Выпот в полости сустава: лечение, профилактика

Если у вас накапливается суставная жидкость, то незамедлительно обратитесь к специалисту. При этом процессе часто болевой синдром неярко выражен и мало других симптомов, но это не повод несерьёзно воспринимать патологию. Очень важно вовремя диагностировать и оперативно начать лечение, потому как причинами образования синовии могут стать абсолютно разные болезни. Этот процесс могут спровоцировать как прямые заболевания – артриты, так и совсем несвязанные с суставами, такие как – вирусные.

От чего возникает?

В результате травмы или чрезмерной нагрузки на коленный сустав происходит избыточное выделение и скопление внутрисуставной жидкости. Повышенный риск развития выпота имеют пациенты с излишним весом, в возрасте, старше 50-ти лет, а также люди с тяжелым родом деятельности. Выделяют такие факторы, способствующие развитию патологического состояния:

  • переломы костей,
  • травмы у спортсменов,
  • разрыв мениска или связок,
  • плохая свертываемость крови,
  • остеоартроз,
  • все виды артрита,
  • подагра,
  • бурсит,
  • образование опухолей.

Какие бывают виды выпота?

Изнутри суставы высланы тонкой оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость (синовию) — густую, эластичную слизистую массу. Она предохраняет сочленения от нагрузок, играет роль смазки, обеспечивая поверхностям костей плавное скольжение, питает суставные структуры необходимыми элементами. В норме — жидкость прозрачная, без кровяных примесей. В каждом суставе содержится определенное количество синовии, необходимое для его функционирования.

Какие бывают виды выпота?
Какие бывают виды выпота?

При воспалении синовиальной оболочки вырабатывается повышенное количество жидкости — выпота (экссудата), который накапливается в суставной сумке.

Какие бывают виды выпота?
Какие бывают виды выпота?

Даже незначительное скопление жидкости — признак развивающейся патологии, при которой клеточный состав, химические и физико-биологические свойства жидкости изменяются. Суставной выпот подразделяют на патофизиологические виды, показанные в таблице:

Какие бывают виды выпота?
Какие бывают виды выпота?

Методы лечения

Неважно, какие причины спровоцировали появление суставной жидкости, лечение начинается с аспирации. Поскольку жидкость убрать без использования анестетиков довольно сложно из-за сильных болей, в процедуре используют местную анестезию или сильные анальгетики. Когда жидкость вытекла механическим путём, на основе её анализов доктор делает вывод о возможных причинах патологии синовиальной сумки и определяется с терапией основной болезни. Дальше уже решают вопрос о том, что же делать для устранения выпота.

Сам отек, устраняют лишь после того, как освободят бурсы от наполняющих их фракций. Часто лечение включает прием медикаментов, и редко – применение оперативного вмешательства. У ребенка стараются вовсе избежать операций. Пациенту нужно помнить: если жидкость накапливается, что именно делать в каждом из конкретных случаев, решит только квалифицированный специалист!

Народная медицина

Терапия народными средствами при образовании в суставе лишней жидкости, применяется в качестве дополнительного лечения основной болезни, ещё для снятия основной симптоматики синовита. Использовать такие средства нужно после того, как врач их одобрил и если отсутствует аллергия на компоненты.

Есть несколько эффективных средств, которые имеют выраженные противовоспалительные, иммуномодулирующие и вяжущие эффекты. Их можно принимать внутрь и применять наружно. При патологии в локте, голеностопе и в других сочленениях надобно использовать такие средства:

  • Чабрец, пижма, тысячелистник и эхинацея в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа, употребляют внутрь.
  • Плоды барбариса, мед и семена ржи. Все смешивают и также принимают внутрь.
  • Из травы окопник делают настойку на воде или добавляют траву в животный жир (таким методом получая мазь).
  • Очень эффективен масляный настой на лавровом листе, который используют с целью натирания, после него накладывают согревающую повязку.

Также народные целители считают, что синовию можно лечить обычным репчатым луком, который запекается в кожуре. Половинку луковицы, тёплой прикладывают к суставу, в котором произошла патология, перед сном. Даже врачи советуют эту процедуру, ведь она эффективна в период накопления гнойного экссудата. Но помните, что народные методы не подходят как основное лечение!

