Синовит голеностопного сустава лечение

По характеру синовит можно разделить на острый и хронический:

Типы болезни

Синовит голеностопа может быть вызван как инфекцией, так и травмой сустава (растяжение либо разрыв связок, ушиб и пр.). Соответственно синовит может быть инфекционным и асептическим.

В зависимости от симптомов синовита голеностопного сустава, его лечением могут заниматься как травматологи, так и ортопеды, гематологи, ревматологи и пр.

В подавляющем большинстве случаев асептический синовит голеностопного сустава вызван постоянным раздражителем. Типичной причиной синовита может быть артроз. Также асептический синовит может быть вызван нейрогенными факторами, гемофилией, артритом и нарушением эндокринных функций организма (сахарный диабет).

Основной причиной инфекционной формы болезни являются различного рода патогенные микроорганизмы. Возбудителем инфекционного синовита голеностопа чаще всего являются стрептококки и стафилококки. В редких случаях развитие болезни может провоцировать туберкулезная палочка.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм, как контактным путем, так и гематогенным и лимфогенным. Основной причиной контактного инфицирования могут быть: ушибы, ссадины, гематомы, фурункулы, резанные и колотые раны в области голеностопа.

Синовит голеностопного сустава протекает как в острой, так и хронической форме и бывает гнойным, серозным, геморрагическим и серозно-фибринозным. Очень часто характер болезни определяется составом и характеристиками синовиальной жидкости.

К примеру, серозно-фиброзная форма синовита, характеризуется малым количеством выпота с большим процентом фибрина. При серьезной форме болезни, синовиальная жидкость имеет прозрачный жидкий выпот с малым количеством клеток. При гнойном синовите, синовиальная жидкость мутная и имеет зеленоваты оттенок и специфический запах.

Почему появляется синовит?

Синовит коленного сустава — это воспалительный процесс оболочки сустава колена. В суставной полости постепенно накапливается избыток различной жидкости: крови, гноя, лимфы.

Определение болезни синовита по МКБ — это нормативный документ всех медицинских диагнозов, помогающий вести учёт заболеваемости во всём мире. Синовит по МКБ-10 имеет код М65.

Транзиторный или мигрирующий синовит является временным состоянием, которое вызывает боль и воспаление тазобедренного сустава.

Хотя симптомы могут начаться внезапно, транзиторный синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. В ряде случае продолжительность тазобедренного сустава доходит до 5 недель. Обычно заболевание не вызывает каких-либо долговременных осложнений.

Транзиторный синовит в первую очередь поражает детей, но может наблюдаться и у взрослых. Как правило, у взрослых встречается септический артрит, который можно спутать с транзиторным синовитом. Септический артрит может вызвать подобную боль в тазобедренном суставе.

Транзиторный синовит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет и более распространен у мальчиков, чем девочек.

Причин развития синовита множество, однако, когда речь идет об этом заболевании у детей, то чаще всего непосредственной причиной бывает травма колена или какое-то инфекционное заболевание. Хотя нередко врачи не могут выявить причину развития синовита коленного сустава у ребенка.

Толчком для развития патологического состояния могут быть самые различные причины, начиная от незначительных травм и царапин, заканчивая иммунными сбоями в работе всего организма. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление и скопление жидкости, выделяют различные виды синовита.

Прямо сейчас немного о самом интересном и полезном.

Что это за болезнь синовит коленного сустава?

Давайте поговорим о том, чего стоит ждать тем, кто увидел отечность своих колен и почувствовал резкую или ноющую боль в своих суставах. Что же это за такой синовит, которым болеет каждый четвертый человек земли? Синовит коленного сустава – серьезное, как указывают медики, и очень неприятное заболевание коленного сустава.

В ходе этого недуга во внутренней части оболочки колена наблюдается воспаление.

Что это за оболочка и стоит ли бояться ее воспаления? Такой оболочкой покрыт, стоит знать, весь сустав колена, полость сочленения суставов, она содержит в себе тысячи нервных окончаний и сотни кровеносных сосудов.

  В ней накапливается и специальная жидкость для комфортной работы самого сустава. Эта влага питает внутрисуставную конструкцию – хрящи, кости, которые своих сосудов не имеют.

