Лазеротерапия при артрозе коленного сустава

Одним из методов консервативного лечения при артрозе является лазерная терапия. В комплексе с медикаментозным лечением такая терапия вполне способна предупредить развитие патологии и предотвратить операции.

Лазер против вдовьего горба

Вдовий горб – это не заболевание сустава или отложение солей, а своеобразный мешочек жира, который накапливается в шейно-воротниковой области. Самый эффективный способ борьбы с горбом – это лазерный липолиз – малотравматичная хирургическая операция, не нуждающаяся в больших разрезах. Под местной анестезией через два тончайших прокола шейно-воротниковой зоны вводится канюля с лазерным зондом.

Лучевой поток разрушает жир и сжигает волокна, формирующие мешочек вдовьего горба. Разрушенные жировые клетки – лизат, поступают в кровеносное русло, расщепляются в печени, затем продукты распада удаляются из организма.

Через 4-6 недель лечения вдовьего горба наступает полное выздоровление, патология больше не возвращается

Алгоритм лечебной процедуры

Создано множество вариантов лечения в зависимости от области и патологии, к которой будет прикладываться прибор с выделением инфракрасного излучения.

Прежде чем назначать процедуры, необходимо пройти по списку ограничений и определить, подходит ли данный физиотерапевтический метод для пациента.

Назначается три вида лазерной терапии:

  1. Дистанционное облучение. Когда прибор находится на небольшом расстоянии от места воздействия.
  2. Контактный, когда непосредственно есть контакт с кожными покровами.
  3. Компрессионный, когда прикладывается некоторое дополнительное давление на кожу, чтобы усилить эффект.

Также для усиления эффекта кожу можно покрыть метиленовым синим или зеленкой.

Процедура не должна длиться более 20-и минут, на одной зоне задерживаться можно максимум на 5 минут. Во время процедуры больной не должен ощущать ни боли, ни каких либо других неприятных ощущений.

Алгоритм лечебной процедуры

Для должного эффекта процедуру назначают в утренние часы, каждый день в течение 10-14 дней. Часто для лечения коленного сочленения при различных хронических патологий, выбирают время, когда болезнь в ремиссии и отправляют пациента в специальные санатории, где помимо прочего практикуют лечение лазером.

Повторять курс лечение можно каждые три месяца.

В домашних условиях и людям без специального медицинского образования не рекомендуется, хоть и практикуется, использовать лазеротерпию. Во время процедуры необходимо следить за показателями пациента, знать нормативы, алгоритм.

Назначается для лечения болезней коленей, голеностопного сустава, плечевого сустава и тазобедренного сочленения совместно со следующими методами реабилитации:

  • Массажи и мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечение ваннами на травяных растворах.

Артрит

Методы лазерной артроскопической хирургии в лечении суставов

Важной задачей современной ортопедии остается повышение эффективности хирургического лечения дегенеративно-дистрофических патологий суставов.

Подобные заболевания приводят к нарушению подвижности и хроническим болям, при этом плохо поддаются коррекции традиционными методами, поэтому во всем мире разрабатываются и совершенствуются технологии малоинвазивной хирургии.

Одной из таких технологий является лазерная артроскопическая хирургия в лечении суставов.

Применение лазера в эндоскопической хирургии

Лазерное излучение обладает рядом уникальных свойств – когерентностью (синхронное протекание волновых процессов), монохроматичностью (излучение имеет определенную длину волны), высокой направленностью. Эти свойства позволяют сконцентрировать энергию на строго определенном участке для рассечения, испарения и коагуляции биологических тканей.

При воздействии лазерного луча энергия пучка света приводит к значительному повышению температуры (до тысячи градусов) на небольшом участке ткани, при этом прилегающие ткани не нагреваются – тепловое воздействие распространяется всего на 1-2 мм. Эффект воздействия лазером может быть различным в зависимости от длины волны, мощности излучения, длительности импульсов, структуры живой ткани.

Лазерная хирургия получила активное развитие после того, как появилась возможность сочетать воздействие лазером с эндоскопическими методиками.

Как показали уже первые попытки применения лазера при артроскопии, такое лечение практически не вызывает осложнений (в отличие от обычной хирургии или, скажем, электрокоагуляции).

Читайте также:  Болит голеностопный сустав при ходьбе и в покое лечение

Было установлено, что лазер обладает выраженным гемостатическим эффектом, что позволило врачам обходиться без наложения жгута.

Особенно большие перспективы у лазерного направления в хирургии коленного сустава. Наиболее распространенными операциями с использованием медицинского лазера являются лазерная хондропластика и лазерная синовэктомия, данные процедуры позволили проводить лечение суставов на гораздо более высоком уровне.

Лазерная хондропластика

Новым направлением в артроскопической хирургии стала лазерная хондропластика коленного сустава с перфорацией мыщелков большеберцовой и бедренной кости лазером.

