Боли в голеностопном суставе — причины и лечение

Болезненные ощущения могут быть спровоцированы разными причинами. Для лечения некоторых из них можно не обращаться за помощью к врачам, другие же требуют немедленного врачебного вмешательства. Если не выяснить, почему болят щиколотки, это может привести к развитию серьезных патологий или даже к инвалидности.

Болевые ощущения

Боль в лодыжке ограничивает подвижность

Любые травмы лодыжек вызывают сильнейшие острые боли. Занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, неожиданные неестественные движения – в этих ситуациях щиколотки подвергаются сильнейшему давлению и часто не выдерживают его.

Любую внезапную травму сопровождает боль в лодыжке, мешающая нормально двигаться и ходить, просто наступать ногой на пол в обуви или босиком.

Случается, неожиданно нога подворачивается, стопа выворачивается во внешнюю или внутреннюю сторону на неровном месте, на сходе со ступенек лестницы. Это самая распространённая травма лодыжки, при которой случаются серьёзные растяжения связок.

Когда резко подворачивается нога, могут разорваться сухожилия, травмироваться мышцы, поломаться кости.

Ноющие боли в области щиколоток сопровождают резкие движения, появляются после высоких нагрузок, особенно сопряженных с подъёмом и спуском.

Причины

Анатомическое строение области нижней трети голени и голеностопа настолько сложное, что причин для возникновения неприятностей, более чем достаточно. Учитывая это, даже опытный специалист не сразу сможет понять, почему болит голеностопный сустав, что делать с этим, и вообще, нужны ли какие то мероприятия.

Причины

Ведь причин действительно очень много и все они носят различную природу:

Причины
  1. Травматические повреждения: ушиб мягких тканей, растяжение и надрывы связок и сухожилий, полные и неполные (трещины) переломы лодыжек или таранной кости, гемартроз (скопление крови в сочленении), вывихи и подвывихи голеностопного сустава.
  2. Воспалительные заболевания: тендинит и тендовагинит (воспаление сухожилия и его влагалищной оболочки), лигаментит (воспаления связок), артрит, деформирующий остеоартроз.
  3. Ревматические и системные болезни: ревматоидный артрит, ревматизм, поражение голеностопа при системной красной волчанке, нередко приводят к тому, что болит голеностопный сустав.
  4. Нарушения обмена веществ – подагра и подагрическое поражение сочленения.

Нередко причиной боли в области голеностопа являются артроз сочленения или подвывих. Подвывих чаще всего случается у людей, ведущих нездоровый образ жизни, мало занимающихся спортом или у полных людей. Это происходит из-за того, что при сидячем образе жизни, связки и мышцы атрофируются.

Причины

Артроз – серьезное заболевание, требующее лечения. Если его не лечить, то со временем наступит деформация сустава, вследствие чего двигательная функция будет утрачена. Возникнуть он может у вполне здоровых людей, однако, главными причинами являются: высокая нагрузка на сустав, вывихи и растяжения мышц и сочленений, артрит, подагра и врожденные нарушения строения костно-мышечного аппарата.

Чтобы распознать у себя признаки развития артроза, надо проанализировать место и время возникновения боли. Обычно боль возникает при ходьбе или при увеличении нагрузок на ногу. В течение всей болезни боли будут учащаться даже в отсутствии каких либо нагрузок. Хруст, воспаление и ограничение движений сустава также являются сопровождающими факторами артроза.

Причины

А также: туберкулезный и артрит при лейкозе, болезни Крона, вирусных заболеваниях, хроническая венозная недостаточность, люмбоишалгия (раздражение спинномозговых нервов при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах). Перелом кости пятки (пяточной кости). При переломе, свод стопы утолщается, и больной не может двигаться. Отсюда – резкая боль в области голеностопа.

Но все эти боли в голеностопном суставе, причины которых совершенно разные, четко отличаются друг от друга, что дает возможность сделать первичное предположение о заболевании, которое имеет место у больного. Для этого нужно провести детализацию данного симптома с определением условий для возникновения.

