Бурсит плечевого сустава – причины, симптомы, лечение

Любое движение человека сопровождается трением связок, суставов, сухожилий. Чтобы снизить нагрузку, организм выделяет специальную жидкость, хранящуюся в бурсах. По всему организму расположено не менее 160 полостей содействующих подвижности скелета человека и смягчающих трение тканей. Лечение бурсита плечевого сустава требуется в случае воспаления стенок полости. Методы терапии зависят от типа и причины воспаления.

Этиология и патогенез недуга

Известковый бурсит плечевого сустава чаще всего появляется у людей старше 50 лет. Заболевание начинается с того, что происходит процесс накопления кальция и превращения его в известь. Это приводит к воспалению бурсы, которая вырабатывает специальную жидкость, предназначенную для смазывания суставов и обеспечения их подвижности. Отток жидкости к хрящевой ткани затрудняется, что значительно уменьшает подвижность сустава.

Основными причинами бурсита являются:

  • чрезмерное накопление кальция в организме;
  • усиленные физические нагрузки;
  • возраст;
  • ранее перенесенные травмы плечевого сустава;
  • различного рода заболевания опорно-двигательной системы;
  • разовая перегрузка сустава;
  • генетическая предрасположенность;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания;
  • подагра.

При терапии артрита пациентам дополнительно назначают курс приема кальция для укрепления костей. Это и может привести к возникновению бурсита.

К какому врачу обратиться?

При любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, необходимо обратиться к врачу ревматологу. Этот специалист занимается болезнями суставов (различные артриты, подагра) и соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), а также другими заболеваниями, поражающими мышцы (остеопороз, васкулит, фибромиалгия и т.д.). Только врач может выявить причину воспаления суставных соединений и назначить адекватное лечение. Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться, идите на прием к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст вам направление к ревматологу.

Основные проявления бурсита

Симптомы данного заболевания чаще всего сводятся к таким признакам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области плеча;
  • резкая боль при попытке вращения рукой или отведении ее назад;
  • довольно сильный болевой синдром при пальпации;
  • увеличение тонуса мышц в области пораженного участка.

Кроме вышеперечисленных, могут наблюдаться и такие признаки как общая слабость и недомогание. В некоторых случаях развивается тошнота и даже рвота.

Также можно выделить симптомы патологии в зависимости от формы течения.

Острый

Боль на данном этапе носит резкий и сильный характер. Неприятные ощущения могут возникать при любом движении рукой. Часто боль распространяется на область спины и шеи. Движения плеча больного ограничены. Также в области пораженного участка наблюдается покраснение и припухлость.

Хронический

Здесь болевой синдром проявляется менее интенсивно, однако на протяжении длительного периода. В целом подвижность руки нарушена мало.

Важно! При развитии одного или нескольких признаков патологии, крайне необходимо посетить травматолога. Отсутствие своевременной помощи может спровоцировать хронический бурсит плечевого сустава, очень тяжело поддающийся лечению.

Профилактика бурсита

Чтобы предупредить болезнь и не допустить развития воспаления, рекомендуется:

  • Избегать травмирования синовиальной сумки.
  • Использовать защитные повязки во время физических нагрузок.
  • При возникновении травмирования своевременно обращаться к доктору.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
Профилактика бурсита

Своевременное обращение к доктору позволит избежать развития хронической формы, которая может привести к осложнениям, вызывая артрит и остеомиелит.

Рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением бурсита тазобедренного сустава. А также больше узнать о лечении —вывиха плеча после вправления—. Или подробно узнать о симптомах и лечении кисты Бейкера коленного сустава. Это достаточно распространенный недуг, и возможно, вам тоже приходилось с ним сталкиваться. Поделитесь, что стало причиной, и какие методы лечения дали наилучшие результаты. А также оставляйте в комментариях ваши полезные советы, отзывы и пожелания.

Читайте также:  Как правильно применять соль для лечения артроза: обзор способов

Что таковое субдельтовидный, субкоракоидальный, субакромиальный бурситы?

Наш организм состоит из множества суставов, которые помогают нам известия активный образ жизни. Суставы делают движение в 3-х плоскостях и потому разрешают нам быть мобильными. Давайте разберем плечевой сустав.