Такая операция показана при артрозах, когда в результате патологических процессов в суставном хряще он расслаивается и обнажает кость.

Результат такой операции обычно оценивается как хороший – боль купируется, а функция сустава восстанавливается.

Перфорация субхондральной кости при помощи лазерного луча показала высокую эффективность в качестве метода лечения гонартроза. Для проведения такой операции применяется излучение мощностью 20-25 Вт, длина волны составляет 1,56 и 1,9 мкм. Обработка кости лазером вызывает образование новых кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию гиалинового хряща.

Послеоперационный период протекает у большинства пациентов благоприятно – уменьшается гемартроз, сокращается риск развития синовита и вероятность инфицирования сустава.

Лазерная синовэктомия

Повреждения синовиальной оболочки могут возникать в результате ушибов сустава, а также вследствие ущемления оболочки суставными поверхностями костей.

Если консервативное лечение не дало результатов, назначают операцию синовэктомии, однако открытые хирургические вмешательства приводят к различным осложнениям и нередко дают рецидивы.

Операционную травму удалось уменьшить с помощью артроскопического доступа, но и в этом случае возможны сильные кровотечения с последующим развитием гемартроза.

Наименее травматичной разновидностью операции является лазерная синовэктомия. При таком вмешательстве происходит строго дозированное воздействие на синовиальную оболочку, к тому же лазерное излучение имеет выраженный гемостатический эффект. Чаще всего проводится лазерная синовэктомия коленного сустава.

Существуют следующие показания к лазерной синовэктомии:

  • синовит;
  • существенное ограничение функциональности сустава;
  • сильная боль;
  • неэффективность проведенного ранее консервативного лечения.

Если синовит умеренный, обычно проводится удаление синовиальной оболочки с гемостазом. Когда синовит выраженный, а синовиальная оболочка гипертрофирована, на первом этапе проводится операция при помощи синовиального резектора, а затем для устранения кровотечения применяется лазер. В случае парциальной синовэктомии может применяться дефокусированное лазерное излучение.

Как показали контрольные обследования, лазерная синовэктомия дает отличные результаты. Течение синовита значительно облегчается, иногда болезнь полностью исчезает. Существенно увеличивается подвижность сустава, уменьшается боль. По статистике, лазерная артроскопическая хирургия такого рода дает положительный эффект в 83-97% случаев.

Противопоказания

Несмотря на то что лазер почти не вызывает побочных эффектов и переносится легко даже в пожилом возрасте, лечить с его помощью суставы можно не у всех. Есть несколько противопоказаний для такой терапии. Запрещена она для больных с заболеваниями крови и склонностью к кровотечениям. Не применяют лазер при злокачественных новообразованиях, тиреотоксикозе, анемии. Противопоказанием также становится индивидуальная непереносимость процедуры.

Кроме того, есть заболевания, при которых нужно учитывать состояние больного, оценивать необходимость и возможный риск терапии, выбирать интенсивность воздействия. Стоит отложить лечение в таких случаях:

Мазь при артрозе коленного сустава

  • в первом триместре беременности;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • повышенной температуре;
  • во время острой стадии любой болезни;
  • при инфекциях, особенно туберкулезе;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • после инфаркта;
  • при повышении артериального давления;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • при нервных заболеваниях с повышенной возбудимостью.

Если не учитывать противопоказания или неправильно проводить процедуру, возможно появление побочных эффектов. Это может быть усиление болевых ощущений в суставе, дискомфорт. При индивидуальной непереносимости появляются головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение.

Часто реакцией на процедуру становится покраснение кожи, ощущение жара, потливость. Обычно эти симптомы быстро проходят и не требуют отмены лечения.

Возможные осложнения

В случае лазеротерапии кожи могут возникать проблемы, особенно в случае абляции, поскольку она вызывает повреждение тканей. Рана может служить «воротами» для входа микробов.

Особые риски и вредные эффекты лазеротерапии в офтальмологии:

  • ухудшение цветового зрения;
  • ухудшение зрения в сумерках или темноте;
  • сужение поля зрения;
  • изменение внутриглазного давления;
  • черные дыры в поле зрения (скотома).
Читайте также:  Медовый бальзам Мелларт для защиты суставов, хрящей и позвоночника

Говорят, что лазерный свет оказывает болеутоляющее действие на острые и хронические болезненные состояния суставов, а свет оказывает противоотечное действие.

Низкоинтенсивная медикаментозная процедура может использоваться в ортопедии, особенно при артрозе колена или тазобедренного сустава. Она полезна, как говорят производители, и при боли в плече и позвоночнике. Другим преимуществом перед использованием болеутоляющих средств, является то, что из-за применения лазера не возникают желудочно-кишечного кровотечения. Однако эффективность процедуры поставлена под сомнение.

