Симптомы и диагностика хронического синовита коленного сустава

Реактивный синовит – это вторичная патология, развивающаяся на фоне других заболеваний или травм. Состояние вызывает повышение температуры тела, сильные болевые ощущения, воспаления в суставах. Патология может проявиться у ребенка.

Симптомы и диагностика хронического синовита коленного сустава

Хронический синовит – хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава. Чаще всего возникает на фоне остеоартроза или хронического артрита, реже наблюдается при гемофилии или после травмы сустава.

Симптомы и диагностика хронического синовита коленного сустава

Воспалительный процесс в околосуставной оболочке колена называют синовит коленного сустава. Симптомы, лечение заболевания зависят от фактора патологии, в которую при заболевании вовлекаются суставная сумка, сухожилия. Во время распространения патологического процесса, могут появиться такие осложнения как гнойный артрит, флегмона мягких тканей, панартрит.

Синовит – что это и как выглядит?

Синовит суставов – это воспаление синовиальной оболочки, которое провоцирует застой жидкости и увеличение ее количества.

Сустав, пораженный артритом и воспаление синовиальной оболочки

На картинке для сравнения показаны здоровый и больной коленный суставы. Как можно видеть, здоровый сустав отличается целостностью гиалинового хряща, костей, а также ровным краем синовиальной мембраны (оболочки). Поврежденный сустав характеризуется истончением и в некоторых местах полным отсутствием хряща, что привело к эрозии кости, повреждению синовиальной оболочки и как следствие, увеличение ее в размерах за счет выделяемой жидкости. Можно установить, что синовит в этом случае стал следствием имеющегося артрита коленного сустава.

Виды синовита. Группа риска

[adsense]

В зависимости от причин, повлиявших на повреждение синовиальной оболочки, разделяют несколько видов синовита:

Синовит – что это и как выглядит?
  • травматический или посттравматический;
  • аллергический, подвидом которого является реактивный синовит;
  • хронический.

По характеру протекания болезни можно выделить инфекционный и асептический синовит.

Остановимся подробнее на каждом из вышеперечисленных видов. Травматический синовит наиболее распространенный диагноз в среде спортсменов. Переломы, вывихи, растяжение мышц и связок – все это может повлечь за собой проблемы суставов. Если же при травме была занесена инфекция (например, открытый перелом или колотая рана), то это уже травматический инфекционный синовит. Не только спортсмены, но и люди с избыточным весом, а также пожилые люди подвержены частым травмам и заболеваниям колена.

Аллергический синовит может возникнуть вследствие реакции мембраны на перенесенную инфекционную болезнь, сильный стресс, а также химические составляющие принимаемых в это время лекарств. К сожалению, именно этот вид синовита наиболее часто диагностируется у детей.

Читайте также:  Лечение фольгой суставов способы противопоказания

Хронический синовит – это недолеченный или же вовсе не леченый синовит другого характера. Нельзя допускать этого состояния, т.к. он будет часто мучить его носителя рецидивами, и лечение может закончиться операцией.

Классификация

Градация болезни зависит от причины ее развития. Согласно этому критерию, синовит бывает:

  1. Первичным. Развивается на фоне определенного суставного заболевания – артрита, артроза и т. д.
  2. Вторичным, возникновение которого является специфической реакцией на определенную патологию. Первопричиной такого синовита может стать аллергия, инфекционная болезнь, растяжение или другое повреждение связок, менисков. Чтобы избавиться от суставного отклонения, достаточно устранить спровоцировавшее его заболевание.
  3. Посттравматическим. Это самый распространенный вид синовита коленного сустава. Он может возникнуть на фоне ушиба или другого повреждения коленной чашечки. Вследствие полученной травмы активируется процесс выработки синовиальной жидкости, которая постепенно скапливается в суставной сумке.

