Как облегчить боль при грудном остеохондрозе

Отчего могут возникнуть боли между лопатками?

Статистика утверждает, что около 60 % россиян периодически испытывают боль в позвоночнике между лопатками. Она может быть и хронической (слабовыраженной, практически никогда не прекращающейся), и острой.

Связано появление этих ощущений с множеством разных провоцирующих факторов. Это может быть как элементарное отсутствие регулярных физических нагрузок в виде спортивных упражнений и малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные нагрузки, особенно для нетренированного тела.

Немалую роль в появлении болезненных ощущений играют и различные патологии в органах грудной клетки, а также травмы спины разной тяжести, включая ушибы и переломы.

Механизм появления ↑

Хруст, щелчки и треск в суставах — это очень распространенный звуковой эффект, который проявляется при совершении различных движений:

• сгибании и разгибании конечностей;
• поворотах и наклонах шеи и туловища;
• при вытягивании и разгибании пальцев рук и ног;
• при жевании в височно-нижнечелюстном суставе.

О физическом механизме хруста споры идут до сих пор.

Чтобы лучше понять принцип, вспомним строение сустава:

• сустав — это образование, напоминающее сумку, стенки которой образованы несколькими оболочками;
• внутренняя оболочка — синовиальная — выделяет в полость сустава жидкость, выполняющую роль смазки, облегчающую движение сустава и оберегающую от истирания суставные поверхности костей.

Рис.: строение сустава

В суставной жидкости всегда растворено какое-то количество газов, которые собираются в пузырьки.

Считается, что именно с этим связан хруст в суставе:

• по одной из версий, во время движения пузырьки лопаются из-за изменения давления, и раздается характерный звук.
• другая версия говорит, что при движении в суставе образуются газовые полости, которые сразу спадаются. Это создает вибрацию, она передается всем окружающим тканям и раздается вакуумный хлопок.

В любом случае такой хруст, природа которого легко объяснима с точки зрения физики, является вполне нормальным явлением и не может быть поводом для беспокойства.

Но хруст в суставах, который вызван трением костей, часто сопровождаемый скрипом, болью, припухлостями и повышением температуры в области сустава может говорить и о развитии артрита, артроза или какого-либо другого заболевания и требует немедленного обследования и лечения.

Патологический хруст отличается от физиологического по следующим признакам:

• он имеет четкий период повторения;
• возникает при каждом движении;
• ограничивает и сковывает движения;
• сопровождается болевым симптомом, отеком тканей, повышением температуры.

Боль в грудине при остеохондрозе позвоночника – как снять?

Позвоночник, точнее, спинной мозг играет роль распределителя нервных сигналов в организме, потому любые нарушения в нем приводят к неприятным ощущениям в самых разных частях тела. Примером служит боль в грудине при остеохондрозе. Что с этим делать и как не спутать данный симптом с сердечным заболеванием — об этом сейчас поговорим.

Механизм остеохондроза

В хрящевой ткани межпозвоночных дисков, представляющих собой амортизирующую «прокладку», в силу различных причин возможна деградация.

Она может вызываться, к примеру, преобладанием скорости процесса разрушения клеток над процессами их создания или износом хряща по причине перегрузок.

В качестве реакции на повреждения организм запускает защитный механизм, выражающийся в интенсивном наращивании хрящевой ткани.

Но наросты (хондрофиты), во-первых, в отличие от полноценного хряща, обладают хаотичной структурой, а во-вторых, формируются вне зон разрушения, обычно по краю. Далее хондрофиты кальцинируются и превращаются в костные мозоли (остеофиты). Это явление и называют остеохондрозом.

При движениях, а впоследствии и в покое, остеофиты сдавливают нервные волокна и корешки, иннервирующие органы и мышцы (корешковый синдром). Это и приводит к различным нарушениям и неприятным ощущениям в органах.

Попутно происходит выпячивание межпозвонкового диска с последующей грыжей.

Если остеохондрозом поражен грудной отдел позвоночника (2-й и 3-й позвонки), то больной может чувствовать боли в грудине. Грудная клетка может болеть и при остеохондрозе шейного отдела, но эти случаи редки.

