Диагностика патологии голеностопного сустава с помощью МРТ

Магнитно резонансная томография суставов широко применяется травматологами и ревматологами, благодаря высокой точности диагностики. Дополнительным плюсом является отсутствие негативного воздействия на организм и неинвазивнось метода. Когда другие способы диагностики (УЗИ, рентген) являются неэффективными или противопоказаны пациенту, назначают МРТ голеностопа.

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ голеностопного сустава.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле “Область исследования” выбираете “МРТ голеностопного сустава”.

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ голеностопного сустава дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле “МРТ по страховке”. Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Когда стоит сделать МРТ голеностопа

МРТ-снимок голеностопного сустава

Этот вид исследования довольно дорог и назначается далеко не всем пациентам. Такое исследование проводится в следующих случаях:

  • в качестве дополнительного при сомнительных показаниях рентгена или УЗИ для того, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз;
  • для контроля в постоперационный период;
  • при ухудшении состояния голеностопа после лечения;
  • если наблюдаются изменения на коже в области сустава (пятна темного цвета);
  • если лодыжка отекла, боль не спадает в течение 5 дней и более после травмы;
  • часто используют метод МРТ диагностики голеностопа у спортсменов в качестве профилактической меры, так как этот сустав подвергается чрезвычайно сильной нагрузке.

МРТ дает полную информацию о происходящих патологических процессах в суставе и мягких тканях, но зачастую достаточно УЗИ или рентгена. Метод диагностики выбирает врач.

Иногда травматолог или хирург может направить пациента на компьютерную томографию. КТ голеностопа показывает преимущественно изменения в костной составляющей сочленения и стоит дешевле МРТ.

Подробнее о процедуре МРТ

МРТ по праву считается лучшей диагностикой, позволяющей оценить клиническую картину состояния пациента без оперативного вмешательства.

Чаще всего МРТ назначают врачи, однако можно самостоятельно инициировать прохождение этого обследования, обратившись в частную клинику.

Видео:

Противопоказания для проведения этой диагностики:

  1. наличие металлических имплантов в теле пациента;
  2. клаустрофобия;
  3. невозможность контроля над движениями;
  4. избыточный вес.

Процедура прохождения томографии этого вида проста и не требует особой подготовки. Человек, помещенный в камеру томографа, попадает под действие магнитного поля.

Многочисленные датчики, которыми оборудован купол аппарата, считывают информацию и передают ее в главный компьютер, оцифровывающий изъятые данные.

Подробнее о процедуре МРТ

Изображения, полученные в результате этой диагностики, обладают великолепным качеством.

На них можно разглядеть даже мельчайшие изменения в теле человека.

Кроме феноменальной информативности, МРТ обладает и другим преимуществом, значительно возвышающим ее на фоне других неинвазивных диагностик, использующихся в современной медицине.

Читайте также:  Как лечить периартрит голеностопного сустава

Магнитное поле, создаваемое томографом, безвредно для человека, в отличие от рентгеновских лучей, использующихся в аналоговой рентгенографии или в компьютерной томографии.

READ Зачем проводить МРТ сосудов головного мозга?

Поэтому процедуру МРТ можно проводить так часто, как этого требует лечение, чтобы своевременно осуществлять контроль над развитием патологических процессов или эффективностью поступающего лечения.

Когда лечащий врач направляет больного на МРТ?

Высокая стоимость исследования, особенно проводимого с контрастом, не позволяет использовать МРТ для первичной диагностики патологии голеностопного сустава. На начальных этапах широко применяют рентгенологическое исследование и УЗИ. Но эти методы не всегда могут визуализировать патологию, особенно в ранних стадиях заболевания.

Если данные УЗИ и рентгена не позволяют соотнести их с жалобами пациента или изменениями, которые показывает анализ крови, врач назначит дополнительное исследование. Как правило, в таком случае назначают МРТ голеностопного сустава.

Нередко, выполнить МРТ рекомендует врач, если лечение, назначенное по результатам УЗИ или рентгена, не приводит к положительной динамике.

Врач осматривает голеностопный сустав

Подготовка к исследованию

Подготовка к МРТ голеностопа не представляет специфических особенностей. Принимать пищу или питьё до процедуры не противопоказано, однако не рекомендуется в случае МРТ с контрастированием есть за несколько часов до обследования. Если обследуемый крайне некомфортно себя чувствует в замкнутом пространстве или же обследуемый – ребёнок, то перед процедурой анестезиологом вводится седативное средство, которое поможет провести магнитно-резонансный метод исследования комфортно и максимально показательно.

Также некоторые современные томографы не являют собой замкнутую камеру, что помогает обследуемым, страдающим клаустрофобией.

Перед процедурой необходимо оставить украшения, предметы одежды, содержащие в себе металлические вставки и другие предметы с металлами, так как это нарушает работу томографа, искажая улавливаемый магнитный сигнал. Наличие же кардиостимулятора является абсолютным противопоказанием к МРТ, так как томограф может нарушить его работу и привести к нарушениям сердечного ритма.

Также противопоказано МРТ при наличии средств остеосинтеза, внутрисосудистых стентов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов и других металлических изделий, если они сделаны не из титана или тантала. При наличии чего-либо из вышеперечисленного необходимо обязательно об этом сообщить лечащему врачу.

