсутствие суставной щели. Большое число остеофитов

Не пропустите: Деформирующий артроз плечевого сустава 1,2 и 3 степени — традиционное лечение и народные средства

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются другой классификацией, в которой выделяют 3 степени коксартроза.

У мужчин связочный аппарат сильнее, поэтому коксартроз протекает легче и развивается медленнее, чем у женщин.

Лечение степени болезни

Артроз тазобедренного сустава 2 степени лечится только путем хирургического вмешательства и протезирования. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства:

  • протезирование;
  • артродез;
  • метод остеотомии;
  • метод артропластики.

Протезирование подразумевает полную замену разрушенного сустава протезом. Протез может быть изготовлен из полимерных материалов. Также применяются металлические и керамические конструкции, с усиленными металлом элементами.

Протез устанавливается на месте разрушившегося сустава

Лечение степени болезни

Протезирование – это серьезная операция, которая длится длительное время и требует предельной точности. После замены сустава протезом существует риск развития осложнений. Протез может быть отторгнут организмом. Также существует риск неправильной подгонки протеза, в результате чего двигательная функция будет нарушена.

Каждый протез имеет свой срок службы, который обычно не превышает 15 лет. По истечении этого времени проводится повторная операция, в ходе которой протез заменяют. Как правило, повторное протезирование переносится пациентом тяжелее, время реабилитации после вмешательства значительно возрастает. С возрастом риск неблагоприятного исхода протезирования увеличивается.

Под артродезом понимают укрепление костной ткани сустава с помощью специальных приспособлений. Для этого используют винты или металлические пластины. Этот вид хирургического вмешательства не восстанавливает двигательную функцию, но после успешно проведенной операции пациент сможет опираться на поврежденную ногу.

Остеотомия предполагает операцию, в ходе которой врачом удаляется деформированная ткань. В ходе вмешательства происходит рассечение костной ткани с дальнейшей очисткой от поврежденных участков. Затем ткань снова скрепляется. Реабилитация после такого вмешательства длится долго, однако двигательная и опорная функции тазобедренного сустава восстанавливаются практически полностью.

Читайте также:  Упражнения при болях в тазобедренных суставах по Бубновскому

Под артропластикой понимают операцию, в ходе которой воссоздаются поврежденные участки хрящевой и костной ткани. Такая процедура позволяет восстановить все функции конечности.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. В скором времени при прогрессировании заболевания происходит деформация, которая приводит к инвалидности. Недуг развивается после 40 лет, преимущественно у женщин.

По статистике у большинства пациентов деформирующий коксартроз развивается из-за естественного старения организма. У молодых людей болезнь появляется из-за воздействия провоцирующих факторов.

Необходимо знать клинические проявления и методы лечения заболевания, так как коксартроз является довольно серьезным диагнозом.

Причины развития патологии

Коксартроз провоцируют различные факторы, болезнь формируется на фоне нарушения питания пациента и кровоснабжения гиалинового хряща. Существует множество причин, вызывающих деформирующую патологию. Ими являются:

  • биохимические изменения в структуре хряща, что означает нарушенный метаболизм и гормональные изменения;
  • болезнь Пертеса;
  • изменение физиологического кровоснабжения в регионарных сосудах;
  • постоянные повышенные нагрузки на сочленение;
  • механические повреждения (вывих, перелом);
  • инфекционные болезни.

Деформирующий коксартроз является генетическим заболеванием, риск развития патологии повышен у женщин, особенно если мать страдала от этой формы патологии.

К причинным факторам также относят плоскостопие, болезни позвоночного столба (например, сколиоз, кифоз), развитие асептического некроза головки кости таза. Формированию патологии подвержены личности, чей возраст достиг 40 лет.

Деформирующий артроз чаще всего развивается у фермеров, строителей, пожарных, спортсменов, профессиональных танцоров.

Артроз стопы: симптомы болезни и ее профилактика

Остеоартроз стопы (артроз, остеоартрит) – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которое поражает людей трудоспособного возраста, заметно снижая их качество жизни.

