Сильная боль в голеностопном суставе отек

Голеностопный сустав выдерживает большие нагрузки в связи прямохождением человека. Он образован таранной костью снизу и 2 костями голени – большеберцовой и малоберцовой, которые сращены между собой соединительной тканью. По механизму движения сустав блоковый, то есть возможны движения вперед-назад и небольшие отклонения по сторонам. Снаружи его фиксируют связки и сухожилия мышц, которые обеспечивают правильную подвижность в суставе.

Травмы и повреждения голеностопа

Причины повреждений голеностопа – удары, падения и нагрузки, которые превышают прочность тканей сустава и приводят к нарушению их целостности (к растяжениям и разрывам мягких тканей, к трещинам и переломам твердых).

Одним из характерных признаков повреждения является резкая боль, возникающая сразу после травмы, которая усиливается при любых движениях (при попытке наступить на стопу). Помимо боли, у пострадавшего быстро:

  1. Возникают припухлость, отек голеностопного сустава (чем сильнее повреждение, тем сильнее отекает голеностоп).
  2. Формируется синяк или гематома в месте удара (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
  3. Возникают ограничения подвижности.
Травмы и повреждения голеностопа

Голеностопный сустав теряет форму (очертания сглаживаются, а при вывихах и переломах могут выступать его части).

Прогноз: легкие и средней тяжести травмы голеностопа удается вылечить полностью в 90–100 % случаев (при своевременном обращении). Тяжелые повреждения в 60–70 % приводят к разным нарушениям подвижности (незначительная и выраженная тугоподвижность, привычные вывихи), к посттравматическим осложнениям (артриту, артрозу голеностопа).

Причины и дополнительные симптомы

Отеки ног возле косточки могут быть связаны с повреждениями разной сложности. При вывихе распухшие голеностопные суставы связаны с нарушением структуры сочленения, при этом капсула не разрушается. Краснота и отек возле лодыжек также проявляется после перелома. В таком случае отмечаются помимо отечности, другие признаки:

  • болезненность в состоянии покоя и при физических нагрузках;
  • деформация нижней конечности от колена до стопы;
  • краснота мягких тканей в области голени;
  • хруст при движениях.

В каких случаях обязательно нужно обратиться к врачу

Есть состояния, когда лучше не тянуть с обращением в больницу:

  1. Человек не может стать на ногу. Возможно, это перелом кости или разрыв связки.
  2. При сахарном диабете страдает иннервация и кровоснабжение стоп, поэтому все патологические процессы труднее поддаются лечению.
  3. Если боль сохраняется длительное время или проходит, а потом появляется снова.
  4. При наличии открытой раны. Ее необходимо правильно обработать и наложить повязку.
  5. Травму получил спортсмен. От своевременного и правильного лечения зависит сохранение функции ноги и карьера.
  6. Синдром гипермобильности сустава. Нестабильность связок способствует вращению таранного сустава, ведет к развитию артроза.

При обследовании врач оценивает жалобы. Имеет значение, когда появляются боли: в начале ходьбы, в определенном положении ноги, после нагрузки, при изменениях погоды. Обязательно будут назначены рентгеновские снимки. Но они показывают только состояние костных структур и хрящей. Это помогает в выявлении переломов, вывихов, трещин, деструкции костной и хрящевой ткани, отклонении осевой нагрузки ноги от нормы. В некоторых случаях делают рентген с нагрузкой, так как этот метод выявляет более ранние изменения в суставе.

Если причина боли остается непонятной, пациента отправляют на МРТ или УЗИ голеностопного сустава. МРТ – наиболее информативное исследование. После него понятно, какая структура повреждена и насколько. УЗИ дешевле и есть в любой больнице, но при обследовании суммируется много тканей, их изображения накладываются друг на друга, сложно выявить причину. Также ниже разрешающая способность, поэтому многие маленькие очаги могут остаться незамеченными.

