Вся правда об остеоартрозе и артрозе: в чем разница?

Большая часть больных начинает свой рассказ о заболевании с жалоб на боли, которые нередко локализуют недостаточно точно (в руке, ноге, спине), что требует уточняющих вопросов. Сегодня рассмотрим один из вариантов течения болезни &#8212, остеоартроз шейного отдела позвоночника, а также его лечение и симптомы.

Остеоартроз может быть первичным, установленным у пациента впервые. Зачастую его устанавливают как идиопатический. Также заболевание может быть вторичным. Обычно является осложнением после полученных травм, дисплазии, статических нарушений или артритов.

По теме

    • Остеоартроз

Все об остеоартрозе коленного сустава

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

В данном случае все изменения, которым подвергается хрящевая ткань, более диффузные, когда процесс разрушения распространяется не только на сам хрящ, но и на все окружающие ткани. При вторичном остеоартрозе симптомы менее выражены и точно установить заболевание можно только с помощью определенных методов диагностики.

Кроме этого, выделяют пять основных форм в зависимости от области поражения.

Подробный обзор

Коксартроз

Остеофиты начинают формироваться преимущественно в тазобедренном суставе, что негативно сказывается на работоспособности органов, расположенных в области таза.

Отсутствие лечения зачастую приводит к инвалидности, так как под влиянием патологического процесса полностью утрачивается двигательная активность ног. В этом случае у больных возникает потребность в инвалидном кресле, так как без него невозможно будет передвигаться.

Для того чтобы этого избежать, необходимо следить за здоровьем, вести активный образ жизни. Регулярные занятия спортом помогают восстановить кровообращение, снизить риск формирования остеофитов.

Гонартроз

Патологический процесс в основном происходит в области коленного сустава. Зачастую причиной развития становятся различные травмы колена. Основным симптомом развития заболевания является болевой синдром во время утреннего подъема, и попытки опереться на конечность. Боль постепенно снижается при ходьбе.

Остеоартроз голеностопного сустава

Заболевание возникает вследствие перенесенной травмы голени, вывиха или подвывиха. Одним из серьезных последствий становится деформация, которая является необратимым процессом.

Остеоартроз локтевого сустава

Развивается из-за травм, вывихов, перенесенных операций. Проявляется ощущением покалывания в локте. При формировании остеофитов на начальных стадиях частично утрачивается двигательная активность. В случае отсутствия лечения поражение распространяется на все близлежащие ткани, приводя к полной потере движения.

Остеоартроз плечевого сустава

Боль в области плеча начинает возникать еще на начальной стадии развития болезни. При этом основной жалобой пациентов является невозможность поднять высоко руку. Плечо со временем утрачивает способность нормально двигаться, что является первопричиной атрофии мышечной ткани.

По теме

    • Остеоартроз

Все, что нужно знать об остеоартрозе плечевого сустава

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Заболевание также классифицируется в зависимости от количества пораженных суставов:

  1. Моноостеоартроз. Патологический процесс затрагивает только один сустав и не распространяется на остальные.
  2. Олигоостеоартроз. Остеофиты на двух и более суставах, но не более пяти.
  3. Полиостеоартроз. Характеризуется поражением более пяти суставов. При этом пациенты ощущают сильную боль, значительно снижается двигательная активность.

В зависимости от вида болезни и степени распространения поражения, врач назначает курс лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Отсутствие терапии влечет за собой серьезные последствия, одним из которых является инвалидность. Именно поэтому при первых проявлениях дискомфорта или болезненных ощущений в плече, голени, колени и других суставах необходимо обращаться к специалисту.

Причины деформирующего артроза

Причин остеоартроза позвоночника может быть много. В их числе как инфекционные патологии, приводящие к воспалению суставов (нередко – экссудативному или гнойному), так и различные травмы, а также хронические заболевания позвоночника с дегенеративным патогенезом развития.

