Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение — Суставы

Боль в суставах причиняет человеку множество неприятностей и проблем, которые оказывают отрицательное влияние на передвижение и полноценный образ жизни. Она сказывается на самочувствии и настроении, взаимоотношениях и трудоспособности.

Тазобедренный сустав: симптомы болезни, лечение

Болезни тазобедренного сустава прогрессируют постепенно, поэтому у больных сначала появляется хромота, затем резко ограничивается подвижность. Несвоевременность или отсутствие медицинской помощи может стать причиной постоянных болей, а также инвалидизацию человека. Патологии в тазобедренном суставе наиболее часто возникают у женщин, что связано с родовой деятельностью и анатомическими особенностями.

Тазобедренный сустав: симптомы болезни, лечение

Высококвалифицированными специалистами Юсуповской больницы проводится лечение болезней тазобедренного сустава. Современное диагностическое оборудование позволяет выявить патологию на ранней стадии развития, а профессионализм врачей способствует выбору наиболее эффективной тактики лечения.

Причины возникновения болезни

Коксит развивается под воздействием самых разных факторов:

Причины возникновения болезни
  • Инфекция, попавшая в полость, порождает гнойный артрит тазобедренного сустава. Если очаг, расположенный в соседних тканях, прорывается, то человек заболевает септическим артритом.
  • Травма бедра. Вывих многолетней давности может привести к появлению характерных проблем в будущем.
  • Наследственность. Предрасположенность к артритам заложена на генетическом уровне.
  • Неразумные физические упражнения, особенно связанные с поднятием тяжестей, изнашивают суставы.
  • Дисплазия тазобедренных суставов часто приводит к ухудшению их состояния.
  • Вследствие аутоиммунных заболеваний антитела атакуют здоровые клетки, нарушая целостность сустава.
  • Лишний вес увеличивают давление на тазобедренный сустав, вызывая постепенное его разрушение.

Лечение

Чтобы лечить болезнь Пертеса, назначают хондропротекторы, способствующие регенерации хрящей, и ангиопротекторы, необходимые для улучшения кровообращения. Комплексная терапия также включает массаж, ЛФК, физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с кальцием и фосфором, грязевые и озокеритовые аппликации.

Пациентам с болезнью Пертеса рекомендована разгрузка конечности и применение ортопедических устройств (гипсовые повязки), а также специальных кроватей для предотвращения деформации головки бедренной кости.

Что делать и какие лекарства пить при артрозе, зависит от стадии заболевания. Снять боль и замедлить патологический процесс на 1-2 стадии помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные (НПВП) – Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и др.;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Циннаризин, Никошпан;
  • миорелаксанты для расслабления мышц – Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы – Глюкозамин, Структум;
  • гормональные (при сильных болях) – Гидрокортизон, Метипред;
  • мази и компрессы, обладающие противовоспалительным или хондропротекторным действием.

На 3-4 стадии пациентам показана операция.

Важнейшее значение при лечении артроза имеет лечебная гимнастика, которая проводится под контролем инструктора ЛФК

Болезнь Кенига лечится только хирургически, в ходе артроскопической операции удаляется пострадавший участок хряща.

Лечение

Лечение диабетической артропатии включает коррекцию основного заболевания – сахарного диабета, ношение специальных разгрузочных повязок и прием медикаментозных препаратов. Всем пациентам независимо от стадии болезни выписывают антирезорбтивные лекарства – бисфосфонаты, Кальцитонин, а также средства с витамином D и кальцием. Для снятия боли и воспаления назначают препараты из группы НПВП и кортикостероиды. Если есть инфекционные осложнения, проводят курс антибактериальной терапии.

Специфического лечения псеводподагры не существует, при обострениях назначаются противовоспалительные средства. Большое количество жидкости, скопившейся в суставе, является показанием к проведению внутрисуставной пункции, в ходе которой жидкость откачивают и вводят кортикостероидные препараты.

Хондроматоз тазобедренного сустава требует обязательного проведения оперативного вмешательства, объем которого зависит от масштаба поражения. При малом количестве хондромных тел их удаляют посредством частичной синовэктомии (иссечение синовиальной оболочки) или малоинвазивной артроскопии (через три прокола). Хирургическое лечение прогрессирующей формы хондроматоза может быть только радикальным и выполняется с помощью открытой артротомии или полной (тотальной) синовэктомии.

Терапия острого инфекционного артрита включает обязательное наложение гипса на область тазобедренного сустава, прием медикаментов разных групп (НПВП, антибиотики, стероиды). При развитии гнойного процесса проводится курс лечебных пункций для санации сустава.

Читайте также:  Какие средства при болях в суставах самые эффективные?

