Какие средства при болях в суставах самые эффективные?

Сильные боли, отеки, мышечные спазмы и обездвиженность – основные последствия поражения суставов. Медикаментозное лечение устраняет эти симптомы, восстанавливая двигательную активность. Обезболивающие при артрите – широкий спектр разных препаратов и лекарственных форм. Они используются в качестве монотерапии болезни или комплексно с другими методами лечения.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Действующее вещество и торговые названия Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин) Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен) Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Обезболивающие препараты: НПВС

Эффективными анальгетиками при артрите являются медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они быстро устраняют боль, отечность, оказывают жаропонижающее и успокаивающее действие. Лекарства производятся в разных фармацевтических формах – для наружного, парентерального, перорального применения. Стоимость болеутоляющих средств варьируется в зависимости от формы выпуска, дозировки, упаковки.

Средства выпускаются отечественными и зарубежными компаниями в широком ассортименте под разными названиями. Но в их составе имеется одинаковое активное (действующее) вещество. К числу наиболее распространенных обезболивающих относятся следующие препараты.

Название активного компонента Лекарственные формы Торговое название (аналоги) Цена
Диклофенак натрия Таблетки, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Диклоберл, Диклофенак, Диклобене, Дикловит, Диклак, Вольтарен, Ортофен, Артрек, Олфен, 70-300 р
Ибупрофен Таблетки, суспензии, сироп, капсулы, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Ибуфен, Бруфен, Нурофен, МИГ-400, Долгит, Буран, Фаспик, Адвил. 80-500 р
Мелоксикам Таблетки, растворы для инъекции, суппозитории, мази, гели, капли. Артрозан, Мовасин, Амелотекс, Ревмоксикам, Меломакс, Инфламин, Мирлокс, Либерум 55-500 р
Нимесулид Таблетки, суспензии, гранулы и порошок для суспензии, гель Нимесил, Месулид, Нимулид, Актасулид, Новолид, Флолид, Найз, Нимика 85-400 р
Целекоксиб Капсулы с гранулами, Целебрекс, Дилакса, Аркоксиа, Бекстра, Артоксиб, Династат, Денебол 150-300 р

В каком случае необходимо обращаться к врачу?

На первых этапах, от суставной боли люди предпочитают освобождаться собственноручно. Для этого приобретаются различные разогревающие мази, изыскиваются на просторах интернета чудодейственные рецепты лечебных средств, исцеляющих боль.

В некоторых случаях домашнее лечение не всегда может стать панацеей. Чтобы исключить какие-либо осложнения суставов, целесообразно обратиться за помощью к специализированным врачам-профессионалам. В зависимости от характера болей, в качестве специалиста могут выступить следующие врачи:

  • Терапевт, если боли связаны с сильными ушибами или вывихами.
  • Ортопед, если осложнение получено вследствие плоскостопия.
  • Хирург.
  • Ревматолог, если проблема с суставами возникла в виду любой формы артрита.

Поход к указанным врачам-специалистам необходим в следующих случаях:

  • Боль не унимается в течение долгого промежутка времени (от недели и больше), несмотря на принятые меры в виде приема обезболивающих средств, повязок эластичным бинтом.
  • Видимое появление припухлости.
  • Изменение походки из-за болевого синдрома.

Вовремя не принятая помощь врачей соответствующей специализации может усугубить патологию, что повлечет необратимые процессы, которые могут сказаться на нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата.

Полезные рекомендации

Справиться с болью – искусство, придерживайтесь некоторых правил:

  • подбор анальгетика осуществляется от слабого к сильному. Исключения – те случаи, когда болевой синдром очень сильный, что использование слабых обезболивающих не даст никаких результатов;
  • хронические боли – серьёзная проблема. Не принимайте много лекарств сразу, неприятные симптомы могут усилиться. Сделайте упор на лечение, регулярно принимайте хондропротекторы. Также меняйте обезболивающие препараты, привыкание – недопустимый аспект;
  • остро возникшие боли – часто являются сигналами различных травм. В таком случае незаменимы НПВП.

Наркотические анальгетики

Следующая группа препаратов, которые способны обезболивать, — наркотические анальгетики. Такие средства оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему, устраняют боль и эмоциональное отношение к боли. Термин «наркотические» означает то, что лекарства при повторных систематических применениях вызывают физическую и психическую зависимость.

Кроме боли в суставах, наркотические анальгетики используют при травме, ожоге, в послеоперационный период, в момент проведения болезненной манипуляции. В детском возрасте такие средства назначают, если у ребенка имеется неоперабельное злокачественное образование. Возникновение эйфории после введения лекарства способствует улучшению психического состояния ребенка. Чтобы усилить анальгетический эффект, когда это необходимо, наркотические анальгетики принимают совместно с транквилизаторами или нейролептиками.

Сразу стоит отметить, что лекарства, входящие в группу, не назначают для приема на срок более 4 дней. В противном случае можно прийти к развитию наркомании. Если имеется желудочная боль, их принимают лишь после установления причины боли. Запрещен прием наркотических анальгетиков, если имеется черепно — мозговая травма, ведь в силу того, что угнетается дыхание и накапливаются углекислоты в крови, сосуды мозга расширяются, что становится причиной возникновения отечности мозга.

Если наблюдается передозировка лекарства, может произойти потеря сознания, остановка дыхания, понижение давления, сужение зрачков, судороги. Чтобы ликвидировать интоксикацию, вводят антагонисты наркотических средств, которые помогут восстановить функционирование нервной системы.

Виды обезболивающих препаратов для суставов

Анальгетики входят в состав терапии, которая назначается при различных суставных заболеваниях. Существуют специальные препараты, которые не только устраняют боль, но и борются с причиной её возникновения.

