Как лечить подагрический артрит в домашних условиях

Подагрический артрит — это один из видов воспалительных болезней, поражающих суставные соединения. В них скапливаются ураты, в последующем разрушающие хрящ и окружающие ткани. На постановку диагноза уходит 1–2 недели, поскольку существует множество схожих патологий. После заключения и окончательной постановки диагноза, пациенту рассказывают как лечить подагрический артрит. Лечение может быть стационарным или амбулаторным, это зависит от течения болезни.

Первая линия терапии — НПВП, ингибиторы ЦОГ-2

Первая линия противовоспалительного лечения при остром приступе подагрического артрит — это нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ЦОГ-2 ингибиторы. Данные свидетельствуют о том, что НПВП могут оказывать заметное облегчение симптомов в течение 24 часов после применения, а также значительно дешевле по сравнению с другими методами лечения острого течения болезни. Поэтому НПВП должны стать препаратом первого выбора у пациентов с острыми приступами, не имеющих противопоказаний против их применения. К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Аспирин;
  • Метиндол;
  • Индотард;
  • Сулиндак.

Как и все лекарства, НПВП имеет побочные эффекты. Лечащий врач поможет принять меры предосторожности, чтобы снизить риск появления побочных реакций. Например, путем назначения минимальной дозы в течение кратчайшего периода времени. Принимая НПВП с пищей можно предотвратить изжогу, тошноту и рвоту. Частое или длительное лечение этими противовоспалительными лекарства приводит к язве желудка. Они также могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Если у пациента проблемы с желудком или появляются сильные побочные эффекты, вместо НПВП назначают лечение ингибиторами ЦОГ-2 (Эторококсиб, Целекоксиб). ЦОГ-2 эффективнее действуют при лечении подагрического артрита, чем традиционные НПВП.

Медикаментозное

Снятие симптомов происходит с помощью противовоспалительных препаратов. Одним из медикаментов первой линии является Колхицин. Он способствует снятию острых симптомов артрита за несколько часов. Без этого препарата проявления подагры будут держаться в течение нескольких недель. Если Колхицин назначили за час до предполагаемого приступа, то это предупреждает его развитие. Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:

  • Индометацин (Индотарт, Метиндол);
  • Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
  • Мовалис.

Лечение подагрического артрита медикаментами в острой стадии осуществляется средствами из группы НПВС, а в стадии ремиссии — противоподагрическими.

Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются

Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:

  • Нимесил;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Коксиб;
  • Целебрекс.
Медикаментозное

Из гормональных средств используются кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Бетаметазон.

Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.

Капельницы при подагре представляют собой способ лечения, основанный на применении внутривенных растворов Реосорбилакта, Реамберина. Они способствуют быстрому выведению токсинов из организма и облегчению состояния больного.

Острый подагрический артрит носит рецидивирующее течение, поэтому основой лечения является профилактика обострений. С этой целью необходимо снизить уровень содержания мочевой кислоты в крови.

Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач

Применяются две группы препаратов:

  • урикодепрессоры;
  • урикозурики.

Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.

Урикозурическая группа препаратов включает два средства: Сульфинпиразон и Пробенецид. В ходе их использования назначается обильный питьевой режим как профилактика образования камней в почках.

Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.

Медикаментозное

Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.

Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:

  • Долобене;
  • Бутадион;
  • Финалгон;
  • Долгит;
  • Дип-релиф;
  • Нимулид.

Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.
Читайте также:  Отек сустав на пальце руки как избавиться

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

Медикаментозное
  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Причины возникновения обострения

Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

  • употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
  • регулярный прием жирной и острой пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы суставов;
  • оперативное вмешательство;
  • острые инфекционные заболевания;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов.

Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

  • приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

  • переохлаждение;

  • травма сустава;

  • обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Читайте также:  Лечение артрита народными средствами в домашних условиях

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.

Что такое подагра и чем она опасна?

Подагра является древнейшим заболеванием. От болезни страдали многие люди в средневековье. Болезнь была распространена среди обеспеченных, богатых людей, увлекающихся спиртными напитками, употреблявшими жирную, солёную пищу.

