Псориатический артрит: фото, признаки и лечение

Артропатический псориаз (псориатический полиартрит) является одной из наиболее тяжелых форм проявления этого заболевания, при которой поражаются не только внешние кожные покровы, но и суставы. Несмотря на активные исследования в области обнаружения причин возникновения этого заболевания, они до сих пор не обнаружены. Специалисты склоняются к теории, что спровоцировать развитие этого вида дерматоза, могут наследственные факторы.

Этиология и патогенез

До сих пор у врачей нет единого мнения по поводу природы развития этого заболевания, однако подтверждает предположения теория, согласно которой псориатический артрит передается по наследству. Поэтому если у ребенка в семье были случаи развития нарушения, в будущем у него высоки шансы заболеть этим недугом.

Этиология и патогенез

Толчком к возникновению этого вида артрита могут стать негативные факторы, с которыми сталкивается человек. Другие причины, по которым начинает прогрессировать воспаление, такие:

Этиология и патогенез
  • гормональные и эндокринные сбои в организме, в том числе беременность, климакс;
  • тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие осложнения;
  • травмы, повреждение целостности кожных покровов;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • продолжительный прием некоторых групп препаратов;
  • стрессы, нервные перенагрузки;
  • чрезмерная активность Т-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе на нехарактерные для организма нарушения.
Этиология и патогенез

Симптомы

Точная диагностика псориатической артропатии основывается на анализе симптоматики и специальных диагностических методах исследования.

Важно знать! Для постановки диагноза к обследованию пациента привлекаются сразу два медицинских специалиста, — дерматолог и ревматолог.

Симптомы

В очень редких случаях патология возникает остро и внезапно. Но, как правило, начальная стадия поражения суставов протекает длительно (годами) и бессимптомно, либо со слабо выраженными признаками.

В дальнейшем, с усугублением болезненного процесса, симптоматика нарастает, выражаясь в виде:

  • поражения дистальных отделов межфаланговых суставов (первый, самый распространенный тип течения болезни);
  • моно либо олигоартрита (второй тип);
  • полиартрита (третий тип);
  • мутилирующего вида (четвертый тип течения болезни);
  • спондилоартрита, в виде поражения суставов позвоночного столба (пятый тип).

Важно знать! У пациента может быть какой-либо один тип проявления патологии, или сразу несколько.

Симптомы

Симптомы псориатическлого артрита первого типа

При таком типе заболевания разрушаются суставы пальцев рук и ног, — чаще всего именно большой палец, в случае осложнений сильно увеличивающийся в размерах.

Первоначально человек начинает ощущать болезненность в пальце, или пяточной области. Причем боли возникают ночью и по утрам, а также когда пациент находится в неактивном состоянии.

В последствие к боли присоединяются такие симптомы, как:

Симптомы
  • шелушащиеся пятна и высыпания на коже, покрывающей больной сустав;
  • заболевания органов зрения;
  • проблемы с нервной системой;
  • скованность, затрудненность движений в сочленении костей, пораженных воспалительным процессом.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

При подозрении на псориатический артрит, исходя из жалоб пациента и внешней симптоматики, назначаются специальные лабораторные инструментальные исследования, такие как:

  • анализ крови, — показывает увеличение СОЭ и гиперурикимию, а также не выявление ревматоидного фактора;
  • исследование внутрисуставной жидкости;
  • рентгенологическая диагностика, — выявляет асимметрию поражения суставов, разрушение дистальных межфаланговых суставов, асиметричный костный анкилоз, чашкообразную деформацию проксимальной части фаланг, остеолиз.
Симптомы

Важно знать! Рентген показывает отсутствие околосуставного остеопороза, что является важным показателем заболевания при его диагностике.

Псориатический артрит – лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читайте также:  Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника

Лечение псориатического артрита – нелегкий процесс, который сочетает в себе мероприятия по улучшению работы суставов, избавлению от кожных проявлений псориаза и общеукрепляющие средства. Существенно улучшить самочувствие можно с помощью медикаментов и народными способами.