Причины

Диагностика

Как правило, диагностика болей в верхней части стопы не представляет затруднений. Для более эффективного результата лечения требуются сбор анамнеза и внешний осмотр пораженной области. Первыми признаками, которые сигнализируют о нарушениях в стопе, является боль и отек тканей.

Читайте также:  Йод и чеснок для суставов — полезные свойства и применение

Для уточнения диагностики возможно выполнение артроскопии голеностопного сустава, позволяющей выявить патологические новообразования

Огромное значение в диагностике отводится рентгенографическому исследованию, а также УЗИ и МРТ, а при необходимости рекомендуется выполнение общего анализа крови и мочи.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
  • вывихи;
  • артриты;
  • остеопорозы;
  • пяточная шпора;
  • вальгусная деформация стоп;
  • неврома Мортона;
  • поврежденное ахиллово сухожилие.
Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Нимедар»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Вольтарен».
Лечение: что делать?

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Воздействие тока способствует лучшему усвоению лекарственного средства.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермию;
  • ультразвуковое воздействие:
  • магнитотерапию;
  • согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

  • круговые вращения стопой;
  • поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
  • разведение и сведение пальцев;
  • перекат с носка на пятку и, наоборот;
  • массаж голеностопа шариковым тренажером.
Лечение: что делать?

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Читайте также:  Как проявляется волчанка на ранних стадиях?

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

  • Ахиллодиния (Боль в области ахиллова сухожилия)
  • Плантарный фасциит (колющие боли ступни)
  • Болезнь Хаглунда-Шинца
  • Маршевый перелом (перелом от усталости)
  • Бурсит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)
  • Воспаление слизистых сумок в области суставов предплюсны (Интерметатарзальный бурсит)
  • Бурсит сухожильных влагалищ на подошве
  • Воспаление мышц (мышца подошвенной части)
  • Тендинит перонеальных сухожилий

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Диагностические мероприятия

Для определения причины боли врач назначает ряд исследований. В первую очередь доктор осматривает стопу. Уже по внешним признакам можно заподозрить наличие некоторых болезней или травм плюсны и иных частей стопы. Затем врач отправляет пациента на обследование, в которое могут входить следующие мероприятия:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  4. Ангиография сосудов.
  5. Лабораторный анализ крови, мочи.

На основании полученных результатов диагностики доктор подбирает тактику терапии.

Лечение голеностопа

Стандартное лечение боли в голеностопном суставе включает в себя следующее:

  • Иммобилизация пораженного голеностопа в случае перелома и других механических повреждений, острого приступа артрита, подагры. В подострый период показано ношение специальных ортопедических приспособлений (ортезов, стелек, супинаторов) по назначению врача;
  • Устранение болевого синдрома. Чтобы убрать умеренный дискомфорт, воспаление и отек, назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и местного применения (Диклофенак, Ибупрофен, Бутадион). При острой боли применяется лечение глюкокортикостероидами в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. В первые дни подагрической атаки дополнительно назначают препараты колхицина;
  • Восстановление функций разрушенной хрящевой ткани с помощью хондропротекторов (Артра, Структум, Алфлутоп, Дона) и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Лечение дополняют приемом витаминных комплексов и пищевых добавок;
  • Физиотерапевтическое лечение для стимуляции местного кровотока, нормализации питания тканей голеностопа, восстановления подвижности (УВЧ, электрофорез, магнитная терапия);
  • Массаж и ЛФК при отсутствии противопоказаний;
  • Соблюдение диеты, ограничивающей употребление острой, жирной, пряной пищи, сладостей, алкоголя, газированных напитков. Особое внимание необходимо уделять составлению меню при лечении подагры. Требуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов – красные сорта мяса, жирную рыбу, бобовые.

Методы лечения болей голеностопного сустава

На заметку!

