МРТ голеностопного сустава показания и техника проведения исследования

Диагностический метод магнитно-резонансной томографии нужен для обнаружения весьма многочисленных патологических состояний голеностопного сустава. Благодаря ему становятся визуально доступными кости, сухожилия, связки, мышцы, сосуды и нервы, входящие в состав одного их самых сложных анатомических образований в опорно-двигательном аппарате.

МРТ голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Админ свяжется с Вами для доказательства записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Голеностопный сустав «держит» тело на стопах в вертикальном положении. Как амортизатор и гарант стойкости он испытывает огромную перегрузку при ходьбе, беге, активных упражнениях различными видами спорта. Болезни голеностопного сустава традиционно появляются из-за лишнего веса, слабеньких суставных связок, плоскостопия или травм, к примеру, вывиха сустава. Человек может просто подвернуть ногу при ходьбе – и в суставе появится дискомфорт. Ежели бросить ситуацию без внимания, неувязка нередко перерастает в артроз, посттравматический артрит и остальные суровые болезни. Потому хоть какой дискомфорт: хруст, отечность, припухлость и боль в голеностопе просит обращения к доктору и диагностики. Выбирайте очень четкое диагностическое исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) – МРТ голеностопного сустава. Процедура дозволяет узреть даже малые нарушения в состоянии всех анатомических структур голеностопного сустава синовиальной сумки, хрящевой и мышечной ткани, костей, связок, сухожилий и проч. Чем поточнее и чем ранее поставлен диагноз, тем удачнее будет терапия. Спортсменам, клиентам с лишней массой тела, сладким диабетом и людям, ведущим неподвижный образ жизни, МРТ голеностопного сустава рекомендуется проводить часто, не пореже 1-го раза в год.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Что показывает МРТ?

Если вы жалуетесь на болевые ощущения в голеностопном суставе, скорее всего, медик назначит рентгенографию, которая должна помочь в постановки точного диагноза. МРТ голеностопа может потребоваться, если вы пережили травму.

МРТ голеностопного сустава позволяет выявить:

  • переломы, которые не могут быть различимы на рентгеновском снимке;
  • дефекты костей и хрящей голеностопного сустава, приводящие к хроническим болевым ощущениям;
  • травмы связочного аппарата и дегенеративные изменения сухожилий, связок.

Контрастные вещества при МРТ голеностопа

Контраст – безвредное вещество, которое позволяет оттенить и лучше изучить новообразования. Для МРТ ноги в области голеностопного сустава контраст используется редко. Этот препарат применяется лишь в том случае, когда у пациента подозревается опухоль. Однако противопоказанием к введению контрастного вещества является нарушение функциональности почек. В таком случае больному внутривенно вводится контраст, который быстро заполняет опухоль. Это позволяет получить компьютерное изображение пораженного участка ноги. Из организма человека контрастное вещество выводится в течение суток.

Результаты исследования

На МРТ голеностопного сустава врач оценивает состояние костей, суставов, мягких тканей, их взаимоотношение.

Перелом костей

Осколки хорошо заметны на томограммах, а также их размеры и расположение. Очень важно оценить локализацию отломка, особенно при переломе медиальной лодыжки, которая близко расположена к сосудисто-нервному пучку, дающему кровоснабжение и иннервацию подошвенной стороне стопы. Важно отметить, что костные отломки лучше выявляет компьютерная томография, однако магнитно-резонансная томография лучше визуализирует их взаимоотношения с мягкими тканями.

Артириты

В норме суставные поверхности большеберцовой и таранной костей прилегают друг к другу конгруэнтно (совпадают), закруглены, суставная щель неширокая, однако хорошо выражена. Артрит – воспаление сустава – бывает септическим (с участием микроорганизмов (золотистого стафилококка, гонококка, микобактерии туберкулёза и др.)) и асептическим (ревматические болезни, посттравматическое состояние).

Читайте также:  Артрит у детей виды заболевания причины и симптоматика лечение

Септический артрит сопровождается разрушением сустава. Асептический артрит изменяет суставную поверхность, которая становится неровной, шероховатой, суставная щель сужается, что и приводит к нарушениям движений и боли. Любое длительное воспаление (в том числе и септическое), кроме того, чревато накоплением на артикулярных поверхностях солевых (уратных, кальциевых) отложений, которые изменяют форму суставных поверхностей, а также сами вызывают повреждение и воспаление. На картине МРТ видна суженная суставная щель, неровные артикулярные поверхности.

Опухоли

Результаты исследования

Сочленение сформировано эпифизом большеберцовой кости, латеральной лодыжкой малоберцовой кости и таранной костью. Эти структуры являются губчатыми костями (или губчатыми частями трубчатых костей). Такая структура легко останавливает в себе метастазы опухолей (что чаще, чем возникновение первичных опухолей костной ткани). Чаще это метастазы рака лёгкого. Выглядят опухоли на МРТ голеностопного сустава как очаги изменённого сигнала – затемнения (более светлые).