Методика лечения воспалительного процесса напрямую зависит от того, к какой группе он относится. Их существует 3:

  1. Асептический. Этот тип синовита вызван не активностью патогенных микроорганизмов или вирусов, а аутоиммунными процессами, эндокринными, ревматическими и другими подобными нарушениями.
  2. Инфекционный. Данная группа синовитов является следствием присоединения вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Чаще всего провокатором данной патологии становится кишечная или туберкулезная палочка, пневмококк, бруцелла.
  3. Аллергический. Болезнь проявляется после контакта с определенным аллергеном.

Точное определение принадлежности патологии к одной из вышеописанных групп в каждом индивидуальном случае дает возможность врачу максимально грамотно и правильно назначить терапию.

Виды и типы

Учитывая характер выпота, выделяют синовиты следующего характера:

  • серозный,
  • серозно-фибринозный,
  • гнойный,
  • геморрагический.

Выделяют 3 типа заболевания, в зависимости от того, что вызвало болезнь:

  • инфекционный,
  • неинфекционный,
  • аллергический.

Инфекционный синовит

Пункция сустава

Возникновение заболевания происходит, если патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость. Инфекция имеет доступ в синовиальную оболочку при проникающих ранениях, при наличии гнойных ран вблизи сустава. Из отдаленных очагов инфекция попадает по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В свою очередь, можно выделить неспецифический синовит (вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками), специфический синовит (заболевание вызывают специфические инфеции: бледная трепонема, туберкулезная палочка).

Асептический синовит

Воспалительный процесс имеет реактивный характер. Вызывается различными причинами: механическими травмами, эндокринными болезнями, нарушенным обменом веществ

Аллергический синовит

Болезнь возникает по причине контакта с аллергеном.

Лечение и диагностика

Если существуют предпосылки к оперативному вмешательству, это рассматривают как первый этап лечения. После назначают полноценную консервативную терапию и полноценную реабилитацию.

Так как симптомы при заболевании проявляются по-разному, врач сам решает вопрос о методах лечения. В некоторых случаях помогает только консервативная терапия. Но иногда  без хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить синовит коленного сустава, выясняют факторы его возникновения и проводят диагностику. Как самостоятельное заболевание воспаление колена наблюдается не часто. Диагностическую роль играет исследование синовия, которое позволяет обнаружить нарушенную микроциркуляцию в оболочке и проницаемость. Острый процесс характерен повышением уровня белка в несколько раз, колебанием вязкости в низких пределах.

Лечение и диагностика

Фактором увеличения проницаемости стенок клеток является активность энзимов, которые снижают содержание гиалуроновой кислоты. Хронический патологический процесс при неправильном лечении приводит к разрушению хрящевой ткани и возникновению артроза. В комплексном исследовании более информативными являются:

  • артропневмография;
  • артроскопия;
  • биопсия;
  • цитология;
  • исследование жидкости.
Читайте также:  Опух и болит голеностоп: причины и лечение

Лечебные мероприятия

Если у больного синовит коленного сустава, лечение должно назначаться комплексно для купирования всех симптомов. Пациентам проводят мероприятия, направленные на устранение анатомических нарушений.

Следующим шагом является коррекция метаболических сдвигов. Эффективны при выпотах пункция и обездвиживание колена. При выраженном воспалении показана жесткая фиксация всей конечности на неделю с использованием холода. Длительное обездвиживание сустава нежелательно, так как может привести к тугоподвижности.

Вылечить коленный сустав помогают противовоспалительные препараты («Индометацин», «Бруфен»), антикоагулянты («Гепарин», «Клексан»), глюкокортикоиды, протеолитические ферменты («Химотрипсин», «Химопсин»), препараты, которые стимулируют регенерацию («Румалон»). Протеазы способствуют быстрой регенерации и восстановлению.

Больным рекомендуют физиотерапевтическое лечение: УВЧ, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез. Когда воспаление купируется, целесообразно назначать ЛФК и массаж.

Лечение и диагностика

Комплексная терапия в остром периоде помогает предотвратить хронические формы воспаления, восстанавливает функцию колена и предотвращает тугоподвижнсоть.

