Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Артроз – хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, связанное с преждевременным изнашиванием суставного хряща. В отличие от артрита – острого воспаления суставов, вызванного различными возбудителями инфекции, артроз развивается на протяжении всей жизни и на первых порах почти никак себя не проявляет.

Причины возникновения заболеваний

Содержимое

  • 1 Причины возникновения заболеваний
  • 2 Болезни: причины, симптомы и лечение
    • 2.1 Коксартроз
    • 2.2 Гнойный артрит
    • 2.3 Вывих бедра
  • 3 Профилактические рекомендации

Тазобедренный сустав – это соединение головки бедренной кости и тазовой кости с помощью вертлужной выемки. Это соединение оснащено гиалиновым хрящом, чтобы не происходило износа и истирания сочленения.

Перед тем как рассматривать симптоматику поражения, требуется разобраться с особенностями этиологии. К самым распространенным причинам относятся:

  • травмы, спровоцированные ударами или неосторожными движениями;
  • инфекции;
  • врожденные проблемы;
  • комплексные патологии, такие как подагра, ревматоидный артрит, склеродермия, лейкемия, артроз.

Перечисленные патологические состояния с большой вероятностью могут спровоцировать воспаления связок, сухожилий, хрящевой ткани.

Тазобедренный сустав в организме человека: функции и анатомия

В состав тазобедренного сочленения входят:

  • вертлужная впадина;
  • головка бедренной кости.

Вертлужная впадина имеет полулунную форму и образована из:

  • подвздошной кости – 40%;
  • седалищной кости – 40%;
  • лобковой кости – 20% от площади впадины.

В вертлужную впадину входит головка бедренной кости. Форма тазобедренного сустава – чашеобразная, многоосная. По фронтальной оси вращение происходит вверх/вниз, вокруг сагиттальной – вбок, по вертикальной – вовнутрь и кнаружи, по кругу.

У взрослых тазобедренное сочленение более простое – сформировано из 2 костей. Тазобедренный сустав имеет дополнительные компоненты, обеспечивающие его стабильность и подвижность:

  • Суставная сумка, состоящая из 2 слоев – наружного, представленного соединительной (фиброзной) тканью, и внутреннего – синовиального. Капсула прикрепляется по всей окружности к вертлужной впадине и охватывает шейку бедренной кости.
  • Суставная губа – ободок из волокнисто-хрящевой ткани, прикрепляющийся по всему краю ямки и увеличивающий ее площадь. Над вырезкой впадины губа образует внутреннюю поперечную связку.
  • Жировое тело – «подушка» из жировой ткани, занимающая ямку вертлужной впадины и смягчающая вертикальные «вколачивающие» удары головки бедренной кости.
  • Внутрисуставная связка головки бедра. Она покрыта синовиальной оболочкой и пронизана кровеносными сосудами, снабжающими ткани питательными элементами. Связка начинается от суставной вырезки и поперечной связки, прикрепляясь своей верхушкой к ямке головки бедренной кости.

Также тазобедренный сустав укреплен внесуставными связками – 3 продольными и 1 круговой, также он укреплен параартикулярными мышцами. Головка и шейка образуют с осью бедренной кости угол, который называется шеечно-диафизарным.

В норме он составляет 125±5°. Если угол превышает 130°, то отмечается повышенная подвижность бедра (вальгусное положение), если составляет менее 120°, то движения в суставе ограничены (варусное положение). Формирование шеечно-диафизарного угла – динамический процесс. У ребенка он составляет 150° и с возрастом уменьшается в связи с ремоделированием сочленения в процессе нагрузки во время ходьбы.

Подвижность тазобедренного сустава обеспечивают мышцы, которые объединяют в 3 группы:

  • переднюю;
  • заднюю;
  • медиальную.

Завершение процесса окостенения костей тазобедренного сустава происходит около 20 лет.

Читайте также:  Подагра: признаки и лечение, симптомы, полное описание заболевания

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Для диагностики коксартроза и его причин используется:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • измерение длины ног.

Рентгенологическое исследование

РентгенРентгенография тазобедренного сустава при коксартрозе может выявить:

  • сужение суставной щели;
  • остеофиты на головке бедренной кости;
  • остеофиты в области вертлужной впадины;
  • деформацию суставных поверхностей костей;
  • подвывихи и вывихи головки бедра.

Компьютерная томография

так как металл непроницаем для рентгеновских лучей, он может создать помехи на томограмме

Магнитно-резонансная томография

такие как связки, суставную капсулу и так далееожогиМРТ при коксартрозе позволяет выявить:

  • сужение суставной щели;
  • деформацию гиалиновых хрящей;
  • разрастание остеофитов;
  • уплотнение и фиброз суставной капсулы;
  • повреждение связок сустава;
  • деформацию головки бедренной кости.

Измерение длины ног

Для выявления причины коксартроза могут быть назначены:

  • лабораторные исследования;
  • пункция тазобедренного сустава.

Лабораторные исследования

общий анализ кровилейкоцитовзащитных клеток организмаскорости оседания эритроцитов (СОЭ)эритроцитыбелковНормальными значениями СОЭ считаются:

  • У мужчин – до 10 мм в час.
  • У женщин – до 15 мм в час.