Между тем жидкости синовиальная оболочка не только продуцирует, она еще и всасывает в себя ее излишки. Все это позволяет создать колену прекрасную амортизацию и защитить суставы от повреждения.

Симптомы

Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные суставы. Воспаление синовии клинически протекает остро или хронически. Быстрое развитие патологии характерно для инфекционного и посттравматического синовита. В этом случае симптомы будут довольно выраженными:

  • Боль в суставе, интенсивность которой может быть от умеренной до выраженной.
  • Отечность околосуставных тканей, что приводит к увеличению сустава в объеме.
  • Локальное покраснение кожи.
  • Нарушение функции пораженной конечности.
  • Общие проявления в виде повышения температуры, озноба, недомогания, слабости.

Особенно опасен гнойный процесс, когда есть высокий риск распространения инфекции и развития сепсиса.

Течение хронического синовита медленное, симптоматика скудная и невыраженная.

На ранних стадиях может беспокоить дискомфорт в суставной зоне, чувство усталости после ходьбы и нагрузок. В последующем прогрессирует болевой синдром, усиливается нарушение двигательной функции.

Распространение патологического процесса на соседние ткани приводит к возникновению артрита, бурсита, лимфаденита. Если жидкость в суставной сумке при хроническом синовите постепенно накапливается, может возникать водянка сустава (гидрартроз).

Симптомы

Признаки синовитов колена

Синовит коленного сустава является одной из наиболее частых локализаций болезни. Это обусловлено тем, что колено подвергается частым нагрузкам и травмам. Поражается в основном правое сочленение, несколько реже встречается синовит левого колена или обоих суставов.

При остром посттравматическом синовите сустав быстро увеличивается в размерах после перенесенной травмы.

Контуры его сглажены, кожа красная и горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль. Развитие синовита коленного сустава сопровождается баллотированием коленной чашечки, ограничением движений в конечности и болью при нагрузке на конечность.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают такие стадии синовитов колена:

  1. Минимальный синовит – клинические проявления слабо выражены, боль практически не беспокоит, ограничений подвижности нет.
  2. Умеренный синовит коленного сустава – имеет все признаки воспаления. Патологический процесс ограничен околосуставной сумкой.
  3. Выраженный синовит коленного сустава – симптомы заболевания максимально проявлены. Характерно распространение воспаления за пределы синовиальной оболочки и развитие осложнений (бурсит, лимфаденит, миозит).
Читайте также:  Код по мкб разрыв связок голеностопного сустава лечение

Хронический синовит коленного сустава проявляется ноющими болями, усталостью при ходьбе, незначительными нарушениями движений. Часто возникает гидрартроз, который приводит к растяжению связок. Это, в свою очередь, провоцирует подвывихи и вывихи.

Развитие синовитов колена сопровождается скоплением серозно-геморрагического или серозно-фибринозного экссудата. Суставная капсула склерозируется, что приводит к нарушению крово- и лимфотока. Это способствует поддержанию воспалительного процесса при длительном течении синовита коленного сустава.

При несвоевременном выявлении болезнь может иметь неблагоприятные последствия: контрактуры и ограничения двигательной активности.

Диагностику синовита коленного сустава проведет врач, который назначит необходимое обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы синовита локтевого сустава

Поражение локтевого сустава встречается не так часто, как синовит области колена. Характерны проявления локального воспаления, трудности в выполнении определенных видов ручной работы, особенно с нагрузкой на локоть.

Симптомы

Прогрессирование процесса приводит к тугоподвижности локтевого сустава.

Присоединение бурсита является достаточно частым осложнением болезни. Тогда нарушения движений усиливаются, локоть еще более деформируется и увеличивается в объеме.

Проявления синовита голеностопа

Нередки случаи реактивного синовита голеностопа на фоне общих инфекций и интоксикаций. При этом преобладают симптомы общей патологии. Кроме того, как и при синовите колена, так и при синовите голеностопного сустава наблюдаются боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры и нарушение функции конечности.

При хроническом синовите голеностопного сустава часто развивается деформация щиколоток, нарушается сгибание и отведение стопы.

Поставить диагноз помогает пункция синовиальной полости. При синовите голеностопного сустава можно выявить жидкость различного характера, а также провести ее исследование на наличие возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Почему развивается синовит голеностопного сустава?

