Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава что это

Артроз коленного сустава — это распространенное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевых поверхностей, деформацией и дисфункцией сочленения. Это патологическое состояние также известно, как гонартроз. Согласно статистике, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

ПРИЧИНЫ

Пусковых механизмов для развития отека костного или спинного мозга множество. Данный симптом может быть следствием следующих процессов:

  • Наличие в организме инфекционного агента – это может быть как клинически выраженная инфекция, так и хроническая, которая уже долгое время персистирует в организме.
  • Травмы различного характера: компрессионные переломы позвонков, ушибы позвоночника, травмы коленного сустава, вывихи, подвывихи и т. д. Отек, возникающий вследствие травматического повреждения костей, называется трабекулярным.
  • Остеомиелит – воспаление инфекционного генеза всех структур кости зачастую сопровождается отеком костного мозга.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз, артроз позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Нарушение регионарного кровообращения.

Перед началом лечения отека костного мозга доктор тщательно собирает анамнез, выясняя наличие эпизодов травм, недавно перенесенных заболеваний, наличия хронических патологий. После этого проводится ряд обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

ПРИЧИНЫ

При отеке костного мозга позвоночника в этот список входит рентгенография позвоночного столба или компьютерная томография, что является в данном случае золотым стандартом диагностики.

На томографии врач увидит не только локализацию, объем и форму отека, но и возможную причину его появления.

Диагностика отека коленного сустава

Иногда случается так, что причина появления отека колена лежит на поверхности, например при получении травмы или неоднократности данного явления после физических нагрузок. Но порой установить причину опухоли самостоятельно бывает не под силу. В этом случае необходима помощь травматологов, который после тщательного осмотра и необходимых процедур сможет установить вследствие чего возникла опухоль и при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту. Установить причину опухоли возможно с помощью определенных последовательных действий.

Внешний осмотр отекшего колена и опрос пациента

Определенный набор характерных признаков поможет создать предварительную клиническую картину.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях могут сделать биопсию суставной жидкости, которая берется шприцом из отекшего сустава. Исследование суставной жидкости может показать наличие в ней белка, крови, патогенной микрофлоры. В зависимости от данных примесей можно определить заболевание, вследствие которого отекло колено.

Компьютерная томография сустава

Данная процедура позволяет изучить сустав изнутри, проверить его на наличие повреждений.

Магнитно-резонансная томография

Применяется в сложных случаях, когда другие исследования не достаточно информативны. Данная процедура полностью отображает клиническую картину м помогает выявить точную причину отека коленного сустава.

Артроскопия

Представляет собой обследование коленного сустава через небольшой надрез колена. Позволяет осмотреть больной сустав с помощью эндоскопа и выявить причину отечности.

народных методов для лечения отёка колена. Какие виды отёков бывают?

Колено считается крупным синовиальным суставом. Коленный сустав соединяет между собой коленную чашечку, большеберцовую и бедренную кость. Когда нарушается отток жидкости из суставной полости, возникает отёк или припухлость коленного сустава. Его полость заполняется густой жидкостью, она защищает суставные поверхности от трения и изнашивания. В оболочке суставной полости образуются синовиальные сумки.

Два хряща мениска имеют форму полулуний и находятся между суставными поверхностями. Через колено, в подколенной ямке проходит много лимфатических и кровеносных сосудов.

Как снимают отек с колена при артрозе, основные препараты, методы лечения и причины возникновения

Отек колена – патологическое состояние, которое характеризуется появлением сильной боли и дискомфорта. В статье мы разберем, как снять отек колена при артрозе.

Отек

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы колен и голени обозначаются кодами S80-S89.

Причины травматизма

В медицинской практике коленный отек называется суставным выпотом. Различают три типа выпотов. Кровоизлияние в сустав (гемартроз) обычно возникает из-за сложной травмы или гемофилии.