Традиционная терапия

Если обнаруживают скопление жидкости в суставе, лечение рекомендуют начинать как можно рано. Это позволит избежать прогресса его деформации, формирования контрактуры или полнейшей потери подвижности. Первый этап лечения – медикаментозная терапия. Врачи стремятся достичь двух важных задач проведением лекарственного лечения: купировать боль и устранить воспаление. Они могут назначить уколы, таблетки, мази.

Назначаемые лекарственные препараты:

  • при бактериальной инфекции прописывают антибиотики;
  • чтобы снять боль назначают противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам;
  • для снятия воспаления назначают гормональные средства – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон.

При тяжелых патологиях сустава применяют хирургическое вмешательство. В его процессе вскрывают анатомическую структуру. Следующим этапом удаляют жидкость из неё, гной, другие составляющие, которые способны привести к отрицательной реакции организма. Если ваш сустав опух, то обратитесь в больницу, благодаря чему вы сможете избежать осложнений.

Читайте также:  Артрит правого голеностопного сустава код мкб

Опрос

Собирается ли у Вас суставная жидкость?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Симптомы

Симптоматика у данного заболевания, несмотря на разные причины возникновения, всегда примерно одинакова. Начинается все с сильной болезненности. При этом боль не отпускает ни на минуту, а ее выраженность не зависит, в движении находится человек, или в состоянии покоя.

Если выпот содержит гнойную жидкость, то есть пульсирующая боль.

Симптомы

Также наблюдается отечность. На начальной стадии болезни она может быть незначительной и время от времени исчезать, однако потом она нарастает. Из-за отека колени становятся асимметричными.

Следующий признак – покраснение и шелушение кожи на месте пораженного сустава. Кроме того, человека может беспокоить зуд в указанном месте.

Что такое выпот в суставе

Для нормальной деятельности сустава необходима жидкость, уменьшающая трение во время движения и обеспечивающая сустав движением. Она всегда имеется в суставной сумке в небольшом количестве. Но при чрезмерном ее накоплении образуется выпот в суставе, причиняющий дискомфорт человеку.

Последствия и профилактика

Быстрое и грамотное лечение позволяет полностью устранить патологию и предупредить ее появление в дальнейшем. Наиболее сложно ситуация складывается с хроническим выпотом, диагноз которого не всегда ставится вовремя, а лечение запаздывает. В результате возникают изменения, избавиться от которых гораздо тяжелее.

Если ситуацию с выпотом не лечить, то запущенное заболевание может развиваться дальше, приводя к патологическим поражениям сустава и близ расположенных элементов, что в дальнейшем приведет к развитию более тяжелых заболеваний и снижению подвижности сустава, вплоть до невозможности им двигать.

При этом профилактика заболевания довольно проста, она включает элементарные правила:

  • грамотное питание, содержащее все необходимые вещества, особенно кальций и витамин Д;
  • контроль массы тела и недопущение ее сильного увеличения;
  • умеренная физическая нагрузка, укрепляющая мышцы и связки;
  • недопущение переохлаждения;
  • использование разминок перед тренировками или активной физической работой;
  • правильный подъем тяжестей и соблюдение требований техники безопасности.

При соблюдении этих простых рекомендаций вероятность образования выпота в суставе сводится к минимуму, а значит, его работоспособность сохранится на долгие годы, обеспечивая комфортное движение.

Выпот в суставе: что это, причины, симптомы и лечение

Суставы являются основой опорно-двигательного аппарата. С их помощью конечность может осуществлять сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращения. Заболевания суставов приводят к ограничению подвижности соединенных ими костей. Одной из таких патологий является выпот в суставе, о котором и пойдет речь далее.

Что такое выпот в суставе

Сустав — подвижное соединение костей. В верхней конечности имеются:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Лучезапястный.
  4. Межфаланговые суставы.

В нижней:

  • Тазобедренный.
  • Коленный.
  • Голеностопный.
  • Межфаланговые суставы.

Каждый сустав имеет: суставные поверхности — концы соединяющихся костей капсулу и суставную полость заполненную синовиальной жидкостью.  Она является своеобразной смазкой. Именно благодаря ей суставы легко и безболезненно смещаются относительно друг друга, осуществляя движения.