Он отвечает за большой размер движений и является самым подвижным. Отданный сустав подымает, опускает, вращает, приводит и отводит руку. Из-а этого плечевой сустав чрезвычайно нередко может быть травмирован. Он образован 2-мя суставными поверхностями, которые соединяются связками. Объединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Также включает в себя таковое образование, как синовиальная сумка.

Сумка чрезвычайно эластична и заполнена жидкостью, которая предотвращает трение суставных поверхностей меж собой. Сейчас мы побеседуем о таковом воспалительном болезни как субдельтовидный бурсит. Субдельтовидный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая размещена под дельтовидной мускулом.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Лечение

Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

  • иглоукалыванием;
  • моксотерапией;
  • цзю-терапией;
  • фармакопунктурой;
  • массажем;
  • лечебной физкультурой.
Лечение

Иммобилизация плеча повязкойИглоукалывание в область лопатки и плеча при бурситеМоксотерапия тлеющей сигарой с иглоукалыванием

При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием. На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

Фармакопунктура

При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

Лечение

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Наиболее часто лечение проводят смесью:

  • Лидокаина (2%) – 2 мл;
  • Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
  • Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава. Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

Лечение

Фонофорез

Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

Фонофорез при бурсите плеча

Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

Лечение

Важно знать. Фонофорез по Гидрокортизону не проводят в остром периоде бурсита и при наличии повреждений (ожогов, ран) кожи.

Хирургическое лечение

Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

Пункция при бурсите плеча

Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии.

Лечение

Артроскопия

Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

Читайте также:  Псориатический артрит: фото, признаки и лечение

Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

Лечение

Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

Ортез для поддержки плеча

Лечение

Лечебная гимнастика

Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

Лечебная зарядке при бурсите плеча

Упражнения для плечевых суставов даны на видео:

Лечение

Основные симптомы

Симптомы бурсита зависят от его разновидности. Если заболевание вызвано туберкулезом, то будет заметно утолщение стенки суставной сумки. В таких случаях в синовиальной оболочке обследование покажет наличие казеозных бугорков – это типичный признак жизнедеятельности возбудителя основного заболевания.

Есть и общие для всех видов заболевания признаки. В основном это отечность и болевой синдром. При воспалении увеличивается количество внутрисуставной жидкости, это приводит к появлению отечности. А из-за воспалительного процесса появляется боль, которая только увеличивается из-за повышенной выработки жидкости – последняя растягивает капсулу сустава. Из-за этого возникает видимый отек, который сопровождается покраснением. Болезненные ощущения обычно локализуются в одной точке над воспаленным суставом, в которой боль особенно сильна. Но при этом боль носит специфический характер – она как бы спускается вниз по руке, а может и отдавать в шею. Все эти признаки характерны для острой формы бурсита.

Могут появляться и другие симптомы:

  1. 1. Из-за воспалительных процессов повышается температура. Человеку сложно поднимать руки и одеваться без посторонней помощи.
  2. 2. При хронической форме бурсита боль не настолько сильна. Чаще эта форма развивается при рецидиве травмы. При увеличении физических нагрузок боль может усиливаться. В таком случае в проблемной зоне возникает уплотнение, хотя никакого покраснения нет.
  3. 3. Поначалу подвижность плечевого сустава сохраняется, со временем она может утрачиваться, наблюдаются вялость или даже атрофия мышц плечевого пояса.

Помимо уже перечисленных признаков, к симптомам бурсита относятся ограниченность движения и дискомфорт в зоне поражения, который может усиливаться при пальпации плеча. Если процессы воспаления зашли далеко, то появляется чувство скованности.

При инфекционных заболеваниях наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, иногда – резкий скачок температуры, тошнота и т. д. При инфекционной форме боли носят как бы распирающий характер, иногда есть ощущение, что в плече что-то дергается, поскольку воспаление задевает нервные окончания. Боль сопровождает практически любое движение. Если пощупать воспаленный сустав, то можно почувствовать, как колеблется жидкость, сформировавшаяся из-за воспаления. Она становится более плотной, по сравнению с обычной синовиальной жидкостью, поскольку в ней содержится гной. Иногда это явление сопровождается сильной лихорадкой. Может развиваться абсцесс.