Патология ахиллова сухожлия

Тендинит ахиллова сухожилия – его воспаление, которое сопровождается наличием утолщения, изменения формы (неравномерное утолщение), усиления контрастности относительно других тканей – тёмное (светлее на томограммах).

Разрыв сухожилия выглядит как грубое нарушение структуры сухожилия, иногда со смещением концов или утолщением (за счёт снижения натяжения) и воспалительными изменениями.

Нарушения ориентации в мягких тканях

Вывихи, переломы, длительно текущие воспаления могут изменить взаимоотношения различных структур в области голеностопного сустава между собой. Постоянная стимуляция нерва рядом протекающим воспалительным процессом или смещённой тканью (застарелый подвывих) может служить причиной появления ощущений различного характера в стопе (боли, парестезии (чувство «бегания мурашек»)). Также нарушенное взаиморасположение структур в области может приводить к нарушениям двигательных возможностей – контрактуры, снижения объёма движения в суставе, вывихи.

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав, что делать и как лечить?

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,специально для

о том, что лучше — КТ или МРТ

Противопоказания к проведению МРТ

Поскольку этот диагностический метод основан на испускании радиоволн и улавливании магнитного «эха» (резонанса) от атомов водорода, содержащегося в тканях организма, наличие металлических предметов может затруднит прохождение сигнала. Поэтому МРТ противопоказана, если в теле человека присутствуют:

  • кардиостимулятор (он отключается в магнитном поле прибора);
Противопоказания к проведению МРТ

МРТ не назначается пациентам со встроенным слуховым аппаратом

  • кохлеарный слуховой протез;
  • инсулиновая помпа;
  • сосудистые клипсы или стенты;
  • аппарат Илизарова, спицы или скобы в костях;
  • металлические зубные несъемные протезы и ортодонтические аппараты;
  • на кожу нанесена татуировка с использованием красителей, содержащих соединения металла.

Противопоказанием является беременность (первые три месяца). Для проведения МРТ в закрытом аппарате препятствием могут оказаться внушительные габариты больного (вес свыше 120 кг).

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ противопоказано в первые месяцы беременности

А для контрастной МРТ есть такие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • период грудного вскармливания (после введения гадолиния нельзя кормить грудью ребенка в течение двух суток).
Противопоказания к проведению МРТ

МРТ не рекомендуется проводить при наличии тяжелых патологий печени

Эффективность МРТ для исследования голеностопного сустава и стопы

Голеностопный сустав и стопа — дистальный отдел нижней конечности, конечная опорная точка нашего тела. Помимо функции опоры и движения — обеспечивают устойчивость, поддерживают положение тела в покое.

Совокупность движения суставов, а также аммортизация позволяют человеку совершать контролируемые передвижения, бег, прыжки.

В нормальных условиях у здорового человека они функционируют на протяжении всей жизни независимо от роста и массы тела. 

Стопа человека может прослужить довольно длительный срок, например Л.Н. Толстой передвигался самостоятельно без средств дополнительной опоры 82 года, И.П. Павлов — 87 лет, скульптор С.Т. Коненков — 98 лет, французский акушер Генио — 104 года. 

При возникновении  проблем на дистальном уровне, организм сигнализирует об этом различными симптомами: начиная от местных проявлений (боль, отек, покраснение кожи) до нарушений походки, осанки, искривлений позвоночника, требующих системного комплескного подхода.

При исследовании стопы стандартно приступают к клиническому методу для внешней визуальной оценки, установлению предварительного диагноза по клиническим функциональным тестам; плантографическому и подометрическому измерениям (при необходимости оценить арку поперечного и продольных сводов стопы); рентгенологическому исследованию, для исключения грубых костных нарушений; ультразвуковому исследованию, для диагностики состояния мягкотканного скелета конечности; МРТ сканированию, для качественной и объективной оценки, как альтернативе УЗИ или дополнительному методу визулизации стопы.  

Что показывает МРТ стопы

МРТ помогает врачам диагностировать широкий спектр патологических состояний, которые можно увидеть на голени, уровне голеностопного сустава и стопы.