Избыток, так же как и недостаток синовиальной жидкости, является патологией. Чрезмерное ее накопление (выпот) — признак воспалительного процесса. Чаще всего развивается в коленном суставе, поскольку он является одним из самых подвижных и несет высокую нагрузку.

Причины патологии:

  • Травмы сустава: разрывы менисков и связок, ушибы и другие. Особенно часто наблюдаются у спортсменов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм.
  • Инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аллергические реакции. Провоцируют увеличение синовиальной жидкости.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Лишний вес.
  • Высокие нагрузки на сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от степени развития патологии, ее формы (острая или хроническая), а также от характера синовиальной жидкости. Она может быть:

  • Гнойной.
  • Серозной.
  • Фибринозной.
  • Геморрагической.

Чаще всего больные ощущают:

  1. Боль. На начальных стадиях патологии возникает при движении. Позднее — наблюдается даже в покое. При увеличении гнойного содержимого в суставе боль имеет резкий пульсирующий характер.
  2. Отек. При острой форме заболевания развивается довольно быстро. Сустав при этом бесформенный, припухлый, болезненный. При хронической — отек возникает постепенно, так как часть жидкости всасывается обратно.
  3. Покраснение области сустава. Чаще всего наблюдается при острой форме патологии. Может сопровождаться повышением местной температуры. Сустав при этом горячий на ощупь.
  4. Ограничение подвижности. Выражается в полной или частичной невозможности движений в суставе. Может сопровождаться ощущениями переполненности, распирания.

При хронической форме заболевания все симптомы могут проявляться не в полной мере или частично отсутствовать. Неизменной остается лишь болезненность в суставе, с которой пациенты чаще всего обращаются к врачу. Она может быть легкой или сильной в зависимости от характера полостной жидкости и степени развития патологии.

Последствия выпота в суставе

Выпот — клиническое проявление воспаления. Оно может привести к развитию осложнений:

  • Деформация сустава.
  • Стойкое ограничение его подвижности.
  • Переход в хроническую форму.
Читайте также:  Артрит суставов лечение артрита народными средствами

Cиновит плечевого сустава

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставной капсулы и называется синовит. Синовит чаще становится вторичным процессом, при котором воспаление распространяется с прилежащих к внутренней оболочке тканей и, в основном, сопровождает течение артрозов и артритов.

По частоте поражения синовит плечевого сустава стоит на третьем месте после заболеваний коленного и тазобедренного суставов.

Обычно синовит сопровождает течение других болезней

Клинические проявления

Симптомы синовита плечевого сустава зависят от болезнетворности микробного агента или выраженности повреждающего фактора.

От этого клиника может быть от малозаметной, сопровождающейся некоторой утомляемостью плеча, болезненностью при работе сустава, небольшой припухлостью, до ярко выраженной, нарушающей не только работоспособность пациента.

В симптомы выраженного воспаления синовиальной оболочки могут войти:

  • Общее повышение температуры, вплоть до озноба;
  • Ярко выраженная интоксикация;
  • Выраженный болевой синдром с визуальной дефигурацией сустава и вынужденной обездвиженностью (в покое боли меньше).

В диагностике процесса помогает УЗИ поражённого сустава и, при необходимости, пункция сустава с последующим бактериальным исследованием полученной жидкости.

Традиционное лечение

Лечение синовита плечевого сустава зависит от причины его установлении микробного фактора назначается массивная антибактериальная терапия, лечебно-диагностическая пункция сустава и все остальные мероприятия, направленные на предупреждение развитие внутрисуставных спаек.

При вторичных неинфекционных воспалениях синовиальной оболочки, в зависимости от выраженности экссудата решается вопрос о пункции сустава и необходимости подключения к общему плану терапии гормонов.

До снятия острых признаков заболевания назначается полный покой поражённому плечу, что обеспечивается ношением ортеза или иммобилизационной повязки до 14 суток и приём НПВС коротким курсом. Возможно совместное назначение комплексной гомеопатии, например, Траумель.