Лечение псориатического артрита народными средствами

В начальной стадии болезни вполне оправдано народное лечение псориатического артрита. Оно заключается в соблюдении диеты, чтобы снизить проявления псориаза и средствах для снятия болей и воспаления в суставах. Больным рекомендуется питаться дробно, но часто и избегать следующих продуктов:

  • шоколад и алкоголь;
  • крепкий кофе и чай;
  • животные жиры;
  • копченая и острая пища.

Чтобы снять отек с сустава и снизить болевые ощущения можно применять холодные компрессы. Самый популярный из них представляет собой замороженный отвар ромашки аптечной.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Теплые компрессы и обертывания нормализуют двигательные функции:

  1. Натрите на терке крупную сырую морковь.
  2. Смешайте в равных пропорциях сок алоэ и лимона. Добавьте морковную мякоть.
  3. Нагрейте воду, перелейте в пластиковую бутылку.
  4. Наложите на больной сустав лечебную смесь, накройте пищевой пленкой, сверху приложите бутыль с горячей водой, либо грелку.
  5. Процедура длится 15-20 минут и должна повторяться дважды в день на протяжении недели.

На ранних стадиях можно сочетать народные методы с применением фармацевтической продукции. В первую очередь – нестероидных противовоспалительных средств.

Как лечить псориатический артрит дома?

Если болезнь быстро прогрессирует, очень важно снять воспаление сустава. Без применения медикаментозных средств сделать это практически невозможно. На сегодняшний день самый распространенный способ лечения артрита дома – это использование специальных мазей. Одной из самых действенных является Арава. Применение Аравы при псориатическом артрите оправдано также тем, что препарат не только устраняет припухлость сустава и возобновляет его двигательную активность, но и одновременно снимает боль. Также это лекарство уменьшает кожное раздражение и препятствует шелушению.

Дополнить лечение можно Сульфасалазином. Это сильный противомикробный антисептический препарат, который часто назначается при псориазе. комплексе оба указанных средства вполне в состоянии облегчить состояние больного в домашних условиях. Наносить мази следует поочередно, тонким слоем, несколько раз в день. Промежуток между применением препаратов не должен быть меньше, чем 30-40 минут. Сульфасалазин при псориатическом артрите является вспомогательным компонентом, но именно это лекарство способно многократно повысить качество жизни больного.

В запущенных случаях врачи рекомендуют лечение псориатического артрита Метотрексатом. Этот препарат обычно используется в терапии онкологических заболеваний, он останавливает рост клеток опухоли. При псориатическом артрите его действие направлено на остановку некроза тканей и сохранение целостности сустава. Применяя Метотрексат, можно замедлить деформацию тканей и продлить двигательную активность на довольно долгий период. Препарат эффективен в комплексной терапии псориаза, часто его дополняют Пирогеналом. И те, и другие таблетки отпускают в аптеке строго по назначению врача.

Часто терапия псориатического артрита включает также применение кортикостероидов и других синтетических аналогов гормонов надпочечников. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снять воспаление сустава. В последнее время популярны также средства, действующие на молекулярном уровне. Это так называемые био-агенты, препараты Ремикейд и Хумир.

Как заподозрить и идентифицировать проблему

Первые симптомы псориатического артрита могут быть представлены болью, отеком, краснотой, нарушением подвижности и деформацией определенных суставов. В зависимости от этого, болезнь имеет разное течение, что определяет ее клиническую разновидность:

