МРТ тазобедренных суставов: особенности проведения

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Исследование позволяет получить послойные изображения структур и определить в каком состоянии находятся кости таза, суставные головки, мышцы, сухожилия, связки, суставная жидкость, есть ли отклонения от нормы. Главное преимущество метода в том, что МРТ сустава дает возможность выявить заболевание на раннем этапе, когда его еще нельзя определить с помощью рентгена.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

В зависимости от того, с какой целью нужно сделать магнитно-резонансную томографию, срезы выполняются поперечными либо в косых плоскостях. Полученные снимки специалист соединяет в целое трехмерное изображение, благодаря которому можно узнать, что показывает диагностика тазовых костей: а именно оценить состояние и характеристики структур, обнаружить наличие деформации хрящевой ткани, выявить повреждения, опухоли или воспалительные процессы, происходящие в тазобедренном суставе.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Показания и противопоказания

В ходе проведения МРТ тазобедренного сустава удается получить трехмерные снимки, на которых четко видны все патологические изменения. В результате этого в 95% случаев возможно поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение.

Метод информативный, применяется при большом количестве болезней тазобедренных сочленений. Он позволяет оценить состояние всех суставных структур: капсулы, хряща, сумки, связок, мягких тканей и даже сосудов.

МРТ дает возможность избежать инвазивных методик обследования, например, артроскопии.

По достоверности и информативности магниторезонансная томография превосходит УЗИ и рентгенографию. Показания к проведению:

  • инфекционные артриты;
  • артроз, деформирующий остеоартроз;
  • ревматические поражения тазобедренных сочленений (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • остеонекроз (асептический некроз головки бедра);
  • метастазы, раковые образования, в том числе рак бедренной кости;
  • болезни скелета, например, болезнь Педжета, остеохондропатия, остеомиелит;
  • тендосиневит;
  • дисплазия сустава;
  • травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, разрыв суставной сумки);
  • ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • хронические боли неясного происхождения;
  • новообразование или выраженная отечность в области тазобедренного сустава.

МРТ применяется для контроля эффективности лечения, а также после проведения операции.

Процедура безопасна, во время диагностики на человека воздействует магнитное поле до 1,5 Тл.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данного вида обследования. Категорически запрещено проводить МРТ в таких случаях:

  • металлические элементы в теле, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, аппараты для фиксации костей, некоторые виды эндопротезов и другое;
  • искусственный сердечный клапан;
  • металлизированные татуировки на теле;
  • первый триместр беременности.

Титановые протезы и брекеты не притягиваются магнитным полем, поэтому не являются противопоказанием к обследованию.

Не рекомендовано проводить диагностику на томографе пациентам с психическими нарушениями, в крайне тяжелом состоянии, а также при беременности.

Больные с клаустрофобией обследуются на томографе открытого типа.

МРТ с контрастным веществом запрещено при аллергии, хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.

Когда назначается процедура и особенности проведения

В каких случаях проводится?

МРТ или КТ тазобедренного сустава назначается при подозрении на присутствие таких патологий:

  • остеопороз сочленения;
  • ревматизм;
  • спондилит;
  • системная красная волчанка;
  • инфекционные артриты;
  • травматические повреждения;
  • дисплазия;
  • скованность движений или боли в конечности;
  • септический артрит;
  • дегенеративные изменения головки бедра;
  • остеопороз в результате гормональных сбоев;
  • остеоартроз;
  • поражение связочного аппарата;
  • воспаление капсулы;
  • остеомиелит.
Читайте также:  Пункция коленного сустава — как делать и насколько больно

Снимок после томографа получается более четким по сравнению с УЗИ.

МРТ является точным методом визуализации мягких тканей и костей. Она с большей точностью показывает их состояние, делая послойные рентгеновские снимки, однако имеет такую же радиационную нагрузку, как и рентген тазобедренного сустава. А в отличие от УЗИ МРТ характеризуется усилением рисунка внутренних органов и четкостью картины.

