Физиолечение при артрозе противопоказания

Одна из главных методик лечения гонартроза коленного сустава — физиотерапия. Процедуры назначают как в виде самостоятельных способов избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами консервативного лечения, к примеру, массажем и медпрепаратами. Манипуляции позволяют улучшить кровообращение в пораженном сочленении, вернуть ему былую подвижность.

Предварительное обследование пациента

Физиотерапия при артрозе даст хороший результат только после устранения острых проявлений. Перед проведением манипуляций обязательно проводится ЭКГ, чтобы определить состояние сердца. Чтобы правильно подобрать тип физиотерапевтического воздействия, врач может назначить рентгенографию поражённого участка.

Без предварительной консультации со специалистом проводить лечение в домашних условиях запрещается. Существует ряд противопоказаний, при которых следует полностью отказаться от физиотерапевтического воздействия. К их числу относятся следующие клинические состояния:

Предварительное обследование пациента
  • наличие гнойного или воспалительного процесса;
  • острая боль в поражённом суставе;
  • гипертония;
  • опухоль;
  • психиатрические отклонения;
  • атеросклероз;
  • беременность;
  • значительная потеря веса;
  • сердечная недостаточность;
  • жидкость в суставе.

Перед назначением лечения врач проводит ряд диагностических исследований. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии и общего состояния пациента.

Общее описание

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять боль и отечность;
  • активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.

Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.

Важно. У каждого физиотерапевтического метода имеются свои показания и противопоказания, о которых человека уведомит лечащий врач и ортопед.

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

Когда не назначают?

Процедуры не назначаются при атеросклерозе.

  • туберкулез;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • раковые заболевания;
  • недуги органов кроветворения;
  • гнойные поражения кожного покрова;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • простудные болезни, во время которых поднимается температура тела;
  • тяжелые недуги центральной нервной системы;
  • эпилепсия.
Когда не назначают?

УВЧ — показания к применению

Возможны три способа постановки электродов на пораженную область.

  1. Продольный. Его применяют для прогревания поверхностных поражений. Электроды располагаются только с одной стороны тела.
  2. Поперечный. В отличие от продольного, электроды находятся друг напротив друга таким образом, что один направлен на болезненную область, а другой расположен на противоположной стороне тела.
  3. Тангенциальное расположение подразумевает оба электрода на одной плоскости, но на расстоянии друг от друга. Электромагнитное поле, таким образом, проходит дугообразно между двумя пластинами.

Ультравысокочастотная терапия имеет массу преимуществ, минимум противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому ее назначают для лечения множества патологий в различных областях медицины.

  1. Гнойные кожные заболевания, нарушения целостности кожи, воспаления (карбункул, омфалит, флегмона, абсцесс, псориаз, пролежни и обморожения).
  2. Заболевания дыхательной системы, ушные болезни (ангина, отит, пневмония, синусит, бронхиальная астма, ринит, гайморит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь).
  3. Патологии мочеполовой сферы (простатит, сальпингит, пиелонефрит, кандидоз).
  4. Болезни органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит, энтероколит, энтерит, эзофагит, дуоденит, вирусный гепатит).
  5. Отклонения, заболевания нервного характера, особенно периферической нервной системы (неврит, энцефалит, травмы головного и спинного мозга, полиневрит, мигрень).
  6. Болезни двигательной системы (артрит, остеомиелит, переломы, сильные ушибы, радикулит).
  7. Стоматологические воспаления (пародонтит, гингивит).
  8. Патологии кроветворной системы (атеросклероз, гипертония).
  9. Офтальмологические болезни (блефарит, глаукома).
  10. Послеоперационная реабилитация.

Показания и противопоказания

Методика УВТ применяется для лечения многих болезней суставов: деформирующий артроз, остеохондроз, пяточная шпора, периартропатия, межпозвоночные грыжи, плоскостопие. Помимо этого, аппараты помогают лечить мочекаменное заболевание, восстанавливать организм после травм, переломов, подвывихов.

Не рекомендуется проводить терапию ударно-волновых воздействий, если человек имеет:

  • Раковые опухоли;
  • Обострения, вызванные инфекциями;
  • Повышенную ломкость сосудов;
  • Лейкемию и другие заболевания крови;
  • Беременность;
  • Вживленный кардиостимулятор.

Не проводят лечение ударно-волновой терапией артроза, если он поразил височно-челюстной сустав, позвоночник, поскольку звук низкой частоты негативно влияет на зоны роста суставов, где проходят крупные сосуды.

Лечить артроз с помощью ударно-волновой терапии – это современный выбор врача и пациента! Курс составляет от пяти до десяти сеансов, проводимых раз в неделю. Обычно одного курса хватает, чтобы достичь требуемых результатов.

В структуре заболеваемости одно из основных мест занимают суставные болезни. В настоящее время для их лечения фармацевтические компании предлагают множество различных лекарственных препаратов и добавок. Наряду с ними может быть использовано не менее эффективное физиотерапевтическое лечение. Основное место среди физиотерапевтических методов занимает импульсно-волновая терапия суставов. Принцип воздействия на суставную полость, показания и противопоказания к данному лечению будут рассмотрены ниже.

Как часто можно делать

При различных патологиях коленного сустава применяются практически все существующие виды физиотерапии.

Физиотерапию используют в реабилитологии после травм и операций, комбинируя её с другими видами лечения.

