Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника

Антелистез позвонка , патология, заключающаяся в смещении элемента позвоночника вперед, относительно оси. Нарушение возникает вместе с полным разрывом или ослаблением связочного аппарата на участке развития болезни.

Спондилолистез

Спондилолистез – заболевание, при котором один позвонок смещается по отношению к другому. В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника, при этом обычно страдают L4-L5, реже выявляется патология на уровне L3-L4. Спондилолистезу подвержены люди всех возрастов, включая наиболее активную и работоспособную категорию населения (от 20 до 40 лет). По различным данным, от этого заболевания страдает от 2 до 6% населения.

Может наблюдаться две формы спондилолистеза: более распространенный антеролистез (вышележащий позвонок смещается кпереди) и реже встречающийся ретролистез (вышележащий позвонок смещается кзади). Спондилолистез может быть изолированным, однако чаще наблюдаются сочетания с другими болезнями позвоночника: спондилолизом, спондилоартрозом, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т. д. Лечение спондилолистеза осуществляют вертебрологи, ортопеды и травматологи.

Описание патологии

Содержимое

  • 1 Описание патологии
  • 2  Способы диагностики
  • 3  Степени заболевания
  • 4 Методы лечения
  • 5 Профилактика заболевания
  • 6 Возможные осложнения

Такое заболевание пояснично-крестцовой области при установленном спондилолизном спондилолистезе очень опасно. Происходит смещение позвонков относительно друг друга. Из-за этого сужается просвет костного столба, защемляются нервные отростки, и оказывается негативное влияние на костный мозг. Это приводит к тому, что возникают различные невралгии. Кроме того, появляется сильный дискомфорт. В конечном итоге такое состояние может привести к потере подвижности.

Обычно такая проблема возникает вследствие воздействия сразу нескольких причин. Все они негативно воздействуют на позвоночник.

Причины возникновения проблемы:

  1. Врожденные патологические изменения в позвоночнике наиболее часто вызывают данную проблему у детей.
  2. Систематические микротравмы позвоночника, вызванные чрезмерной нагрузкой, тоже могут быть причиной смещения позвонков. Также к подобной проблеме могут привести травмы позвоночника.
  3. У пожилого человека больше вероятность появления такого заболевания, нежели у молодого. Это связано с тем, что в результате возрастных изменений в позвоночнике протекают дистрофические процессы. Нередко данному недугу сопутствует остеохондроз.
  4. Опухолевые образования в позвоночном столбе тоже могут приводить к подобным изменениям. Они нередко провоцируют разрушение позвоночных структур.

Симптомы такого заболевания обычно имеют невыраженный характер. Первыми проявлениями могут быть головные боли, головокружение, парезы и боли в пораженном отделе. Также нередко к заболеванию присоединяются признаки остеохондроза.

Это интересно! Смещение обычно происходит в тех частях позвоночника, на сегменты которых оказывается наибольшая нагрузка. Речь идет об l4, l5 и s1 позвонках.

Симптомы

От степени развития и локации смещения заболевания могут меняться и симптомы. Но у любого из видов данной болезни есть общие признаки, например:

  • головная боль и головокружение,
  • ухудшение зрения,
  • наличие звона в ушах,
  • потеря сознания,
  • нарушение сна,
  • бессонница.

Симптомы поражения грудного отдела: кашель становится сухим, появляются неприятные ощущения в органах этой локации, возникаютсложности при дыхании или одышка. Смещение в поясничном отделе может сопровождаться расстройством стула, геморроем, недержанием мочи, нарушением потенции и прерыванием беременности (выкидышем).

Читайте также:  Ушиб позвоночника: причины, классификация по МКБ-10, симптомы

Антеспондилолистез l4 позвонка и других позвонков делится на компрессионный, сосудисто-вегетативный и неврологический синдромы.

Неврологические проявления ретроспондилолистеза возникают в результате механического поражения нервных корешков l4-s1.

Поражения нервных корешков выражаются в виде таких нарушений, как:

  • частичная потеряколенного, ахиллового рефлексов,
  • ограничение подвижности тазобедренных суставов,
  • частичное отсутствие чувствительности кожи,
  • быстрая утомляемость при ходьбе,
  • сильные боли в ногах, промежности.

Сосудисто-вегетативные симптомы заболевания антелистез с3 и других позвонков возникают из-за нарушения кровотока в зоне смещения: расстройство функционирования кишечника, стойкость спастических сокращений в мышечных волокнах, усиление лордоза, нарушение опорожнения мочевого пузыря и кишечника, сужение артерии в области мягких тканей.

Компрессионный синдром возникает в результате защемления нервных окончаний. Антелистезl5 позвонка на третьей стадии сопровождается люмбаго , острой и резкой болью в пояснице, которая делает невозможным сгибание и разгибание тела.

Лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника

Спондилолистез – болезнь, при которой у человека наблюдается смещение позвонков в позвоночнике относительно друг друга.

По виду смещения определяют антеролистез – если позвонок смещен вперед, и ретролистез – если позвонок смещен назад.