К основным причинам заболевания у пациентов различных возрастных групп относятся:

  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, внелегочный туберкулез, сифилис, остеомиелит, половые инфекции);
  • травмы позвоночника (включая старые переломы);
  • дисплазия (недоразвитие) суставов позвоночника;
  • системная красная волчанка;
  • патологическое снижение костной массы (остеопороз);
  • нарушение метаболических и обменных процессов при сахарном диабете, подагре и других заболеваниях эндокринной системы;
  • вертеброгенный нейродистрофический синдром и синдром круговой жировой атрофии при шейном периартрите и синдроме пояснично-подвздошной мышцы.

Схематичное изображение остеоартроза позвоночника

Все причины деформирующего артроза делятся на две группы: первичные этиологические факторы и вторичные.

Классификация деформирующего артроза по причине возникновения

Идиопатический (самостоятельный) Причина не выяснена (заболевание расценивается как самостоятельная патология, не ассоциированная с другими нарушениями и травмами позвоночника)
Вторичный (патологический) Возникает на фоне травм, воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных суставах и сочленениях

Важно! У женщин старше 45 лет остеоартроз (независимо от его локализации) встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин такого же возраста. Это связано с тем, что одной из возможных причин вертеброгенной нейродистрофии является снижение синтеза эстрогенов – стероидных половых гормонов, синтезируемых яичниками. В постменопаузальном периоде происходит затухание репродуктивной функции, поэтому риск заболеваний, связанных с эстрогенной недостаточностью, возрастает в 3-4 раза.

Состояние сустава при остеоартрозе

Факторы риска

Факторы риска деформирующего артроза позвоночника являются общими для заболеваний опорно-двигательной системы. К ним можно отнести:

  • избыточную массу тела (включая резкое похудение или, наоборот, набор веса);
  • дефицит некоторых минералов (в первую очередь, фосфора и кальция);
  • переохлаждение (особенно у работников складов и помещений с постоянно низкими температурами, например, в холодильных и морозильных камерах);
  • тяжелый физический труд;
  • хронические травмы суставов позвоночника (максимальные риски определяются у людей, профессионально занимающихся единоборствами, тяжелой атлетикой и другими видами спорта с высокой вероятностью падения на спину);
  • неблагоприятные экологические условия проживания (в непосредственной близости от вредных производств);
  • хроническая интоксикация отравляющими веществами.

Важно! Нередко деформация костей на фоне дистрофических и воспалительных процессов в хрящевом волокне развивается после перенесенных операций. Например, у больных, прошедших хирургическое лечение межпозвоночной грыжи или запущенного остеохондроза, прогрессирующее поражение различных суставов позвоночника выявляется в каждом четвертом случае.

Диагностика болезни

В настоящее время в медицинской практике используются стандартизированные методы диагностики заболевания:

  1. Рентгенография шейного отдела.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Биохимический анализ крови.
Диагностика болезни

После получение результатов анализов можно установить: состояние позвоночного столба, степень истончения хрящевой ткани, из чего последует точность диагноза и тактика лечения.

Помимо полученных данных иногда требуется консилиум врачей – окулиста, отоларинголога, нейрохирурга, кардиолога.

Девять советов для здоровых суставов 

Поддерживайте свои суставы в форме – вот как это работает

Подниматься по лестнице, заниматься спортом с друзьями или садоводством – когда суставы болят, это вряд ли возможно. Особенно распространены проблемы с коленом: болезненные коленные суставы ограничивают повседневную жизнь. Тем более важно поддерживать суставы в хорошей форме до старости.

Оставайся в движении

Кто хочет держать свое тело и особенно суставы в форме, должен регулярно двигаться. Это растягивает связки, укрепляет мышцы и способствует подвижности. Никаких высочайших спортивных результатов не требуется, достаточно пройти короткие дистанции или покататься на велосипеде и пройтись пешком. 

Остерегайтесь “спортивного колена”

Спорт полезен для суставов, но это зависит от того, чем вы занимаетесь. Специально для людей с чувствительными коленями желательно избегать такие виды спорта, как футбол, теннис или катание на лыжах. Бег трусцой также сильно нагружает суставы. Более подходящими являются нордическая ходьба (по мягкой земле), плавание или езда на велосипеде.