Кратность физиотерапии коленного сустава:

  • Амплипульс‐терапия – лечение синусоидальными модулированными токами. Курс включает 10–12 процедур по 20–40 минут, проводятся ежедневно или через день. Повторить курс можно через две недели.
  • Электромиостимуляция – сокращения мышц под действием низкочастотного переменного тока. Длительность процедуры – 25 минут, курс включает 15–20 сеансов не чаще 2–3 раз в неделю. Первые 4–5 сеансов проводят в лежачем положении, далее электроды одевают во время занятий ЛФК, чтобы увеличить его эффективность.
  • Магнитотерапия – воздействие высокочастотным направленным электромагнитным полем. Назначается 10–15 процедур по 10–20 минут с постепенным увеличением продолжительности сеанса. Следующий курс назначают не раньше месяца после предыдущего.
  • Лазеротерапия – воздействие на ткани световым потоком красного и инфракрасного диапазонов. Курс включает 10–20 процедур по 4–5 мин. на каждое поле (точку). Общее время сеанса – 20 минут, проводится ежедневно.
  • Ударно‐волновая терапия – лечение с помощью инфразвуковых волн. Курс предполагает 3–7 процедур с промежутками между ними в 1 неделю.
  • Электрофорез – сочетанное воздействие электрического тока и лекарственного препарата. Средняя продолжительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур с интервалом в 48 ч.
  • Ультразвуковая терапия – лечение при помощи высокочастотных звуковых волн. Курс включает 8–15 сеансов с интервалом в 2–3 суток. Повторять можно не ранее чем через 3 месяца.
  • Массаж коленных суставов. Продолжительность сеанса – 15–25 минут, курс состоит из 15–20 процедур, повторять его можно через 1–1,5 месяца после предыдущего.
  • Озокериттерапия – лечение аппликациями нефтяной смолы. Курс терапии включает 10–15 получасовых сеансов, повторяют его не ранее чем через 3 месяца.
  • Ультрафиолетовое облучение. Курс из 15–20 процедур по 30 минут с частотой 3 раза в неделю. Повторить можно через месяц.
  • УВЧ – воздействие ультравысокочастотным электрическим током. Курс из 10–15 процедур продолжительностью 5–15 минут. Проводятся ежедневно или через день.
  • Иглоукалывание. Курс состоит из 12 процедур длительностью 15 минут по 2 сеанса в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
  • Бальнеотерапия – терапия лечебными ваннами. Ванны принимают ежедневно в течение 2 недель по 15–20 минут.
  • Пелоидотерапия – грязелечение. Курс включает до десяти сеансов грязевых аппликаций по 15–20 минут.
Читайте также:  Воспаление суставов на ногах лечение снять воспаление

Ультразвук

Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:

  • эффективно снимает боль;
  • купирует воспаление;
  • уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.

Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:

Ультразвук
  • онкологические болезни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • бронхиальную астму;
  • беременность.

Важно. Нельзя проводить процедуру, если в области наложения датчиков имеются раны, царапины, ссадины.

Физиотерапия при остеоартрозе: список процедур, показания и противопоказания

Остеоартроз – патология, которая представляет собой дегенеративный процесс в суставных тканях. Это заболевание чаще всего поражает коленные и бедренные суставы, реже – плечи и кисти рук. Остеоартроз в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов. Причиной его появления могут стать травмы, нарушение обменных процессов и естественное изнашивание суставных элементов.

клинической травматологии выделяют три формы заболевания:

Физиотерапия при остеоартрозе: список процедур, показания и противопоказания
  • моноартроз – поражение одного сустава;
  • олигоостеоартроз – поражение двух суставов;
  • полистероартроз – множественные поражения суставов (от трех и более).

Боли – не единственная проблема, с которой сталкиваются больные остеоартрозом. Существенное ограничение физических возможностей приносит множество неудобств. Устранение этих симптомов на начальной стадии болезни возможно с помощью медикаментозных препаратов, однако на следующих этапах развития недуга больший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

История возникновения

Магнетизм уже был известен в древних культурах: в древнем Китае железные постоянные магниты использовались для лечения нервной системы. Египтяне, греки и римляне использовали магниты для лечения расстройств опорно-двигательного аппарата. В XVI веке Парацельс рекомендовал использовать магниты при болезнях желудка.

В конце XIX века впервые были созданы искусственные магнитные поля. Современная терапия магнитным полем в основном связана с немецким врачом Оскаром Глейхманом, который родился в 1893 году. Глейхман исследовал терапевтические эффекты магнитных полей в 1960-х годах и разработал индукционную катушку, которая создавала пульсирующее магнитное поле. Устройство Глейхмана было предвестником всех используемых в настоящее время магнитотерапевтических приборов.

Магнитный порошок использовался в медицине как пероральное лекарство. Раневые повязки с магнитным порошком помогали исцелять раны, а также уменьшать отек и боль в суставах. Низкочастотная или высокочастотная магнитотерапия не развивалась до начала XX века. Грюнер, Чвойка и Джерабек адаптировали теоретические основы магнетизма в 1970-х и 1980-х годах и начали лечить болезни с помощью магнитов. Магнитную терапию начали использовать повсеместно во многих странах с 1996 года. Вернер Гейзенберг, получивший Нобелевскую премию по физике, поддержал идею магнитотерапии, однако позже отказался от своих слов.

Медикаментозная терапия

В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.

Ацетаминофен

Медикаментозная терапия

Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.

Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.

Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.

Глюкозамин

Медикаментозная терапия

Совет! Перед применением любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты противопоказано принимать при определенных заболеваниях. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. При передозировке рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.