Для известкового бурсита, который сопровождается отложением солей кальция, характерно возникновение ночных болей. Сами отложения при этом формируются там, где имели место микротравмы. Они могут быть как крупными, так и довольно мелкими, и структура у них тоже может быть различной – ячеистой или однородной. Эта форма бурсита может протекать по-разному. Иногда боли становятся меньше. Это говорит о том, что заболевание перешло в подострую форму. Но в суставной сумке все равно остается взвесь солей кальция, сами по себе они не рассасываются, так что в любой момент могут спровоцировать обострение или создать благоприятную почву для инфицирования специфическими и неспецифическими агентами. Вот почему такая форма считается особенно опасной и требует исключительно оперативного вмешательства.

Читайте также:  Боль в локте - характер, причины, лечение

Общие признаки

Симптомы бурсита во многом зависят от вида патологии и характера течения недуга, но все же общие признаки заболевание имеет, они следующие:

  • вследствие скопления экссудата в области плеча появляется отечность;
  • место воспаления гиперемировано (покраснение, повышение местной температуры);
  • острый или ноющий болевой синдром (причем любая нагрузка или тренировка усугубляет болезненность);
  • сокращение амплитуды движений (при хронизации патологии возможна стойкая контрактура).

Главный признак (отек, припухлость сустава) не всегда можно разглядеть визуально, но порой воспаление скрывается в глубоких тканях сочленения и тогда диагностика недуга несколько усложняется.

Насколько интенсивно выражена симптоматика, зависит от стадии течения патологии и характера внутрисуставного экссудата.

Причины появления

Воспалительный процесс в суставе может возникнуть вследствие действий внутренних или внешних факторов. Каменный бурсит возникает по таким причинам:

  • непрерывные и усиленные нагрузки на сустав;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • неправильный рацион;
  • постоянное травмирование сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронический артрит;
  • нахождения организма в аллергическом состоянии;
  • аутоиммунные болезни.

Некоторые люди больше подвержены возможности заболеть бурситом. К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, пожилых людей или тех, кто постоянно переносит тяжести на плече.

Виды заболевания

Причины появления

По особенности патологического характера можно различить несколько видов недуга:

  • Бурсит известковый. Довольно большое накопление солей кальция, которые превращаются в известь.
  • Кальцинированный бурсит. Отложения кальция в избыточном количестве, которое четко просматривается на рентгеновском снимке.
  • Субакромиальный бурсит. Характеризуется воспалением синусоидальной сумки без отложений.

Проявление

Известковый бурсит плечевого сустава провоцирует появление сильных болевых ощущений в области плеча. Во время резких и активных движений конечностью наблюдается повышение болевых чувств, а при размеренной активности боль притупляется. В визуальном плане можно отметить незначительную отечность в области поражения. Плечевой контур имеет сглаженный рельеф. Если человек имеет худощавое телосложение, на пораженном плече отчетливо просматривается капиллярная сетка. Больной сустав сохраняет двигательную деятельность в течение периода протекания болезни.

Методы борьбы с недугом

Вопрос о том, как лечить бурсит эффективно, часто возникает у спортсменов, которые надеются быстро справиться с недугом и продолжить карьеру. Но терпение здесь будет нелишним, ведь первое условие успешного выздоровления — покой для воспаленного плеча. При инфекционном бурсите для начала определяют и устраняют источники инфекции.

При острой стадии болезни пациенту накладывают тугую повязку, чтобы обеспечить суставу максимальный покой, делают согревающие компрессы. Большинству больных понадобятся анальгетики, всем без исключения — противовоспалительные препараты (лучше нестероидные), а в случае инфекционной природы заболевания — антибиотики. Если возникли осложнения, лечение бурсита плечевого сустава проводят с помощью гормональных препаратов, которые вводятся непосредственно в синовиальные сумки.

Физиотерапевтические процедуры можно применять после того, как воспалительный процесс отступил и исчезли все его симптомы. Врачи применяют УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном или УФ-облучение. Они нужны для того, чтобы восстановить функциональность сустава. В это время можно начинать и физические упражнения, только очень осторожно, начиная с легких покачиваний больной рукой. Многим пациентам реабилитировать сустав помогла иглотерапия.

При гнойном или хроническом бурсите, особенно известкового типа, иногда требуется оперативное вмешательство, в процессе которого синовиальная полость вскрывается и из нее удаляются все отложения и гной. Свои услуги предлагает не только традиционная, но и народная медицина. Эффективными являются компрессы из корня лопуха, каланхоэ, прополиса.