Синовиальная киста или гигрома ноги лечение

Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

Гигрома: что это такое?

Гигрома: что это такое?

Что такое гигрома? Это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи.

Гигрома: что это такое?

Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними. Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Гигрома: что это такое?

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Гигрома: что это такое?

Гигрома: что это такое?

Фазы течения

  • Фаза серозного воспаления. В тканях скапливаются клетки лимфы и макрофаги, постепенно образуя лимфоцитарный инфильтрат. Возможны появления кровоизлияний и некротических изменений (омертвения тканей). В этих местах откладываются известковые соединения.
  • Фаза пролиферации. Очаги воспалительных изменений начинают постепенно заживать. На внутренней поверхности синовиальной сумки откладываются разрастания из ворсинок, формируются тяжи и  соединительнотканные перемычки, разделяющие  полость образования на камеры.

Медикаментозная терапия

Введение обезболивающих инъекций

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

Медикаментозная терапия
  • Кеторол.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
  • Вольтарен.

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Лечение

Лечение гигромы стопы в детском возрасте занимается врач-ревматолог, который проводит ряд соответствующих исследований, дабы получить полную картину о состоянии опухоли и ее прогрессировании. Существуют несколько направлений при лечении ганглиевых новообразований у детей.

Консервативные методы

Сюда можно отнести медикаментозную терапию и физиотерапию, элементы которой направлены на уменьшение площади поражения стопы. Если гигрома не вызывает особых болей и имеет небольшие размеры, врач назначает курс препаратов, которые способствуют рассасыванию жидкости и лимфы. Закрепить полученный результат помогут приемы физиотерапии, такие как электрофорез, магнитотерапия и лазерное воздействие.

Лечение

Хирургическое вмешательство

В том случае, когда консервативные методы не дали нужного результата и опухоль увеличивается стремительно, может быть назначена операция. Хирургия рассматривает два направления избавления от гигромы стопы для детей:

  1. Выкачивание синовиальной жидкости путем пункционного забора. Процедура производится под местным наркозом, причем в саму гигрому вводится толстая игла, через которую механическим путем удаляется вся жидкость. Недостатком данной процедуры является высокая вероятность рецидивов, при которых гигрома стопы у ребенка может приобрести глобальные масштабы.
  2. Удаление гигромной капсулы. Через небольшой кожный надрез киста изымается наружу, после чего ее устья переживаются зажимами, лишая ее должного питания. Далее опухоль иссекается из стопы, а на место разреза накладывают швы и стерильную повязку. Для обездвиживания конечности может использоваться шина, которая позволит сократить подвижность сустава, уменьшив, таким образом, количество вырабатываемой синовиальной жидкости.
Читайте также:  Спрей Анти артрит нано: отзывы, инструкция и цена

Народная медицина

Вылечить гигрому народными средствами крайне сложно, поскольку нет таких трав и сборов, которые бы могли повлиять на количество вырабатываемой суставной жидкости. Однако «бабушкины» рецепты могут помочь снять боль и жар в больном месте, когда поход к врачу временно невозможен.

Лечение

Для больных стоп используют ванночки и компрессы из шалфея и череды, которые обладают антисептическими свойствами. Также полезны растирки на основе спирта и цветков акации, увеличивающие микроциркуляцию стопы, а также обеспечивающие замораживающий боль эффект.

Особенности проведения операции

Для пациента подготовка к проведению операции по удалению гигромы не является очень сложной, однако действия хирурга должны быть максимально точными. Такие новообразования обычно располагаются возле суставов, сухожилий и нервов, которые важно не повредить в ходе хирургических манипуляций. Также отдельную роль играет форма кисты, которая выглядит как выпячивание на синовиальной сумке. Хирургу нужно аккуратно убрать тело опухоли и перешеек, а после ушить синовиальную сумку до адекватного размера.

Особенности проведения операции

Наиболее сложными считаются операции, когда удалению подлежат большие гигромы кисти, так как в этом случае значительно повышается риск повреждения нервов, сухожилий или самого сустава. Такое хирургическое удаление новообразования требует привлечения врачей по микрохирургии.

Как выглядит гигрома?

Внешний вид этого образования достаточно характерный и позволяет отличать его от других патологий. Разумеется, только по осмотру нельзя установить окончательный диагноз, однако после него можно с высокой вероятностью предположить наличие гигромы запястья. Перечислим ее наиболее характерные признаки:

Для большей наглядности, мы проведем сравнение гигромы на запястье руки с другими образованиями, которые могут встречаться в этой области. К ним относятся обычные гематомы (синяки), атеромы, фибромы и ряд других болезней.