Иногда причиной выпота является инфекция (периартроз). Кроме того,причиной недуга выступает накопление серозных и фибринозных жидкостей организма. Из-за отека сустав сильно ограничивается в подвижности.

Болезненное опухание обычно сопровождается покраснением и перегревом.

Гемартроз

При длительной перегрузке эластичный хрящевой слой утончается в суставе, поэтому кости бедра и нижней ноги трутся друг о друга.

Пожилой возраст, избыточный вес, отсутствие физических упражнений, а также наследственная предрасположенность играют существенную роль.

У молодых и физически активных людей травмы и внутренние повреждения (разрыв связок или мениска) колена часто вызывают болезненные симптомы.

Ревматоидный артрит является одной из воспалительных причин патологии. Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое существенно влияет на синовиальную жидкость.

Как снимают отек с колена при артрозе, основные препараты, методы лечения и причины возникновения

Методы лечения и профилактика

Пакеты со льдом и обездвиживание сустава уменьшают боль. Суставная пункция также оказывает болеутоляющее действие, поскольку давление внутри сустава уменьшается за счет извлечения жидкости. Чтобы предотвратить попадание патогенов в коленный сустав, кожу вокруг колена тщательно дезинфицируют.

Постоянные пункции увеличивают риск заражения. Чтобы противодействовать отеку, необходимо лечить основное заболевание. РА лечат целостно, чтобы препятствовать воспалительным процессам и сохранить прочность, а также функциональность суставов.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты снимают острую боль. Среди физиотерапевтических мер – холодное, тепловое и электрическое лечение.

Лечебная физкультура и изменение диеты играют важную роль в терапии.

Если медицинской и физической терапии уже недостаточно, используется эндопротезирование колена в качестве хирургического лечения гонартроза. Естественный коленный сустав заменяется искусственным.

Эндопротез

Избыточный вес повреждает бедра и суставы. ЛФК помогает уменьшать деградацию суставного хряща, укреплять мышечную силу и обновлять синовиальную жидкость. Регулярные нагрузки способствуют существенному улучшению качества жизни пациента.

Постоянное напряжение, вызванное тяжелыми видами спорта, повреждает сустав. Чтобы исключить опухлость и любое функциональное ухудшение, следует заниматься безопасными видами спорта.

Если есть перелом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если лечение предоставляется незамедлительно, гарантируется полное восстановление. Припухлость всегда свидетельствует о серьезной травме, поэтому прогноз без соответствующего лечения не является положительным.

Совет! В домашних условиях категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Если колено начинает сильно опухать (отекать), рекомендуется срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отечность можно убирать нестероидными противовоспалительными средствами не больше 3 дней. Если боль в сочленениях костей не исчезает, требуется консультация врача. Не рекомендуется длительное время принимать анальгетики, поскольку они могут вызывать зависимость.

Терапия

Лечение заключается в снижении болевого синдрома, предотвращении разрушения КМ, восстановлении функций поврежденного участка и нормализации кровообращения.

Терапевтические мероприятия должны иметь комплексный подход и включать лекарственные препараты разного действия:

  • назначают болеутоляющее, при необходимости дополняют сильнодействующими наркотическими средствами;
  • для лечения воспалительного процесса применяют антибиотики, препараты йодистого калия, гормональные препараты (Преднизолон);
  • для улучшения кровоснабжения внутривенно вводят Трентал, Актовегин;
  • выраженные отеки требуют прием диуретиков;
  • при разрушениях хрящевой ткани назначаются хондропротекторы;
  • для восстановления нервной системы подключают внутримышечные инъекции витаминов группы В;
  • по показания рекомендуют соблюдение постельного режима либо по возможности ограничить движение с помощью костылей, ношения бандажа;
  • корректируют рацион питания, употребляя больше продуктов, богатых на кальций и витамин Д;
  • местно применяют медикаментозные , под контролем врача- реабилитолога проводится ЛФК.
  • хирургическая операция показана в крайних случаях.
Читайте также:  Артроз коленного сустава комплекс упражнений по методу доктора попова

Реабилитационный период до полного выздоровления длится несколько месяцев. Важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать серьезных осложнений, имеющих необратимый характер.