Причины смещения позвонков ↑

Лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника

Причины, из-за которых возникает смещение позвонков в шейном отделе, могут быть самыми разными:

  • травма позвоночника (вывих или перелом);
  • смещение позвонков у ребенка грудного возраста, связанное с резким движением головой назад;
  • неудачное оперативное вмешательство, нарушившее целостность комплекса опоры позвоночного столба (ламинэктомия);
  • родовая травма, возникающая, если ребенок обвит пуповиной или занимает в утробе неправильное положение;
  • физический труд, сопряженный с поднятием тяжестей, что способствует смещениям в позвоночнике;
  • врожденная слабость межпозвонкового сустава;
  • возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала, ущемлением нерва и параличом;
  • недостатки позвоночника, передавшиеся по наследству (например, спондилолиз – незаращение дужек позвонков);
  • резкие температурные перепады;
  • длительное пребывание в одном положении.

Симптомы и степени спондилолистеза шейного отдела позвоночника ↑

Последствием спондилолистеза могут стать:

  • деформация позвоночника;
  • сдавливание корешка нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия (это фораминальный стеноз);
  • сужение канала позвоночника.

Данные патологии могут появиться не сразу, но будучи не выявленными, провоцируют нарушения в работе разных систем организма и отдельных органов.

Симптомы заболевания

Лечение спондилолистеза шейного отдела позвоночника

Симптоматика во многом зависит от места смещения.

Вот некоторые симптомы, которые могут проявиться  (не обязательно, что присутствуют все симптомы, может быть только один):

  • боль в шее;
  • нарушение чувствительности рук;
  • нарушение функций верхних конечностей;
  • головная боль, мигрень;
  • насморк;
  • хроническая усталость;
  • нарушение сна;
  • амнезия;
  • нарушение кровоснабжения головы;
  • ушные боли, глухота;
  • косоглазие и определенные виды слепоты;
  • развитие невралгий и невритов, вызванных поражением тройничного нерва;

Общие симптомы заболевания

При смещении позвонков наблюдается онемение нижних конечностей

Распознать нарушение по специфическим признакам без рентгена удается очень редко. Многие из симптомов спондилолистеза не указывают напрямую на развитие болезни позвоночника.

  • У пациента наблюдаются кожные проявления – снижается чувствительность в области патологии, может появиться онемение, покалывание и даже паралич пораженной зоны.
  • Боль локализована в месте повреждения, чаще всего – в пояснице, а также отдает в нижние конечности.
  • Нередко у людей со спондилолистезом наблюдаются вегетативные проявления: постоянная усталость, сонливость, приступы головокружения и мигрени, проблемы со сном.
  • У некоторых пациентов при шейной патологии наблюдается мигрень, звон в ушах, снижение зрения и потеря сознания.
  • При любой форме спондилолистеза пациенты сталкиваются с параличом мышечных тканей в области локализации смещения позвонков.
  • При грудном положении смещения появляется болезненность в зоне органов дыхания и сухой кашель, может наблюдаться одышка и приступы удушья.
Читайте также:  Подагра: признаки и лечение, симптомы, полное описание заболевания

Специфическими признаками обладает и поясничная форма: у пациентов развиваются диареи, запоры и недержания урины. При долгом течении болезни у мужчин возникает эректильная дисфункция. У женщин при спондилолистезе поясничного отдела могут случаться выкидыши.

Клиническая картина заболевания

Клиника спондилолистеза зависит от нескольких факторов: степени смещения позвонка, локализации патологического процесса и возраста пациента. Интенсивность болевых ощущений, которые возникают самопроизвольно и усиливаются во время физических нагрузок, соответствует стадии заболевания и его запущенности.

Смещение позвонков шейного отдела сопровождается появлением у пациентов жалоб на боль в шейном отделе позвоночного столба, ограничение движений в данной области, нарушения чувствительности в руках, головные боли, головокружение, проблемы со слухом, зрением, глотанием.

Спондилолистез может проявляться головной болью и головокружением

Спондилолистез шейного отдела позвоночника ведет к развитию глухоты, косоглазия, невритов и невралгий лицевых нервов, заболеваний ЛОР-органов и кожи лица.

Если смещение шейных позвонков, симптомы у взрослых которого выражены намного ярче, чем у детей, локализируется на уровне С6-С7, тогда больные страдают от ригидности затылочных мышц и проблем со щитовидной железой.

Особый вид шейного спондилолистеза – смещение первого позвонка при родах у грудничков, что опасно нарушением общей иннервации организма младенца, риском повышения внутричерепного давления, нервного тонуса, а также развитием гипоксии головного мозга с ишемическим поражением его структур.

Чаще пациенты обращаются к специалисту со спондилолистезом поясничного отдела, что характеризуется болью в нижних отделах спины с ее иррадиацией в ягодичную зону, болями в мышцах ног, вялость, онемение нижних конечностей, потерей чувствительности в ногах.

Диагностика спондилолистеза ↑

Первый этап диагностики спондилолистеза заключается в оценке анамнеза жизни и заболевания.

