Как принимать метипред при ревматоидном артрите?

Метипред при ревматоидном артрите: особенности терапии– Артриту

При разных заболеваниях врач назначает пациенту необходимые медикаментозные препараты, оказывающие воздействие на конкретные симптомы, источники поражения, причины развития болезни, а также обладающие противовоспалительными, обезболивающими, противоаллергическими и другими свойствами. При ревматоидном артрите врач может назначить больному препараты нестероидной, кортикостероидной группы и другие.

Метипред при ревматоидном артрите назначается как препарат кортикостероидной группы. Действующим веществом средства является метилпреднизолон. Препарат обладает противовоспалительным действием, которое необходимо на всех стадиях заболевания, а также противоаллергическим.

Особенности препарата Метипред при ревматоидном артрите

Патология имеет разные стадии развития, и на каждой стадии проявляются конкретные симптомы с определенной интенсивностью. Метипред при лечении ревматоидного артрита значительно снижает воспалительные и аутоиммунные процессы в организме человека, путем угнетения синтеза белков и цитокинов. Однако препарат также обладает и негативными свойствами, которые могут проявляться даже при краткосрочном курсе терапии. Они проявляются такими побочными эффектами, как гипергликемия, значительное уменьшение плотности костной ткани. Чтобы избежать таких последствий, принимать препарат следует строго по назначению врача, с соблюдением всех рекомендаций.

Как применять Метипред

Прием препарата для каждого больного назначается индивидуально, в случае назначения терапии. О том, как принимать Метипред при ревматоидном артрите, пациенту должен рассказать врач, предварительно оценив его состояние и реакцию организма на лекарство. При назначении препарата в виде инъекций, его вводят двумя способами. Первый способ предусматривает введение лекарства в дозировке один грамм в сутки, медленной струей. Курс составляет от 1 до 4 дней. Второй способ предусматривает введение препарата один раз в месяц, в количестве один грамм. Курс составляет шесть месяцев.

Прием Метипреда при ревматоидном артрите в виде таблеток может осуществляться несколькими методами. Первый вариант – принять назначенную дозу в один прием. Второй вариант – принять раз в двое суток двойную дозу. Третий способ применения таблеток предусматривает деление слишком большой дозы препарата на несколько приемов. Большую часть выпивают во время завтрака, остальные распределяют на обед и ужин.

Важно отменять препарат постепенно. Вначале дозу уменьшают, затем принимают через день, затем реже. И только тогда, когда врач позволит прекратить прием таблеток, его можно полностью отменять.

Побочные эффекты Метипреда

Длительный прием высокой дозы Метипреда при ревматоидном артрите может вызывать серьезные побочные эффекты, которые проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, и других органов человека. При проявлении каких-либо нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

  • Состав и свойства
  • Форма выпуска
  • Как применять
  • Побочные эффекты

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

  • подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
  • снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
  • купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
  • делает ß-адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
  • воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
  • взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
  • влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
  • влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.
Читайте также:  Артроз кистей рук лечение народные методы лечения

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно.

Метипред при ревматоидном артрите: дозировка и схема приема

Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний.

Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

Схема инъекций:

  • 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
  • 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

  • 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
  • 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
  • 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бóльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Читайте также:  Диета при ревматоидном артрите — что можно есть и что нельзя

Всасывание, распределение и выведение

При пероральном применении лекарство хорошо абсорбируется в ЖКТ, биодоступность действующего компонента составляет 80%. Максимальная концентрация метилпреднизолона в крови наблюдается спустя 1–2 часа после приема медикамента. Инъекционное введение препарата обеспечивает быстрое и полное всасывание, абсорбция достигает 90%.

Расщепление лекарственного вещества происходит, как правило, в печени. Продукты метаболизма не отличаются гормональной активностью, выводятся почками. Противовоспалительное действие длится 18–36 часов.

Особые указания

Во время применения Метипреда (особенно длительного) необходимо проходить наблюдение у окулиста, контролировать артериальное давление, состояние водно-электролитного баланса, а также картину периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

Для уменьшения побочных действий можно применять антациды, а также увеличить поступление в организм калия (соблюдение диеты, прием препаратов калия). Пища должна быть богатой витаминами, белками, с ограничением содержания углеводов, жиров и поваренной соли.

Лекарственные формы

Лекарственная форма Преимущества Недостатки
Таблетки Устраняет тяжело протекающие обострения ревматоидного артрита Высокий риск развития нежелательных действий препарата
Мазь Местное действие, минимальный риск системных нежелательных эффектов При длительном использовании возможна атрофия кожи
Раствор для внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций При внутрисуставном введении достигается максимальная концентрация средства в пораженных суставах. При внутривенном введении эффект наступает в максимально короткие сроки. При внутривенном или внутримышечном введении отмечается высокий риск побочных действий
Лекарственные формы
Лекарственные формы
Лекарственные формы
Лекарственные формы

Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>

Лекарственные формы
Лекарственные формы
Лекарственные формы
Лекарственные формы

Лекарственные формы
Лекарственные формы
Лекарственные формы

Препарат метипред

По принятой медицинской классификации таблетки Метипред относятся к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что медикамент содержит синтетические гормоны, которые обладают иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Активным веществом состава лекарственного средства является метилпреднизолон.

Таблетки Лиофилизат
Описание Белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем Гигроскопичный аморфный порошок белого цвета с желтоватым оттенком
Концентрация метилпреднизолона, мг 4 или 16 на 1 шт. 250 на 1 флакон (в форме натрия сукцината)
Состав Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния Гидроксид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, безводный фосфат натрия
Упаковка По 30 или 100 шт. во флаконах из стекла или пластика Стеклянные флаконы по 250 мг

Препарат является синтетическим глюкокортикостероидом, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Активное вещество взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, который индуцирует образование белков и ферментов.

