Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, сколько заживает

Разрыв связок голеностопа может случиться во время занятий спортом или при неосторожных движениях. Предпосылками для повреждения связок считаются недостаточная физическая подготовка, малоподвижный образ жизни, лишний вес и ношение обуви на каблуках.

Тейпирование: что это такое, как и где делается и зачем нужна тейп лента

Первую помощь необходимо оказать как можно быстрее после возникновения травмы голеностопного сустава. В противном случае велик риск усугубления клинической картины и развития первичных осложнений. Первая помощь при разрыве связочного аппарата голеностопа:

  • Обездвижить конечность. Для этого накладывается тугая повязка из эластичного или обычного бинта, можно наложить шину, изготовленную из подручных материалов;
  • Ноге следует придать возвышенное положение, подложить под нее мягкий валик. Это препятствует нарастанию отечности;
  • Наложить холодный компресс или пузырь со льдом на область поражения. Холод помогает уменьшить болевые ощущения, отек и гематому;
  • Принять таблетку любого обезболивающего средства, при этом необходимо учитывать наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

Пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт самостоятельно или вызвать Скорую помощь.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Как лечить старое растяжение?

Добрый день. Зимой я упала и подвернула ногу в голеностопе. В больницу не пошла, не лечилась, долго ходила с палочкой и просто туго перевязывала ногу. Сначала были синяк и опухоль, которые постепенно сошли. Сейчас все нормально, но когда устают ноги, возникает боль в месте старого растяжения. Подскажите, как ее можно уменьшить?

Голеностоп – это один из самых сложных комбинированных суставов человеческого организма, он соединяет таранную кость стопы с малоберцовой и большеберцовой костями голени. На данную структуру нашего опорно-двигательного аппарата приходиться достаточно большая нагрузка из-за чего часто возникают ее травмы и повреждения, которые требуют правильного своевременного лечения и полноценной реабилитации.

Различают несколько видов травм данного сустава:

  • ушибы,
  • вывихи,
  • переломы,
  • растяжение,
  • разрывы (полные или частичные) связок.

Установить какой именно вид повреждения был у Вас, может только доктор травматолог при индивидуальном осмотре и изучении данных рентгенографии, которую сделать просто необходимо.

Самой распространенной травмой голеностопного сустава является растяжение, получить ее достаточно легко и для этого совсем не обязательно заниматься спортом или тяжелым физическим трудом. Травмироваться можно в результате неудачного падения, оступившись на неровной дороге или при ходьбе по лестнице, просто при вынужденных прыжках и беге.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Существует много факторов риска заработать растяжение связок голеностопа, но основными и наиболее часто встречающимися являются:

Как лечить старое растяжение?
  1. неправильно подобранная обувь или высокий каблук (особенно это касается зимней обуви);
  2. избыточная масса тела;
  3. растяжение или другие травмы голеностопа в прошлом.
Читайте также: 

При отсутствии грамотного лечения, неправильной реабилитации, частых повторных растяжениях, а также при наличии больших нагрузок могут возникать следующие отстроченные осложнения:

  • хронические боли в поврежденной конечности, особенно после длительной ходьбы;
  • ранний артрит;
  • хроническая нестабильность данного сустава.

Лечение зависит от типа и тяжести повреждения. При застарелых патологиях голеностопа травматического характера рекомендуют прием нестероидных противоспалительных препаратов, которые помогают снять боль и воспаление. Чаще всего эти средства назначаются в форме таблеток или мазей, однако при наличии явно выраженной боли назначают инъекции данных средств внутримышечно. Также для облегчения состояния больного назначаются физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют заживление и уменьшают боль. К таким процедурам относится электрофорез или фонофорез с лекарствами на поврежденный сустав, магнитотерапия и т.д.

Профилактикой повторных повреждений голеностопного сустава является ношение удобной, правильно подобранной по сезону обуви, отказ от обуви на высоком каблуке и от другой неустойчивой обуви, проведение разминки перед физической нагрузкой.

Каждый человек неповторим, и лечение одной и той же болезни у разных людей может значительно отличаться, поэтому для назначения адекватного лечения и предотвращения осложнений стоит сходить к квалифицированному травматологу.