Патологический процесс по характеру бывает асептическим, инфекционным. В зависимости от характера недуга, можно определить причину его развития.

Инфекционный синовит голеностопа может развиваться из-за того, что в синовиальную сумку проникает инфекционный возбудитель. Проникновение может происходить лимфогенным, гематогенным, контактным путем.

Среди причин асептического синовита следует отметить следующие:

  • травмы;
  • нарушения гормональной системы;
  • аллергии в тяжелых формах;
  • нейрогенные факторы.

Разновидности патологии

Заболевание можно классифицировать так:

1. По характеру патологического процесса:

– Асептический. В этом случае в жидкости не обнаруживается наличие болезнетворных бактерий.

– Инфекционный. Тут в выпоте присутствуют патогенные микроорганизмы, которые вызывают специфический воспалительный процесс.

– Реактивный синовит голеностопного сустава. Он является разновидностью ответа на аллергический раздражитель.

2. По характеру течения болезни:

– Острое. В этом случае синовит голеностопного сустава характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего он развивается вследствие травмы или инфекционного поражения.

– Хроническое. Тут патология появляется из-за длительного воздействия негативных факторов.

3. По характеру выпота заболевание бывает таким:

– Геморрагическим. Для него характерно наличие крови в синовиальной жидкости.

– Серозным. Выпот прозрачный, хотя в нем присутствует повышенное количество клеток.

– Гнойным. Жидкость характеризуется зеленоватым оттенком, неприятным запахом и является мутной.

– Серозно-фиброзным. В этом случае выпот обладает повышенной вязкостью за счет фиброзных волокон.

Виды заболевания

Поражение суставов делится на такие виды:

Синовит как любое воспалительное заболевание бывает острым и хроническим. Особенность хронического течения в постепенном накоплении жидкости, менее сильных болях и циклическом течении: обострение сменяет улучшением, а потом болезнь вновь обостряется.

Читайте также:  Как правильно и эффективно лечить ревматоидный артрит

По характеру жидкости различают серозный, гнойный, фибринозный и геморрагический синовит.

  • Серозный – самый безобидный, но может развиться в гнойный или фибринозный.
  • Гнойный синовит в дополнение к перечисленным симптомам проявляется лихорадкой, слабостью, отеком и покраснением сустава.
  • Фибринозный и геморрагический часто приводят к ограничению подвижности в голеностопном суставе.
Виды заболевания

Другая классификация основана на причине синовита:

  • инфекционный – больше характерно острое течение, часто поднимается температура, появляется боль в мышцах, чувство разбитости;
  • трофический – как правило, удел лиц с длительно текущим и плохо контролируемым сахарным диабетом. Нарушается кровоснабжение сустава, и развивается, в том числе, и синовит;
  • травматический – даже давние травмы могут привести к постоянно повторяющимся синовитам и артритам;
  • аутоиммунный – в голеностопном суставе развивается нечасто и обычно течет по типу хронического.

Здесь указаны только наиболее распространенные формы.

Симптомы и признаки

Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

  • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
  • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
  • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
  • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
  • Боль усиливается при движениях.

Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

  1. Голеностопный сустав:
    • Скопление жидкости;
    • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
    • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
    • Вынужденное изменение походки.
  2. Коленный сустав:
  • Опухание колена, увеличивается в размерах;
  • Тупая боль;
  • Невозможность двигать пораженным коленом;
  • Острая боль при обострении.
    1. Длинная головка бицепса:
  • Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
    1. Теносиновит де Кервена:
  • Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
  • Боль может распространяться до локтя или до плеча;
  • Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

перейти наверх

Прогноз на выздоровление

Прогноз синовита голеностопного сустава при аллергической и асептической форме заболевания благоприятен: сустав и его функции восстанавливаются полностью. При хронизации болезни развивается тугоподвижность и ограниченность голеностопа и подтаранного сустава в движениях.

Гнойная форма чревата формированием контрактуры, развитием сепсиса и тяжелых разлитых гнойных поражений близлежащих тканей.

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

  1. Болезнь синовит коленного сустава лечение
  2. Препараты для лечения артроза голеностопного сустава
  3. Умеренно выраженный синовит – симптомы и лечение
  4. Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава