К какому врачу обращаться при остеоартрозе

Артрит и артроз – это заболевания суставов, которые могут возникнуть по разнообразным причинам. Например, из-за разных, часто обширных, патологических изменений во всем организме, или из-за травм конечностей в далеком прошлом. Поэтому нет однозначного ответа на вопрос, какой специалист занимается артритом или артрозом.

Какой именно врач лечит артроз?

В зависимости от стадии артроза, его лечением могут заниматься разные специалисты.

На ранних стадиях за помощью можно обратиться к ортопеду или артрологу. Ортопед специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата; артролог занимается заболеваниями, поражающими суставы.

Проведя комплексное обследование пораженного сустава и определив степень повреждения хрящевой ткани, эти специалисты назначат эффективное на том или ином этапе лечение с помощью консервативной терапии.

На поздних стадиях артроза, когда консервативные методы лечения уже не приносят необходимых результатов, помочь может только хирург. Оперативное лечение артроза обычно предполагает эндопротезирование, то есть замену пораженного сустава на искусственный.

Кто лечит артрит?

Лечением артрита занимаются врачи разных специальностей: терапевт, ревматолог, артролог, хирург. Если поражение сустава является признаком какого-либо общего заболевания, то понадобиться лечение у врача соответствующей специализации – физиатра, венеролога, инфекциониста. Чаще всего человеку самому сложно понять, какого врача выбрать.

В этом случае лучше обратиться к участковому терапевту, за исключением тех случаев, когда боль возникает в области челюстного сустава (все проблемы связанные с верхней и нижней челюстью находятся в компетенции стоматолога). Терапевт проведет предварительный осмотр и назначит необходимые обследования. В первую очередь нужно будет сделать:

К какому врачу обращаться при боли в стопе?

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Электрокардиограмму.
  • Рентгеновские снимки пораженного сустава в двух проекциях.

Терапевт проанализирует полученные данные и с уже имеющимися результатами отправит к соответствующему узкому специалисту. Если человек не хочет идти в поликлинику к участковому терапевту, то сдать анализы можно в коммерческой лаборатории и записаться на прием к нужному доктору самостоятельно.

При своевременном обращении и грамотном лечении прогноз артрита благоприятный. Если артрит является проявлением тяжелого системного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), то необходимо встать на учет к ревматологу и артрологу. Своевременная коррекция этих болезней приводит к стойкой ремиссии.

Когда нужно обращаться к врачу срочно:

  • Боль по ночам нарушает сон.
  • Кожа над суставом покраснела и стала горячей.
  • Сустав увеличился в объеме.
  • Появляется повышение температуры тела, расстройством деятельности других органов и систем.
  • Боль в суставе простреливающего характера либо постоянная тупая.
  • Объем движения в пораженном сочленении значительно уменьшился.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

  • хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
  • терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
  • травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
  • сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
  • невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Профилактика артроза

Болезни опорно-двигательного аппарата легче предотвратить, чем вылечить, поэтому при возникновении риска развития подобных заболевания, необходимо проконсультироваться с врачом о проведении профилактических мероприятий.

Чаще всего возникает артроз ног, тазобедренного, локтевого или плечевого сустава. Поэтому люди, находящиеся в группе риска, должны придерживаться таких рекомендаций:

  • Диета. Правильное питание, насыщенное необходимыми витаминами и микроэлементами, обеспечит суставы необходимыми веществами, а также поможет избавиться от избыточного веса.
  • Физические нагрузки. Правильное распределение напряжения, возникающего в суставе, предотвратит быстрое изнашивание сочленений.
  • Удобная обувь. При поражении стопы происходит перераспределение нагрузки на других суставах, что провоцирует артроз в колене и тазе.

Исполнение всех рекомендаций врача избавит пациента от неприятных симптомов болезни и предотврати дальнейшее ее развитие и рецидивы. Поэтому лечить остеоартроз необходимо с помощью квалифицированного специалиста, который на основании большого опыта поможет назначить правильное лечение и профилактику болезни. Врач выбирается исходя из возможности пациента и тяжести течения заболевания.

Признаки

Симптомы артроза зависят от степени выраженности заболевания и его продолжительности. Первые признаки развития артроза — боли различной интенсивности, возникающие на фоне физической усталости. Они появляются уже при значительном повреждении хрящей.

На второй стадии процесса симптомы артроза позвоночника проявляются следующим образом:  

  • боли в покое, усиливающиеся в ночное время и при изменениях погоды;
  • болезненность пальпации пораженного отдела позвоночника при артрозе спины;
  • уменьшение объема активных и пассивных движений, вплоть до обездвиживания сочленения;
  • хруст при движениях, обусловленный изнашиванием хряща;
  • миалгии в околосуставной области.

При третьей степени признаки артроза характеризуются деформацией сустава, ограничением его функциональности, угрозой подвывихов, нарастанием слабости прилегающих мышц. В запущенных формах наблюдается грубая деформация и обездвиженность сочленения.

Течение артроза суставов спины и другой локализации характеризуется периодическими обострениями. При этом в пораженной области появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Может страдать общее состояние.

Какой врач лечит артроз?

При появлении болей в суставах нужно обратиться к терапевту. После осмотра он назначит лабораторные анализы и рентгеновское обследование. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу, травматологу или ортопеду для консультации.

А кто лечит артроз позвоночника? В оптимальном варианте человек осматривается вертеброневрологом, который назначает план лечения.

Особенности терапии коленного остеоартроза

Лечение остеоартроза коленного сустава врач начинает с определения стадии заболевания.

Краткая характеристика стадий остеоартроза:

  1. Появляются боли после долгих физических нагрузок или прогулок, возможно небольшое затруднение в подвижности сустава.
  2. Видимая деформация, боли приобретают постоянный характер, на рентгене видно сужение суставной щели.
  3. Крайняя и самая тяжелая стадия. Отчетливый хруст при малейших движениях, ноющая боль требует постоянного приема вспомогательных препаратов, на снимках различимы полные разрушения суставных структур.

Курс терапии для коленных суставов мало отличается от общего плана лечения остеоартроза: обезболивающие, гормональные средства и препараты, восстанавливающие хрящ. Уместно будет носить фиксирующую повязку или корсет, которые будут статично держать колено.

Диаграмма статистики показывает, что такое дополнение ускорит регенерацию абразивных структур.

Помимо консервативного лечения следует придерживаться диеты, богатой продуктами с полезным белком, кальцием и желатином.

При должном обращении к ортопеду, ревматологу, артрологу или хирургу с рассматриваемым диагнозом, люди давали положительные отзывы в конце своего лечения, что является стимулом не бояться поликлиник и не стесняться идти туда при беспокоящем симптоме.

Статья проверена редакцией

Лечение артрита и артроза – консервативное и оперативное

Консервативная медикаментозная терапия подразумевает назначение этиотропного и симптоматического лечения. То есть одновременно устраняются и причины артрита/артроза и его проявления – воспаление, отек, боль. Могут быть назначены препараты разных фармакологических групп.

Читайте также:  6 эффективных народных средств для лечения ревматоидного артрита

Базисные препараты (БПРП) – Метотрексат, Лефлуномид, Артроофон, Инфликсимаб, Димефосфон. Эти лекарства улучшают кровообращение, снимают болевой синдром и снижают степень отечности, защищают суставы от дальнейшего разрушения, купируют воспаление. Часто назначаются комплексно, так как некоторые препараты действуют синергетически (взаимодополняюще). Действие этих лекарств проявляется после 1-1,5 месяца терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление и снижают выраженность боли, оказывают жаропонижающее действие. Есть таблетированные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Аркоксиа, Лорниксикам. Их лучше употреблять на поздних стадиях заболевания, когда боль очень сильная. Ведь они способны вызвать заболевания ЖКТ. А при чрезмерном увлечении пациента нестероидами, лекарства даже могут способствовать разрушению хрящевой ткани. Если же патология находится на начальной стадии, лучше применять местные противовоспалительные и обезболивающие средства – мази, кремы – Вольтарен, Диклофенак.