Эти препараты относятся к специальной группе нестероидных средств, которые снимают воспаление (НПВС). Чаще всего они являются лекарствами, которые используются при артритах и артрозах. Самыми известными таблетками при суставных воспалениях считается ацетилсалициловая кислота.

Современная фармакологическая наука пошла далеко вперёд и сейчас уже существует большое количество НПВС, которые относятся к группе салицилатов:

  • Препараты с основным веществом ибупрофен (нурофен, бофен, реумафен и т. д.).
  • Индометацин.
  • Препараты на основе диклофенака (вольтарен, диклоберл, диклоранартрозан).
  • Кетопрофен.

Вторая такая же обширная группа НПВС — это оксикамы, в которую входят следующие лекарства:

  • теноксикам;
  • пироксикам;
  • мелоксикам;
  • лорноксикам.

Эти препараты хороши тем, что после их приёма будет меньше побочных эффектов, это позволяет их дольше применять. Кстати, в последнее время в ортопедии стали применять и такие лекарственные препараты, основа которых нимесулид и целекоксиб.

Когда же таблетки уже не действуют и боль в суставах не проходит, то врач назначает обезболивающие уколы. К тому же в современной медицине внутрисуставное введение может применяться и для анальгетиков и даже для препаратов, снимающих воспаление.

Принципы лечения болей в суставах

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

Терапия болевого синдрома не ограничивается применением только одного препарата.

Для достижения эффекта назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • наркотические анальгетики;
  • антидепрессанты;
  • симптоматические средства;
  • препараты, влияющие на патогенез болезни (гормоны, хондропротекторы, цитостатики).

Если болевой синдром резко выражен, то обычно лечение начинается с инъекционных форм препаратов. Однако, следуя принципам ступенчатой терапии, при наличии признаков улучшения, быстро переходят на таблетки для обезболивания суставов. Дополнительно в процесс лечения включают физиопроцедуры, гимнастику, а также миорелаксанты, помогающие оптимальной работе мышц.

Дополнительные рекомендации

В том случае, если пациент не отмечает положительного терапевтического результата от использования обезболивающих таблеток на протяжении 7–10 дней, необходимо повторно обратиться за консультацией к врачу и пересмотреть схему лечения. Среди других тревожных сигналов, требующих незамедлительного оказания медицинской помощи, выделяют:

  • резкое повышение температуры тела, сопровождающееся покраснением кожи и отеком;
  • значительное уменьшение массы тела, жалобы пациента на быструю утомляемость;
  • мышечная слабость и кожные высыпания;
  • развитие каких-либо других нежелательных побочных эффектов, которые возникли на фоне применения таблеток и не проходят после их отмены.

Для достижения лучшего результата медикаменты для перорального приема сочетают с использованием инъекций как для в/м, так и для внутрисуставного введения, а также с препаратами для наружного применения.

Медикаменты с миорелаксирующим действием

Таблетки от воспаления суставов из группы миорелаксантов являются лекарственными средствами, способствующими расслаблению мышц. Демонстрируют эффективность при острых и хронических спазмах, сокращают дозу и продолжительность лечения другими группами лекарств. Миорелаксантами следует начинать лечиться в минимальной эффективной дозировке, которую увеличиваю постепенно.

Резкое прекращение использования пероральных форм данной группы не рекомендовано. На фоне лечения могут возникать побочные эффекты в виде изменений походки, головной боли, нарушений сна. Лекарства данной группы используют при жалобах на:

  • болевые ощущения в области конечностей, сопровождающиеся образованием «мурашек» и нарушениями чувствительности;
  • резкую, стреляющую боль, развитие прострелов и люмбаго;
  • ноющую и давящую боль в области спины, плеч, околопозвоночных мышц.

Миорелаксанты оказывают воздействие на нейроны, локализованные в области спинного мозга и обеспечивающие коррекцию регуляции тонуса мышц. Их использование позволяет не только снять болевые ощущения, но и нормализовать кровообращение в месте поражения. В качестве самостоятельного средства лечения использовать не следует, они эффективны в комплексе с хондропротекторами и другими группами лекарств, рекомендованных врачом.

Использование толперизона (Мидокалма)

Лекарственные средства периферического действия на основе толперизона используют в ходе комплексной терапии поражений крупных суставов, спазмов мышц и повышенного тонуса сосудов, мышечной контрактуры, сопровождающей спондилоартрозы, спондилезы.

Медикаменты с миорелаксирующим действием

Лекарство принимают целиком, после еды. Использование толперизонов может способствовать развитию головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотензии, тошноты, рвоты, дискомфорта в области живота. Активное вещество способствует оказанию умеренного спазмолитического и адреноблокирующего действия.

Особенности применение тизанидина (Сирдалуда)

Сирдалуд относят к миорелаксантам центрального действия, которые демонстрируют эффективность при острых болевых ощущениях, спровоцированных заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника, а также хирургическим лечением грыжи межпозвоночного диска, остеоартрозом тазобедренных суставов. Его не следует сочетать с лекарственными средствами, в состав которых входит ципрофлоксацин или флувоксамин. Средняя суточная доза: по 2 или 4 мг трижды в сутки.

Если использовать активный компонент в высокой дозе (свыше 12 мг), в редких случаях могут возникать тяжелые нарушения функционирования печени. Возможно развитие побочных эффектов в виде сухости во рту, повышенной утомляемости, брадикардии, снижения показателей артериального давления. Не следует использовать Сирдалуд одновременно с лекарствами, способствующими оказанию мочегонного и гипотензивного эффекта.

Не пропустите: Ибупрофен и Парацетамол одновременно: эффективность и результаты исследований

Читайте также:  Артрит пальцев рук: симптомы, лечение и профилактика