Пункция тазобедренного сустава

возможно кровотечение при повреждении кровеносного сосуда, занесение инфекции извне и так далее

Степени коксартроза

Степени коксартроза

Степень коксартроза Рентгенологические данные Клинические проявления
I степень
  • Незначительное сужение суставной щели.
  • Небольшие конусовидные остеофиты по краям вертлужной впадины.
  • Очаги склероза (уплотнения) гиалиновых хрящей в зоне повышенной нагрузки.
  • Очаги разрушения гиалиновых хрящей.
  • Скованность в суставе по утрам и после длительной нагрузки.
  • Боль непостоянная, возникает при движениях в суставе и исчезает в покое.
  • Может определяться непостоянный хруст в суставе.
  • Длина ног у пациента одинакова.
II степень
  • Выраженное сужение суставной щели.
  • Остеофиты в области вертлужной впадины и головки бедренной кости.
  • Подвывих головки бедра, которая «выталкивается» из суставной впадины увеличивающимися остеофитами.
  • Постоянная скованность и ограничение подвижности в суставе.
  • Боль и хруст при любых движениях в суставе.
  • Длина ног у пациента одинакова.
III степень
  • Суставная щель может полностью исчезать.
  • Форма суставной впадины и головки бедренной кости нарушена.
  • Очаги склероза в области бедренной кости.
  • Полное отсутствие подвижности в суставе (сгибательно-приводящая контрактура).
  • Боль при любых нагрузках и в покое.
  • Утрата опорной функции сустава (пациент не может стоять на поврежденной ноге).
  • Укорочение ноги на стороне повреждения.

«Правда» доктора Бубновского

Известный кинезиотерапевт Михаил Сергеевич Бубновский храбро назвал свою книгу «Правда о тазобедренном суставе». В ней доктор эмоционально делится подробностями собственной истории болезни. Пережив в юности травматический вывих бедра, он стал жертвой коксартроза. Постоянные боли и невозможность ходить заставили автора самостоятельно разработать систему упражнений для снятия боли. Эти упражнения стали основой его личной методики кинезиотерапии.

Через 27 лет после травмы Бубновский согласился на операцию по эндопротезированию сустава. После операции он забыл о болях. Бубновский подробно описывает программу своего восстановления после операции, но… никому не советует ее повторять. Читателям, которые не могут похвастаться такой же подготовкой, рисковать не стоит. Но несмотря на это, люди, страдающие коксартрозом найдут в книге эффективные упражнения, советы, как снять боли и как жить со своим заболеванием.

Не все рекомендации Бубновского признаются официальной медициной. И Бубновский ведет с нею постоянную полемику, излагает свой оригинальный взгляд на причины развития коксартроза и его лечение. На чьей стороне правда, покажет время. А пока в интернете кинезиотерапию часто называют «псевдонаукой» – теорией, претендующей на научность.

Своя правда есть не только у доктора Бубновского. Модное направление медицины и психологии – психосоматика – объясняет возникновение болезней психологическими причинами. Например, психолог Луиза Хей утверждает, что заболевания тазобедренного сустава возникают, когда человек страшится перемен. Подсознательно он блокирует для себя возможность «шагнуть навстречу будущему». Отсюда и возникает заболевание сустава, который играет в ходьбе главную роль. Луиза Хей считает, что человек сможет избавиться от болезни, если научится радоваться переменам.

Психосоматика не запрещает пациенту лечиться общепринятыми методами. Поэтому, улыбнувшись будущим переменам, вы ничего не потеряете!

Рекомендуем почитать:

  • Как устроено бедро человека: секреты анатомии
  • Тридцать костей ноги
  • Несколько интересных фактов о грушевидной мышце
  • Какой должна быть лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени
  • Как устроены суставы нижних конечностей
  • Травмы подколенной мышцы: причины и лечение
Читайте также:  Медовый бальзам Мелларт для защиты суставов, хрящей и позвоночника

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Простейшие упражнения рекомендуется выполнять в основных положениях: сидя, стоя и лежа. Более сложные движения выполняются с помощью специального оборудования в виде растяжек. Конкретные движения, количество повторений и время на их выполнение определяет инструктор, исходя из степени тяжести заболевания. Тут комплекс упражнений бубновского в домашних условиях.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Быстрый бег, поднятие тяжестей, прыжки, приседания и резкие движения исключаются. Упражнения нужно делать в умеренном темпе, медленно, не нагружая поврежденный сустав. Упор ставится на укрепление мышц и стимулирование кровообращения. Становясь эластичнее и крепче, суставные мышцы оберегают хрящ и кость от трения, замедляют истончение прослойки. Нормальный кровоток обеспечивает стабильное снабжение сустава питательными веществами и микроэлементами.

p, blockquote 19,0,0,1,0 —>

Упражнения нужно проводить регулярно, постепенно усложняя движения, но при появлении боли следует исключить сложные элементы.