Более эффективны, но и более опасны, чем НПВП – глюкокортикостероиды, которые назначаются короткими курсами по индивидуальной схеме. Это Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

При очень сильных болях назначают короткий курс анальгетиков – Бутадиона, Катадолона, Реопирина, Пирабутола.

Также нужно принимать хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина – Артра, Артрон, Терафлекс.

Хирургическое лечение показано в двух случаях:

  • Кратковременный эффект консервативной терапии.
  • Полная неэффективность консервативной терапии, когда заболевание прогрессирует, и боль становится все более интенсивной.

Методы, которые применяются для хирургического лечения, следующие:

  • Артродез – полное обездвиживание сустава. Метод показан при невозможности провести остеотомию/артропластику, а также когда сустав сильно деформирован, и болевые ощущения невыносимы. Двигательные возможности при этом ограничены, но опорная функция конечности восстанавливается.
  • Остеотомия – методика, направленная на улучшение функции сустава за счет устранения его деформации. Выполняется операция путем искусственного перелома кости или ее рассечения с последующей фиксацией.
  • Артропластика и тотальная артропластика – эндопротезирование. Это метод, направленный на исправление ограниченных и восстановление утраченных функций суставов. При этом происходит замещение чашечки или поверхности сустава при помощи искусственных полностью биосовместимых материалов. А эндопротезирование – это полная замена больного сустава эндопротезом, который вернет пациенту возможность полноценной двигательной активности. Такие протезы обычно служат десятки лет, на протяжении всей последующей жизни.

Важно! Отдельный вопрос – это лечение ювенального (детского) артрита. Терапия проводится в условиях стационара. Применяются иммуностимуляторы (внутривенно), анальгетики, НПВП, антибиотики.

Артрит и артроз – это распространенные заболевания суставов, которые могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизации, потери возможности просто встать с кровати. Поэтому игнорировать возникающие симптомы нельзя. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче, быстрее, безболезненнее и экономичнее будет последующее лечение.

Если болят суставы, а пациент не знает, к какому именно доктору записываться на прием, нужно идти к терапевту (или к педиатру в случае заболевания у ребенка). А врач уже сам решит, к какому именно специалисту узкого профиля направить на дообследование и лечение своего пациента.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Первичное обращение пациентов к врачу в большинстве случаев связано с интенсивной болью или дискомфортом при движении. На консультацию врача необходимо записаться сразу после возникновения тревожных симптомов. Если болезнь возникла впервые, рекомендуют обратиться к врачу общего профиля – участковому терапевту. Специалист соберет жалобы на момент приема, выяснит анамнез заболевания, осмотрит суставы, назначит дополнительные методы диагностики. После обследования терапевт определяет предварительный диагноз и, в случае необходимости, даст рекомендации, к какому врачу обратиться на следующем этапе. Врач выписывает направление на консультацию к узким специалистам – ревматологу или травматологу-ортопеду в зависимости от специфики заболевания.

Ревматолог

Если у вас впервые выявленный артроз и артрит, какой врач необходим? Консервативной терапией патологии суставов занимается ревматолог. Это узкий медицинский специалист, который принимает в крупных городских больницах, областных лечебных центрах, частных клиниках. В некоторых районных поликлиниках врач консультирует по определенным дням. На приеме ревматолога необходимо иметь направление лечащего врача, амбулаторную карту, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (в случае предварительной диагностики).

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Доктор проводит опрос пациента по поводу жалоб на момент обращения. Выясняет анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, с чем больной связывает болезнь, как развивалась патология, какое лечение проводилось. После опроса специалист проводит осмотр пораженных и здоровых суставов, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром в покое и при движении. Выслушивает тоны сердца и дыхание, ощупывает живот, оценивает состояние слизистых полости рта и глотки.

