Частичный разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Строение связок

Коленный сустав уязвимый орган. В колене содержатся различные виды тканей, мениски и хрящи, связки и мышцы.

Слабой стороной выступает связывающий аппарат, который соединяет четыре кости:

Строение связок
  • малоберцовую;
  • бедренную;
  • большеберцовую;
  • коленную чашечку.

Коленный сустав в своем составе имеет такие связки:

  • Крестообразные или крестовидные. Благодаря им голень не смещаться вперед или назад. Располагаются в центре коленного сустава, строительным материалом, являются коллагеновые волокна. Пучки переплетаются между собой, напоминая крест, поэтому и имеют такое название.
  • Коллатеральные. Соединяют между собой бедренную и берцовую кость. Различают два вида: медиальную (располагается на внутренней части коленного сустава) и латеральную (находится на противоположной стороне). Сохраняют стабильность сустава во время движения ноги, защищает от лишних нагрузок.
  • Собственная связка объединяет в одно целое коленную чашечку с большой берцовой костью. Особенно она уязвима у спортсменов, которые занимаются бегом или прыжками.
Строение связок

Причины возникновения

Коленными связками соединяются четыре кости: коленная чашечка, малая берцовая, бедренная, большая берцовая. Именно связки придают суставу целостную структуру, защищают его при чрезмерных нагрузках.

При помощи коллатеральных связок происходит боковое соединение берцовой и бедренной костей. Растяжение коллатеральной связки может произойти в результате бокового удара по колену, из-за чего происходит сильное смещение кости в ту или иную сторону.

Передняя и задняя крестообразные связки располагаются глубоко в полости сустава, и причиной их повреждения может стать сильное разгибание, сгибание колена, удар по нему сзади или спереди, падение на колено.

При помощи надколенной связки большеберцовая кость соединяется с надколенником. Повредить ее можно при падении на колено или неловком приземлении во время прыжка.

Довольно распространенный вид травмы, особенно у спортсменов – растяжение коленных связок. Их растяжение может также возникать из-за врожденных патологических изменений стопы, плоскостопия, заболеваний, провоцирующих миастению, малоподвижного образа жизни в зрелом возрасте.

Помимо этого, растяжение нередко возникает у лиц с лишним весом, у пациентов, страдающих от артритов, артрозов, других воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы.

Причины разрыва коллатеральной связки

Изолированный разрыв латеральной коллатеральной связки встречается крайне редко в силу анатомических особенностей и иной типичной механики травм. Как правило, при разрыве латеральной коллатеральной связки травмирующая сила настолько большая, что повреждается, так называемый, постеро-латеральный (задне-наружный) комплекс, в который входят наружная боковая связка, сухожилие подколенной мышцы и постеро-латеральная (задне-наружная) капсула коленного сустава. Хотя такие повреждения, к счастью, редки, встречаются они среди пациентов молодого возраста при занятиях активными видами спорта, связанными прежде всего с активнейшим использованием всей амплитуды движений коленного сустава. Среди таких видов спорта оказываются игровые виды: футбол, баскетбол, волейбол; экстремальные виды спорта: горные лыжи, прыжки с парашютом, паркур, велотриал и подобные им.

Разрыв латеральной коллатеральной связки или повреждение всего постеро-латерального комплекса нельзя не заметить. Он сопровождается ощутимым «щелчком» или «хрустом», острейшей болью и ограничением опороспособности. Через некоторое время присоединяется значительный отек всей области травмированного коленного сустава.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Моделирование разрыва связок

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Правила проведения лечебной физкультуры

Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:

  1. Движения должны быть плавными и размеренными.
  2. Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
  3. Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
  4. Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
  5. Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.

Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.

Как еще оздоровить колени?

Ответ на вопрос о том, как укрепить коленный сустав, не должен ограничиваться рекомендациями о физических упражнениях. Иногда, особенно после травм, не обойтись без витаминных комплексов и хондропротекторов, а также необходимо выбрать правильный рацион.

Хондропротекторы, способствующие восстановлению связок, хрящей и костной ткани коленных суставов можно выбрать в аптеке, обычно это производные от хондроитина сульфата или глюкозамина сульфата.

Витамины можно извлечь из правильного питания или приобрести в аптеках препараты – комплексы:

  • кальций и витамин Д;
  • витамины группы В;
  • жирные кислоты;
  • коллаген.

Большое количество кальция находится в молочных продуктах, витамин Д и жирные кислоты – в морепродуктах. Коллаген можно найти во фруктах.