Вид патологии Изменение цвета кожи над областью поражения Форма Подвижность и консистенция Болезненность
Гигрома Отсутствует. Правильная округлая. Подвижные и мягкие. Могут смещаться даже при незначительном усилии. Отсутствует.
Гематома (синяк) В зависимости от стадии рассасывания синяка, кожа может менять цвет от лилового до зеленоватого. Неправильная форма с нечеткими границами. В первые дни, гематома болезненна при прощупывании. Впоследствии, неприятные ощущения проходят самостоятельно.
Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей Как правило, ярко-красного цвета. Резко болезненна даже в покое. Неприятные ощущения усиливаются при прощупывании.
Атерома – киста сальной железы, возникающая из-за ее закупорки Как правило, нет. При воспалении кисты кожа может приобретать красноватый оттенок. Округлая, но характерно конусообразное заострение на вершине. Только при воспалении атеромы.
Фиброма – доброкачественное новообразование из соединительной ткани Отсутствуют Правильная округлая, с четкими границами. Плотной консистенции, но сохраняет подвижность. Как правило, отсутствует.
Остеосаркома – злокачественная и очень опасная опухоль, растущая из костей На первых стадиях, изменения могут отсутствовать. При значительном росте кожа может быть красной, отечной или с усиленным венозным рисунком. Неправильная с четкими границами, которые видны даже при осмотре. При прощупывании имеет плотность кости. Не смещается даже при значительном усилии. «Глубокая» боль в кости, от которой практически не помогают обезболивающие препараты.
Гигантоклеточная опухоль кости Отсутствуют или может отмечаться появление желтого оттенка, контурирование мелких сосудов, появление точечных кровоизлияний в местах травмирования кожи. Состоит из небольших узлов неправильной формы с четкими границами, которые легко ощущаются при прощупывании. Неподвижное образование, плотной консистенции. Может возникать тупая ноющая боль или ощущение дискомфорта в пораженной области.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Препараты для лечения артроза — Суставы

Следует помнить, что в таблице описано классическое течение заболеваний. Их признаки, в редких случаях, могут меняться, что значительно затрудняет первичную диагностику. Поэтому даже при наличии очевидных симптомов необходимо добиваться подтверждения диагноза с помощью специальных инструментальных методов.

Отличие гигромы от фибромы и липомы

Оба заболевания — с доброкачественным течением, но отличаются между собой причинами возникновения, местом локализации:

  1. Липома — скопление клеток в тканях жировой подкожной клетчатки, образование опухоли – жировика повышенной плотности на сальных железах. По мере накопления частиц жира опухоль начинает расти, увеличиваться до больших размеров, приводя к сдавливанию близлежащих нервов, кровеносных сосудов, тканевой оболочки сухожилий.
  2. Фиброма – врожденная, в отличие от липомы, приобретенная опухоль в составе из соединительной (волокнистой) ткани с расселением на слизистой оболочке полости матки, молочных железах.

Липома и фиброма

Отличие гигромы от фибромы и липомы

Липома и фиброма – кисты, но отличительная особенность гигромы – кистообразное плотное соединение с появлением в суставной капсуле или оболочке сухожилия. Гигрома склонна к быстрому росту, поэтому приводит к растяжке подкожно-жировой клетчатки, покровов кожи.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

В любом случае необходимо хирургическое ее иссечение: в возрасте до 10 лет — под общим наркозом, у старших детей — с местной анестезией.

Поражение гигромой голеностопного сустава: причины, методы лечения новообразования

Гигрома сустава (или хронический бурсит) является кистообразной опухолью, имеющей плотную оболочку и наполнение серозно-фиброзным экссудатом. Подобное новообразование поражает места соединения сухожилий верхних и нижних конечностей, но в подавляющем большинстве случаев локализуется в районе запястья и голеностопа. Такие доброкачественные наросты имеют свойство увеличиваться и могут достигать размера с куриное яйцо.

Поражение гигромой голеностопного сустава: причины, методы лечения новообразования

Обычно уплотнения не подвержены малигнизации и не несут прямой угрозы здоровью человека. Однако отсутствие своевременной терапии может обернуться сильными болями и ограничением подвижности из-за сдавливания гигромой нервных окончаний. Стремительно увеличивающееся новообразование может стать существенной помехой при выполнении повседневных бытовых задач, тем самым снижая качество жизни пациента.

Диагностика

Выявить причины возникновения шишки на голеностопе может только доктор. Болезнь гигрома может быть схожа на другие новообразования, поэтому для точного диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

Травматолог или ортопед – это именно те врачи, к которым необходимо обратиться в первую очередь. Если наблюдается гигрома голеностопного сустава у ребенка, то диагностирует болезнь детский ортопед.

Чтобы диагностировать гигрому на голеностопном сустава требуются следующие исследования:

  1. Рентгенография;
  2. КТ или МРТ;
  3. Визуальный осмотр больного;
  4. Пункция.

Пальпация и визуальный осмотр пациента позволяют предположить диагноз. Для того чтобы исключить другие патологии, стоит провести дополнительные обследования. Очень часто вполне может хватить и рентгена, чтобы определить гигрому голеностопа, но в некоторых случаях, КТ или МРТ также не помешает. Два последних метода диагностики считаются самыми точными, поэтому, если есть результаты МРТ и КТ, назначать другие методы диагностики уже не стоит.

Если наблюдается сильная боль в области уплотнения, необходимо сделать пункцию с последующим анализов всего содержимого появившиеся опухоли. При гигроме в полости будет находиться жидкость с нитями фибрина. Имеющиеся патогенные организмы в полости кисты показывают наличие инфекционного заболевания. Так случается, если киста образовалась в результате воспаления сухожилия или сустава. По имеющимся анализам врач назначает соответствующее лечение гигромы на щиколотке.