Полезные статьи:

Первая помощь: что делать

При оказании первой помощи руководствуйтесь принципом: «Не навреди». Если вы не знаете, как поступать в случае разрыва связки голеностопного сустава, то вызовите бригаду скорой помощи. В случае если ваши знания позволяют вам оказать помощь, то обязательно выполните её. Первая помощь заключается в следующем:

  • Обеспечение полного покоя для пострадавшего. Желательно повреждённую конечность установить в приподнятом положении на подушке или валике из одежды. Такое положение позволит уменьшить отёчность и снимет болевые ощущения;
  • К месту разрыва приложите холодный компресс или лёд, завёрнутый в полотенце. Холод остановит кровотечение, снимет воспаление и даст лёгкий обезболивающий эффект. Нельзя держать холод более 20 минут, так как может начаться обморожение тканей;
  • Если бригада скорой помощи добирается довольно долго, можно дать пострадавшему анальгетик, чтобы частично уменьшить боль. Будет гораздо лучше, если это будет препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Можно не вызывать скорую помощь, а самостоятельно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение. В период транспортировки ни в коем случае нельзя давать пострадавшему становиться на повреждённую конечность.

Тревожные симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Разорванные связки голеностопа протекают с характерной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Клинические признаки, как правило, проявляются сразу после травмы. Легкая степень протекает с менее выраженными симптомами, в более поздний период клиническая картина расширяется, и пациента беспокоят такие проявления:

  • Болевой синдром. При растяжении связок на лодыжке боль имеет резкий характер, в случае разрыва — нарастающий. Особенно остро болевые приступы проявляются при попытке наступить на конечность.
  • Отечность. В первое время после травмирования отек не выделяется четкими границами, они появляются лишь через несколько дней. Отечность распространяется на мягкие ткани голеностопа и щиколотки. Он проходит спустя 21—28 дн. после повреждения.
  • Гематома. Симптом отмечается при полностью порванных связках. Если травма 1—2 степени, то подкожное кровоизлияние не наблюдается или выражено слабо. Чем темнее синяк, тем тяжелее разрыв голеностопного подвижного сочленения.
  • Дисфункция сустава. Вследствие поражения правого или левого голеностопа у пациента отмечается хромота при ходьбе или вовсе невозможность передвигаться.
Читайте также:  Артриты при воспалительных заболеваниях кишечника

При разрыве голеностопного сустава 3 степени проявляется сильная боль, вследствие чего потерпевший может потерять сознание или возникнет головокружение.

В чем заключается диагностика?

При подозрении на такую травму нужно показаться врачу.

Если у пациента порвались связки голеностопного сустава и проявляются характерные симптомы, то стоит как можно скорее показаться к врачу. Больного должен осмотреть ортопед-травматолог. Сперва важно выяснить насколько нарушена двигательная функция и какая степень разрыва. Необходимо при диагностике делать тест «выдвижного ящика», при котором доктором держит голень пациента одной рукой, а другой смещает ступню. Если подвижность последней возрастает, значит, связочный аппарат поврежден. Дополнительно проводятся инструментальные обследования:

В чем заключается диагностика?
  • Рентгенография. Такая техника диагностирования позволяет определить смещения или переломы, возникшие на фоне разрыва.
  • Магнитно-резонансная томография. Детально обследуется голеностопный сустав и рассматривается в разных проекциях.

Травма средней тяжести

Растяжение связок средней степени тяжести

При возникновении растяжения средней степени серьезности уже нельзя обойтись без госпитализации и профессионального осмотра. Пусть после обследования и допустимо провести остаток периода лечения дома, назначить все необходимые препараты и первоначальную терапию должен травматолог или хирург.

Травма средней тяжести

При данной травме уже обязательно возникает отек. Он может быть обширным, а вот гематома всегда получается разного размера. Даже появление небольшого синяка говорит о том, что растяжение серьезное.

Болевые ощущения при ранении мешают пациенту стоять, он испытывает желание снять напряжение и нагрузку с ног. Так и нужно поступить: полностью оградить поврежденный участок от всякого воздействия, а также обязательно посетить травмпункт.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Узнай о:

  1. Разрыв связок голеностопного сустава – симптомы и методы лечения
  2. Разрыв желчного пузыря симптомы — Все о печени
  3. Механизм разрыва связок коленного сустава, симптомы и лечение патологии. Эффективные методы лечения надрыва связок
  4. Частичный разрыв связок коленного сустава лечение

Лечебные процедуры

Вся лечебная тактика упирается на устранение причины боли, отека + восстановление разрушенных лигаментов. Медикаментозное лечение с фиксирующей повязкой при частичном разрыве восстановит поврежденный голеностоп в течение 2-3 недель. Травмы второй и третьей степени кроме медикаментозной терапии потребуют хирургической помощи, ЛФК, физиопроцедур. Параллельно с медикаментозной терапией, широко применяются народные методы лечения, они имеют высокую эффективность.