Подготовка к обследованию

Перед проведением МРТ тазобедренного сустава необходимо провести комплексное обследование состояния здоровья человека. Это поможет выявить возможные риски и противопоказания к проведению исследования. Больной обязан сообщить своему лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях и присутствии аллергических реакций. Непосредственно перед процедурой снимаются все металлические предметы. Важно также убедиться, что исследуемый не страдает от боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), так как исследование проводится на протяжении значительного промежутка времени, и предполагает нахождение пациента в недвижимом положении.

Проведение МРТ тазобедренных суставов

МРТ тазобедренного сустава лучше делать с контрастированием, так как такие снимки способны показать состояние сосудистого русла исследуемой зоны. Для этого применяют контрастное вещество с болюсным внутривенным введением. Препарат очень быстро достигает места назначения и является абсолютно безвредным даже для проведения исследования ребенку и женщине при беременности.

Когда назначается процедура и особенности проведения

МРТ тазобедренного сустава нельзя делать несколько раз подряд, так это рентгеновская нагрузка на организм.

Перед процедурой больной переодевается и ложится на выдвижной стол прибора.

Непосредственно перед процедурой пациента одевают в больничную одежду и просят принять горизонтальное положение, лежа на специальной кушетке. Она задвигается внутрь аппарата и начинается непосредственно процесс исследования. Внутри аппарата присутствует микрофон, поэтому доктор способен давать команды пациенту. Процедура полностью безболезненна и длится на протяжении 30 минут.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава не применяется при таких состояниях и заболеваниях. как:

  • детский возраст, когда ребенок еще не сможет находиться в аппарате недвижимо;
  • заболевания психики у взрослых;
  • беременность;
  • ношение слухового аппарата;
  • раны на коже открытого типа;
  • присутствие в организме металлических устройств;
  • неспособность человека контролировать движения собственного тела;
  • сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • почечная недостаточность.

Результаты

Проведение МРТ тазобедренного сустава покажет состояние элементов сочленения у взрослых и детей, а также поможет выявить аномалии развития и строения подвижных соединений. Когда ребенок больной дисплазией сустава, то с помощью этого исследования определяется месторасположение головки бедренной кости. А также МРТ определяет присутствие внутрисуставной жидкости, внутреннее состояние костной ткани и участки обезвествления мышц и сухожилий. При необходимости врач обьединяет снимки для создания трехмерного изображения во всех плоскостях.

Преимущества

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

Врач по суставам и костям

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.
Читайте также:  Препараты и народные средства для лечения артрита

Что показывает исследование

Исследование покажет степень здоровья и нездоровья суставных элементов: головок, связок, сухожилий, мышц, хрящей, суставной капсулы и жидкости.

Томография выявит очаги врожденной и приобретенной патологий, изменений, воспалений, места повреждений, травм, проверит работу сосудистой системы.

Сохранить забарахливший родной сустав многим помогает снижение веса. Это уменьшает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы на 4 килограмма при снижении массы тела на 1 килограмм. Ведь нагрузка там не простая, неподвижная, а ударная — при каждом шаге тело как бы наваливается на суставы.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава не требует подготовки, исследование часто проводят в день обращения. Оно безопасно и не вызывает неприятных ощущений или негативных последствий. Учтите, у процедуры есть противопоказания: вес свыше 140 кг, серьезные заболевания, устройства из металла в теле (скобы, импланты, кардиостимулятор и проч.), первый триместр беременности и татуировки, сделанные краской с металлизированными компонентами. Поскольку исследование не причиняет вреда организму, детям МРТ тазобедренного сустава проводят при наличии веских показаний с раннего возраста. Неподвижность пациента во время процедуры повышает информативность исследования. Чтобы ребенок был спокоен, врач посоветует выполнить МРТ под общим наркозом или после приема успокоительных средств.

МРТ проводится в двух смежных кабинетах. В первом находится оборудование, во втором – рабочее место врача и система управления томографом.