Болевой синдром при остеохондрозе

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, в отличие от расположенных ниже, боль на ранних стадиях не появляется. Больной ощущает ее уже после появления протрузии или грыжи.

Характеризуются болевые ощущения следующим образом:

• Появляются при кашле и чихании, попытках глубоко вдохнуть, повернуться, наклониться или поднять руки;
• Ощущаются как сдавливание или резь в сердце, легких или гортани с последующим распространением на желудок, печень и подреберье (боль при грудном остеохондрозе у женщин может ощущаться в области молочных желез);
• При боковой грыже проявляются с одной стороны, при срединной — с обеих.

При данной патологии выделяют два вида болевых ощущений:

1. Дорсаго: появляются резко и носят интенсивный характер. Проходят столь же быстро — в течение получаса. Обычно такие приступы возникают при изменении положения после длительного прибывания в одной позе. Например, при вставании со стула после работы за столом. Наклоны, попытки вращать руками и другие движения приводят к усилению болевых ощущений.
2. Дорсалгия: тупая боль, ощущаемая в течение длительного времени (до нескольких недель) при резких движениях туловищем, попытках глубоко вдохнуть, подъеме с кровати после ночного отдыха. После небольшой прогулки обычно все проходит. Со временем интенсивность ощущений может расти.

Самые сильные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникают в ребрах (межреберная невралгия). Сильнее ощущаются только почечные колики.

Прочие симптомы

Кроме боли при грудном остеохондрозе возможны следующие проявления:

• Нарушение рефлекторной деятельности и тугоподвижность мышц ниже грудины;
• Снижение температуры кожи ног, при этом она становится бледнее;
• Онемение кожи в области пораженных остеохондрозом позвонков;
• Одышка, кашель.

Дифференцирование болезни

Остеохондроз грудного отдела по характеру болевых ощущений легко перепутать с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких. Распознать истинную причину помогут специфические признаки.

Стенокардия, инфаркт

В отличие от болей при остеохондрозе, эти явления сопровождаются:

1. Гипотонией (снижение давления);
2. Интенсивным потоотделением;
3. Головокружением;
4. Поверхностным дыханием.

Боли при таких патологиях ощущаются в течение 20-40 мин. и носят более выраженный характер.

При стенокардии состояние облегчается нитроглицерином, тогда как при болях от остеохондроза он бесполезен.

Пневмония

Как и при грудном остеохондрозе, в грудной клетке ощущается постоянная боль, усиливающаяся при дыхании. Но есть и отличительные черты:

• Головная боль;
• Кашель с мокротой;
• Повышенная температура;
• Отсутствие четкой локализации.

Тромб легочной артерии

Как и грудной остеохондроз, сопровождается резкой внезапной болью, усиливающейся при кашле и дыхании. Но при этом:

1. Учащается сердцебиение (тахикардия);
2. Появляется кашель с кровью;
3. Падает давление;
4. Наблюдается сильная одышка;
5. Верхняя часть туловища приобретает синюшный оттенок.

Сердечные боли

Остеохондроз грудной клетки и шейного отдела провоцирует возникновение боли в районе сердца, а также симптомы астмы. Причиной этого является воспаление нервных корешков, которые соединяются с органами в грудной полости. Сердечные патологии при этом не диагностируются. Обычно такая боль носит продолжительный характер, но никак не отражается на миокарде. Боли в сердце при остеохондрозе отличаются по ряду признаков:

• продолжительность до нескольких месяцев;
• интенсивность ощущений усиливается при воздействии на позвоночный столб;
• купирование при помощи сердечных препаратов не действует;
• периодическое усиление и последующее ослабление боли;
• боли не представляют угрозы для жизни, не порождают чувства тревоги и страха.

Лечение

Многие слышали о том, что невозможно полностью избавиться от остеохондроза, а можно лишь замедлить его развитие. Это полуправда. Можно избавиться от грыж, остеофитов, и прочих осложнений заболевания. Можно вернуть себе жизнь без боли и легкость движений и восстановить межпозвоночные диски. Есть большой шанс остановить процесс разрушения, максимально вернув позвоночнику прежнее состояние. У некоторых людей получалось полностью избавиться от патологии, у других же нет. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья, готовности к преодолению трудностей, терпения.