Луковые овощи для суставов

Правильная диета также помогает: исследование показало, что чеснок, лук и лук-порей защищают от износа суставов. Таким образом, овощи лука, по-видимому, содержат компоненты, которые уменьшают вредные ферменты в хрящевой ткани. 

Хорошо облегающая обувь

Многие женщины не замечают, что большинство времени они ходят в обтягивающей обуви. И это навсегда повреждает коленные суставы. Но не только туфли, которые не подходят должным образом, вызывают проблемы – даже высокие каблуки могут причинять боль. Чтобы защитить коленные суставы и спину, женщинам следует перейти на плоскую и удобную обувь. 

Вредные килограммы

Слишком много килограммов на бедрах повреждают суставы. Если их чрезмерно перегрузить, это может привести к износу хряща или даже повреждению связок. Поскольку избыточный вес наносит огромный вред не только суставам, но и всему телу, следует обратить внимание на здоровый вес. 

Обезболивающее в меру

Когда боль ограничивает повседневную жизнь, лекарства могут облегчить симптомы. Однако это не решает причин. Лучше проконсультироваться со специалистом. Он может, например, показать полезные упражнения, которые способствуют здоровью суставов.

Жара или холод?

Ваши суставы часто болят? Тогда все это пойдет вам на пользу, что особенно стимулирует обмен веществ в суставах. Согревающие аппликации оказались успешными, например, в форме теплых торфяных ванн, способствующих циркуляции, например, с розмарином. Однако при остром воспалении холод чаще бывает приятнее. 

Пиявка от остеоартроза

Терапия, стимулирующая кровообращение, часто очень хорошо помогает при боли от износа суставов. К ним относятся сухое купирование, лечение аутологичной кровью и лечение пиявками. Слюна, которую животные дают коже, также оказывает противовоспалительное действие. 

Остерегайтесь постоянных однотипных движений

Избегайте асимметричных и однообразных деформаций, например, вызванных ношением тяжелых наплечных сумок. Слишком долгое сидение или стояние неблагоприятно для суставов: суставной хрящ лучше всего питается всякий раз, когда жидкость в суставе остается в движении.

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

  • наследственность;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
  • регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
  • заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  • резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
  • локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
  • возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
  • остеопороз (разрежение костей);
  • хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
  • хирургические вмешательства на суставах.

Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации

Рисунок показывает строение коленного сустава

Дегенеративно-дистрофическим изменениям подвержены любых группы суставов. В патологический процесс вовлекается позвоночник, тазобедренное сочленение, колени, плечевые и локтевые суставы. Часто болезнь одолевает межфаланговые суставы.

Клиника при поражении локтевых и плечевых соединений

Главный признак хронического заболевания — боль, обостряющаяся в период движения. Болезненность возникает после длительной нагрузки, после отдыха она проходит. Однако, на следующие сутки боль возвращается, со временем становится сильнее. Дегенеративная патология проявляется уменьшением амплитуды движений, пациенту тяжело поднять руку или отвести назад. Данным заболевание часто страдают пловцы. При обнаружении 2 степени плечевого остеоартроза спортсмену грозит дисквалификация.

Течение локтевого вида болезни аналогично. Сначала начинается незначительная боль, которая со временем перерастает в острые приступы. Происходит разрушение гиалинового хряща, защищающего кости от трения. Начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся формированием дефектов и эрозий хрящевой пластинки, разрастанием костной ткани. При повреждении одной руки, в скором времени заболевание переходит на вторую конечность.

Как проявляется болезнь с локализацией в тазобедренном сочленении?

Коксартроз является одной из самых тяжелых видов болезни. Примерно ¼ всех случаев приходиться на остеоартроз тазобедренного сустава. Хроническая патология заканчивается серьезным нарушением функциональности сустава. Поэтому крайне важно распознать дегенеративное заболевание на ранних стадиях развития. При заболевании остеоартроза симптомы при 2 степени могут быть следующими:

  • быстрое утомление мышц бедра;
  • локализация боли в области паха, с иррадиацией в ягодицы и поясницу;
  • ограничение снижения подвижности на ранних этапах заболевания;
  • далее, появляется усиление болезненности;
  • хромота;
  • атрофия мышечной ткани на стороне поражения.