Традиционная терапия

Вторая степень разрыва связочных креплений голеностопа поддается восстановлению посредством традиционной терапии. Она состоит из нескольких этапов, а именно:

  1. крепкой фиксации области разрыва, которая накладывается максимум на две недели;
  2. определенной позе поврежденной ноги (держать стопу свободно на мягком валике и выше тела около 3-5 дней);
  3. накладка холодного компресса в первые 2-3 сутки до спада отека;
  4. применение сухого тепла и массирование гелей на основе анестезирующих препаратов;
  5. устранение болевого синдрома анальгетиками и НПВС.

При третьей степени разрыва голеностопа рекомендуется наложение гипсовой повязке на 30 дней. Если казус особенный с большим кровоподтеком выполняется операция посредством артроскопии. Данная манипуляция делается в целях удаления накопившейся крови, жидкости, остатков ткани и прочих фрагментов травмы. Параллельно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и легкий массаж анальгезирующими мазями. Физиотерапевтические процедуры уберут боль и усилят регенерацию разорванных связок. Рекомендуется УВЧ, ионофорез, электрофорез, грязевые и парафиновые накладки, они ускоряют процесс размножения коллагена, восстановят хрящевые пластины и кости.

Читайте также:  Детский ревматоидный артрит и его опасности

Народные рецепты

Для устранения боли и отека, а также для быстрого заживления разрывов связок народные целители создали эффективные компрессы, отвары и чаи на основе трав. Данные рецепты содержат:

  1. компрессы на спиртовой основе из еловых шишек и березовых почек;
  2. компрессы их ромашки, зверобоя и коры дуба;
  3. отвары из сердцевин грецкого ореха, зверобоя, почек березы;
  4. чаи из петрушки, укропа + ромашки, шелухи лука.

Эффективна мазь на основе барсучьего жира, камфоры, мяты. Она применяется после острой фазы воспаления и отсутствия микробной инфекции. Если применять данную мазь в течение месяца, сустав восстановится полностью, несмотря на степень повреждения.

Лечебная физкультура

ЛФК выполняется под наблюдением врача. Комплекс упражнений содержит ротационные движения голеностопа, а также ротация коленного и тазобедренного сустава. Данные движения, выполняются, начиная с тазобедренных сочленений, медленно спускаясь к стопе и заканчивая движениями пальцев. Постоянное и частое шевеления пальцами поможет в быстрой реабилитации ноги.

Методы лечения частичного повреждения связок

После обследования ноги и выявления частичного разрыва сустава стопы травматолог назначает следующую схему лечения:

  • тугая фиксация стопы посредством бинтовой накладке;
  • холодные компрессы (около 3 дней);
  • сухие согревающие компрессы по истечению 3 суток;
  • начальная разминка поврежденной ноги уже на 3-4 сутки;
  • устранение боли Анальгином, Кетановом или Баралгином.

Последним пунктом лечения является физиотерапия + массаж. Парафиновые и накладки лечебной грязи в санаторно-курортных условиях помогут 100% восстановлению потраченной функции нижнего сегмента ноги.

Симптомы повреждения

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок. При частичном разрыве волокон поддерживающая функция сустава сохраняется. Основные клинические симптомы надрыва:

  • боль при ходьбе;
  • боль при пальпации;
  • припухлость сустава;
  • кровоподтек в травмированной области.

При надрыве связок могут присутствовать внешние признаки в виде кровоподтеков и гематом

Для выявления повреждения той или иной группы связок используют симптом «выдвижного ящика». Травматолог, зафиксировав голень в нижней трети, проверяет смещаемость стопы. Та сторона, на которой отмечается патологически выраженная подвижность, и указывает на поврежденную группу связок.

Диагностика

Независимо от того, частичный разрыв связок голеностопного сустава произошел у пациента или полный, ему нужна профессиональная помощь. Самостоятельная постановка диагноза чревата неожиданными последствиями. Лучше провести тщательное обследование голеностопного сочленения, включающее:

  1. Фиксацию жалоб пациента и пальпацию пораженного сустава.
  2. МРТ.
  3. Рентгенографию (при подозрении на перелом голеностопного сочленения).

После постановки диагноза можно начинать терапию.

Подтвердить диагноз разрыва сухожильных волокон голеностопа и определить степень выраженности нарушений позволяют дополнительные методы обследования, а именно:

  • рентгенография голеностопного сустава;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ при разрыве связок голеностопного сустава позволяет оценить локализацию повреждения, его масштабы и наличие осложнений в виде внутрисуставного кровотечения);
  • в спорных случаях – магнитно-резонансная томография.