При длительном процессе с постоянным выпотом, назначают средства, улучшающие состояние сосудов. В качестве средств, замедляющих аномальные процессы, назначают «Контрикал», его аналоги («Гордокс», «Контритин»).

Для улучшения состояния сосудов назначают «Гидрокортизон», «Кеналог» и др. Такая терапия эффективно проявляет противовоспалительное действие, ускоряет обратные процессы. При адекватной терапии пациентов, быстрее восстанавливается трудоспособность и легче проходит восстановительный период и реабилитация.

Возможные последствия

Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.

В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.

Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.

Диагностика синовита и бурсита коленного сустава

Диагностика синовита или бурсита обязательно будет включать аппаратное исследование коленного сустава.

Диагностика синовита и бурсита коленного сустава

Определить степень развития болезни, а также назначить правильную терапию должен специалист. Методы диагностики включают визуальный осмотр пораженных участков и различные виды инструментальных исследований: КТ, МРТ, МСКТ, УЗИ. Также пациенту рекомендуется сдать анализы крови, мочи, для определения инфекционной причины поражения. Дополняют лабораторную диагностику биохимией крови с изучением концентрации электролитов, ревмофакторов и белков острой фазы (СРБ, серомукоид). Требуется биопсия синовиальной жидкости и тканей воспаленного участка.

Читайте также:  Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава

Синовит – лечение народными средствами

Приведем наиболее эффективные, прошедшие проверку временем рецепты народного лечения синовита.

  • возьмите сбор трав омелы белой, тысячелистника, чабреца, эхинации, душицы, эвкалипта, листа березы, грецкого ореха и пижмы. Приготовьте из этого сбора настой по следующему рецепту: столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка, после чего смест настаивается 1 час и процеживается. Настой принимается между приемами пищи равными порциями в течение всего дня;
  • в качестве противогельминтного средства врачи советуют использовать настойку черного ореха. Она отлично чистит кровь и изгоняет многих паразитов. Принимается настойка 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке;
  • для устранения многих последствий травм подойдет окопник лекарственный. Он быстро заживляет поврежденные ткани и не дает процессу некроза распространяться на более глубокие слои эпителиального покрова. Из окопника получается и неплохой компресс, особенно, если смешать его со свиным салом.

Методы диагностики ↑

Синовит коленного сустава – диагноз, который не ставится только на основании анамнеза, жалоб и результатов осмотра сустава, а требует инструментального подтверждения.

Это происходит потому, что многие из симптомов (боль и нарушение движений), а также объективные данные (припухлость сустава, покраснение и отек кожи над ним) являются неспецифичными, то есть могут появляться при различных болезнях.

Поэтому в постановке диагноза врач ориентируется на данные некоторых инструментальных методов диагностики.

Это исследование очень информативно в выявлении выпота в полости сустава.

Так, если количество экссудата превышает 1 мл, его уже будет видно.

Также при данной диагностике визуализируется утолщение суставной капсулы.

Методы диагностики ↑

Видео: признаки на УЗИ

Этот вид диагностики широко применяется для визуализации внутрисуставных структур.

Именно по его данным ставится диагноз «Синовит».

В случае развития этого заболевания отмечается изменение интенсивности сигнала в полости сустава за счет скопления экссудата: он гиперинтенсивный в режиме T2ВИ, снижен – на T1ВИ.

При МРТ с контрастом сигнал от воспаленной синовиальной оболочки усиливается, видны ее разрастания, которые свисают в просвет заворотов суставной капсулы.

Посттравматический синовит: что это такое, симптомы, способы лечения

Синовиальная сумка – оболочка из соединительной ткани, окружающая суставные сочленения. Она выполняет несколько функций одновременно: защищает сустав от проникновения болезнетворных микробов, улучшает амортизацию и обеспечивает смазку взаимоприлегающих суставных поверхностей. В случае повреждения суставов и тканей может развиться воспалительный процесс в области синовиальной оболочки – синовит. Среди всех его форм наиболее распространенной является посттравматический синовит.