Диагностика ювенального ревматоидного артрита и его лечение

Среди артритов, которые могут поразить суставы детей подросткового возраста, выделяют следующие:

Лечение и прогнозы

Лечение артрита у подростков проводят дома или в стационаре в зависимости от сложности и стадии заболевания. Действие препаратов, которые назначает врач, направлено на устранение симптомов и воспалительного процесса. Чаще всего для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Доктор подбирает лекарства с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей пациента. В сложных случаях артрит лечат стероидными препаратами, обладающими сильным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Главная особенность юношеского артрита заключается в том, что при правильном и своевременном оказании медицинской помощи рецидив происходит всего один раз. Заболевание может напомнить о себе спустя несколько месяцев или через 1-2 года.

Во время лечения артрита важно, чтобы подросток снизил нагрузку на суставы и их активность. Для ускорения выздоровления пациенту назначается лечебная физкультура, а также физпроцедуры. Но самолечением заниматься не стоит, так как это может привести к осложнениям болезни. Все лекарства нужно принимать только по назначению врача.

Артрит может перетечь в хроническую форму, и беспокоить человека на протяжении всей жизни рецидивами, что могут появляться через месяцы или годы. Но практика показывает, что подросткам удается переболеть этим заболеванием всего пару раз и забыть о нем навсегда.

Общая информация

Краткое описание

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:[1]

Код МКБ-10 Код МКБ-9
М05. Ревматоидный артрит 714 Ревматоидный артрит
М05.0 Синдром Фелти. 714.3 Ювенильный артрит
М05.1 М05.2. М05.3.

М05.8. М05.9. Ревматоидная болезнь лёгких Ревматоидный васкулит Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем. Другие серопозитивные ревматоидные артриты Серопозитивный ревматоидный артрит неуточнённый — — М06 М06.0. М06.1. М06.2. М06.3. М06.4. М06.8. М06.9 Другие ревматоидные артриты Серонегативный ревматоидный артрит Болезнь Стилла у взрослых Ревматоидный бурсит. Ревматоидный узелок Воспалительная полиартропатия Другие неуточнённые ревматоидные артриты Ревматоидный артрит неуточнённый — — M13.0 Недифференцированный артрит — —

Причины ревматоидного артрита

Этиология ревматоидного артрита пока не полностью выяснена, хотя понятно, что ведущую роль в дисфункции и воспалении сустава, которые развиваются при этом заболевании, играет расстройство иммунной системы. Неизвестны точные триггеры патологии иммунной системы, однако имеются научные доказательства того, что в этот процесс вовлечен генный и гормональный фон, а также факторы образа жизни.

Причины ревматоидного артрита

Ученые выяснили, что у людей с определенным генетическим маркером – эпитопом человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) – шанс развития ревматоидного артрита в пять раз выше, чем у лиц без указанного маркера. Специфический генный сайт HLA отвечает за иммунную реакцию. Другими генами, связанными с РА являются: STAT4, который играет важную роль в регуляции и активации иммунной системы; TRAF1 и C5 – гены, связанные с процессами хронического воспаления. Также в эту группу входит ген PTPN22, связанный как с развитием, так и прогрессированием ревматоидного артрита. Впрочем, не у всех людей, обладающих этими генами, развивается РА, так же как и у не всех пациентов с этим заболеванием выявлены перечисленные гены.

Причины ревматоидного артрита

Ученые продолжают изучение других критических факторов. В ряду этих факторов находятся такие возбудители инфекций как бактерии или вирусы, которые выступают триггером заболевания у человека с соответствующей генетической предрасположенностью. Среди других факторов: влияние женских гормонов (70% пациентов с РА – женщины); ожирение; реакция организма на такие стрессовые обстоятельства как физическая или психологическая травма.

Причины ревматоидного артрита

Согласно исследованиям, определенную роль в риске развития ревматоидного артрита может выполнять ряд факторов окружающей среды. К ним относятся: влияние табачного дыма, загрязненный воздух, воздействие инсектицидов, а также минеральных масел и двуокиси кремния, используемых в профессиональной деятельности.

Причины ревматоидного артрита

Классификация заболевания

Существуют такие типы ревматоидного артрита:

Классификация заболевания
Классификация заболевания
  • Серопозитивный. Ревматоидный фактор присутствует и его можно выявить при помощи специального анализа.
  • Серонегативный. При исследовании синовиальной жидкости нельзя обнаружить ревматоидный фактор.
  • Ювенильный. Считается детской формой, поскольку возникает у молодых пациентов, до 16 лет.
  • Артроидный артрит пожилого возраста.
Классификация заболевания
Классификация заболевания

Клинико-анатомическая классификация заболевания:

Классификация заболевания
Классификация заболевания
  • полиартрит, олиго- и моноартрит;
  • артрит выражается системными проявлениями;
  • недуг сочетается с диффузными изменениями хряща — остеоартрозом и ревматизмом;
  • синдромы Стилла и Ферти.
Классификация заболевания
Классификация заболевания

Заболевание имеет классификацию по динамике развития. Артрит с высокой активностью провоцирует деформацию сустава и системные нарушения в течение первого года. Медленная форма патологии не вызывает функциональных нарушений на протяжении длительного времени и патологический процесс сфокусирован на подвижном сочленении.