Правильная диагностика – залог успешного лечения. Боль сигнализирует о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому правильным решением будет обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Смотрите в видео упражнения, которые помогут избавится от резкой боли и вернуть подвижность поврежденному суставу всего за 2-3 дня:

  • -bol-golenostopnogo-sustava
  • -services/ankle-surgery/

Диагностика

При появлении боли в области голеностопного сустава следует обратиться к ревматологу, специалисту по диагностике и лечению болезней суставов. После сбора жалоб и осмотра врач порекомендует сделать некоторые дополнительные исследования, которые позволят наиболее полно изучить причины появления данных симптомов:

Диагностика
  • Рентгенография голеностопного сустава для исключения костно-травматических повреждений.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая лучше оценить состояние мягких тканей.
  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких, посев мокроты в сомнительных случаях и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.
Читайте также:  Анализы крови на ревматизм: расшифровка показателей и как сдавать

Первая помощь

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

Первая помощь

В случае, когда причиной боли послужила травма, человеку, получившему ее, необходима срочная медицинская помощь. После молниеносного вызова скорой, помощник находящийся рядом с больным, должен оказать первую помощь. При ее отсутствии вероятность осложнений, болевого шока, потери сознания пострадавшего увеличивается в несколько раз.

На щиколотку накладывается стягивающая повязка (там, где рядом уплотнение) независимо от конкретной травмы: перелома или вывиха. Накладывать повязку следует из плотного бинта, желательно специально предназначенного для данных манипуляций. Но, если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно натягивать туго, но не перекрывая кровоток пациента. Необходимо постоянно спрашивать больного о состоянии, болевых ощущениях, а также доволен ли он качеством накладываемой повязки.

При открытых переломах и вывихах появляются гематомы и кровотечения. Первый тип кровоизлияния не опасен, а второй требует скорейшего воздействия. Район щиколотки сосредотачивает большие сосуды и вены, поэтому потеря крови может оказаться непоправимой. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной “елочкой” вокруг области раны, а не сверху.

Когда боль в голеностопном суставе вызвана травмой, пациенту требуется оказание неотложной медицинской помощи. Необходимо вызвать «скорую», либо своими силами добраться до приемного отделения больницы, травмпункта. При переломе или сильном растяжении связок накладывают гипс, фиксируют конечность иным способом, сверху бинтуют ее эластическим бинтом.

В остром периоде важно:

  • прикладывать к голеностопному суставу лед;
  • принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
  • строго ограничивать нагрузку на ногу;
  • наносить на кожу противоотечные мази;
  • приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Первая помощь

Логичный вопрос – что делать, если болит косточка в щиколотке на ноге? Ответ очевиден – обращаться за квалифицированной помощью к специалистам, которые проведут тщательное обследование, направленное на выяснение причины образования болей, шишек и прочих проявлений. Только после диагностических мероприятий может быть назначено адекватное лечение.

Если причиной является травма, вам потребуется первая доврачебная помощь. Нужно сделать следующее:

  • Пострадавшему придать удобное положение: сидя или лежа, но так, чтобы конечность была приподнята вверх;
  • Зафиксируйте область лодыжки при помощи эластичного бинта. Если такового нет, возьмите обычный, но обязательно приложите дополнительно шину;
  • Чтобы купировать болевой порог, дайте больному анальгетик и приложите к щиколотке холод;
  • Вызовите бригаду скорой помощи или отвезите человека в больницу к травматологу.

Лечение отека голеностопного сустава

Методы исследования

Для установления причины отека голеностопного сустава врач может прибегнуть к следующим методам диагностики:

  • МРТ и УЗИ сустава отек которого произошел;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Арторскопия;
  • Рентгенография.
Лечение отека голеностопного сустава

При отеке голеностопного сустава причины лечение и последующие процедуры зависят от точного и своевременного диагноза.