Артрозом суставов стопы называется дегенеративно-дистрофическое нарушение тканей суставов, которое чаще поражает суставы пальцев ног. Нередко изменения плюсневофаланговых суставов больших пальцев видны врачу без каких-либо дополнительных методов обследования.

Диетическое питание: что можно и нельзя употреблять

Диета играет далеко не последнюю роль в лечении. С первого дня, после того как пациент узнал о существующем недуге следует начать правильно питаться. Запрещенные продукты при остеоартрозе тазобедренного сустава:

  • помидоры;
  • жареное, копченое, острое;
  • маринады и соления;
  • сладости (торты, печенья, конфеты, шоколад, покупные желе и творожные десерты);
  • черный перец;
  • желтки;
  • белый картофель;
  • газированные напитки, алкоголь, покупные соки.

Питание пациента должно быть сбалансированным. Пострадавший от этого недуга должен питаться минимум 4–5 раз в день небольшими порциями. В меню пациента допускается употребление таких продуктов:

  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • листовые овощи;
  • постное мясо (рыба, курица, кролик, говядина нежирная);
  • полезно ежедневно съедать небольшую порцию студня;
  • домашние соки;
  • фрукты и овощи можно любые, за исключением помидор.

Лечить также можно с помощью употребления специальных добавок, которые содержат множество витаминов и желатина, полезных для восстановления хрящевой ткани.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Читайте также:  Врач по суставам и костям: как называется специалист

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

Диета

Вытяжение связок и мышц

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Сбалансированное питание

Диета входит в комплексное лечение остеоартроза III ст. и является важным фактором восстановления здоровья:

  • восстановления тканей хрящиков;
  • обновления ткани: хрящевой и костной.

Питание (дробное) устанавливают по часам. Порции должны быть небольшими, но питательными. При этом диета исключает блюда из продуктов:

Сбалансированное питание
  1. жирных, жареных, мясных и рыбных полуфабрикатов, бульонов;
  2. соленых, острых, консервированных;
  3. сдобных хлебобулочных, тортов, пирожных;
  4. с наличием консервантов: колбас, чипсов, икры, соусов, жирных сыров, орешков.

Включает диета продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, блюда, приготовленные на пару, вареные и тушеные с минимальным количеством соли и сахара. Не следует забывать об обезвоживании организма и пить ежедневно негазированную воду по 1,5-2 литра.

Лечебная гимнастика для предотвращения болезни

В профилактических целях упражнения из комплекса ЛФК выполняют дважды в неделю. Рекомендованная продолжительность занятий варьирует от 30 до 40 минут.

Упражнения доктора Евдокименко

Упражнения, рекомендованные доктором Евдокименко, выполняют с напряжением мышц бедра. При этом нагрузка равномерно распределяется на обе нижних конечности. Доктор Евдокименко рекомендует выполнять такие упражнения:

  • поочередно поднимать прямые ноги из положения лежа на спине. В такой позиции стоит задержаться на 5-7 секунд;
  • сгибать конечности в колене. Исходное положение при этом – лежа на боку. Одну из конечностей сгибают, другую приподнимают от пола на 45 градусов. При этом ногу стараются удержать в таком положении на 30-40 секунд. Затем такие же движения проделывают второй ногой.

Методика Гитта

Указанная методика предусматривает выполнение физических упражнений с минимальной амплитудой движений. Зарядка не предполагает применение специальных тренажёров. Упражнения достаточно просты и доступны представителям всех возрастных категорий.

Система Бубновского

Методика Бубновского носит название кинезиотерапии. На ранних стадиях такая программа лечения коксартроза тазобедренного сочленения помогает добиться довольно продолжительной ремиссии. Все упражнения, которые включены в комплекс Бубновского, рекомендуется повторять 10-20 раз.

Зарядка Макеева

По мнению доктора Сергея Макеева, физические упражнения должны дополняться сеансом самомассажа тазобедренного сустава, дыхательной гимнастикой. Это способствует обогащению организма кислородом, препятствует дальнейшему прогрессированию болезни.