Гимнастика при синовите плечевого сустава, несмотря на предубеждения скептиков, хорошо помогает разрабатывать сустав, улучшая кровоток и лимфообращение. Вне острых проявлений заболевания, такое направленное действие способствует более скорому рассасыванию экссудата и предупреждению формирования спаек.Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Народные подходы к лечению

Когда признаки поражения суставной капсулы не ярко выражены и есть время для экспериментов, пациенты часто задаются вопросом, как лечить синовит плечевого сустава народными средствами.

Для решения вопроса таким образом существует множество различных методик.

Cиновит плечевого сустава

Часть из них специализирована на приёме определённых отваров и настоев внутрь, другие разработаны для применения в качестве растирок и компрессов.

Самый простой народный способ — это густая йодная сетка.

Можно, в качестве растирки использовать лавровое масло. Лавровое масло получают путём настаивания, в тёмном месте, на протяжении недели 2-х столовых ложек порошка лаврушки в 200мл подогретого подсолнечного масла.

Можно местный способ лечения сочетать с приёмом травяного настоя.Для этого понадобится настоять, в течение часа, на кипятке взятые в равных долях листья:

  • Омелы;
  • Пижмы;
  • Берёзы;
  • Грецкого ореха.

По чайной ложке каждой измельченной травы на литр кипятка. Принимать по глотку настоя на протяжении светового дня.

Хроническое воспаление внутреннего листка суставной капсулы

Для совсем рисковых, решающих посмотреть, чем грозит не леченный синовит плечевого сустава, следует сказать, что редко кому везёт справиться с болезнью самостоятельно.

Чаще собственных сил организма бывает недостаточно и патологическое состояние усугубляется и приводит либо сразу к тяжёлым последствиям (при выраженном выпотном синовите), либо через стадию хронического воспаления.

При хроническом воспалении процесс будет течь вяло и периоды обострения сменяться непродолжительным улучшением. Количество экссудата в суставной полости остаётся постоянным от 25мл до 60мл. Экссудат изменяет свои характеристики, становится более вязким.С каждой атакой заболевания функция плечевого сустава будет терять, что в итоге приведёт к инвалидизации.

Оставленная без должного лечения болезнь может привести даже к инвалидности

На УЗИ признаками хронического синовита плечевого сустава могут стать:

  • Утолщение суставной капсулы, в частности, синовиальной оболочки;
  • Наличие на синовиальной оболочке очагов фиброзного перерождения;
  • Характеристика экссудата.

Любое заболевание, в зависимости от выраженности проявлений, грозит разными последствиями.

Кому-то хватает собственных ресурсов организма и болезнь проходит незаметно, а кому-то требуется длительное и затратное лечение.

Однозначно одно, любая клиническая симптоматика не должна оставаться без внимания, и чем быстрее приняты адекватные меры, тем больше шансов на возврат к привычной жизни.

Суставной выпот

Говоря о такой патологии, как суставной выпот, чаще всего имеют в виду поражение колена. Именно этот сустав выдерживает самые большие нагрузки.

Внутри него есть специальная жидкость, которая обеспечивает хрящевую ткань необходимыми веществами для нормального функционирования. Чрезмерная нагрузка провоцирует травмирование коленного сустава и развитие воспалительного процесса.

При этом количество синовиальной жидкости увеличивается, и в результате нарушения питания хрящевой ткани снижается двигательная функция колена.

От чего возникает?

В результате травмы или чрезмерной нагрузки на коленный сустав происходит избыточное выделение и скопление внутрисуставной жидкости. Повышенный риск развития выпота имеют пациенты с излишним весом, в возрасте, старше 50-ти лет, а также люди с тяжелым родом деятельности. Выделяют такие факторы, способствующие развитию патологического состояния:

  • переломы костей;
  • травмы у спортсменов;
  • разрыв мениска или связок;
  • плохая свертываемость крови;
  • остеоартроз;
  • все виды артрита;
  • подагра;
  • бурсит;
  • образование опухолей.
Читайте также:  Боль в локте - характер, причины, лечение

Вернуться

Как распознать патологию?

Отечность сопровождается местным повышение температуры и покраснением.