Надо быть готовым к тому, что лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника предстоит долгое. В среднем активного участия потребуется 1-3 месяца. Но и потом, жизнь уже не будет прежней по причине необходимости регулярной и правильной физической активности минимум в течение года.

Финансы и время не являются в этом случае отговоркой к отказу от лечения, поскольку бороться с болезнью можно, как в больнице или санатории, так и дома. Наиболее удобный вариант – в санатории. Там пациента поддерживает группа людей с такими же проблемами, но условия при этом позитивные и домашние. Врачебный персонал всегда тактичен и заботлив. Там можно и отдохнуть, и полечиться без больничной атмосферы, но со всем необходимым медицинским спектром услуг.

Терапия состоит из нескольких этапов:

1. избавление от боли (ношение специального корсета, прием обезболивающих средств, прохождение процедур);
2. восстановление поврежденных дисков позвоночника и профилактические меры от прогрессирования заболевания (физиопроцедуры, гимнастика, правильное питание, помощь психолога).

Также, применяется медикаментозное лечение, но оно рассматривается в последнюю очередь, когда другие методы не помогают. В самых тяжелых случаях и при опасных грыжах назначается хирургическая операция.

Самое главное правило – никакого самолечения и самодиагностики. Ошибки могут слишком дорого стоить.

Операции на грудном отделе позвоночника

Террокальная операция на грыже грудного отдела осуществляется в самых крайних случаях, только если она приводит к дисфункции спинного мозга, прогрессирующей невралгии, сильнейшим болевым ощущениям.

Операция по удалению грыжи несет в себе цель снять давление на позвоночный столб и нервные корешки. Традиционно применяется одна из двух методик: ламинотомия (выполнение отверстия в пластине) или дискэктомия (извлечение диска). Обе процедуры требуют точности выполнения, практического опыта хирурга, применение общего наркоза. Операции считаются достаточно сложными, не исключены риски и осложнения.

Перед тем как давать свое согласие, рекомендуем проконсультироваться у нескольких врачей, надо ли делать операцию в вашем случае или можно попробовать еще какие-либо безоперационные методики.

Профилактика

Профилактика шейно-грудного остеохондроза весьма несложна. Активный образ жизни с умеренными нагрузками, избегание резких движений и рывков.

Плаванье, душ Шарко и гидромассаж – прекрасная профилактика любых проблем с позвоночником. Среди нетрадиционных методов часто используют массаж и лечение пиявками.

При сидячей работе необходимо делать регулярные перерывы. Некоторые упражнения можно делать непосредственно за рабочим столом. Сделать несколько глубоких вдохов, поворотов головы, наклонить корпус в разные стороны.

Немаловажно для лечения и профилактики является правильный сон. Место для сна должно быть удобным. Матрас — ортопедическим и в меру жестким. Подушку следует выбирать невысокую, около 10 см.

Обязательно стоит включить в комплекс лечения употребление необходимые витамины.

Остеохондроз легко поддается профилактике. Своевременная терапия позволяет приостановить или замедлить патологические разрушения межпозвоночных дисков. Необходимо внимательно относиться к собственному организму, пересмотреть рацион – и тогда позвоночник ответит длительной и безупречной службой.

Практически каждый человек сталкивался с болью в шее. Иногда это может быть следствием сильной физической нагрузки, а иногда — серьезного заболевания, которое способно привести даже к повреждению спинного мозга. Такой патологией является шейно-грудной остеохондроз.

Боль в горле

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры.

• Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
• Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
• Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
• На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
• Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.

Как выйти из такого состояния

Период острой фазы заболевания сопровождается сильными болями и ограничением подвижности. Для облегчения состояния пациенту назначается постельный режим. Любые тренировки, даже самые щадящие, запрещены: их проведение может спровоцировать усиление боли, возникновение прострелов, межреберной невралгии. Самолечением в период обострения болезни заниматься категорически запрещено. Если обострения уже случались ранее и врачом была назначена схема лечения, то можно использовать ее.

Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты. Иногда врач назначает терапию медикаментозными блокадами – это курс уколов лидокаина или новокаина, вводимых непосредственно в болевой очаг.

Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты.

Виды препаратов для снятия обострения остеохондроза:

• Обезболивающие противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен.
• Хондропротекторы – восстанавливают пораженные ткани суставов, наиболее популярные из них – Хондроксид, Артра.
• Снимающие напряжение и спазм мышц ­– Мидокалм.
• Витамины группы В – Мильгамма, Нейровитан.
• Ноотропы – Аминалон, Тиоцетам.
• Мочегонные, снимающие отеки – Фуросемид.

Для улучшения местного кровообращения можно проводить легкий массаж. В условиях стационара для нормализации состояния в грудном отделе проводится физиотерапия, способствующая улучшению кровообращения, снятию отека и болей от остеохондроза позвоночника. Легкую гимнастику для улучшения подвижности можно проводить после первых улучшений с разрешения лечащего врача. При выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, иначе тренировку необходимо прекратить.

Мнение специалиста о назначениях

Как врач-ортопед со стажем, я назначаю медикаментозное лечение пациентам только при обострениях грудного остеохондроза. Оно состоит из комплекса препаратов для наружного и внутреннего применения, направлено на устранение болей и воспаления, улучшение обменных процессов в суставах. Для питания позвонков и межпозвоночных дисков я рекомендую каждые полгода, в том числе при обострениях, пропивать курс хондропротекторов и витаминов, содержащих кальций, фосфор, магний, витамины А, В, С, D. Дополнительно к медикаментозному лечению обострения я рекомендую пройти курс физиотерапии или массажа.

Грудной остеохондроз

Грудной отдел позвоночника находится посередине спины и является наименее подвижным, в сравнении с шейным и поясничным. Поэтому он наиболее подвержен дистрофическим изменениям и разрастанию остеофитов. В силу различных факторов происходит нарушение кровообращения и питания хрящевой межпозвоночной ткани. Позвонки грудной клетки теряют свою эластичность, структура межпозвоночного диска разрушается, хрящевая ткань истончается и ссыхается. На месте разрушенной хрящевой ткани образуются костные наросты – остеофиты.

Главным симптомом остеохондроза является боль посередине спины в области грудной клетки. Характер и интенсивность болевого синдрома зависит от степени прогрессирования и особенностей развития заболевания.

Болевые ощущения при обострении остеохондроза:

• прострелы;
• мышечный спазм;
• внезапная острая – в спине в районе грудной клетки;
• интенсивная боль между лопаток.

Болевые ощущения при хроническом остеохондрозе:

• умеренная – локализованная посередине позвоночника;
• тонус прилегающих мышц спины;
• ограничение гибкости и подвижности грудного отдела позвоночника;
• тянущие – посередине позвоночника усиливаются во время ночного сна.

Протрузия межпозвоночного диска – это явление, при котором межпозвоночный диск выбухает за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая при этом фиброзное кольцо. Протрузия считается предвестником возникновения межпозвонковой грыжи.

При протрузии болевые ощущения локализуются в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками, посередине позвоночника. При первых изменениях в позвонке болевые ощущения ноющие, при дальнейшем развитии патологии переходят в более острые боли.

Сколиоз – это искривление позвоночника в сторону относительно своей оси. Патология считается приобретенной, чаще всего возникает в период интенсивного роста костей – в подростковом возрасте. В норме позвоночник образован анатомическими изгибами, которые снижают нагрузку при ходьбе, поднятии тяжестей. Отклонение от нормы этих изгибов и является сколиозом. Сколиоз первой стадии не вызывает болевых ощущений, его легко исправить с помощью регулярной лечебной гимнастики. Дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к необратимым последствиям – изменению объема грудной клетки, женскому бесплодию, инвалидности. При сколиозе постоянно ощущают боль посередине спины, потому что позвонки находятся в неестественном положении и при движении травмируют друг друга.

Болевой синдром в спине при сколиозе грудного отдела:

• боль посередине спины, между лопатками тянущего характера;
• при физических нагрузках и после них болевые ощущения усиливаются;
• резкая интенсивная боль при поднятии тяжестей;
• неприятные ощущения усиливаются во время ночного сна, сразу после пробуждения.

Болевой синдром постепенно снижается после физических упражнений.