Лечение Хламидиоза: Схема, Виды и Методы Лечения

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Причины

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс. Антитела взаимодействуют с антигенами, образуются циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные ткани.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

Причины

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Хламидиоз – симптомы

Выраженность симптоматики, течения болезни и последствия хламидиоза зависят от вида хламидии, интенсивности заражения и состояния здоровья человека. Во многих случаях хламидиоз протекает бессимптомно.

Инкубационный период хламидиоза – от 7 до 21 дня.

Первые признаки хламидиоза

  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С;
  • Дискомфорт в области гениталий.

Основные симптомы хламидиоза у женщин

  • Слизистые, часто с гнойным содержимым выделения из влагалища желтоватого оттенка, обладающие неприятным запахом;
  • Дискомфорт, зуд, чувства жжения в области половых органов;
  • Слабовыраженные боли в области малого таза, нижней части живота, обычно усиливающиеся пере началом менструаций;
  • Наличие кровотечений между месячными;
  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Основные симптомы хламидиоза у мужчин

  • Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) на протяжении 2-4 месяцев;
  • Слизистые выделения из уретры;
  • Боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
  • Ощущения зуда и жжения в области гениталий, особенно при мочеиспускании;
  • Помутнение мочи, иногда с прожилками гноя и крови;
  • Иногда могут присутствовать прожилки крови при семяизвержении;
  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Симптомы хламидиоза у детей

Клинические проявления зависят от локализации инфицирования ребенка. Инфекция в 90% случаев передается от матери к ребенку во время родов.

Основными симптомами болезни у детей являются:

  • При поражении органов дыхания – сухой, а после влажный кашель, среднепузырчатые хрипы при аускультации, одышка, приступы рвоты, синюшность кожи;
  • При поражении органов зрения – покраснение глаз и дальнейшие гнойные выделения из них, увеличение региональных лимфатических узлов.

Основные методы лечения

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
  • снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
  • терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

Основные методы лечения

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку.

Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов.

С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Основные методы лечения

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;
  • миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;
  • базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
  • Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;
  • мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);
Основные методы лечения
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.
Читайте также:  Мази от артрита: виды, польза, правила и способы применения

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Лечебная физкультура для больных артритом.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Основные методы лечения

Первые признаки заражения у женщин

Основными признаками только что возникшего заболевания являются:

Первые признаки заражения у женщин
  • Выделения, появляющиеся из половых путей или области уретры. На начальных этапах они имеют густую консистенцию, которая в последствии сменяется. Сопровождаются они раздражением кожных покровов, зудом в области влагалища и промежности.
  • Мочеиспускание характеризуется зудом и жжением. Подобная клиническая картина изменяет общее самочувствие с повышением температуры, явлениями интоксикации, снижения работоспособности.
  • Женщины могут отмечать появление болей в области малого таза, которые имеют различную характеристику. Преимущественно ноющие и тянущие. В некоторых случаях они становятся острыми, что требует экстренной госпитализации.
  • Кроме половых органов поражаются суставы, что проявляется увеличением их размера, болезненностью, нарушением движения.
  • Со стороны глаз это развитие коньюнктивита, вызванного хламидиями. Женщины отмечают боль, отечность век, появление большого количества выделений, выраженной светобоязнью и т.д.

Профилактика хламидиоза

Чтобы предотвратить заражение хламидиями, следует придерживаться моногамности в сексуальных отношениях. Если это невозможно необходимо практиковать защищенный секс (презерватив не обеспечивает 100% защиты) и ежегодно проходить комплексное обследование на ЗППП. Не мене важно соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужим грязным бельем и гигиеническими принадлежностями. Для профилактики заражения близких родственников при выявлении хламидиоза у одного из членов семьи всем здоровым людям следует особенно тщательно соблюдать гигиену.

Разновидности

В развитии урогенного артрита можно выделить несколько его особенностей.

Этапы активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • этап ослабления (ремиссия).

Особенности течения:

  1. острая фаза – повышенная активность недуга длится до 3-х месяцев;
  2. затяжная фаза – продолжительность около 1-го года;
  3. хроническая – длится более 1-го года;
  4. рецидивирующая фаза – каждые полгода наблюдаются атаки иммунной системы.

Различия в степенях ФСН (функциональная недостаточность суставов):

  • способность функционирования сохранена;
  • нарушенная функциональная способность;
  • функциональная способность потеряна.

Диагностирование

Разделение на группы основано на том, чем проявляется хламидийный артрит. Признаки позволяют говорить о:

  • моноформе, когда поражен только один сустав;
  • олигоартрите, когда процесс охватывает не более трех суставов;
  • полиформе, когда поражения обнаруживают более чем на трех суставах.

Контроль успешности лечения хламидиоза

После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

Критериями излеченности хламидиоза являются:

  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

Диагностика артритов

При наличии описанных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностического обследования. Если пациент имеет жалобы только на суставы, то ревматолог назначает следующие обследования:

  1. Клинический и биохимический анализ крови. Благодаря ему диагностируется влияние болезни на организм. Определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, а также наличие С-реактивного белка, который мешает развитию артрита.
  2. Анализ мочи. Врачи определяют наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Рентгенография. Оценивается состояние пораженного сустава.
  4. МРТ. Позволяет оценить степень поражения суставов и костей.
  5. Генетическое исследование. Выполняется крайне редко. Его делают чтобы определить связь генетических особенностей человека и реактивного артрита.

Во время данного обследования врач сможет выявить хламидиоз и даже оценить его влияние на организм.