На третьей стадии заболевания происходит значительное усиление болезненности. Пациент практически перестает ходить, требуется опора. Рентгенологические признаки остеоартроза указывают на полное исчезновение хряща и развитие анкилоза. Обезболивающие средства перестают помогать, поэтому врачи склоняют пострадавшего к радикальным методам лечения.

Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации

Как распознать патологию при болезненности межфаланговых сочленений?

Суставы пальцев часто страдают от проявлений остеоартроза. Поражение пальцев рук происходит чаще всего у пожилых пациентов. В группу риска входят женщины в период климакса, имеющие отягощенную наследственность. Остеоартроз межфаланговых суставов проявляется:

  • появлением костных разрастаний;
  • суставная щель сужается;
  • деформация видна невооруженным глазом;
  • возможно образование «суставных мышей».

При остеоартрозе межфаланговых суставов пациенту тяжело двигать пальцами, держать в руках вилку или ложку. Приходится приспосабливаться, что приводит к образованию стойкой деформации, при этом нет возможности изменить положение пальцев.

Клиническая картина при поражении позвоночного столба

Остеоартроз позвоночника проявляется механическими, венозными и стартовыми болями. Болезненность появляется после тяжелого трудового дня, за ночь дискомфорт проходит, но при отсутствии терапевтических мер она усиливается. Остеоартроз позвоночника поражает все отделы позвоночного столба. При остеоартрозе позвоночника симптомы следующие:

  • суставы подвергаются деформации;
  • место поражения становится отечным;
  • недостаточное кровоснабжение мозга, если в результате дегенеративного процесса произошло пережатие кровеносных сосудов;
  • хруст;
  • недомогание.

На последней стадии остеофиты становится слишком большими, человек начинает горбиться из-за боли, что приводит к образованию горба на спине. Остеоартроз позвоночного столба вызывает головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления.

Лечение артроза

После того как первые признаки болезни были обнаружены, больному необходимо обратиться к специалисту. На первых стадиях развития болезни необходимо обратиться к -ревматологу, а на более поздних — к ортопеду.

Лечение артроза

Основные методы лечения включат в себя:

  1. Необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав.
  2. Ортопедический режим и лечебная физкультура. Ортопедический режим представляет собой создание правильной осанки искусственным путем, при помощи фиксации позвоночника вспомогательными средствами. К тому же при таком режиме необходимо правильно питаться и изменить образ жизни (то есть время сна и отдыха, отказ от вредных привычек и многое другое). Если говорить о лечебной физкультуре, то назначить ее сможет только лечащий врач. Все упражнения индивидуальны, поэтому один пациент не может посоветовать другому, как разминать поврежденный сустав. Специалист подбирает упражнения и нагрузку в зависимости от степени поражения болезнью и состояния здоровья пациента.
  3. Физиотерапия. Именно физиотерапия в последнее время наиболее эффективна при артрозе. Она включает в себя лазерную терапию, ударно-волновую, ультразвуковое исследование или сокращенно УЗИ, электромагнитную и импульсную терапию. В последнее время врачи могут применять магнитотерапию.
  4. Использование оксигенотерапии. Оксигенотерапия предполагает насыщение кислородом пораженного сустава.
  5. Внутрикостная блокада.
  6. Фармакотерапия, что в переводе от латинского означает лечение лекарственными средствами. То есть это медикаментозное лечение артроза. Все препараты врач назначает индивидуально в зависимости от организма человека и степени поражения болезнью.
  7. Народная медицина. В народе существует много средств, которые помогут как снять боль в суставе, так и убрать опухоль и красноту.
  8. Правильное питание и санаторно-курортный отдых.
Лечение артроза

При артрозе врач может назначить специальную диету. Некоторые медицинские препараты необходимо колоть внутривенно или внутримышечно и только под наблюдением врача. Для снижения опухоли и болевого синдрома в суставе могут применяться мази и гели. При острой форме артроза могут применяться гормональные препараты, которые ставят в больной сустав. Еще назначаются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани в суставе.