При МРТ голеностопного сустава с контрастированием перед процедурой вводится контрастное вещество. Контраст содержит гадолиний и является довольно низкоаллергенным, однако, если обследуемый в курсе о наличии у себя аллергии на препарат, необходимо сообщить об этом врачу. Также контрастная МРТ не проводится у людей с почечной недостаточностью, так как это повышает нагрузку на почки и сам препарат выводится дольше. Препарат вводится внутривенно.

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Читайте также:  Как вылечить контрактуру в локтевом суставе

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,специально для

о том, что лучше — КТ или МРТ

МРТ голеностопа способно отображать

— Кости.

На МРТ можно увидеть нижние части берцовых костей, а также пяточную и таранную кости. Результаты процедуры позволяют выявить разные травмы: ушибы, переломы, вывихи. Кроме этого, можно диагностировать опухоли и кисты, инфекционные поражения. Исследование способно определить стадию артрита для определения максимально эффективного лечения.

— Хрящи.

На МРТ различимы все хрящи, в результате чего можно определить дефекты, изнашивание, трещины. Следует отметить то, что повреждение хряща способно привести к артриту, сопровождающемуся хронической болью.

— Связочный аппарат.

МРТ позволяет проводить тщательные исследования связочного аппарата.

Ахиллово сухожилие, представляющее собой длинную связку, расположенную в задней части голеностопного сустава, может подвергаться надрывам. В этом случае человек отмечает сильную боль.

Дельтовидная связка является ответственной за стабилизацию голеностопного сустава.

Повреждение сухожилий, связок можно диагностировать с помощью МРТ.

— Мягкие ткани.

К мягким тканям принято относить мышцы нижней части голени и стопы, ткани, окружающие голеностопный сустав. МРТ позволяет определять разные травмы мягких тканей, инфекционные поражения.

МРТ голеностопа представляет собой один из самых достоверных и результативных видов исследований.

 Ультразвуковое исследование мягких тканей

При проведении узи мягких тканей голеностопа, используя дуплексное сканирование, диагност может выявить:

  • Различные хронические заболевания суставов;
  • Разрывы связочных структур сухожилий;
  • Косвенно обнаружить возможные крупные переломы костных тканей;
  • Помимо этого в режиме реального времени визуализируется наличие скоплений жидкости, чаще всего в подкожной сумке лодыжек.
Читайте также:  Препараты и народные средства для лечения артрита

Как показывает практика, точность и информативность ультразвукового исследования в отношении голеностопного сустава несколько ниже, чем у магнитно-резонансной либо же компьютерной томографии.

Однако учитывая низкую стоимость выполнения мероприятия, относительную простоту и отсутствие противопоказаний, наряду с выполнением рентгенографии в 90% случаях позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии.

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

МРТ голеностопного сустава

В ходе исследования врач получает точные данные о размерах и состоянии костных и хрящевых структур, связочного аппарата, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных ощущений. Благодаря данному методу исследования можно получить послойную

  • визуализацию (сагиттальная, коронарная и аксиальная проекции):
  • большеберцовой и малоберцовой кости;
  • таранной и пяточной кости;
  • сухожилий, соединяющих кости голеностопа;
  • мышечных тканей этой области ноги.

С помощью этих изображений врач может определить воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования и метастазы, нарушение в развитии соединительных и околосуставных мышц.

Данный высокоточный способ обследования дает возможность получить 97% чувствительности тканей, что позволяет максимально точно определить места локализации и параметры новообразований. Обследование на ма

Снимок МРТ стопы

гнитно-резонансном томографе обладает следующими преимуществами:

  • высокоинформативный способ;
  • четкая визуализация;
  • послойные изображения исследуемой области;
  • возможность диагностики на ранних этапах заболевания;
  • абсолютно безопасен для пациента;
  • удобство процедуры;
  • цена на МРТ-обследование голеностопа вполне приемлема.
Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

Еще одним плюсом процедуры является то, что ее можно делать значительно чаще, чем рентген или компьютерную томографию.

На МРТ голеностопного сустава отображаются:

  • Кости.

    На МРТ голеностопного сустава можно увидеть нижние части берцовых костей и кости стопы (в том числе пяточную, таранную кости). МРТ голеностопного сустава позволяет выявить ушибы, переломы, кисты, опухоли, инфекционные поражения и вывихи. МРТ исследование так же может быть использовано для определения стадии артрита и в период предоперационной подготовки.

  • Хрящи.

    На МРТ голеностопного сустава прекрасно различимы хрящи. МРТ позволяет обнаружить изнашивание, трещины и пороки (например, отсутствие хряща). Повреждение хряща может привести к артриту и хронической боли.

  • Связочный аппарат.

    Сложный связочный аппарат голеностопного сустава исследуют с помощью МРТ. Ахиллово сухожилие – это длинная связка в задней части голеностопного сустава, надрывы которой, также как и других связок, вызывают боль. Некоторые связки, например дельтовидная, способствуют стабилизации сустава. Возможно повреждение любой из них, и это можно определить только на основании МРТ-снимка.

  • Мягкие ткани.

    К ним относятся мышцы (мышцы нижней части голени и стопы) и другие ткани окружающие сустав. МРТ позволяет выявить разрыв, растяжение, опухоли и инфекционные поражения.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайтездесь.

исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Врач лучевой диагностики находит на полученных во время обследования снимках патологические изменения, описывает их и на основе своего описания формулирует заключение.

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.