Гимнастика для голеностопа после разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава отмечается потерей двигательной функции нижней конечности. Причиной травмы является резкое движение, траектория которого нарушает физиологию. Холодные компрессы и покой больной ноги в приподнятом состоянии способствуют выздоровлению. Реабилитационный период с прохождением курса массажа и ЛФК восстановит двигательную способность за короткое время.

Симптомы растяжения связок голеностопа

При растяжении связок голеностопа симптомы во многом зависят от обширности поверхности травмы, включении в её механизм различных сухожилий. Полный разрыв может быть спровоцирован только вывихом. Это состояние отличается чрезмерной подвижностью во всех проекциях сустава. При растяжении связок голеностопа симптомы обычно ограничиваются сильной болью, которая возникает в момент удара, падения или подворачивания ноги. С течением времени боль нарастает, сопровождается сильной отечностью подкожной клетчатки вокруг сустава. Движения болезненны. Согнуть самостоятельно стопу носками по направлению к колену человек может, только превозмогая боль.

Спустя сутки в области травмы могут появиться кровоподтеки, обширные гематомы, усилиться отек. Местно определяется повышение температуры ограниченного отеком участка ноги.

Для исключения переломов, разрыва связок и вывиха необходимо сделать рентген. Поэтому, если в течение 3 — 4 часов отек и болевой синдром нарастают, срочно обратитесь к травматологу. Вероятно, вам потребуется специализированная хирургическая помощь.

Необходимо знать, что повторные травмы такого характера могут проходить без симптомов растяжения связок голеностопа. Однако многократное повторение этой патологии в конечном итоге может привести к полному разрыву сухожилия. В этом случае потребуется экстренная хирургическая операция и длительный срок реабилитации. Поэтому при первых же признаках травмы следует обратиться к врачу и провести полный курс лечения, включая реабилитацию.

Перед тем, как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо исключить все сопутствующие патологии, такие как косолапость, нарушение осанки, плоскостопие. Если не проводить их коррекцию, то возможны повторные травмы.

Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

  • Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
  • Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
  • Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
  • Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
  • Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
  • Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Причины

От разрыва связок голеностопного сустава не застрахован ни один человек независимо от возраста и пола. Основной причиной тяжелой травмы является неловкое движение ногой. Чаще всего рывок происходит при подвороте ноги вовнутрь или наружу во время ходьбы или падения, сильном ударе по стопе с любой стороны, загибе носочной части внутрь во время интенсивного бега.

Группы риска:

  • люди, профессионально занимающиеся легкой атлетикой, хоккеем, футболисты и фигуристы;
  • у старшего поколения в связи с возрастными изменениями появляется риск травмы;
  • лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом;
  • при атрофии скелетных мышц у нетренированных людей.

Частые вопросы врачу

Больничный лист при растяжении

Здравствуйте! Оступилась на скользком асфальте. Нога болит, немного отекла. Ходить могу. Наложила тугую повязку и выпила диклофенак. Стало полегче, но все равно прихрамываю. Я продаю цветы, все время на ногах. Положен ли мне больничный?

Добрый день! Вам необходимо обратиться в травмпункт. В ближайшие сутки отек и боли могут усилится, поэтому вам необходим больничный лист

Необходима ли операция?

Здравствуйте! Пишу из больницы. Я в шоке! Переходила дорогу, споткнулась и подвернула ногу. Сразу вызвала скорую, привезли в больницу, сделали снимок. Говорят, у меня полный вывих стопы с внутрисуставным переломом! Хотят оперировать. Разве нельзя обойтись без этого? У подруги тоже был вывих, все вправили и гипс наложили.

Здравствуйте! Каждый случай требует индивидуального подбора лечения. При смещении костных отломков необходимо оперативное вмешательство. Доверьтесь врачам.

Причины повреждения связок

По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.

Причиной разрыва чаще всего становятся:

  • Удары по ступне или области голени.
  • Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
  • Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.

Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.

К этой категории относится:

  • гиподинамия, делающая связки неэластичными;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • избыточная масса тела;
  • дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.

Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.

Лечение

При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени повреждения и результатов рентгенологического или ультразвукового исследования. Растяжение легкой или средней степени вполне можно лечить в условиях дома, придерживаясь такой схемы:

  1. На протяжении всего первого дня после получения травмы рекомендуется прикладывать к месту растяжения холод. Такая манипуляция, во время которой компресс прикладывают к пострадавшей конечности, не должна продолжаться более 10-15 минут, но за день можно повторять процедуру до 5-6 раз.
  2. Ногу следует зафиксировать при помощи бандажа или эластичного бинта. А при более серьезном повреждении используют лангет (повязка из гипса). Повязку носят минимум неделю, а в тяжелых случаях и дольше. Если используется бандаж, то его обязательно снимают на ночь.
  3. Для избежания развития нестабильности сустава гипсовую повязку можно носить не более недели. Даже растянутые связки спустя 5 дней уже должны восстанавливать тонус, а этого невозможно достичь если гипс находится на конечности более продолжительное время.
  4. На травмированный голеностопный сустав наносить мази с НПВС, улучшающие кровообращение и оказывающие другое полезное терапевтическое воздействие.