Сердечно-сосудистая система не подвергается опасности при лазерном лечении. Нет риска заражения, например, шприцем, поскольку лазерная терапия не требует инвазивного вмешательства. Лечение безболезненное, а сеанс занимает 10-20 минут. Общее количество сеансов зависит от тяжести и характера заболевания.

Лечение коленного сустава лазером в большинстве случаев не приносит никакого терапевтического результата. Противопоказана процедура при выраженной патологии.

Лазерная терапия должна проходить под контролем врача, чтобы при появлении побочных эффектов или осложнений, отказаться от процедуры. Из-за повышенной чувствительности к инфракрасному излучению у пациента могут возникать головокружения и головные боли, также возможно повышение температуры из-за выведения токсинов из организма. Такая реакция обычно длится недолго, поэтому лечение не требует отмены.

В случае лазеротерапии кожи могут возникать проблемы, особенно в случае абляции, поскольку она вызывает повреждение тканей. Рана может служить «воротами» для входа микробов.

Сердечно-сосудистая система не подвергается опасности при лазерном лечении. Нет риска заражения, например, шприцем, поскольку лазерная терапия не требует инвазивного вмешательства. Лечение безболезненное, а сеанс занимает 10-20 минут. Общее количество сеансов зависит от тяжести и характера заболевания.

Лечение коленного сустава лазером в большинстве случаев не приносит никакого терапевтического результата. Противопоказана процедура при выраженной патологии.

Методики лазерного лечения артроза коленного сустава

В основном процедуры назначают в стадии ремиссии, но лазеротерапия при артрозе коленного сустава проводится и в острой фазе, противопоказаний у нее немного. При регулярном проведении процедур прогрессирование заболевания замедляется, качество жизни больного повышается.

Для пациентов с тяжелыми формами артроза, которым категорически противопоказано хирургическое вмешательство, такая терапия становится последней надеждой.

Лазеротерапия колена — быстро снимает болевой синдром

Для устранения гонартроза лечение лазерным лучом – один из самых результативных и безвредных способов.

Методики лазерного лечения артроза коленного сустава

Лазеротерапию при артрозе коленного сустава часто включают в сочетании с другими методами лечения из-за имеющихся преимуществ излучения над иными методиками:

  1. Максимально быстрое устранение болевых ощущений.
  2. Уменьшение признаков воспаления после первой процедуры.
  3. Лазеролечение при наличии легкого течения болезни не приводит к изменению привычного образа жизни: нет необходимости уменьшать физическую активность.
  4. Пучок излучения целенаправленно точечно проникает в поврежденную область и моментально вызывает исцеляющие биохимические реакции. Вследствие этого ускоряются метаболические процессы в клетках, окружающих пораженный сустав.
  5. Терапия повышает скорость тока крови, что является причиной очищения клеток поврежденных суставных тканей.
  6. Повышает шанс излечения сустава без проведения хирургических операций.
  7. Хондробласты возвращаются к своей нормальной активности и жизнедеятельности, что поэтапно служит причиной активизации процесса наращивания хрящей.
  8. Исходом лазеротерапии является восстановление подвижности сустава.
  9. Отсутствие риска присоединения инфекции и возникновения побочных эффектов инфекционной этиологии, т. к. лазеролечение не подразумевает механическое внедрение в ткани
  • Ускорение заживления поврежденных тканей, включая воспаления, ожоги и трофические изъязвления.
  • Облучение угнетает тактильную чувствительность, что уменьшает боль.
  • Улучшение нервной проводимости, что важно при разрывах связок или повреждении нервов при травмах суставов.
  • Стимулирование фагоцитов для очищения ран от гноя.
  • Прямое воздействие лучей на мембрану микроорганизмов обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект.
  • Катализация локального обмена веществ.
  • Активация фибробластов гарантирует ускорение регенерации тканей.
  • Скорость удаления воспалительного инфильтрата увеличивается.

Лечение лазером осуществляется и при травмах суставов. Особенно это актуально для спортсменов: большая нагрузка на колени приводит к их частой травматизации.

Деструкция и разрыв связок колена может привести к инвалидизации.

Лечение излучением направлено на укрепление хрящевой ткани и ускорение локального кровообращения (микроциркуляции). Все это обуславливает быстрое восстановление функциональности сустава.

Методики лазеротерапии также абсолютно разные: с применением лазера на определенном расстоянии (дистантная методика) или непосредственно на кожу (контактная). Лечебное воздействие лазера зависит от множества параметров: плотности светового пучка, длины волны, времени воздействия. При прохождении через ткани идет рассеивание светового луча, его поглощение тканями и передача к месту патологии.

Читайте также:  Как лечить растяжение голеностопа в домашних условиях?

