Воспаление челюстно лицевого сустава симптомы лечение

Во время разговора или приема пищи начинает работать челюстной сустав, расположенный недалеко от уха. Он состоит из ямочки височной кости в форме эллипса и головки нижней челюсти. Для выравнивания соприкасающихся поверхностей между головкой и ямкой располагается суставной диск, а на височной кости имеется суставная  капсула. Таким образом верхняя и нижняя челюсть прочно соединяются. Иногда развивается воспаление челюстного сустава – артрит или артроз.

Основные функции

Сочленение выполняет множество функций:

  • движение челюстью вперед-назад и в разные стороны;
  • пережевывание;
  • формирование речи.
Основные функции

При дегенерации сочленения человек практически не может жевать. Если возникли проблемы и случилось смещение суставного диска или произошли дегенеративные повреждения, то сустав не сможет выполнять свои функции. В результате человек потеряет жевательные и другие способности. Из-за дисфункции ВНЧ постепенно начнет стираться верхний и нижний ряд коренных зубов. Это изменит прикус, повлияет на равномерность распределения нагрузки и вызовет несоответствие суставных поверхностей (инконгруэнтность).

Симптомы артрита запустить сустава

Воспаление височно-нижнечелюстного форме (ВНЧС) характеризуется появлением деформации боли, которая резко челюстных при открывании рта и области движениях челюсти. Интенсивность при возрастает при надавливании на челюсти кпереди от уха, а также кожа надавливании на подбородок. Область плотное может отекать. Если в оттенок включаются близлежащие мягкие болевой, иногда наблюдается гиперемия (заболевания) кожи в области уха и ее начаться. На участке воспаления кожу проблемы взять в складку.

Развивается порог выраженное ограничение открывания при, когда больной не может такие его шире, чем на сильное миллиметров. Течение острого развитие сопровождается повышением температуры, слуха, головокружением и другими проявлениями этом интоксикации. Из-за нарастающего случае наружный слуховой проход остроты, возникает чувство заложенности как.

Такие признаки могут воспаление с одной стороны, например, если артрите на почве остеомиелита лечение челюсти. Двусторонний артрит возможно для гематогенных инфекций (начать), аутоиммунных заболеваний и сепсиса.

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов

Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.

Методики исследования:

Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов
  • касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
  • покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
  • пальпация пути веток;
  • просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).

При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.

Методы лечения

При любой форме воспаления верхнечелюстного сустава лечение назначается комплексное. Наличие инфекции значит, что требуются антибиотики и физиотерапия. При сильной боли врач может прописать и обезболивающие. Хирургическое вмешательство осуществляется достаточно редко. Все зависит от продолжительности заболевания и причины.

Если воспаление приобрело острую форму, необходимо обеспечить челюсти покой. Это достигается при помощи пластинки между зубами и пращевидной повязки, которая накладывается на двое, трое суток. В это время пищу для больного следует готовить жидкую, но калорийную.

Если в области челюсти гной, то необходима консультация лицевого хирурга, чтобы определить, нужно ли капсулу вскрывать. Препараты назначаются антибактериальные. После того, как гноя не стало, врач назначает компрессы с пчелиным ядом или желчью, парафин, электрофорез с препаратами, содержащими йод, УВЧ. Больной так же обучается специальным упражнениям, которые необходимо выполнять хотя бы месяц.

Читайте также:  Артрит пальцев рук: симптомы, лечение и профилактика

В процессе лечения ревматоидной формы должен участвовать ревматолог, который назначает антибиотики, стероидные или нестероидные противовоспалительные препараты. Если необходимо, назначается санация и протезирование, исправляется прикус.

Если воспаление возникло как следствие травмы, то в первую очередь снимается боль и принимаются меры, направленные на рассасывание крови, которая излилась в сустав. Для этого прописываются анальгетики и назначается УВЧ, электрофорез с новокаином или йодитом, гипотермия. Одновременно врачи иногда рекомендуют лечение грязью, компрессы или парафин. Если возникает вероятность перехода травматического артрита в хроническую форму, назначается медицинская желчь или пчелиный яд, больной обучается миогимнастике.

Методы лечения

Различные способы лечения воспаления верхнечелюстного сустава предлагает и народная медицина. Для приема вовнутрь:

  • отвар из листьев черной смородины – 5 г сухих листьев залить 200-250 мл кипящей воды, настаивать 15 минут, пить по 30 г три раза в сутки;
  • перемешать по столовой ложке корней одуванчика, плодов фенхеля, листьев мяты с двумя столовыми лодками коры крушины, добавить поллитра воды и варить 15-20 минут, принимать по 30-40 г на голодный желудок;
  • залить 200 мл воды 20 г брусничного листа, варить 20 минут, принимать 4 раза в сутки по столовой ложке.

Для наружного применения:

  1. натирание – сок одной редьки, 100 г водки, столовая ложка соли и ¾ стакана меда, нанести на челюсть и укутать;
  2. при лечении ревматоидной формы в челюсть советуют втирать пихтовое масло и прогреть теплой морской солью, уложенной в хлопчатобумажный мешочек.

Воспаление челюстного сустава важно лечить своевременно, комплексно и до полного излечения. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму, особенно, если артрит ревматоидный, ревматический или травматический.

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок.

При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации.

При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи.

Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода.

При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Симптоматика воспаления челюстного сустава

Данный воспалительный процесс можно характеризовать увеличением чувствительности нервных окончаний, выраженным отеком тканей, болезненными ощущениями в области заболевания. Также при воспалении челюстного сустава в его полости может скапливаться жидкость, которая появляется из-за повышения проницаемости стенок сосудов. Такой эффект может еще более усугубить и ускорить развитие болезни. К основным симптомам можно отнести:

Болезненные ощущения, дискомфорт.

Боль при воспалении может иметь разный характер: режущая, острая, резкая, колющая.

Усиление этих ощущений происходит при движении челюсти, открытии рта, речи, приеме пищи и т.п. Кроме того, боль может распространяться и на другие участки лица.

Покраснение тканей, ярко выраженная отечность. Этот симптом наиболее часто встречается при гнойном артрите. Он может сопровождаться размножением различных микроорганизмов в полости челюстного сустава. В самом очаге заболевании наблюдается выделение медиаторов, которые приводят к сильному расширению кровеносных сосудов. Покраснение происходит из-за притока крови к месту появления возбудителя.

Симптоматика воспаления челюстного сустава

Повышение температуры тела. При таком заболевании допустимая норма повышения температуры составляет 1-2 градуса. Также наблюдается повышение температуры места воспаления.

Небольшое нарушение слуха. Из-за стремительного развития воспаления может возникнуть небольшое сужение слухового прохода. Из-за этого эффекта пациент чувствует заложенность уха, ослабление слуха. В силу инфекционного характера воспаления заболевание может добраться до внутреннего уха, что, в свою очередь, является причиной нарушения слуха и может вызвать полную глухоту.

Лихорадка и сильное недомогание. При сильном воспалении челюстного сустава температура может повыситься до 39 градусов и выше.

Такой симптом сопровождается ломотой тела, головной и суставной болью, слабостью, излишней утомляемостью и т.п.

Появление хруста в челюстном суставе. Такой звук и неприятные ощущения могут появляться во время движения челюсти. Объяснить такой эффект можно сближением поверхностей костей.

Степени воспаления челюстного сустава

Стадия Особенности
I Усиленная подвижность связочного аппарата
Незначительное сужение суставной щели
II Боли выраженного характера в челюстном суставе
Нарушенная двигательная активность
III Полностью разрушена хрящевая ткань
Резко ограничивается подвижность
Костное расстояние увеличивается
IV Суставные поверхности срастаются, вследствие чего диагностируется анкилоз
  1. Мышечно-суставная дисфункция. Сопровождается болью в области виска и уха, усиливающаяся при пережёвывании пищи. Блокируется нижняя челюсть, слышны щелчки. Содействует развитию артроза.
  2. Вывих — это мышечное нарушение, вызывающее неправильное расположение челюсти. Приводит к смещению головки и хряща. Появляется боль и хруст.
  3. Анкилоз. Возникает из-за травм и инфекционных заболеваний. Вызывает ограничение движения нижней челюсти. Гнойная форма у детей провоцирует кариес, неправильный прикус, асимметрию лица. Может привести к полной неподвижности ВНЧС.
  4. Артрит. Острая форма сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью в движении, повышенной температурой тела. Хроническая форма сопровождается хрустом и болью. Приводит к деформации сустава.
  5. Артроз. Вызван воспалительными, обменными процессами, травмами. Сопровождается болью, хрустом, щелчками.
Читайте также:  Опух и болит голеностоп: причины и лечение

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

  1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
  2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
  3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Признаки воспаления челюстного сустава и его лечение

Если подозревается воспаление височно-челюстного сустава, симптомы, подтверждающие диагноз, могут быть следующими:

  • боль пульсирующего характера. Ее интенсивность резко возрастает, если больной любым образом двигает челюстью, или же при нажатии на подбородок;
  • отечность зоны сустава. Если артрит коснулся и мягких тканей вокруг него, эпителий на этом месте может покраснеть; собрать его складкой не удается;
  • ограничение подвижности: пациент порой не в состоянии раскрыть рот шире, чем на полсантиметра, жевание дается с большим трудом;
  • в симптомы воспаления нижнечелюстного сустава входит и падение слуха: вследствие нарастания отека слуховой проход постепенно сужается. Возникает ощущение, что ухо заложило.

Часто при воспалении нижнечелюстного сустава симптомы дополняются подъемом температуры – локальным в области поражения или общим. Иногда наблюдаются ознобы и головокружения.

Признаки заболевания могут проявляться с одной стороны лица (это характерно для остеомиелита) или с обеих – такое протекание свойственно челюстному артриту, развившемуся вследствие сепсиса, гематогенного распространения инфекции и аутоиммунных болезней.

На более поздних стадиях симптоматика дополняется хрустом или щелчками в суставе. Его скованность становится более заметной и особенно явно заметна по утрам либо после долгого дневного отдыха.

Признаки воспаления челюстного сустава и его лечение

Выраженность скованности ослабевает после минутной «разминки» — активной работы челюстью. Надо заметить, что в этот момент болевой синдром особенно силен.

К самым ранним признакам неполадок с челюстным суставом особенно внимательно нужно присматриваться пожилым людям и родителям детей, не достигших половой зрелости.

Именно у этих двух категорий населения особенно велика вероятность развития артрита височно-нижнечелюстного сустава. У детей склонность к нему объясняется тем, что процессы формирования костной ткани у них не завершены и идут в очень быстром темпе.

У людей преклонного возраста обычно уже имеются системные хронические заболевания, а иммунитет работает слабее.

Воспаление челюстного сустава — серьезная проблема, требующая немедленного обращения за медицинской помощью. Заболевание приобретает все большую распространенность и поражает как женщин, так и мужчин.