Объективное обследование позволяет выявить:

наличие углубления (в случае переднего варианта) или выпячивания (в случае заднего варианта) тела позвонка L5; симптом западения, который свидетельствует о перемещении выше места нормального его положения; рефлекторное напряжение мышцы, выпрямляющей позвоночник; горизонтальное положение крестца; симптом Турнера, который возникает в результате образования кифоза выше места определения патологического лордоза; укорочение поясничного отдела позвоночного столба; образование кожных складок над местом повреждения позвоночника, выпячивание вперед грудной клетки и живота в результате некоторого проседания торса; походку «канатоходца»: коленный и тазобедренный суставы слегка согнуты, а стопы устанавливаются с небольшим скрещиванием.

Инструментальные методы изучения патологии позволяют точно определить заболевание, его степень и стадию развития.

Главную роль в случае со спондилолстезом играет рентгенологическое исследование.

Обязательным условием правильного диагностирования заболевания является укладка пациента, а также выполнение исследования в стандартных и косой проекциях.

На рентгенограмме определяются:

в прямой проекции выявляется симптом «шапка жандарма» — проецирование сместившегося на крестец позвонка и уменьшение его высоты; уменьшение межпозвоночной щели; при наличии спондилолиза между телом позвонка и его дужкой определяется щель; симптом «воробьиного хвоста» возникает в боковой проекции в результате наслаивании остистого отростка вышележащего позвонка на аналогичный отросток нижележащего.

Менее распространенным, но не более эффективным методом исследования является компьютерная томография.

Читайте также:  Как лечить боль в сердце при остеохондрозе

Она позволяет объективно оценить степень поражения позвоночника, определить вовлечение окружающих тканей в патологический процесс.

С помощью ультразвукового исследования также можно определить спондилолистез, устанавливая датчик в прямой или боковой проекции.

Как правильно использовать аппликатор Кузнецова?

Способ применения аппликатора Кузнецова

вы можете узнать из нашей статьи.

Как проводится лечение пяточной шпоры медикаментами? Ответ тут.

Почему болит правый бок под ребрами и отдает в спину? Узнайте здесь.

Грудной отдел

I позвонок: Астма, одышка, кашель.

II позвонок: Всевозможные сердечные нарушения.

III позвонок: Бронхит, плеврит, пневмония.

IV позвонок: Холецистит, опоясывающий лишай.

V позвонок: Нарушения кровообращения, гипотония и анемия, болезни печени, артрит.

VI позвонок: Разнообразные заболевания желудка: гастрит, изжога, язва и т.д.

VII позвонок: Дуоденит, панкреатит.

VIII позвонок: Нарушения в работе селезёнки.

IX позвонок: Нарушение работы надпочечников.

X позвонок: Различные болезни почек

XI позвонок: Кожные заболевания: экзема, угри, фурункулёз.

XII позвонок: Боли в кишечнике, ревматизм, бесплодие.

Методы диагностики ↑

Прежде всего, для постановки диагноза врач изучает историю заболевания и жалобы — во время беседы он задает примерно следующие вопросы:

  • Когда возникли боли?
  • Каков характер боли: расположение, интенсивность, связь с движением?
  • Имеются ли ощущения онемения или слабости в конечностях?
  • Имеются ли расстройства других органов?

После опроса врач проводит исследование пациента:

  • осмотр;
  • пальпация болезненной области;
  • проверка кожной чувствительности;
  • проверка сухожильных рефлексов;
  • проверка силы мышц;
  • проверка симптомов натяжения нервных корешков.

Только после этого врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо использовать дополнительные методы исследования.

Самыми информативными выступают методы:

Методы диагностики ↑
  • рентгенография позвоночника (две проекции), которая выявляет степень спондилолистеза;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, которая поможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.

Существует огромное количество методов лечения, от медикаментозного до хирургического вмешательства, которого уже не избежать на последних стадиях.

Методы лечения:

  • Консервативное лечение. В данный тип лечения входит массаж, лечебная физкультура, мануальна терапия и многое другое.
  • Кинезиология и кинезитерапия. Данный вид лечения помогает растянуть позвоночник и вернуть все позвонки на свои места. Потребуется долгое время, чтобы вылечиться данным методом, но оно того, действительно, стоит.
  • Хирургическое лечение. Включает в себя удаление небольшой части позвоночника, для его нормальной работы, для снятия давления со спинного мозга.
  • Гимнастические упражнения. Как многие знают — спорт действительно помогает при различных заболеваниях и данное не является исключением.
  • Народная медицина. Включает в себя компрессы и отвары из целебных трав, которые применяются наружно и внутрь.

Информация по теме:

  1. Остеопороз шейного отдела позвоночника симптомы
  2. Артроз позвоночника шейный поясничный грудной рберно-поперечный
  3. Могут ли болеть глаза при шейном остеохондрозе
  4. Техника мануальной терапии на шейном отделе позвоночника

Описание недуга

Данное заболевание в районе поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, на фоне которой происходит смещение позвонков. В такой ситуации верхняя часть позвонков поясничного отдела переходит назад либо вперед. Нарушение в основном обнаруживается в пояснично-крестцовом сегменте.

Дегенеративные изменения, которые приводят к необходимости проведения лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникают по причине ухудшения кровообращения, нарушения обмена веществ, вследствие травм и других патологий.