  1. Асимметричный артрит. Поражает разные суставные группы с противоположных сторон. Например, тазобедренный и суставы кисти слева в сочетании с воспалением коленного сустава справа.
  2. Симметричный артрит. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс идентичных суставов с обеих сторон (например, голеностопные суставы слева и справа).
  3. Артрит с преимущественным поражением мелких суставных групп. Такая форма патологии характеризуется наибольшей выраженностью воспаления в суставах кисти или стоп.
  4. Псориатический спондилез – воспалительное поражение позвоночного столба.
  5. Деформирующая форма. Характеризует крайне тяжелую стадию патологического процесса в суставах. Сопровождается их разрушением и деформацией.
  6. Псориатический полиартрит и моноартрит. При первом клиническом варианте заболевания поражается несколько суставных групп по ассиметричному или симметричному типу. При моноартрите воспален только один из крупных суставов (коленный, тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой).
Читайте также:  Лечение проверенным способом: мумие для суставов

Диагностика псориатического артрита базируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Наиболее показательным является исследование ревмопроб (повышенный уровень С-реактивного протеина, сиаловых кислот, серомукоида). Визуальные изменения суставов определяют в ходе рентгенологического исследования. При воспалении крупных сочленений с целью дифференциальной диагностики проводится пункция с забором внутрисуставной жидкости для анализа. По ее характеру и клеточному составу можно судить об ориентировочной природе воспаления (исключить гнойный процесс, подагру, скопление крови и т.д.).

Важно помнить! Если у больных псориазом появляются симптомы воспаления каких-либо суставов, это может быть сигналом прогрессирования болезни в виде возникновения псориатического артрита. При этом может увеличиваться количество высыпаний или появляться признаки поражения внутренних органов!

Хотя в МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) имеется отдельный шифр для такого заболевания, как псориатический артрит, подобный диагноз в качестве самостоятельного выставляется крайне редко.

Поражение мелких суставов кисти при псориатическом полиартрите

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Лечение псориатического артрита

Метотрексат

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • метипред.

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Лечение псориатического артрита

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • криназол.

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Лечение псориатического артрита

Исключите из рациона вредные продукты:

  • жареную, жирную, острую пищу;
  • фаст-фуды, газированные напитки;
  • алкоголь;
  • аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

Лечение псориатического артрита

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни) рекомендуется подвижный образ жизни и занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Санаторно-курортное лечение псориатического артрита

Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:

Лечение псориатического артрита

Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита

Лечение псориатического артрита

Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита

Причины возникновения артропатического псориаза

При заболевании развивается аутоиммунный процесс, во время которого иммунная система атакует собственные клетки организма. Специалисты не знают точных причин псориатического артрита. Считается, что это связано с наследственностью и негативными факторами окружающей среды.

Причины возникновения артропатического псориаза

В число триггеров могут входить следующие состояния:

  • Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция;
  • Тяжелое эмоциональное потрясение;
  • Травмы, ожоги и укусы.
Причины возникновения артропатического псориаза

Риск развития заболевания увеличивается по мере наличия таких факторов:

Причины возникновения артропатического псориаза
  • Псориаз в анамнезе;
  • Возраст от 30 до 50 лет;
  • ВИЧ-инфекция.

Факторы, без которых патология никогда не разовьется, неизвестны. Рассматривают причины, которые способны спровоцировать зарождение псориатического артрита.

Причины возникновения артропатического псориаза
  • Генетическая предрасположенность. У 40 % больных данным заболеванием ближайшие родственники страдают псориатическим воспалением суставов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств для лечения дерматоза, поражающего кожу. Беспорядочное медикаментозное лечение ухудшает чувствительность эпидермиса, и препараты перестают быть действенными.
  • Метаболические расстройства. Нарушения обменных процессов часто приводят к ожирению. Лишний вес – это дополнительная нагрузка на суставы. При избыточной массе тела и стоячей работе артропатический псориаз быстро становится прогрессирующим.
  • Неврологические заболевания.
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Бессистемный прием кортикостероидов, препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы.
Читайте также:  Для чего нужен ортез на голеностопный сустав?

