Действенное лечение реактивного артрита коленного сустава

Лечение реактивного артрита коленного сустава необходимо начинать с первых его признаков, поскольку в хроническую форму перетекает заболевание в чуть менее 50% случаев. Необходимо разобраться, по какой причине может развиться такой тип артрита, выявить наиболее распространенные его симптомы, чтобы обезопасить суставы в дальнейшем.

Симптомы реактивного артрита

Характерные суставные проявления:

  • преимущественно воспаляются суставы нижних конечностей — коленные, голеностопные, суставы стопы;
  • характерно вовлечение в процесс малого количества суставов (1-3 сустава);
  • как правило, процесс асимметричный;
  • типичен « восходяще-лестничный» тип поражения – снизу вверх (например, сначала левый голеностопный, затем  правый коленный);
  • боль (при любых движениях, усиливается в покое и ночью);
  • изменение окраски кожи над пораженным суставом – от покраснения до синюшно-багрового цвета;
  • повышение кожной температуры над воспаленным суставом – кожа становится теплой;
  • отечность в области сустава. Если поражаются пальцы, то типично появление отека всего пальца (« сосискообразные пальцы»);
  • возможно воспаление суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место соединения крестца с подвздошной костью), что проявляет себя болью и утренней скованностью в соответствующих областях;
  • воспаление мест прикрепления связок и сухожилий к костям, их боль, отечность.

Признаки инфекции мочеполовой сферы (цистита – воспаления мочевого пузыря, уретрита – воспаления мочеиспускательного канала  или простатита – воспаления предстательной железы):

  • рези, жжение, зуд при мочеиспускании;
  • покраснение вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • выделения из уретры или влагалища.

Внесуставные поражения (кожа и слизистые оболочки):

  • кожа – красные пятна или возвышающиеся над поверхностью кожи бугорки;
  • могут присутствовать участки уплотненной, огрубевшей кожи с трещинами и шелушением на фоне покраснения. Наиболее излюбленным местом расположения подобных изменений являются подошвы и ладони;
  • слизистые оболочки – болезненные язвы полости рта и половых органов.

Поражение внутренних органов:

  • воспалительные процессы в легких, почках, сердечной мышце;
  • воспаление различных структур глаза, чаще всего слизистой оболочки, боль, покраснение, слезотечение, светобоязнь.

Системная воспалительная реакция:

  • недомогание, усталость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Причины реактивного артрита

Заболевание, как правило, связано с постинфекционным воспалением тканей, реже — с инфицированием сустава. При этом причины реактивного артрита весьма разнообразны. В большинстве случаев заболевание вызывают энтеробактериальные кишечные или хламидийные урогенитальные инфекции — например, дизентерия или хламидиоз. Реже — микоплазматические и хламидийные инфекции дыхательных путей, которые сопровождаются пневмонией, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Даже если пациент излечился и острая фаза основного заболевания позади, возбудитель может сохраняться в активной форме в клетках организма. Крайне редки паразитарные причины реактивного артрита.

Риск развития артрита после упомянутых заболеваний составляет, в среднем, 1-3,5%. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20-40 лет — женщины болеют в 10-20 раз реже.

Кстати, установить предрасположенность к РеА можно лабораторно. Исследования доказали, что артриту в 50 раз более подвержены носители антигена HLA-B27 (их среди пациентов 65-95%).

Реактивный артрит формируется постепенно

Реактивный артрит коленного сустава развивается, когда организм наиболее ослаблен после перенесенной инфекции. Воспалительный процесс – реакция организма. Для борьбы с большинством инфекций вырабатываются лейкоциты в увеличенном количестве (для блокировки тел микроорганизмов). Иногда, когда заражение уже ликвидировано, организм как будто забывает, что не нужно больше лейкоцитов и вырабатывает их. Поскольку инфекционных клеток не осталось, лейкоциты образуются, где им удобно, в случае с артритом – в суставах.

По другой упрощенной версии иммунитет путает клетки инфекции с клетками тканей суставов, поэтому и возникает процесс воспаления. То есть реактивный артрит возникает почти сразу после перенесенной болезни. В некоторых случаях воспаление суставов возникает при еще не вылеченном заражении.

Реактивный артрит формируется постепенно

Для справки! Болезнь чаще возникает после заболеваний ЖКТ или мочеполовых инфекций. Возможно развитие патологии после проведенной вакцинации от большинства инфекций.