Проблемы с суставами не проходят бесследно, так как приносят дискомфорт в виде боли и нарушения двигательной функции. Отличительной чертой выпота является увеличение коленного сустава. Если присутствует инфекционного поражения с образованием гноя воспаление носит реактивный характер. К основным признакам патологии относят такие проявления:

  • Отек. Если сравнить здоровое колено с пораженным, то изменения в суставе видны невооруженным взглядом. Умеренное изменение цвета кожи в сторону красного, локальная температура пораженного участка повышается.
  • Скованность в движениях. Чрезмерное скопление жидкости в полости сустава не позволяет свободно двигать ногой. Особенно тяжело ее разгибать.
  • Болевой синдром. Дискомфорт в колене приводит к ограничению передвижения пациента, становится сложно опереться на больную ногу.

Вернуться

Методы диагностики

При возникновении хотя бы одного из симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который обследует и назначит лечение.

Выпот диагностируется на основании осмотра и опроса пациента. Для получения дополнительной информации о состоянии сустава применяют такие исследования:

  • Рентген. На снимке видны смещения в коленной чашечке, перелом. Признаки артрита также можно распознать с помощью этого исследования.
  • УЗИ. Диагностика с помощью ультразвука помогает определить болезни связок и сухожилий.
  • МРТ. Это исследование способно выявить даже незначительное отклонение в работе сустава.

Исследование установить степень повреждения ткани.

При необходимости делается клинический анализ крови. С его помощью определяются сопутствующие инфекционные заболевания. Для определения состава скопившейся жидкости проводится пункция коленного сустава. Полученное вещество называется синовиальный выпот. Целью исследования является выявление наличия или отсутствия бактерий, крови, отложений мочевой кислоты. Наличие в синовиальном выпоте каких-либо включений помогает определить сопутствующее заболевание и начать симптоматическое лечение.

Вернуться

Консервативное лечение

Суставные заболевания всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Поэтому первый этап лечебных мероприятий заключается в обезболивании. Антисептики можно вводить в полость сустава. В лечебных целях также делается пункция. Для этого с помощью шприца откачивают из пораженного участка жидкость, которую исследуют в лабораторных условиях. Процедура несложная и не требует анестезии.

Результаты анализа отобранных образцов дают возможность выбрать правильную тактику лечения. Используют нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект и гормональные средства. Для предотвращения воспаления антибиотики вводят в пораженный коленный сустав. Кроме этого, необходимо носить тугую повязку, а в тяжелых случаях возможна полная иммобилизация.

Но не допускается длительное обездвиживание колена, так как возобновить двигательную функцию будет тяжелее.

Вернуться

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях есть показание к проведению операции. Различают 3 вида хирургических процедур:

  • Артроскопия. Эту процедуру применяют в лечебных и диагностических целях. Во время операции из полости сустава откачивают жидкость. Проведение манипуляции возможно, когда нет кровоизлияния и скопления гноя.
  • Артроцентез. Взятие пункции позволяет снять болевой синдром и снизить давление в пораженном участке. Это снижает риск развития воспалительного процесса.
  • Протезирование. Операция проводится только в очень тяжелых случаях. Пораженный участок замещается имплантатом.

Вернуться

Прогноз

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

Основные этапы лечения

Как и всякое заболевание, синовит начинают лечить после точного диагностирования. На первом этапе проводят пункцию коленного сустава с целью удаления излишней жидкости. Затем проводят очистку суставной полости и после этого вводят специальные антибиотики, которые позволяют избежать возможного заражения.

Важным является снижение динамической и статической нагрузки на больное колено. Для этих целей используют фиксирующие повязки, которые обеспечивают неподвижность коленного сустава. Её необходимо делать после проведения пункции и носить порядка 5 – 7 дней.

Основные этапы лечения

Для снижения опасности рецидива заболевания проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют парентеральное или пероральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов направленного действия (НПВП). С целью повышения лечебной эффективности назначают использование различных мазей и гелей, обладающих разогревающим, раздражающим или противовоспалительным действиям. Они отлично справляются с различными симптомами заболевания (отеки и припухлости).

В некоторых случаях назначают применение антибиотиков. Причина – повторное инфицирование или неэффективность выбранных методов лечения. Для этого проводят исследование внутрисуставной жидкости на предмет определения возбудителя заболевания. В зависимости от результатов бактериального посева назначают антибиотики как широкого, так и узконаправленного спектра действия. Применяют внутримышечные или внутривенные инъекции.