Первая помощь

Что делать и как снять отек нижней части ноги? Если голеностопный сустав распух, то лечение должен назначать только врач, но для уменьшения первичных болезненных симптомов можно использовать следующие методы и препараты:

  • При незначительных травмах (ушиб, вывих), а также воспалительных заболеваниях сустава (артрит, артроз, подагра) боль снимается холодным компрессом.
  • Когда опух и болит голеностопный сустав для уменьшения симптоматики принимают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен).
  • Медикаменты, которые помогают снимать болевые ощущения можно применять в соответствии с инструкцией (Диклак-гель, Фастум-гель и подобные).

Терапия отека голеностопа

Лечение должно быть направлено не только на устранение отечности как симптома, но и на терапию первопричины:

  • При различного рода осложнениях лечащий врач может назначить внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Курс длится не более 8-10 процедур.
  • После вывиха голеностопа или других травмах его закрепляют при помощи гипса, шин или повязок.
  • В случаях, когда не проходит опухоль и боль в голеностопном суставе не покидает пациента, могут назначаться хирургические операции. В современной медицине широко применяется процедура по замене сустава на искусственный протез.
  • Также в последнее время становится популярным кинезиотейпирование. Хотя данный метод, снимающий часть нагрузки сочленения, чаще применяется для процедур колена, его можно использовать и на других суставах. Данная особенность позволяет восстановить растянутые или поврежденные ткани, поскольку они будут меньше находиться в состоянии напряжения.
  • Назначают лечебную физкультуру. Причиной всему может быть не только перенапряжение, но и отсутствие нагрузки как таковой в результате малоподвижного образа жизни.
Лечение отека голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава как вылечить подскажет врач и назначит курс, который обязательно необходимо соблюдать.

Читайте также:  Уколы от воспаления суставов на пальцах

Лечение народными средствами при таких симптомах разрешено применять после консультации с врачом, и только при установлении точной причины почему опухает нога. Но уменьшить отекающую область поможет лед из отвара ромашки, настой петрушки (пучок зелени мелко нарезать, залить 200 мл кипятка, после того как прошло 15 минут отвар можно пить, 3 раза в день по 50 мл.).

Если у вас опух голеностоп и наблюдая за отекшими поверхностями не замечено улучшений в течение нескольких дней, то стоит обратиться за медицинской помощью. Ведь при отеках голеностопного сустава лечение заключается в выявлении и устранении первопричины, и опухоль уйдет вместе с основным заболеванием как симптом.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Жидкость в голеностопном суставе пальпаторно определить трудно из-за множества связок, охватывающих сустав со всех сторон и препятствующих растяжению капсулы, а также из-за периартикулярпого отека.

Лишь при значительном выпоте или при гидрартрозе, при котором нет периартикулярпого отека, ее удается определить с передней поверхности сустава между лодыжками, и реже — позади лодыжек.

Участки с выпотом воспринимаются как эластичное, напряженное тело, иногда удается получить флюктуацию.

При небольшом количестве жидкости и невыраженном периартикулярном отеке врач одной рукой сдавливает заднебоковые отделы суставной капсулы, что приводит к смещению жидкости в переднюю ее часть. Другой рукой выполняет пассивное тыльное сгибание стопы и пальпацию большим пальцем переднего отдела капсулы, где может появиться эластичная припухлость (рис. 208).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Перкуссия но лодыжкам и выше по берцовым костям позволяет дифференцировать локальную патологию лодыжки (травма, очаг воспаления) от оссалгии.

Исследования движений в голеностопном суставе проводятся в положении больного лежа на спине со свешенными с края кушетки стопами. У здорового человека в таком положении стопа по отношению к голени расположена под прямым углом.

При определении объема движений в голеностопном суставе ахиллово сухожилие должно быть расслаблено, для чего нужно ногу умеренно согнуть в колене. В таком положении активное тыльное сгибание возможно в пределах 20-30°, боковые и ротациошше движения при этом отсутствуют.

В голеностопном суставе возможны движения — диагноз, как проявляется, рецепты народной медицины, способы

Подошвенное сгибание достигает 40-50°, в этом положении в суставе возможны незначительная ротация и едва заметные боковые движения.