Если травма связана с разрывом сухожилия, которое удалось определить в процессе диагностики, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Во время реабилитационного периода в процессе восстановления после травмы пациенту будут назначены различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Лечение сустава ультразвуком. Такая процедура улучшает циркуляцию крови в поврежденном сегменте, ускоряет процесс оттока лимфы, содействует намного лучшему впитыванию мазей и накоплению лекарственных веществ в тканях.
  2. УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы. Расширение кровеносных сосудов содействует улучшению клеточного питания травмированного участка.
  3. Парафинотерапия. Эта физиотерапевтическая процедура может быть назначена уже в первые часы после получения травмы. Такая физиотерапевтическая манипуляция позволяет снизить болевой синдром и снять воспаление.
Читайте также:  Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава мкб 10 код

Физиотерапия входит в комплекс процедур по восстановлению наряду с лечебной физкультурой и массажем.

В зависимости от степени травмы заниматься лечебной гимнастикой можно только спустя 1-3 месяца после затихания острых симптомов и при этом важно избегать чрезмерной нагрузки на суставы. Поначалу рекомендуется выполнять круговые движения стопой в различных направлениях, а также перекатывать мячик по полу.

Лечение

Со временем можно больший упор делать на упражнения, подразумевающие сбор с пола мелких предметов пальцами ноги. Постепенно действия можно усложнять, но хорошо если это будет происходить в воде. Спустя еще какое-то время можно ходить на пальчиках и пятке, внешней и внутренней стороне стопы.

Сразу после растяжения можно применять охлаждающие мази. Как правило, они содержат ментол и обезболивающие или анестезирующие компоненты. Они оказывают отвлекающий эффект за счет раздражения кожных покровов. А благодаря анальгетикам и анестетикам удается уменьшить боль. Такие средства нельзя втирать, а допускается нанести тонким слоем и ожидать впитывания.

Кроме того, ушиб или растяжение голеностопа часто сопровождается отеком и кровоподтеком, а хорошо устраняет гематомы и убирает отечность лодыжки мазь на основе гепарина.

А еще достичь хорошего терапевтического эффекта возможно за счет использования мазей и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами.

Операция

В большинстве случаев консервативных методов лечения бывает достаточно для восстановления связок сочленения голеностопа. Но если ортопеды и травматологи решают, что без хирургического вмешательства не обойтись, то оно будет подразумевать восстановление целостности связки с помощью наложения костного и сухожильного швов.

Во время реабилитации пациент должен постоянно носить иммобилизирующую гипсовую повязку на протяжении 30 дней. Во время послеоперационного периода усиленно продолжается проводиться консервативная терапия, задачи которой заключаются в ускорении восстановительных процессов и улучшении кровоснабжения в пострадавшей конечности.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении травм голеностопа занимает ЛФК. Ее позитивное действие на костно-суставной аппарат неоспоримо, ведь только благодаря движениям можно восстановить нормальную функцию всех структур сустава.

Основой лечения многих повреждений становится ранняя активизация двигательной функции. Время начала упражнений определяется видом полученной травмы и предыдущими методами лечения.

В случаях оперативного лечения переломов или иммобилизации разработка голеностопного сустава начинается несколько позже. Однако при этом нужно выполнять упражнения для других суставов и мышц, что будет косвенно улучшать кровообращение в пораженной области.

На различных этапах лечения применяются специальные комплексы ЛФК для голеностопа. Занятия проводятся постепенно, нельзя допускать резких движений.

Выполняя ЛФК в период иммобилизации при переломах голеностопного сустава, обеспечивается нормальное кровообращение в пораженных участках, поддерживается тонус мышц, сохраняется функция здоровых отделов конечности. Упражнения также позволяют предотвратить развитие контрактур, остеопороза и атрофических изменений в мягких тканях. В этот период можно выполнять движения в положении лежа:

  1. Во всех непораженных суставах: коленных и тазобедренных с обеих сторон, а также в голеностопе здоровой ноги.
  2. В пальцах стопы больной конечности – сгибание, разгибание, разведение.
  3. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
  4. Вращательные движения конечностями внутрь и наружу.
  5. Отводить и приводить прямую конечность.
  6. Поднимать пораженную конечность с вращением наружу и внутрь.
  7. Напряжение мышц больной ноги в изометрическом режиме.

Большое значение отводится ходьбе с опорой на иммобилизированную конечность. Это проводится только после разрешения лечащего врача, постепенно увеличивая продолжительность – от нескольких минут до часа в сутки.

Нельзя предпринимать самостоятельные попытки стать на больную ногу без врачебных рекомендаций – это может нарушить сращение перелома.

Комплекс лечебных процедур

Курс лечения будет зависит от сложности разрыва связок голеностопного сустава и будет несколько различен.

При более тяжелых повреждениях требуется гораздо больше мер для восстановления функций голеностопа.