Причины развития

Причины заболевания до конца не изучены. Основная причина – перенесенная или имеющаяся на данный момент инфекция в организме. Это возбудители кишечных, урогенитальных, респираторных заболеваний. Реактивный артрит коленного сустава в 50% случаев развивается из-за перенесенного хламидиоза. Взаимосвязь воспаления суставов с наличием в организме гельминтов не доказана лабораторно.

Причины развития

В ответ на проникновение в организм микробов или вирусов, лимфоциты вместо их уничтожения, «набрасываются»на клетки собственных органов, впервую очередь, суставов. Реактивный артрит–следствие аутоиммунной агрессии лимфоцитов.

Заболевание связано с наследственной предрасположенностью (у заболевших РА обнаружены гены, которые нарушают процесс «распознавания» лимфоцитами «своих» и «чужих».

Причины развития

Большую роль в этиологии играют психоэмоциональные факторы. Доказано, что РА — психосоматическое заболевание, одной из причин возникновения которого могут быть стрессы. Развитию патологии больше подвержены женщины.

Причины развития

Причины заболевания

Реактивный артрит развивается преимущественно после желудочно-кишечных или урогенитальных инфекций. Механизм развития подобного осложнения никак не связывают с проникновением инфекционного агента в суставные ткани. Суть в другом. В патогенных микроорганизмах содержаться антигены практически идентичные антигенам организма. Подобная «схожесть» путает иммунную систему, отчего она начинает уничтожать не только микроорганизмы, но и собственные суставные ткани, что и ведет к развитию патологического реактивного процесса.

Артрит реактивной формы развивается преимущественно хламидийными микроорганизмами, которые предпочитают половой путь передачи, проникая в организм при незащищенных сексуальных контактах. После заражения у пациента появляются характерные выделения из половых органов и зудяще-режущие дискомфортные ощущения, возникающие во время мочеиспускательного процесса. Причиной начавшегося воспалительного процесса в суставных тканях является не возбудитель патологии, а иммунные комплекс, циркулирующие по кровотоку.

Чуть реже суставная патология развивается из-за бактерий, провоцирующих ЖКТ-инфекции. К ним относят кампилобактерии, сальмонеллы, иерсинии и шигеллы. При наличии подобных инфекций в желудочно-кишечном тракте наблюдаются симптомы вроде содержания в каловых массах слизи и кровяных примесей, а также диареи. Заболеть подобной инфекцией можно, при физическом контакте с зараженным человеком, фекалиями, или употребляя недоваренные или недожаренные продукты. Играет свою роль в данной ситуации и наследственный фактор, поскольку реактивный артрит часто обнаруживается у пациентов, имеющий специфический ген.

Читайте также:  Блокада коленного сустава при артрозе: методика, препараты, отзывы

Итак, самыми распространенными инфекционными патологиями, провоцирующими развитие реактивной артритной формы, являются:

Причины заболевания
  • Хламидиоз;
  • Уреаплазмоз;
  • Микоплазмоз;
  • Сальмонеллез;
  • Иерсиниоз;
  • Дизентерия;
  • Определенные гриппозные разновидности и прочие вирусно-инфекционные процессы;
  • Случается, что провокаторами реактивного артрита выступают гепатиты вирусного происхождения, вирус иммунодефицита, детские вакцинации (против кори, краснухи и пр.);
  • Наличие антигена HLA-B 27, провоцирующего развитие реактивного воспаления суставов на фоне инфекционных процессов.

Группа риска

Реактивная артритная форма чаще всего поражает пациентов 20-40-летней возрастной группы. И если постэнтероколитические формы (вызванные кишечными инфекциями) в равной степени развиваются у представителей обоих полов, то урогенитальные (развившиеся на фоне половых инфекций) в 10 раз чаще наблюдаются у мужчин.

Причины реактивного артрита

Развитие реактивного артрита иногда связано с воздействием определенных бактерий. Чаще всего с этим заболеванием ассоциируются такие микроорганизмы:

  • Chlamydia trachomatis. Простейшая, которая передается при половом контакте. Инфицированными оказываются влагалище, мочевой пузырь или уретра.
  • Salmonella, Shigella, Yersiniaи Campylobacter. Перечисленные бактерии обычно инфицируют желудочно-кишечный тракт.

Изредка бактерия Chlamydia pneumonia, провоцирующая респираторные инфекции, может являться причиной развития реактивного артрита.

У врачей нет единого мнения относительно того, почему часть людей, инфицированных этими бактериями, заболевают, а часть пациентов – нет. Однако исследователям удалось выделить лейкоцитарный антиген человека (HLA) B27, у носителей которого выявлена повышенная вероятность развития реактивного артрита. Не у всех людей, которым передался этот ген, развивается заболевание.