Забыть необходимо о кофеинсодержащих продуктах, курении и алкоголе.

Колени никогда не будут страдать, если у них будет поддержка связочного аппарата. Связкам же поможет правильно подобранный комплекс упражнений, выполняемый регулярно, витамины и полезные продукты.

Оперативное лечение

Срочная операция показана пациентам, если разрыв связки сопровождается переломами костей, в том числе со смещением, повреждением других связок и мышц. Источники трансплантатов:

  • сухожилие бедра;
  • надколенная связка;
  • аллотрансплантат – от донора;
  • искусственный трансплантат.
Оперативное лечение

Профессиональные спортсмены также могут быть прооперированы экстренно для быстрого восстановления утраченных в результате травмы функций и продолжения тренировок. Во всех других случаях операцию проводят не ранее, чем через 6 недель после повреждения.

Поврежденную структуру замещают трансплантатом – из собственных тканей или донорским, искусственным.

Последствия

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Главной угрозой разрыва связок является функциональное нарушение работы сустава.

Если своевременно не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия могут быть следующими:

  1. Раннее завершение спортивной карьеры.
  2. Угроза возможности двигаться в нормальном темпе.
  3. При неправильном срастании связок может развиться гонартроз.
  4. Если не лечить воспалительные процессы суставы поражает артрит или бурсит.
  5. Кровоизлияние может затронуть основные сосуды и спровоцировать нарушение кровоснабжение суставной и мышечной части тела.
  6. Зачастую разрыв связок сдавливает нервные корешки. Если не производить лечение, то существует вероятность понижения восприимчивости конечности.

Дабы предотвратить неприятные последствия и необратимые осложнения, необходимо при травме колена незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение.

Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, во избежание опасных последствий, необходимо:

Замотать колено тугим эластичным бинтом или специальным бандажом. Представленное действие обеспечит неподвижность сустава и обеспечит его покоем.

К поврежденному колену приложите лед. Он способен уменьшить болевые ощущения и снять отечность, на некоторый период времени.

Обеспечьте сустав полной неподвижностью. Ни в коем разе не становитесь на больную ногу, воспользуйтесь костылями. Желательно, чтобы колено находилось в подвешенном состоянии. Приподнимите ногу, до уровня сердца.

Читайте также:  Мазь при растяжении связок голеностопного сустава

Все вышепредставленные советы можно применять при легкой степени травмы. Если разрыв был серьезным, без помощи травматолога не обойтись.

Процесс восстановления может продолжаться от трех недель до шести, семи месяцев. В некоторых случаях накладывается гипс, при крайне тяжелых травмах производятся операционные действия.

Не стоит рисковать своим здоровьем, своевременное обследование и лечение поможет избежать серьезных осложнений и последствий!

Как оказать первую помощь

От того, насколько грамотно будет оказана первая помощь, напрямую зависит то, как быстро заживет поврежденный сустав. В первую очередь, следует дать травмированной ноге абсолютный покой, обездвижить ее. Чтобы не появился отек, конечность нужно положить на какое-либо возвышение. Эта несложная манипуляция также поможет избежать еще большего травмирования и усиления болевых ощущений. Будет очень кстати холодный компресс. Его следует приложить прямо на колено. Он снимет отечность, устранит опасность разволокнения. Затем стоит поискать в домашней аптечке какое-либо болеутоляющее средство. Его нужно принять, если пострадавший страдает от сильной боли. Ну и, конечно же, следует немедленно обратиться в травмпункт или к ортопеду.

Врач должен будет немедленно оказать необходимую помощь. В противном случае возможно воспаление сустава. На время пострадавший теряет трудоспособность. Ему будет необходим щадящий режим, а ноге – покой. Обязательно нужно провести качественную диагностику полученной травмы. Важно, чтобы врач имел о ней максимально полную и достоверную информацию. Пациент должен рассказать, как это произошло, а также описать свои ощущения. Так, врач сможет получить максимально полную картину о том, что произошло. Он визуально осмотрит сустав, если получится, выполнит пальпацию. Особенно плохо, если травмирована передняя крестообразная связка или разорвана медиальная коллатеральная связка.

Может понадобиться еще и дополнительная диагностика:

  • МРТ;
  • рентген;
  • УЗИ.

Эти методы помогут поставить самый точный диагноз. Благодаря этому лечение будет оптимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

  • В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
  • Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
  • При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.