Причины развития поражения суставов при псориазе – это длительное течение основного заболевания и отсутствие квалифицированного комплексного лечения. Воспалительный процесс распространяется на суставы в случае:

Причины возникновения артропатического псориаза
  • бессистемного приема препаратов для лечения псориаза;
  • нарушений работы нервной системы;
  • травм суставов;
  • нарушения метаболизма.

Длительное бессистемное лечение псориаза приводит к нарушению восприимчивости эпидермиса к компонентам лекарственных средств. В результате при обострении препараты перестают должным образом воздействовать на пораженные участки кожи, что приводит к усугублению воспаления.

Причины возникновения артропатического псориаза

Достаточно часто артропатический псориаз появляется на фоне длительного приема кортикостероидов. Это происходит, если пациент занимается самолечением. Препараты этой группы оказывают системное действие на организм и при длительном применении могут стать причиной нарушения выработки гормона надпочечников.

Это влечет за собой системные нарушения иммунной защиты организма, в результате которых псориаз быстро прогрессирует, распространяясь на ногтевые пластины и суставы. Бессистемный прием нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов и лекарств гипотензивного действия также может спровоцировать развитие патологии.

Причины возникновения артропатического псориаза

Артропатическое воспаление может появляться при псориазе, усугубленным нарушением нормальной работы нервной системы. Такая картина характерна для невроза, депрессии или стресса на фоне поражения эпидермиса. Важно понимать, что все системы в организме взаимосвязаны, поэтому неврологические расстройства негативно сказываются на иммунитете. Псориаз не зря относят к психосоматическим заболеваниям. Воспаление эпидермиса всегда усугубляется на фоне нарушения деятельности нервной системы.

Болезнь зачастую поражает суставы при неправильном или недостаточном лечении псориаза

Причины возникновения артропатического псориаза

Достаточно часто артропатический псориаз наблюдается у пациентов с нарушением обмена веществ и лишним весом. Это обусловлено повышенной нагрузкой на суставы.

Причины возникновения артропатического псориаза

Артропатический псориаз чаще развивается спустя много лет на фоне вульгарной формы заболевания. Точной причины поражения суставов не установлено. Со временем патолгией может охватываться и соединительная ткань, окружающая их (тендиниты), с прогрессированием симптоматики.

Несколько факторов может повысить у человека риск заболеть псориатическим артритом, или артропатией:

Причины возникновения артропатического псориаза
  • Травмы в анамнезе. Механические повреждения суставов на фоне псориатической сыпи приводят к специфическим артропатиям.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Перенесенные ранее воспалительные заболевания суставных тканей, например, ревматизм.
  • Генетическая предрасположенность.

Ученые стараются найти связь между суставным псориазом (артропатическим псориазом) и системными поражениями соединительной ткани. Пока эти исследования не увенчались успехом.

Причины возникновения артропатического псориаза

Врачи считают, что аутоиммунный фактор в развитии обоих типов заболеваний может привести к пониманию единой причины болезни.

Диагностика

Рентгенография кистей при мутилирующем артрите

Диагностика псориатического артрита основывается преимущественно на анамнезе больного и методах физиологических исследований. Если рассматривать лабораторные исследования, то картину заболевания суставов по ним диагностировать невозможно. У больного может только наблюдаться незначительное увеличение СОЭ, что вовсе ни о чём не говорит.

Для выявления заболевания имеется надёжный метод исследования, который называется рентгенография. При этом делаются снимки суставов, которые беспокоят пациента. Посредством рентгеновского снимка врач имеет наглядное представление о картине заболевания. Если на снимке заметны признаки деформации и поражения суставов, а также разрастание костных остеофитов, то врач ставит диагноз — «псориатический артрит».

Помимо рентгена врач также должен осмотреть пациента. Если у пациента имеются признаки поражения кожи, высыпания или деформация ногтей, то это говорит о характерном развитии недуга.

На основании диагностики врач назначает соответствующее лечение псориатического артрита.