Симптомы реактивного артрита

По времени присутствия симптомов реактивного артрита выделяют условно острый (менее 6 мес), затяжной (6-12 мес) и хронический (более 1 года) РеА, иногда выделяют еще рецидивирующий артрит. Несмотря на несколько возможных инфекций-триггеров болезни, которые запускают развитие артрита, условно можно выделить следующие общие признаки этой группы заболеваний:

  • острое начало болезни,
  • в момент развития артрита признаки запустившей процесс инфекции отсутствуют в большинстве случаев,
  • поражение преимущественно суставов нижних конечностей,
  • несимметричное поражение суставов справа и слева,
  • поражение сухожилий и связок,
  • часто внесуставные изменения (поражение кожи, слизистых оболочек, глаз),
  • отрицательный ревматоидный фактор (РФ),
  • при своевременном и адекватном лечении – полное выздоровление (не всегда, возможна и хронизация процесса!).

Заболевание, как правило, начинается спустя некоторое время после перенесенной половой или кишечной инфекции – от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях заболевание начинается исподволь, в связи с чем пациенты далеко не сразу обращаются за квалифицированной помощью. Часто РеА начинается с довольно неспецифических признаков, таких как повышение температуры тела, слабость, похудание.

Поражение суставов, как уже мы указали выше, обычно ассиметричное, в патологический процесс чаще всего вовлекаются суставы ног: коленные, голеностопные, суставы стоп. “Любимой” локализацией считается поражение суставов большого пальца стопы. Но могут поражаться и другие суставы, обычно их общее число не превышает 5-6. При длительном течении болезни развивается выраженное плоскостопие –  так называемая, “гонорейная стопа”. Поражаться могут и все отделы позвоночника (спондилит), а также крестцово-подвздошные сочленения.

Часто наблюдается поражение энтезисов (энтезиты) – воспаление мест прикрепления сухожилий и связок к костям, наиболее часто – в области пяток, клинически это проявляется в виде болей в пяточной области, сложности при опоре на больную ногу, припухлости.

Лечение народными методами

После консультации с врачом, лечение реактивного артрита можно дополнить народными средствами. Эффективными в снятии суставного болезненного синдрома являются:

  • Компресс – натереть на мелкой терке 1 картофель, 1 редьку, 1 корень хрена, перемешать кашицу с 1 ст. л. меда, выложить смесь, не отжимая, на сложенную в несколько слоев марлю, приложить к больному суставу, закрепить при помощи шерстяного шарфа. Процедуру делают на ночь.
  • Мазь – перемешать оливковое масло с измельченными листьями окопника (1/1), протомить на медленном огне или на водяной бане, процедить, добавить 2 ст. л. воска, протомить до растворения, добавить две капсулы витамина Е, вылить в стеклянную тару, остудить, смазывать больные суставы 3 раза/день.
  • Согревающий компресс – разогреть морскую соль на сковороде или противне, выложить в теплый носок, прикладывать к больному суставу. Процедуру выполняют несколько раз в день. Выдерживают до полного остывания соли.

Введение

Реактивный артрит (ранее носил название синдрома Рейтера) — тип артрита, возникающий как «реакция» на инфекцию в других частях тела. Воспаление является характерной реакцией тканей на повреждение или заболевание и характеризуется:

  • припухлостью;
  • покраснением;
  • высокой температурой тела;
  • болью.

Помимо воспаления суставов, патология связана с двумя другими симптомами:

  • покраснение и воспаление глаз;
  • воспаление мочевыводящих путей.

Эти симптомы могут возникать отдельно, вместе или не проявляться вообще.

Причины недуга

Врачи считают, что активирующими факторами являются:

  • Проблемы с кишечником.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Травмы, растяжения.
  • Интоксикации.
  • Недолеченные ОРВИ, гриппы, ангины и прочие простудные недуги.

Также болезнь может образоваться из-за:

  • Несбалансированного питания.
  • Плохих бытовых условий.
  • Переохлаждения.
  • Низкого иммунитета.
  • Частых стрессов.
  • Несоблюдения личной гигиены.
  • Вакцинация ребенка.

Выявлено, что реактивный артрит зависит от возрастной категории ребенка. Малыши зачастую страдают от этой патологии вследствие кишечной инфекции.

Школьники младших классов заболевают после перенесенных ОРВИ. Подростки страдают на фоне урогенитальных инфекций.