Как вылечить контрактуру в локтевом суставе

Локтевой сустав является уникальным сочленением костей в организме человека. Через него проходят крупные сосуды и нервные образования, которые отвечают за кровоснабжение и иннервацию предплечья и кисти. Он образован тремя костями: плечевой сверху, лучевой и локтевой снизу.

Строение локтя

Специфика заболевания обусловлена морфологической особенностью локтевого сустава и принципом его работы. Сформирован локоть сразу из нескольких мосольных образований — плечевого, лучевого и локтевого костного конца — соединенных одним хрящевым сочленением в виде тонкой капсулы. Поддерживается конструкция многочисленными сухожилиями, мышцами и связками. Каждый сустав окружен синовиальной сумкой или бурсой, оказывающих амортизирующее действие и предупреждающих сильное трение между ними.

Внутри бурс содержится определенное количество смазочной жидкости, которая питает хрящи и выступает натуральной мягкой прокладкой между поверхностями костей. Без нее движение руки было бы очень болезненным и проблематичным.

Всего выделяют 3 типа суставных сумок:

Строение локтя
  1. Межкостную;
  2. Локтевую;
  3. Межкостно-локтевую.

При воспалении синовиальной жидкости наблюдается изменения в ее химическом составе и объеме. Постоянно увеличивающееся количество смазки вызывает значительный физический дискомфорт и провоцирует нарушения подвижности руки.

Причины опухолей

Опухоль в локтевом суставе может быть симптомом различных патологий. Причиной опухоли могут быть следующие заболевания:

  • артрит. Отечность в области правого или левого локтя является симптомом при разных формах артритах. При ревматоидной, подагрической, псориатической, инфекционной и травматической форме локтевого артрита, опухоль выглядит в виде большого и мягкого шишковидного образования;
  • артроз. При таком типе локтевого воспаления деформация хрящевой ткани начинается с 1 стадии заболевания. Припухлость локтя является одним из основных симптомов;
  • локтевой бурсит. Воспалительный процесс развивается в суставной сумке правой или левой руки. Распознать бурсит можно по мягкой и большой шишке в суставной полости, наполненной жидкостью. Воспаление на ранней стадии может протекать безболезненно;
  • суставная киста является одной из частых причин появления опухоли в районе локтя. На вид киста напоминает опухолевое новообразование;
  • опухоль доброкачественного характера является распространенной причиной явления. Это может быть жировик или липома, не представляющие опасности, и не вызывающие повышения температуры тела. Выглядят такие новообразования отталкивающе, поэтому требуют устранения;
  • новообразования, имеющие злокачественную природу развития. Рак локтевого сустава диагностируется в редких случаях. Злокачественная опухоль обычно образуется на костной ткани сустава. Онкология проявляется определенной симптоматикой и обязательно сопровождается болезненностью.
Читайте также:  Физиолечение при артрозе противопоказания

Перечисленные выше суставные заболевания, при которых образуется отек, чаще всего развиваются из-за высоких физических нагрузок или повреждений суставных тканей.

Боль в локте правой руки может быть симптомом заболевания внутренних органов. Таким образом, организм может подавать сигнал о развитии холецистита, желтухи или другой патологии, связанной с печенью.

Если на локте образовалась опухоль, то не нужно паниковать. Необходимо пройти диагностическое обследование и выявить причину явления.

Обычно отечность или новообразование в локтевом суставе сочетается с болевыми ощущениями. Но отек может появиться на локтевом суставе и без боли. В этом случае чаще всего диагностируется гигрома.

Гигрома представляет собой небольшое образование, составляющее в диаметре от 5 до 30 мм. При пальпации чувствуется, как опухоль перекатывается под кожей. При гигроме образовывается не только одна мягкая и большая шишка. Воспаление может возникнуть и в виде нескольких новообразований. В этом случае при прощупывании пузыри могут быть разной формы. При гигроме отек обычно образуется с внутренней стороны сочленения.

Если на локте развивается отек без боли, то таким образом могут проявляться доброкачественные образования. Отличительной чертой рака локтевого сустава, в отличие от доброкачественного новообразования, является постоянная боль, общая слабость, побледнение кожного покрова.

Плечелучевой

Дистальный (дальний от тела) конец плечевой кости соединяется с проксимальным. Так называется ближний к телу конец лучевой кости. У эпифиза (или головки) плечевой кости суставная поверхность представляет собой округлый мыщелок. В месте сочленения в головке лучевой кости имеется ямка.

Сустав по форме относится к шаровидным. Однако из-за сложности строения (соединение с плечелоктевым суставом и наличие локтевой кости) его движения осуществляются вокруг двух общих для него и всего локтевого сустава осей.

Читайте также:  Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

Анатомия сустава

Плечелоктевое сочленение, как понятно из названия, соединяет плечевую и локтевую кости. Сустав является по форме блоковидным и комбинируется по движениям с плечелучевым. Соединение происходит с помощью отростка на плечевой кости в виде блока и подходящей к нему вырезки на лучевой. Он, благодаря своему строению, совершает работу только по фронтальной оси, обеспечивая возможность суставу сгибаться и разгибаться.

Связь плечевой и лучевой кости в плечелучевом соединении происходит посредством головки мыщелка и ямки головки соответственно. Хотя сустав имеет форму шара, он может двигаться вокруг фронтальной оси (сгибаться и разгибаться) и вертикальной (вращаться).

Анатомия сустава

Проксимальное лучелоктевое сочленение образовано с помощью суставной окружности лучевой и вырезкой локтевой костей, по форме напоминает цилиндр. Его строение обусловливает то, что в нем реализуются только такие движения, как вращения внутрь и наружу.

Взаимосвязь трех элементов локтевого сустава обеспечивает необходимый объем движений.

Классификация

В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

  • первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
  • вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
  • третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.

Видео-доклад о посттравматических осложнениях локтевого сустава:

Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом локтевого сустава. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Боль и повышенная температура указывают на серьезность болезни. Помимо визуализации на сгибах рук патологической округлости, при воспалительном осложнении человека могут беспокоить:

  • тянущие и тупые боли;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение подвижности в суставах.
На какие симптомы следует обратить внимание?

Липома или жировик в основном никогда не болит и не беспокоит. Но если нарост постепенно увеличивается в размерах, его тело начинает сдавливать рядом пролегающие нервные волокна. Тогда человека начинает беспокоить дискомфорт, нарушается функциональность руки. При лимфадените болезненность тоже отсутствует, но когда развивается воспаление, симптомы обостряются. В этом случае что-либо делать самому не стоит, лучше сходить к доктору и выяснить, как лечить такую патологию.

Если присутствуют новообразования на локтевом сгибе, любое обострение симптомов игнорировать запрещено. Даже диагностированная и подтвержденная доброкачественная опухоль в любой момент может переродиться в рак. Поэтому если шишка начала разрастаться и болеть, визит к хирургу обязателен.

Злокачественная опухоль

Эта патология встречается довольно редко. Причинами ее возникновения могут быть генетическая предрасположенность, ионизирующее излучение, влияние химических канцерогенных веществ. Главным признаком раковой опухоли являются приступы боли в ночное время, при которых болеутоляющие средства не купируют болевые ощущения.

Злокачественная опухоль

Температура тела повышается до субфебрильного значения, проявляется общее недомогание и потеря постановки данного диагноза осуществляется рентгенологическое обследование, МРТ, либо забор материала на биопсию.