Перед МРТ все предметы с металлом – одежду, бижутерию, очки, ремень, а также банковские карты, зонтики и проч., пациент оставляет на стуле, отведенном для вещей. После того, как он располагается на выдвижном столе томографа, врач фиксирует ему ремешками ту ногу, сустав которой планируется обследовать. Затем специалист программирует прибор на прицельное сканирование тазобедренной области и уходит в соседний кабинет. Стол задвигается внутрь аппарата, и начинается исследование. В процессе сканирования медперсонал наблюдает за работой аппарата, корректирует ее при необходимости и поддерживает связь с пациентом по встроенному микрофону. По просьбе пациента врач в любой момент может прервать процедуру.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Необходимость использования контраста

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Читайте также:  Уколы в тазобедренный сустав при артрозе препараты

Сравнение с МРТ и УЗИ

Рентген бедра, безусловно, четче показывает костную ткань и его вполне достаточно для диагностики травматических повреждений. Но если необходимо подтвердить наличие онкопатологии или детально исследовать мягкие ткани, то без МРТ не обойтись. А отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить МРТ так часто, насколько это необходимо.

А в случае обследования пациентов маленького возраста при постановке диагноза дисплазия, рентген существенно уступает УЗИ. Рентгенография до 3 месяцев совершенно не информативна, поскольку головка кости бедра имеет хрящевую основу.

При дисплазии тазобедренного сустава у детей ультразвуковое исследование имеет явные преимущества:

  • процедура безболезненная и безопасная;
  • УЗИ можно использовать с первых дней жизни новорожденного;
  • ультразвуковую диагностику можно даже проводить малышам, которые находятся на распорках;
  • более детальное по сравнению с рентгенографией деление степени дисплазии с учетом возрастной категории пациента;
  • допплеровское сканирование позволяет изучить кровоток в сосудах ТБС;
  • визуализация смежных с сочленением мягких тканей.

Рентгенография не позволяет исследовать хрящевые или соединительнотканные структуры.

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ тазобедренного сустава разные технологии исследования. Их сравнение не совсем корректно.

Чтобы дать объективную оценку методам диагностики, необходимо проанализировать следующие показатели:

Рентген или МРТ, что лучше?
  • Принцип действия оборудования. Аппарат для МРТ функционирует по принципу магнитного резонанса, создающего колебания атомов водорода в клетках тканей. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм. Рентгенографическое оборудование использует возможность рентгеновского излучения по-разному проходить сквозь ткани различной плотности.
  • Возможности оборудования. Магнитно-резонансная установка визуализирует костные структуры и прилегающие мягкие ткани, что позволяет наиболее точно определить состояние тазобедренного сустава. На рентгеновском снимке видны костные ткани, тогда как мягкие практически не отражаются. Метод подходит для диагностики переломов и вывихов, когда промедление недопустимо.
  • Качество проекций . МРТ снимки имеют высокое разрешение и подробную детализацию. Достоверность исследования 95%. Возможность обнаружения заболевания на раннем этапе формирования. Рентгеновский снимок имеет низкое разрешение. Информативен для определения травм и сформировавшихся патологий.
  • Доступность и стоимость. Рентген входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Его можно пройти в местной поликлинике или травмпункте. МРТ бесплатно предоставляется пациентам стационарных отделений регионального значения. В амбулаторных условиях МР-исследование проводится платно. Если сравнивать цены на процедуры, то стоимость рентгена окажется в 2-3-4 раза дешевле, чем МРТ.

Рентген МРТ тазобедренного сустава

Флюорография легких – профилактический метод

Флюорография легких – это прекрасный профилактический метод. Он используется с целью раннего выявления рака, пневмонии, туберкулеза. Для изучения состояния легочной ткани при подозрении на заболевания лучше применять другие рентген исследования – рентгенография и томография.

Основная цель рентгеновской флюорографии – массовое обследование население. Для этих целей созданы стационарные флюорографические кабинеты в поликлиниках, санитарных частях, диспансерах. Существуют передвижные установки, которые предназначены для мобильных исследований.

Работы флюорографического оборудования впервые продемонстрировал общественности Блейер Дж. В 1896 году. Событие произошло через 1 год после открытия рентгеновских лучей. Разработка таких технологий была необходима, так как туберкулез был достаточно распространен среди населения России в начале 20 века.

Вначале флюорография не получила широкого распространения. Только в 1948 году после массового выявления большого количества туберкулезных больных в городе Павлово-Посаде было доказана рациональность использования флюорографического метода в профилактических целях.