  • Пассивные движения в голеностопном суставе можно исследовать как при согнутом колене, так и разогнутом (рис. 209)
  • Важно лишь учесть то, что при тыльном сгибании с согнутым коленом амплитуда движения стопы несколько больше, чем при выпрямленной ноге.
  • Боль и ограничение движений в голеностопном суставе могут быть обусловлены острым или хроническим поражением сустава (артрит, артроз, контрактура, анкилоз, травма) или мышц и сухожилий.

Для оценки функционального состояния ахиллова сухожилия используется прием исследования подошвенного сгибания стопы в условиях сопротивления ().

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

В голеностопном суставе возможна нестабильность в связи с разрывом связочного аппарата или параличом мышц голени. Выраженная нестабильность (разболтанность) легко выявляется при ходьбе, при выполнении активных и пассивных движений в голеностопном суставе. Передняя и боковая нестабильность лучше выявляются лишь при выполнении специальных приемов (рис. 211, 212).

Источники

  1. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.

  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. – 480 c.

  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.

  4. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. – М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. – 152 c.
  5. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.
Читайте также:  Артроз коленного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Василий Чирков

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию.

Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

Боль при ходьбе

Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры. В таких ситуациях можно сразу же исключать воспалительные, ревматические, подагрические и прочие причины развития боли, так как в подобных случаях она должна быть в состоянии покоя. Нагрузки приводят к ее усилению.

Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.

Боль при ходьбе

При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.

Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления. Иначе возникнет их воспаление. Оно может еще очень долго (около 3-5 месяцев) напоминать о себе, но только выполняя определенные движения (ходьба, приседания, поворот стопы), приводя к тому, что болит нога в голеностопном суставе.

Профилактические мероприятия

Профилактика отеков голеностопа касается как мер по защите ног от травмирования, так и поддержания здорового образа жизни:

  1. Необходимо чередовать физическую активность с отдыхом, не находиться долго в одном положении. При этом одинаково опасны и чрезмерные усилия, и малая подвижность.
  2. Своевременно лечить все заболевания. Отечность ног может быть связана с общим состоянием организма.
  3. Выбирать удобную обувь с невысоким устойчивым каблуком.
  4. Необходимо поддерживать правильный рацион питания – без излишков соли, тяжелой пищи, копченостей, которые отрицательно влияют на состояние костей, сосудов и затрудняют обменные процессы и вывод жидкости. Следить за весом, не допускать ожирения.
  5. Не допускать инфицирования, поддерживать иммунитет на высоком уровне. Полезны прогулки на свежем воздухе, потребление фруктов и овощей. При недостатке витаминов следует принимать витаминные комплексы.
Профилактические мероприятия
  1. Отек и боль в коленном суставе
  2. Как облегчить боль при артрозе коленного сустава
  3. Боль в коленном суставе сбоку внешней стороны
  4. Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Симптомы отека

При различных патологиях симптоматика значительно разнится, однако существуют общие характеристики, которые помогут сориентироваться и укажут на проблему, а именно:

  • отек голеностопного сустава;
  • пульсация в поврежденном месте;
  • увеличение местной температуры;
  • болевой синдром, возрастающий в процессе движения;
  • ограничение подвижности.

Отечность – это изменение естественной конфигурации и размера органа из-за накопления жидкости в тканях. Отек голеностопа может наблюдаться на одной или обеих ногах. Какие симптомы возможны, кроме изменения внешнего вида:

  1. Резкая боль в стопе и невозможно наступить на конечность – частый сопутствующий момент отека. Боль присутствует постоянно, независимо от времени суток и физических нагрузок.
  2. Болит сустав стопы только при ходьбе, после продолжительного движения, боль появляется и усиливается после бега, после напряженного дня на ногах, то есть, связана с перегрузкой.
  3. Повышение температуры – местное или общее.
  4. При постоянном отеке снижается эластичность кожного покрова, кожа может стать красно-бурой.

Если опухает только одна нога отек особенно заметен из-за нарушения симметричности.

Рассмотрим, что делать, если опух сустав голеностопа на одной ноге, как оказать первую помощь до обращения к врачу.