Диагностика

Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

Вспомогательные методы диагностики:

Диагностика
  • УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
  • Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.

Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

Рентген коленного сустава с остеофитами

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

Крестообразные связки, в центре коленного сустава

Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании.  Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений:

— резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

— приземление после прыжка на выпрямленные колени;

— переразгибание колена более чем на 10 градусов;

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

— внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

Травма ПКС распознается по треску или щелчку

также определяющими симптомами являются:

  • Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
  • Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
  • Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
  • Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.

Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

 Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

Сильная связка в паре с ПКС травмируется значительно реже, также отвечает за

Передняя и задняя крестообразные связки

стабильность. Основная роль — остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания:

  1. Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
  2. При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
  3. Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.

Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями, влияющими на ходьбу, умеренной отечностью, нестабильностью в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей.

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.

Читайте также:  Блокада коленного сустава при артрозе: методика, препараты, отзывы

Такое повреждение несет в себе определённые особенности. Как мы уже видели выше, данные связки располагаются в глубине сустава, они не обладают особой эластичностью и способностью растягиваться, причиной для их повреждения часто служит резкое торможение при быстром беге или удар в данную область.

Основная особенность в том, что сами связки не имеют болевых рецепторов. Поэтому человек, получивший данную травму не испытывает острую боль при повреждении.

Он может лишь услышать щелчок или хруст. Боль проявляется только, если повреждена кость или мениск колена.

Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.

Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.

Профилактика артроза коленного сустава

Чтобы в дальнейшем не пришлось лечить гонартроз, любому человеку с 30 лет необходимо вести активную борьбу за здоровье опорно-двигательного аппарата. Очень важно придерживаться максимально здорового образа жизни. От всех вредных привычек следует избавиться. Желательно сократить потребление сладких напитков, заменив их чистой водой. Здоровое питание значительно снизит риск поражения хрящевых оболочек суставов, так как в организм будет поступать достаточное количество веществ, необходимых для поддержания всех структур в норме. Соблюдение диеты поспособствует нормализации массы тела. Это очень важный момент, так как у полных женщин гонартроз коленного сустава встречается часто.

Для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата важны посильные физические нагрузки. Перегрузок нужно избегать, но занятия спортом должны быть регулярными. Положительный эффект дают длительные пешие прогулки на свежем воздухе, бег трусцой и упражнения для укрепления мышц ног. При появлении хруста, болевого синдрома и других симптомов патологии необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава консервативное лечение позволяет в короткие сроки устранить все проявления и улучшить состояние сочленения. Особенно важна профилактика тем людям, которые имеют отягощенный семейный анамнез.

Как помочь колену?

При возникновении отечности в суставе нижней конечности и при возникновении дискомфортных ощущений необходимо:

  1. Давать отдых коленям. Ноги при этом рекомендуется держать в таком положении, чтобы они находились выше головы. В процессе ходьбы не стоит исключать возможность использования костылей.
  2. Прикладывать лед на область отека, который позволит снять воспаление. Длительность такой процедуры – 10 минут. Помимо этого рекомендуется накладывать компрессы на болезненный участок до трех раз в течение дня.
  3. Не использовать тепло при признаках травмы. При этом стоит также воздержаться от горячей ванны или душа.
  4. Наложить давящую повязку. Подобная мера позволит обездвижить ногу и снять отечность с колена. Использовать в этом случае рекомендуется эластичный бинт, который должен быть замотан не слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.
  5. Делать массаж. Процедура, сопровождаемая легкими движениями, позволит усилить кровоток в пораженной области.
  6. Использовать болеутоляющие средства, такие как «Ацетаминофен» и «Аспирин», которые отпускаются без рецепта врача.