Читайте также:  Синовиальная киста или гигрома ноги лечение

После осмотра ревматолог определяет перечень необходимых диагностических обследований:

общеклинический анализ крови;общеклинический анализ мочи;биохимия крови;определение в крови сиаловых кислот, серомукоида, С-реактивного белка (маркеров воспаления);рентгенография подвздошно-крестцовых соединений, кистей, стоп;УЗИ крупных суставов;компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На основании обследования специалист определяет окончательный диагноз болезни или назначает дополнительные методы диагностики. После постановки диагноза ревматолог составляет курс адекватной терапии в амбулаторных условиях или дает направление на госпитализацию в профильный стационар.

Травматолог-ортопед

Если у вас запущенный артроз или артрит, к какому врачу записаться на консультацию? Травматолог-ортопед занимается хирургическим лечением заболеваний и оказывает ортопедическую помощь при стойком нарушении функции суставов. Оперативное вмешательство показано пациентам с гнойным инфекционным артритом, при артрозе 3 степени, необратимыми анатомо-функциональными изменениями в суставах при системных заболеваниях (ревматоидный и псориатический артрит). Ортопедическая помощь состоит в подборе специальной обуви и приспособлений для облегчения движений, предупреждает прогрессирование патологии, устраняет дискомфорт.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Внимание! Ортопедические приспособления необходимы для разгрузки больного сустава, способствуют эффективной реабилитации после травм и оперативных вмешательств. Соблюдение рекомендаций врача дает шанс на выздоровление.

Обратившись к травматологу-ортопеду, необходимо быть готовым пройти необходимый перечень обследований и длительный курс восстановительной терапии. На приеме врач изучает медицинскую карту пациента, знакомиться с результатами обследования и проводимого лечения. Собирает жалобы больного, осматривает пораженный сустав, оценивает степень подвижности в сочленении. При необходимости специалист назначает дополнительные методы диагностики. Определяет терапевтическую тактику, дает направление на консультацию к другим специалистам, готовит пациента к операции.

Факторы риска

Эта проблема связана с тем, что повседневный образ жизни современного человека во многом способствует быстрому развитию болезни. К факторам риска развития подобных патологий можно отнести:

  • Принадлежность к женскому полу.
  • Возраст больше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильная осанка (развитие спондилоартроза).
  • Травмы в прошлом (развитие артрита).
  • Избыточная масса тела (один из факторов риска для развития остеоартроза, коксартроза).
  • Слаборазвитый мышечный каркас (способствует развитию полиостеоартроза).
  • Частые микротравмы в месте соединения костей (относится к спортсменам).

Артроз является одним из традиционных спутников старения организма. Вместе с сединой и плохим зрением человека начинают беспокоить боли в области коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого сустава. В большинстве случаев человек не знает, к кому обращаться и какой врач лечит артроз. Конечно, если обратиться к терапевту, доктор вас направит далее к профильному специалисту.

Как появляется заболевание

Артритом называют комплекс воспалительных процессов в суставных тканях, последствием которых может стать необратимая деформация хрящевого слоя и суставной капсулы. Воспаление – это не что иное, как защита организма на раздражение или внедрение болезнетворного микроба.

Воспаленные суставные ткани повреждаются, начиная выделять большое количество межклеточной жидкости, которая скапливается в суставной сумке в виде выпота. Следующим этапом будет разрастание клеток для последующей регенерации пораженных участков.

Суставные ткани остро реагируют на механическое раздражение после травматического повреждения или формирование микротрещин при большой нагрузке на сустав. Открытые переломы или ранения являются входными воротами для инфекционного фактора. Бактерицидные микроорганизмы могут попасть в сустав и косвенным путем – по кровяному руслу из отдаленных очагов инфекции.

Артриты, вызванные аллергенами, развиваются при совокупности провоцирующих факторов: плохой экологии, неправильного питания и ослабленного иммунитета. Сбои в работе иммунной системы в совокупности с наличием специфичного антигена в крови приводят к аутоиммунным патологиям, в основе патогенеза которых лежит агрессия клеток иммунитета к здоровым тканям сустава.