Лечение юношеского эпифизеолиза только хирургическое. Во время операции проводится закрытая репозиция костей, для чего применяется скелетное вытяжение. Затем совмещенные части костей фиксируются спицами и трансплантатами.

Абсолютно все патологии тазобедренного сустава представляют собой серьезные заболевания, требующие обязательного врачебного наблюдения. Любые травмы после падений или ударов, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями, ограничением подвижности и изменением конфигурации сустава, требуют неотложной медицинской помощи. Если травматических повреждений не было, а в суставе регулярно возникают боли различной интенсивности, необходимо записаться на прием к терапевту или ревматологу и пройти обследование.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

    Далее назначаются лабораторные анализы и одна или несколько диагностических процедур:
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование.
  • Современный метод исследования состояния тазобедренного сустава – магнитно-резонансная томография (МРТ ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение тазобедренного сустава и прилегающих к нему тканей.

    С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии.

    К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится рентген. Он назначается при вывихах, переломах, патологиях костной и хрящевой ткани, диагностике опухолей и воспалений.

    Рентген остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

    К недостаткам метода можно отнести возможность диагностической ошибки в случае неверной интерпретации рентгенограммы.

    Еще один метод диагностики – компьютерная томография (КТ). В отличие от рентгена КТ позволяет получить более четкие снимки исследуемого участка за счет послойной съемки.

    При помощи сцинтиграфии суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор.

    Ультразвуковая диагностика позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

    Современный метод исследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение как самого тазобедренного сустава, так и прилегающих к нему тканей.

    Рентген

    остается востребованной диагностической процедурой благодаря своей ценовой доступности и возможности отследить динамику развития заболевания по серии снимков.

    позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения.

    Как лечить тазобедренный сустав

    Симптомы патологии Антибиотики при лечении ЛФК Коксартроз Диагностика Дисплазия Тендинит Бурсит Некроз головки бедра

    Симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава зависят от причин, вызвавших патологию, особенностей течения и степени поражения тканей. Заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются под воздействием механических факторов, воспалительных процессов, инфекций и генетической предрасположенности.

    Механизм развития и последствия патологий

    Строение тазобедренного сустава обеспечивает подвижность нижней конечности в любом направлении. Сочленение образовано бедренной костью и тазом.

    На заметку!

    Тазобедренный сустав является самым большим в опорно-двигательном аппарате и нарушения в его работе приводят к полному обездвиживанию нижних конечностей.

    Заболевания этой области затрагивают не только костные и хрящевые структуры, но и мягкие ткани с сухожилиями. При травмах или воспалительных поражениях без своевременного лечения происходит разрушение сустава с образованием патологического выпота. При бактериальной этиологии развиваются гнойные инфекции, которые могут осложниться заражением крови (сепсисом).

    Читайте также:  Лечение фольгой суставов способы противопоказания

    Список распространенных болезней

    Чаще всего тазобедренные суставы поражаются дегенеративными болезнями, не связанными с инфекцией. К ним относятся:

    • дисплазия;
    • некроз головки бедренной кости;
    • коксартроз;
    • тендинит;
    • артрит.

    Тазобедренные суставы у детей часто поражает болезнь Пертеса (некроз головки бедра). У новорожденных нередко диагностируют врожденные вывихи бедра.

    Подагра и другие последствия болезней обмена веществ встречаются в этой области редко.

    На заметку!

    У пациентов с остеопорозом распространены травмы шейки бедра и тазовых сочленений. Они отличаются длительным восстановительным периодом, особенно у пожилых пациентов.

    Как лечить тазобедренный сустав

    Общие симптомы и особенности

    При патологиях тазобедренного сустава ощущается боль в области тазового сочленения. Она может быть ноющей, дергающей или острой. По длительности болевой синдром может быть приступообразным или хроническим.

    Постепенно появляются признаки ограничения движений в суставах, хромота и укорочение одной конечности. Симптомы болезни тазобедренного сустава у женщин более выражены, чем у мужчин. Боль у женщин часто отдает в пах и носит постоянный характер.

    Развитие заболеваний также зависит от пола. Среди болезней тазобедренного сустава у мужчин распространены такие патологии, как подагра и болезнь Пертеса. Слабый пол чаще страдает от артрита и переломов шейки бедра, спровоцированных остеопорозом. Бурсит, дисплазия и коксартроз одинаково развиваются и у мужчин, и у женщин.

    Методики лечения

    При выявлении патологий, что лучше применять в конкретном случае, решает врач. Выбор схемы зависит от этиологии болезни и характера течения. Существует несколько основных групп препаратов для лечения суставов.