Диагностика заболевания

Больше подагра распространена среди мужчин в пожилом возрасте, у женщин встречается реже. Чтобы определить диагноз подагры, достаточно сдать анализы крови. Если анализы покажут, что уровень мочевой кислоты довольно высокий, стоит принять меры.

Заболевание опасно тем, что невозможно полностью его излечить, можно ослабить приступы, уменьшить уровень соли. Важно проводить лечение подагры при обострениях в домашних условиях. Чтобы ослабить приступы, стоит ограничить приём продуктов, содержащих пурин — из него образуется мочевая кислота.

Факторы, влияющие на развитие подагры:

  • Высокий уровень пуриновых веществ;
  • Отложение солей, микрокристаллов в суставах;
  • Употребление продуктов, содержащих пурин;
  • Осложнения других болезней.

Лечение подагры при обострении

Подагра является заболеванием ревматического типа, причиной которого является накопление кристаллов уратов мочевой кислоты в почках и суставах. Заболевание, большая часть страдающих от которого – мужчины, характеризуется рецидивами, во время которых больной испытывает сильные боли. Со временем возникают подагрические узелки – тофусы, препятствующие нормальному функционированию суставов. Лечение подагры при обострении подразумевает уменьшение боли, прекращение воспалительных процессов и снижение уровня мочевой кислоты. Об этом подробнее далее в статье.

Какой врач лечит подагру

Что делать при остром приступе подагры

Лечение подагры при обострении

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль. Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар. Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Как лечить подагру на ногах в период обострения

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Лечебная диета

Лечение подагры при обострении

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу. Если больной имеет лишний вес, ему следует сбросить ненужные килограммы, но избегать при этом резкой потери веса. Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.
Читайте также:  Как достичь ремиссии при ревматоидном артрите?

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

Лечение подагры при обострении

Медикаментозная терапия

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Подагра – трудноизлечимое заболевание суставов. Основная категория пациентов – мужчины возрастом 50 лет и старше. Рецидивирующий характер патологии, сильные боли во время приступов отравляют немало дней, ухудшают самочувствие, мешают полноценно жить и работать.

В периоды боли страдальцев мучают вопросы: «Существует ли эффективное лечение подагры при обострении? Как избавиться от мучительных приступов?» Врачи предлагают препараты для купирования болезненных ощущений. Фитотерапевты и пациенты, не первый год страдающие от тяжёлого заболевания, дают рекомендации по применению народных средств от приступов подагры.

Приступ подагры, или подагрического артрита – состояние, которое обычно характеризуется как мучительное. Боли при нем острые и невыносимые. Такое заболевание ревматического типа развивается, когда в организме в суставах начинает накапливаться молочная кислота. На фоне этого отмечается воспаление, что и приводит к появлению болезненности. У пораженных суставов можно обнаружить возникшие тофусы – это специфические узелки.

Все это ослабляет суставы и связки, в связи с чем нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. С течением времени начинает ухудшаться походка, слабеют руки, и понижается работоспособность, качество жизни человека заметно ухудшается.

При появлении болевого синдрома придется использовать иную схему терапии, а не стандартный вариант лечения, который с целью профилактики предлагает врач.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Первая помощь при обострении подагры рекомендуют следующую схему:

  1. Использование лекарственных средств из серии нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Колхицин (это обязательно по согласованию с врачом);
  3. Кортикостероиды (это строго по назначению врача);
  4. Местные средства – различные мази, кремы, гели и т.д.

Также обязательными мерами станут соблюдение режима дня, определенной диеты и обильного питья. Все это позволит не перегружать организм, а также даст возможность вымыть токсины.

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль. Помочь могут современные методы лечения подагры.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар. Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Лечение подагрического артрита

Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.

Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.

Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК №23 от

Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.

Название протокола: Подагрический артрит

Коды по МКБ-10: М10 Подагра

Сокращения, используемые в протоколе: АЛТ –аланинаминотрансфераза АСТ –аспартатаминотрансфераза ГКС-глюкокортикостероиды ЖКТ – желудочно-кишечный тракт НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты; ОАМ- общий анализ мочи ОАК- общий анализ крови РФ- ревматоидный фактор СРБ- – С-реактивный белок УЗИ- ультразвуковое исследование ФГДС-фиброгастродуоденоскопия ЦОГ-циклооксигеназа ЭКГ- электрокардиограмма