При лечении артрозов используется низкоинтенсивный лазер, делящийся на красный (с проникновением на 1-2 мм вглубь тканей) и инфракрасный (с проникновением на 80 мм в мягкие ткани и на 25 мм в толщу кости).

Методики лазерного лечения артроза коленного сустава

Эффективнее всего используют лазер при заболеваниях, связанных с:

  • Воспалительными процессами;
  • Болевыми проявлениями;
  • Нарушенной микроциркуляцией;
  • Необходимостью стимуляции восстановления разрушенных тканей.

Все вышеперечисленные преимущества лечения лазером являются находкой при артрозе коленного сустава.

Показания к лазеротерапии

Лечение лазером может использоваться при выявлении следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

  1. Артрит. Лазеротерапия будет эффективна для разных форм заболевания (ревматоидного, подагрического, посттравматического и др.).
  2. Артроз. Лазеролечение может назначаться, как при первичном, так и при вторичном артрозе разной степени запущенности и этиологии.

Лечение лазером эффективно при большинстве заболеваний суставов и систем внутренних органов. Показаниями к процедуре считаются:

  • первично и повторно возникающие артрозы;
  • артриты различной этиологии, включая постинфекционный, ревматоидный и возникающий на фоне подагры;
  • артрозы суставов малого калибра, в том числе стопы и кисти;
  • периартриты суставов крупного размера (тазобедренный, плечевой), включая осложнённые бурситы;
  • начальная стадия артроза суставов крупного размера, в том числе колена и бедра;
  • патологии позвоночника, остеохондроз;
  • патологии дерматологического характера;
  • трофические язвы на фоне облитерирующих заболеваний рук и ног;
  • рожистая инфекция;
  • сосудистые патологии;
  • боли после травм и ампутаций;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни органов дыхания;
  • нарушения нейротрофических процессов;
  • заболевания мочеполовой сферы, бесплодие и сниженное либидо;
  • травмы, затронувшие периферический и центральный отдел нервной системы;
  • патологии сердца;
  • болезни стоматологического профиля.

В запущенных случаях применяется сочетанное терапевтическое воздействие. Эта методика актуальна для лиц старшего возраста с большим количеством сопутствующих патологий, в том числе сердца и органов эндокринной системы.

Оно более травматично и сопряжено с риском инфицирования, но является более эффективным в данных ситуациях. Это помогает вернуть подвижность и нормализует состояние человека.

Лазеротерапия назначается в следующих случаях:

  • артроз (первичный и вторичный);
  • артрит (ревматоидный, посттравматический и подагрический);
  • внесуставные заболевания, оказывающие негативное влияние на состоянии хряща.

При артрозе (как первичном, так и вторичном) лечение с помощью лазерных лучей сопровождается лекарственным фотофорезом, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом и массажем. Усиливают действие лазера лечебные ванны, выполняемые в домашних условиях.

  • Артриты: посттравматические, подагрические, ревматоидные, постинфекционные и другие;
  • Артрозы: первичные и вторичные;
  • Внесуставные патологии: заболевания кожного покрова, рожистые воспаления, трофические язвы, долго незаживающие раны, поражения вен, нарушение функции пищеварительного тракта, патология мочеполовой системы (в том числе снижение либидо и бесплодие), органов дыхания, заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы, постоперационный период – на область послеоперационных ран, поражения сердечно-сосудистой системы, стоматологические патологии.

Что дает лазеротерапия?

Лечебные эффекты данной методики довольно многообещающе.

Результат после лечения позволяет устранить множество заболеваний и неприятностей, связанных с ними:

  • обменные процессы в тканевых клетках ускоряются во много раз;
  • физико-химические реакции в клетках протекают быстрее;
  • функционал клеточной активности становится шире;
  • восстановительные процессы в тканях проходят быстрее;
  • снижается боль, отечность, устраняются воспалительные очаги;
  • кровообращение улучшается, стимулируется иммунитет;
  • ярко выражен противоаллергический эффект.

Кому запрещено лечение лазером

Не все желающие смогут лечить суставы лазером: этот метод терапии имеет серьезные противопоказания.

Запрещено практиковать лазеролечение при таких заболеваниях:

  • декомпенсированный тип сахарного диабета;
  • наличие больших родимых пятен в необходимой зоне для воздействия луча;
  • серьезные нарушения в щитовидной железе;
  • онкологические патологии;
  • болезни кровеносной системы;
  • склонность человека к кровотечениям;
  • острая стенокардия и прочие болезни сердца.
Кому запрещено лечение лазером

Дополнительные противопоказания, при которых нежелательно проводить лазеротерапию:

  • период беременности;
  • анемия;
  • болезни ЦНС, при которых человек не может спокойно выдержать ход сеанса;
  • индивидуальная непереносимость воздействия лучей;
  • обострение тяжелых хронических заболеваний.