Программа реабилитации после травм шейки бедра

Основное условие после операции – соблюдать технику безопасности, чтобы не был вывихнут прооперированный сустав. При лежании под ногу следует подкладывать валик, чтобы ноги не смыкались, садиться можно, вытянув ногу вперед. В первые сутки после операции больного сажают, а поднимают, ставят на ноги на ходунки – на вторые сутки. На протяжении двух месяцев больной передвигается с опорой.

Курс реабилитации делится на ранний и поздний период после операции. Первый начинается в палате реанимации, а продолжается после выписки в условиях реабилитационного центра.

Первый этап восстановительного периода направлен на профилактику послеоперационных осложнений, уменьшения трофических расстройств, заживления тканей, травмированных во время операции. Он продолжается 1–2 недели. Второй этап начинается с 7–14 дня после операции.

Он включает в себя:

  • первоначальный восстановительный период, который проходит в условиях реабилитационного стационара;
  • вторичный период, который может быть продолжительным.

Все периоды решают задачи восстановления опорной функции, передвижения, самообслуживания. По завершении всех этапов восстановления больной отправляется на амбулаторное долечивание. Ему предлагаются пройти курсы массажа, ЛФК.

Программа реабилитации должна быть регулярной и направлена на улучшение кровообращения, недопустимости развития некротических нарушений в ягодицах и крестцовой области.

Курс лечебной физкультуры начинается спустя неделю после операции. Продолжаться сеансы могут до 1 года, с постепенным увеличением нагрузки на мышцы. Основная задача – не допустить атрофии мышечной ткани, восстановить двигательные функции. Обязательно проводятся упражнения на разработку дыхания, во избежание застойных явлений в лёгких.

Комплекс ЛФК включает 10–13 общетонизирующих упражнений для мышц, которые чередуются с дыхательной гимнастикой.

Программа реабилитации после травм шейки бедра

Массаж

Ручной и аппаратный медицинский массаж улучшает кровообращение, поднимает мышечный тонус, снимает болевой синдром. С помощью массажа предотвращается появление пролежней, застойной пневмонии.

Читайте также:  Жить здорово тест на ревматоидный артрит

Психотерапия

Сеансы бесед с психотерапевтом основаны на внушении пациенту оптимизма, снятие депрессивных настроений, тревожных состояний, устранение проблем с питанием, нарушенным аппетитом.

Лечебное питание

Питание, содержащее продукты с кальцием, витамином Д необходимо, но более важен рацион, который нейтрализует гиподинамический запор. Для этого больным следует давать продукты, содержащие растительные волокна, а также обильное питье.

Полезные продукты:

  • рыба;
  • молоко, творог, сыр;
  • апельсиновый сок;
  • орехи (миндаль, кешью);
  • бобовые, рис;
  • сухофрукты (чернослив, инжир);
  • зелёные овощи, брокколи;
  • отрубной хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • хурма.

ТРОХАНТЕРИТ

Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке. Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок. Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.

СИМПТОМЫ

Боль является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.

Со временем, боль может распространяться дальше, по наружной стороне бедра. Однако при хронической форме заболевания и отсутствие должного лечения боль может давать о себе знать даже в состоянии покоя, например ночью. Характерным симптомом является усиление болевых ощущений в положении лежа на больной стороне бедра.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечится в соответствии с его формой. Сперва, исключается инфекционная природа воспаления, если это так, терапия назначается соответствующая. Больным назначается антибактериальная терапия, если форма имеет туберкулезный характер, соответственно – туберкулезная терапия.

Обычно, при правильном выборе препаратов, медикаментозное лечение проходит эффективно. Бывают случаи, при которых случаются осложнения, такие как образования абсцессов, холодных натечников и нагноений в тазобедренном районе.

Без сомнения такие осложнения требуют хирургического вмешательства. Происходит вскрытие и санация гнойных очагов.

Асептический вид трохантерита является самым распространенной формой, лечится с помощью нескольких методов.

Симптомы болезни

Те или иные симптомы артроза зависят от его степени, но можно выделить ряд общих признаков, свидетельствующих об этой болезни:

  • болевые ощущения в области сустава, бедра, колена и паха, которые могут возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
  • скованность движений и плохая подвижность сустава;
  • хромота;
  • укорочение ноги с больным суставом;
  • атрофия мышц.

Основным признаком болезни является боль, но, поскольку вначале она проявляется слабо, люди не обращаются к врачу, допуская тем самым огромную ошибку. Чем больше проходит времени, тем сильнее разрушается тазобедренный сустав. В процессе прогрессирования артроза в тазобедренном суставе может появиться хруст, возникающий при ходьбе.

Механизм развития артроза

Особо что же происходит с суставом во ценным развития деформирующего коксартроза? В показывают болезни происходит изменения различные суставной жидкости — в силу озокерит причин она становится материалом и густой.

А без должного «процедур» суставной хрящ начинает заметно, а поверхность его становится оздоровительных и покрывается трещинами. В результате как начинает истончаться, так из-за не выдерживает повышенного трения своей движении.

А расстояние между остеохондроза костями сустава постепенно коксартроза. Кости как бы обнажаются из стал хряща, давление на них травматических и они начинают деформироваться.

Озокерит поэтому заболевание коксартроз помогает — деформирующим артрозом тазобедренного лечении.