Классификация заболевания
Классификация заболевания

Стадии и симптомы

Классификация заболевания

Проявления патологии коррелируются степенью развития, что отображено в таблице:

Диетическое питание

В терапии ЮРА важно помнить, что это хронический артрит — поэтому даже достигнув состояния полной ремиссии, важно не забывать о профилактике рецидивов.

Важную роль в поддержании терапевтического эффекта играет система правильного питания при ревматоидном артрите. Изменения рациона направлены на снижение лишнего веса, обогащения организма и костей полезными микроэлементами и отказ от еды, провоцирующей обострения.

К ограничениям относятся продукты-провокаторы и аллергены, поскольку их употребление усиливает воспаление и может вызывать рецидивы. В приготовлении пищи важно отсутствие жареных блюд, лучше варить, запекать или готовить еду на пару.

Оптимальную систему питания при ревматоидном артрите предлагает диета №10 профессора Певзнера.

Помимо подробного перечисления запрещенных продуктов и допустимых блюд, согласно диете №10, рацион направлен на правильную коррекцию водного баланса и улучшение метаболических функций.

Среди информации о лечении болезни в различных статьях и комментариях пациентов можно встретить множество рецептов народной медицины.

Прежде чем применять любые вспомогательные методы лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Существует высокая вероятность аллергических реакций на предложенные компоненты и другие особенности детского организма, при которых неправильно подобранное домашнее лечение может только усугубить воспалительный процесс.

Ювенильный артрит у детей требует длительного и кропотливого лечения. Хотя средние статистические показатели стойкой ремиссии достаточно высоки, нужно помнить, что риск рецидива достаточно высок. Если вы или ваш ребенок столкнулся с данным заболеванием, важно как можно быстрее пройти диагностику и начать курс лечения. Только так можно избежать опасных последствий артрита и сохранить подвижность суставов.

Хирургическое лечение

В настоящее время, к помощи хирургов в лечении ревматоидного артрита прибегают только при выраженных деформациях суставов. Чаще всего, наблюдаются следующие варианты:

  • «Плавник моржа» — вся кисть отклоняется в сторону туловища и не может вернуться в нормальное положение;
  • Пальцы бутоньерки – сильное сгибание пальцев кисть в начальных отделах и нормальное положение конечных фаланг;
  • «Шея лебедя» — пальцы на кисти волнообразно искривлены;
  • Палец «веретено» – в области костяшек пальце отмечаются утолщения белого цвета (ревматоидные узелки).

Помимо кисти млгут быть поражены суставы стопы и колена. Если они изменены настолько, что пациент не может нормально себя обслуживать, ему предлагают оперативное исправление дефекта. Хирурги могут заменить весь сустав, сделать пластику его пораженной части или придать правильное положение костям без использования инородных тел.

Что запомнить?

  1. Ювенильный ревматоидный артрит развивается еще в раннем детстве. Родители не должны игнорировать жалобы ребенка на боль в суставе, которые он выражает, как может: через плач, указывание на больное место руками. Кроха может ерзать, пытаясь принять положение тела, при котором боль уменьшается; отказываться от еды, не участвовать в активных играх – важно отмечать эти моменты и вовремя реагировать на первые признаки ревматоидного артрита.
  2. Самостоятельно выбирать домашние способы терапии – все равно, что играть с жизнью ребенка. Способы лечения выбирает и рекомендует только лечащий врач.
  3. В стремлении любыми возможными способами облегчить состояние подростка родители могут увеличивать концентрацию лечебных компонентов или нарушать указанную специалистом дозировку медпрепарата. Этого делать категорически нельзя.
  4. Нельзя «ставить крест» на ребенке при прогрессирующем ревматоидном артрите и считать, что он уже не жилец на этом свете. Когда взрослые находятся в депрессивном состоянии, без конца жалеют подростка, но при этом не пытаются сделать все возможное для облегчения его состояния – они, возможно, оплакивают свою жизнь, но эти чувства не имеют ничего общего с настоящей любовью к ребенку.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Предотвращение

Увы, предотвратить ЮРА не удается, так как нет достоверных данных о причинах появления заболевания. Рекомендуется для предотвращения ЮРА соблюдать несколько правил:

  • ограничить пребывание на открытом солнце;
  • не переохлаждаться;
  • избегать перемены климатической зоны;
  • минимизировать возможность инфицирования;
  • не контактировать с животными.

Детям, больным ЮРА, запрещены все прививки (кроме Манту). Им также противопоказаны лекарства, повышающие иммунный ответ (интерферон, полиоксидоний, иммунофан, ликопид, виферон и др.)

Способ №Пробиотические продукты

Пробиотики присутствуют в йогуртах и соленьях, они способны уменьшить воспалительный процесс. Но следует знать, что не все пробиотики могут снижать симптомы, поэтому любой, кто решил ввести «живую» еду в рацион должен пройти консультацию врача.

Изменение образа жизни, рациона питания и принятие всей ответственности за протекание заболевания на себя способны увеличить трудоспособность и улучшить качество жизни.

Статья носит ознакомительный характер и не является заменой консультации врача.

Читайте также:  Диета при ревматоидном артрите — что можно есть и что нельзя