Первая степень травмы

Эта степень считается наиболее легким повреждением, поэтому для фиксации стопы используют тугое бинтование.

Так же на протяжении курса лечения показан щадящий режим, применение легких обезболивающих или мазей.

Обычно прием более сильных препаратов не требуется.

Доктора рекомендуют приводить в тонус мышцы уже с первого дня после травмы.

Для этого рекомендуется производить легкие движения пальцами.

Функции голеностопа восстанавливаются полностью уже примерно через полторы недели.

Вторая степень повреждения

Частичный разрыв связок голеностопа является повреждением более серьезным, по сравнению с первой степенью, поэтому в качестве одной из форм лечения показано применение особых фармакологических средств. Можно выделить следующие меры лечения в данном случае:

  • Отдых. На несколько дней необходимо обеспечить суставу полный покой;
  • Медикаментозное лечение. Препараты определяются строго индивидуально;
  • Повязка. Для этой цели используется гипсовая лонгета. Иногда может накладываться и шина;
  • ЛФК. Лечебная физкультура благотворно будет влиять на связки и мышцы, что поспособствует выздоровлению. Рекомендуется хотя бы на второй день начать понемногу заниматься ею;
  • Реабилитация. В это понятие входит соблюдение щадящего режима, проведение самомассажа голеностопа и физиотерапии. В последнем случае  эффективными для полного восстановления голеностопного сустава после разрыва будут парафиновые аппликации, диадинамические токи и другие меры воздействия.

Третья самая сложная форма травмы

Поскольку в данном случае разрыва связок голеностопного сустава лечение производится в стационаре, то его эффективность существенно выше и при полном соблюдении требований выздоровление может наступить достаточно скоро. Обязательными требованиями являются следующие:

Восстановление при столь серьезной травме голеностопа происходит уже после двух месяцев. На активной жизни она в будущем не отразится, если после выздоровления еще некоторое время продолжать щадящий режим, носить повязку и проводить процедуры реабилитации.

Разрыв дельтовидной связки

Травмирование данной связки обычно происходит вместе с переломом, самостоятельный ее разрыв встречается достаточно редко. Можно выделить следующие меры воздействия на подобную травму:

  • Местное обезболивание;
  • Произведение абдукции в суставе голеностопа;
  • Оперативное вмешательство, необходимое для сшивания малоберцовых связок;
  • Наложение гипсовой повязки;
  • Реабилитационные меры.

Реабилитация после разрыва связок голеностопа обязательно должна включать физиотерапию, которая направлена на прогревание поврежденной части конечности и возобновление ее двигательной активности.

Кроме того, физиолечение помогает ускорять кровообращение, благодаря чему улучшается трофика мягких тканей, связочного аппарата и сустава, и порванные связки начинают срастаться.

Электрофорез — результативный способ лечения травм костей, суставов и связочного аппарата. Лечебное действие осуществляется через специальные электроводы, по которым проходит электрический ток.

Главными преимуществами такого метода считаются высокая эффективность при малых дозах, отсутствие накопления ионов в крови и лимфе, воздействие тока на сам очаг, благодаря чему снижается воспаление и улучшаются физиологические функции конечности.

Электрофорез можно назначать как взрослому, так и ребенку. Однако стоит учитывать некоторые противопоказания. Поэтому вид физиопроцедуры определяет врач, основываясь на особенностях повреждения и тяжести.

УВЧ — еще один вид физиотерапии, благодаря которому происходит успешное восстановление после разрыва связок голеностопа. Метод характеризуется воздействием на организм электромагнитных частот, которые проникая вглубь мягких тканей, способствуют улучшению их функции, благоприятно воздействуют на кровообращение и трофику пораженных участков.

Проводится УВЧ в больничных условиях, санаториях или курортах с лечебным направлением. Его хорошо сочетать с массажем, поэтому после манипуляции поврежденную конечность разминают, массируют легкими движениями, что помогает ускорить процесс восстановления и разработать ногу для возобновления двигательной функции.

Ионофорез — тоже широко используется в терапевтических целях, способствует очищению организма от шлаков и токсинов, улучшает обменные процессы и оказывает положительное действие при повреждении суставов, костной ткани и связочного аппарата.

Каждый из видов физиотерапии используется в разных случаях и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность и начало процедур тоже отличается, но общая продолжительность курса, как правило, не превышает месяца.

Основными показаниями к таким способам лечения являются снятие гипсовой повязки, перенесенная операция при разрыве связок, в случае перелома и других травмах.

Травма и ее механизм

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто предпосылкой растяжения (Растяжение связок — вид травмы) сухожилий являются скручивающие движения в полусогнутом состоянии сустава. Частичный разрыв сухожилий лодыжки, к примеру, нередко встречается посреди баскетболистов и футболистов в итоге резкого вращательного движения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В таковых видах спорта как бодибилдинг и пауэрлифтинг, схожие разрывы появляются из-за поднятия большой тяжести и резких движений, а анатомической предпосылкой разрыва является недостающая подготовка сухожильного аппарата.