Метилпреднизолон уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов, снижает выработку белка в мышцах. Вещество повышает синтез жирных высших кислот, триглицеридов, развивает гиперхолестеринемию, увеличивает абсорбцию углеводов, способствует развитию гипергликемии. Компонент задерживает натрий и воду, снижает минерализацию костей.

Иммунодепрессивное действие медикамента связано с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов. Противоаллергический эффект развивается из-за снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии. Препарат уменьшает выраженность отека слизистых оболочек, снижает вязкость слизи и возможность образования рубцовой ткани.

Активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность таблеток равна 70%, раствора – 89%. Максимум концентрации достигается через 1,5 часа при пероральном приеме и 30 минут при внутримышечном. Метилпреднизолон на 62% связывается с белками плазмы, его метаболизм происходит в печени, выводится за 7 часов из плазмы и за 24-72 часа из организма.

Отмена препарата

Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием кортикостероидных средств.

Резкая отмена «Метипреда» при ревматоидном артрите грозит развитием синдрома отмены, для которого характерны такие симптомы, как тошнота, мышечная боль, анорексия, нарушение функций мозга и ЦНС, усиление клинических проявлений артрита.

Читайте также:  Сильная боль в голеностопном суставе отек

Как уменьшить дозу

Суточную дозу рекомендуют снижать постепенно. Перед тем, как снизить дозу «Метипреда» при ревматоидном артрите, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач назначит индивидуальную схему отмены препарата. Чаще всего рекомендуют снижать дозировки на ¼ в неделю. Так, при приеме 2-х таблеток в сутки количество уменьшают до 1,5 таблеток, затем до 1,25 и так далее.

Количество средства следует сокращать постепенно, через каждые 7-10 дней. Постепенно снижение суточной дозы позволяет восстановить функцию иммунитета и не повредить ЦНС.

Отмена препарата

Наличие внушительного списка побочных эффектов и противопоказаний заставляет пациентов задаваться вопросом о том, чем можно заменить «Метипред». Существует огромное количество аналогов препарата на рынке, но не всегда они способны оказать такой же терапевтический эффект, как метилпреднизолон. Поэтому назначить дозировку аналогичного средства может только врач.

Аналогами «Метипреда» являются:

Что лучше — «Метипред» или «Преднизолон»?

При ревматоидном артрите важное значение имеет медикаментозная терапия. При выборе препарата особое внимание обращают на негативные последствия, которые может повлечь его прием.

«Преднизолон» и «Метипред» являются аналогами по своему действию. Оба препарата предотвращают синтез ферментов и белков, провоцирующих воспаление в клетках соединительных тканей, и подавляют иммунный отклик организма.

И тот, и другой препарат является глюкокортикостероидом и имеет множество побочных эффектов. Активное вещество в этих лекарствах — метилпреднизолон и преднизолон.

Оба препарата вызывают негативные последствия при длительном приеме: набор веса, риск развития сахарного диабета, снижение плотности костей, язва желудка, аллергии.

Что же выбрать? Ответ прост: при кратковременном приеме стероидного препарата негативных проявлений не было зафиксировано. Однако «Метипред» проходит многоступенчатую обработку, в отличие от «Преднизолона», поэтому при длительной терапии оказывает меньше побочных явлений и положительно сказывается на самочувствии пациента. Клиническая эффективность препаратов примерно одинаковая.

На медицинских форумах представлены отзывы, говорящие о результатах приема «Метипреда» при артрите. Вот некоторые из них:

Евгений:

Отмена препарата

«Метипред» отлично помогает моей жене с диагнозом бронхиальной астмы. Из минусов отметили сонливость и заторможенность, возникающие в первое время после приема таблеток.»

Катерина:

«Назначили «Метипред» в/м во время стационарного лечения с диагнозом РА. После выписки продолжала принимать его дома. Помогает от боли быстро, но есть побочные эффекты: отек лица, повышенный аппетит, сонливость.»

Маргарита:

«Метипред» стал спасательным кругом для моей мамы. У нее ревматоидный артрит кистей рук. Не могла самостоятельно переодеться, открыть дверь, поесть и т.п. Ревматолог посоветовал пить это средство, оно реально помогло! Облегчило состояние, снизило отечность и боль. Однако произошел набор веса тела и гормональный сбой.»

Набор веса

Основной побочный эффект, с которым сталкивается подавляющее большинство людей, проходящих длительный курс лечения глюкокортикостероидами, – набор веса. Метаболизм при терапии гормональными препаратами действительно снижается, а аппетит, напротив, возрастает. Но главной причиной набора массы тела является задержка жидкости в организме. Если тщательно контролировать диурез и количество употребляемого натрия, то набора веса можно будет избежать, и о приеме препаратов будет свидетельствовать только пастозность лица, спровоцированная развивающимся на фоне терапии синдромом Кушинга. По мере снижения дозировки проблема устранится сама.

Замена препаратов

Для того чтобы в конкретном случае выяснить, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, можно попробовать оба лекарства и сравнить эффект. Начиная терапию “Преднизолоном”, можно перейти на “Метипред”, не меняя дозировку. Таким образом, 1мг “Преднизолона” и 1 мг “Метипреда” полностью идентичны.

Однако производить замену препарата необходимо под контролем лечащего врача.

Источники

  • -ili-metipred
  • -ili-prednizolon
  • -luchshe—prednizolon-ili-metipred-v-chem-razlichiya
  • -pri-beremennosti-bezopasnost-i-instruktsiya-po-primeneniyu

[свернуть]