Лечение артроза

Питание

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

Армянский хаш поставляет коллаген к поврежденному хрящу

Питание
  • Белки – источникам животного белка являются рыба, мясо, яйца, молоко, растительным белком богаты бобовые, особенно соя.
  • Жиры – лучше использовать различные растительные масла.
  • Углеводы натуральные содержатся в овощах, фруктах, меде.
  • Витамины группы «В» есть в крупах, отрубях, черном хлебе.
  • Минералы – недостаток кальция и других элементов восполняют все молочные продукты, овощи, фрукты.

Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.

Лечение артроза

Часто пациентов интересуют вопросы: «Как лечить артроз? Можно ли вылечить артроз, применяя только таблетки? Как лечить остеоартроз» План лечения деформирующего артроза строится в зависимости от локализации поражения, степени артроза, наличия изменений в окружающих тканях. Медицинская помощь больным деформирующим артрозом оказывается на уровне семейного врача, а также ревматолога и ортопеда-травматолога.

Нужно быть готовым, что лечение остеоартроза – это длительный процесс, требующий систематического подхода и терпения.

Консервативное лечение артроза суставов многокомпонентное, обычно используют как средства традиционной, так и немедикаментозные (различные корсеты, компрессы с медицинской желчью, лечебная физкультура).

Борьба с болью

Ослабление и полное устранение болевых явлений при лечении артроза суставов, обеспечивается нестероидными противовоспалительными препаратами. Как правило, в виде коротких курсов таблеток. Отличный обезболивающий эффект дают местные аппликации димексида или медицинской желчи. Особенно это следует учитывать, когда есть противопоказания для лечения вышеуказанной группой препаратов (заболевания желудочно-кишечного тракта).

Самые популярные мази при артрозе – это «Диклофенак», «Фастум гель», «Долобене», «Индометациновая».

Уколы в сустав для введения гормонов назначают лишь при возникновении воспалительных проявлений, с нарушением функций.

Восстановление обмена веществ

Лечение артроза

Непременное условие лечения артроза – это снижение массы тела. Ожирение способствует повышенной нагрузке на суставы. Для улучшения обмена назначают хондропротекторы при артрозе, цель которых остановить дегенерацию хряща. Самым распространенным препаратом сегодня являются таблетки хондроитинсульфата. Применяются они обычно длительное время, особенно при артрозе 2 степени.

Параллельно можно делать компрессы с медицинской желчью.

Противопоказания к местному остеоартроза лечению желчью – болезни кожи и лимфатической системы.

Нормализация функции суставов

Для стабилизации функционирования и лечения артроза суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Это ультрафиолетовое облучение, ультразвук и повязки с медицинской желчью. С этой же целью внутрисуставно вводят лекарства, облегчающие скольжение суставных поверхностей относительно друг друга.

При стихании острых явлений, в зависимости от степени артроза, отличный эффект оказывают санаторно-курортное лечение артроза суставов и таблетки хондропротекторов.

Обычно при 2 степени артроза консервативным лечением удается достичь длительной ремиссии. Если, несмотря на применяемые методики, ухудшение продолжается, решается вопрос о назначении оперативного лечения.

Лечебная гимнастика

Для уменьшения нагрузки на больной сустав врачи советуют умеренную физическую нагрузку. Ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде — ежедневная активность способствует укреплению мышц и улучшению кровообращения.

Также полезна лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава 1 степени. Ниже перечислены наиболее эффективные упражнения для устранения болевого дискомфорта.

  1. Ладонями опереться о стену и подняться на цыпочках так высоко, как это возможно. В таком положении необходимо оставаться около 5 секунд. Повторять 10-12 раз.
  2. Принять положение лежа, голени согнуть. Правую ногу необходимо приподнять до высоты левого колена и выпрямить. Оставаться в таком положении 5 секунд, после чего плавно опустить ногу. Повторять 10 раз.

Упражнения рекомендуется начинать с небольшой разминки. Количество повторов следует увеличивать постепенно, не нагружая поврежденный сустав. Занятия можно заканчивать массажем. Боль не должна сопровождать выполнение упражнений. При возникновении неприятных ощущений лучше проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Глюкозамин Хондроитин: состав, форма производства, принцип действия