Ознакомимся с наиболее распространенными из них:

  • Травмы сухожильно-связочного аппарата (нестабильность суставов)
  • Повреждение хрящевой поверхности, образующих голеностопный сустав и суставы стопы
  • Опухоли мягких тканей и костей
  • Инородные тела
  • Инфекционный процесс, формирование выпотов, протяженность свищевых ходов на уровне стопы / голени также можно увидеть на мрт
  • Асептический некроз (в особенности при сопуствующем туберкулезном, ревматоидном процессе, сахарном диабете)
  • Ложные суставы или несросшиеся переломы
  • Артриты, артрозы
  • Воспалительные процессы в области сухожилий и сухожильных оболочек, точек прикрепления к надкостнице
  • Врожденные аномалии
  • Боль, отек, покраснение в области голеностопного сустава
  • Ограничение объема движений в суставах
  • Неясное происхождение болей в суставах
  • Подгтовка к оперативному лечению (оценка параметров, протяженности, локализация патологических процессов, инородных объектов, травм)

Результаты МРТ суставов ног, в частности голеностопного сустава/ступни помогают достаточно быстро подтвердить или уточнить клинических диагноз. Поэтому по получению заключения МРТ незамедлите снова обратиться к лечащему врачу, чтобы приступить к лечению.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Всегда помните о таком простом правиле: ранняя диагностика проблемы — раннее ее решение — ускоренная реабилитация и восстановление здоровья! Не тратьте свое время на болезни — живите активно!

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

МРТ голеностопного сустава

В ходе исследования врач получает точные данные о размерах и состоянии костных и хрящевых структур, связочного аппарата, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных ощущений. Благодаря данному методу исследования можно получить послойную

  • визуализацию (сагиттальная, коронарная и аксиальная проекции):
  • большеберцовой и малоберцовой кости;
  • таранной и пяточной кости;
  • сухожилий, соединяющих кости голеностопа;
  • мышечных тканей этой области ноги.

С помощью этих изображений врач может определить воспалительные и дегенеративные процессы, новообразования и метастазы, нарушение в развитии соединительных и околосуставных мышц.

Данный высокоточный способ обследования дает возможность получить 97% чувствительности тканей, что позволяет максимально точно определить места локализации и параметры новообразований. Обследование на ма

Снимок МРТ стопы

гнитно-резонансном томографе обладает следующими преимуществами:

  • высокоинформативный способ;
  • четкая визуализация;
  • послойные изображения исследуемой области;
  • возможность диагностики на ранних этапах заболевания;
  • абсолютно безопасен для пациента;
  • удобство процедуры;
  • цена на МРТ-обследование голеностопа вполне приемлема.
Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

Еще одним плюсом процедуры является то, что ее можно делать значительно чаще, чем рентген или компьютерную томографию.

На МРТ голеностопного сустава отображаются:

  • Кости.

    На МРТ голеностопного сустава можно увидеть нижние части берцовых костей и кости стопы (в том числе пяточную, таранную кости). МРТ голеностопного сустава позволяет выявить ушибы, переломы, кисты, опухоли, инфекционные поражения и вывихи. МРТ исследование так же может быть использовано для определения стадии артрита и в период предоперационной подготовки.

  • Хрящи.

    На МРТ голеностопного сустава прекрасно различимы хрящи. МРТ позволяет обнаружить изнашивание, трещины и пороки (например, отсутствие хряща). Повреждение хряща может привести к артриту и хронической боли.

  • Связочный аппарат.

    Сложный связочный аппарат голеностопного сустава исследуют с помощью МРТ. Ахиллово сухожилие – это длинная связка в задней части голеностопного сустава, надрывы которой, также как и других связок, вызывают боль. Некоторые связки, например дельтовидная, способствуют стабилизации сустава. Возможно повреждение любой из них, и это можно определить только на основании МРТ-снимка.

  • Мягкие ткани.

    К ним относятся мышцы (мышцы нижней части голени и стопы) и другие ткани окружающие сустав. МРТ позволяет выявить разрыв, растяжение, опухоли и инфекционные поражения.

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайтездесь.

исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Врач лучевой диагностики находит на полученных во время обследования снимках патологические изменения, описывает их и на основе своего описания формулирует заключение.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать компьютерная томография. Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Что лучше: МРТ или КТ? Какая разница между ними?

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

Преимущества МР томографии

Применение высокоточного метода диагностики помогает получить данные о чувствительности более 95% тканей. В результате исследования выявляется локализация проблемы, уточняются размеры опухоли, если она есть, или иного поражения. Преимущества обследования на томографе:

  • удобство для специалиста;
  • безопасность для обследуемого;
  • послойный снимок всех тканей;
  • возможность выявить патологию на начальном этапе;
  • детальная визуализация;
  • высокая информативность;
  • доступная стоимость.

МРТ можно делать чаще, чем рентген или КТ, и это ещё один плюс. Томографии врачи отдают предпочтение чаще, чем другим видам обследования. Если есть противопоказания, а также в ряде других ситуаций в качестве альтернативы назначают КТ. Окончательное решение остаётся за врачами. Оба вида диагностики исследуют область голеностопа, но МРТ эффективнее, когда есть подозрение на патологию сустава или мягких тканей. Если требуется получить данные о состоянии кости, может быть эффективнее КТ.