Терапия должна проводиться только под контролем специалиста. Длительное употребление некоторых лекарственных средств от боли в суставах (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, колхицин) может привести к тяжелым осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, сосудов и почек.

Лечение голеностопа

Медикаментозное лечение голеностопного сустава можно дополнить применением средств народной медицины:

  • Компрессы из измельченного корневища сельдерея, овсяной каши, клюквенного сока. Чтобы снять боль, необходимо проводить процедуры на протяжении не менее 10 дней. Рекомендуется накладывать компресс на ночь, утеплив область голеностопа полиэтиленом и шерстяной тканью;
  • Ножные ванночки с морской солью или сосновой хвоей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут следует проводить ежедневно, курс лечения не менее 2-3 недель;
  • Массаж голеностопа с оливковым маслом, медом и солью.
Читайте также:  Боли в пояснице и тазобедренных суставах Как лечить боль в пояснице

Ответить на вопрос, чем и как лечить голеностоп в домашних условиях, может только врач. Самолечение недопустимо, так как боль в суставе часто является признаком серьезной патологии.

Почему голеностоп опух и болит

Наиболее частыми жалобами пациентов травматологов и ревматологов является наличие отечности и болезненности в области голеностопного сустава. Эти патологические признаки сопровождают практически все заболевания голеностопа.

При наличии этих симптомов врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо дифференцировать травмы и воспалительные заболевания.

Диагностический признак Травмы голеностопа Воспаление голеностопа
Боль Чаще интенсивная, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении стопой Ноющая при хроническом течении и в начале острого процесса. В разгаре острого воспаления боль острая
Отечность От незначительной до массивной Незначительная и умеренная
Гематома Чаще присутствует Отсутствует
Гиперемия кожных покровов Редко Присутствует всегда
Местная гипертермия Редко Всегда
Крепитация Наблюдается при переломах Отсутствует
Патологическая подвижность При переломах Отсутствует
Изменение контуров сустава При вывихе, подвывихе и переломе со смещением Не наблюдается

Уточняется диагноз с помощью инструментальных методов диагностики:

  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магниторезонансная терапия;
  • Компьютерная терапия.

Когда пора к врачу

В случае, когда болит лодыжка, надо понимать, что боли не рождаются на пустом месте, и заболеть и опухнуть щиколотка может не только от травмы. Причины любых болевых ощущений обусловлены формированием патологических процессов, или же сопутствующими суставными заболеваниями.

При отсутствии надлежащего лечения боли будут усиливаться, нарастать, мешать ходить и даже лежать, ограничивать движения. Взрослый человек должен помнить, что как всегда, работает правило: своевременное обращение к врачу поможет вылечить заболевание, избавиться от болей, исключить рецидивы.

Случилась травма лодыжки? – Пора к врачу. Появились боли, краснота и отёчность на косточках лодыжки? – Пора к врачу. Просто болят лодыжки ног? – Пора к врачу. Важно в любой ситуации не затягивать процесс воспаления, или состояния после травмы, и идти на приём к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.

Рекомендуется обращаться за медицинской помощью к узким специалистам, это прежде всего хирург, травматолог, ревматолог, ортопед. Врач осмотрит лодыжку, близко лежащие ткани, определит причину, вызывающую дискомфорт, расспросит пациента о характере, длительности, локализации и силе болей.

Врач назначит диагностическое обследование, которое в сложных случаях требует проведения:

  • анализа синовиальной жидкости;
  • рентгенографии голеностопного сустава в передней, боковой и задней проекциях.

Если же пациенты приходят на приём в уже запущенном состоянии, с тяжелой формой заболевания, с сильными болями, с отёком сверху травмы или воспаления, то придётся делать МРТ, чтобы врач на снимках увидел реальное состояние суставов и связок лодыжки.

Снятие болей в такой ситуации становится затруднительным, даже сильные медикаментозные средства могут оказаться беспомощными.