    Нестероидные средства назначают независимо от стадии. Среди популярных препаратов мази и уколы на основе диклофенака, кетопрофена, мелоксикама и нимесулида. Они быстро проникают в ткани хряща и снимают воспаление, уменьшая болевой синдром.

    Хондропротекторы

    Это средства для регенерации тканей. При болезнях тазобедренного сустава используют препараты с глюкозамином и хондроитином. Хорошо помогает пациентам Терафлекс в капсулах и инъекциях. Отзывы о препарате преимущественно положительные. Хондропротекторы применяют длительными курсами до 6 или 7 месяцев.

    Антибиотики

    Применяются при лечении септических и гнойных процессов в области тазобедренного сустава. Обладают системным антибактериальным действием и назначаются для введения в мышцу или для промывания гнойных полостей. Широким противомикробным спектром обладают антибиотики из группы цефалоспоринов, тетрациклинов и пенициллинов: Доксициклин, Цефтриаксон, Цефалотин, Тетрациклин, Рондомицин.

    Гормоны

    Гормональные таблетки и мази назначают при системных патологиях и при неэффективности НПВС. Они способны быстро снять воспаление, но имеют много побочных эффектов. Для лечения суставов применяют Метипред, Преднизолон и Гидрокортизон. Средства пьют внутрь, а также вводят внутримышечным, внутривенным и внутрисуставным методом.

    Общие принципы лечения

    Лечение тазобедренного сустава сильно варьируется и зависит от того, какова причина появления симптома. В первую очередь, если беспокоят боли, пациентам рекомендуется выпить какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. Лекарства из этой группы при патологиях суставов практически не имеют противопоказаний, но зато эффективно устраняют боли. Их же используют, чтобы купировать неприятные симптомы после оперативных вмешательств.

    Дальнейшее решение о том, как лечить пациента, принимается врачом. Так, например, при опухолях часто требуется оперативное вмешательство с удалением патологических тканей, при инфекциях рекомендовано использование антибиотиков, а при вывихах необходимо вправление. Многие заболевания лечатся только консервативно на ранних стадиях, что позволяет избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.

    Общие принципы лечения

    Тазобедренный сустав – самый сильный и одновременно самый уязвимый сустав в человеческом организме. Чтобы сохранить здоровье этого анатомического образования, рекомендуется обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

    Нет похожих статей.

    Профилактика заболеваний суставов

      Многих нарушений функционирования тазобедренного сустава можно избежать, выполняя несложные рекомендации:
    • сбалансированное питание;
    • поддержание оптимального веса;
    • посильная физическая активность (прогулки, оздоровительная гимнастика, плавание).

    Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани.

    При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. Народные средства и обезболивающие препараты снизят выраженность симптомов, но не устранят причину болезни.

    Поражения тазобедренных суставов не могут пройти самостоятельно. Такие болезни требуют своевременного и адекватного лечения.

    В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.

    Как проходит диагностика заболевания?

    Для диагностики артроза в дополнение к клиническим обследования и рентгеновского изображения, необходим полный анамнез пациента. Обычно врачу необходимо знать:

    1. Каковы признаки боли?
    2. Когда впервые появились симптомы?
    3. С чем были связаны первые симптомы боли?
    4. Какое максимально расстояние в состоянии пройти больной?
    5. Какими видами спорта пациент увлекается?
    6. Какие принимает лекарства при болях?

    После сбора анамнеза, врач должен осмотреть сустав, беспокоящий пациента. А также измерить длину ног, длина может указать на стадию развития. Важное место занимает пальпация и исследование подвижности тазобедренного сустава.

    При артрозе особенно поможет подтвердить диагноз рентгенограмма. Исследование рентгеновскими лучами является стандартной процедурой диагностики артроза. При её проведении хорошо видны признаки артроза. Можно различить на какой стадии находится артроз. В зависимости от стадии развития, суставное пространство становится более узким.

    С помощью магнитно-резонансной томографии повреждения хряща и мягких тканей, окружающих сустав, видны лучше. На МРТ чётко видны структурные повреждения связок и сухожилий даже на первой стадии развития болезни. С его помощью доказывают не только возможную причину коксартроза, но и назначают правильное лечение раннего артроза.

    При помощи сонографии (ультразвук) видно воспаление связок, капсулы и мягких тканей. При дифференциальной диагностике подойдёт эхография, доказывающая причины боли при других болезнях.

    Анализ крови, как правило, не является необходимым при артрозе тазобедренного сустава. Обычно рентгеновского изображения, клинических результатов, МРТ, КТ и других методов визуализации достаточно для постановки диагноза.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Факторы риска в развитии коксартроза

    Существуют и отягощающие факторы, из-за которых у пациента наблюдается повышенный риск возникновения коксартроза, а именно:

    1. Наследственность. Если в семье есть больные дистрофически-дегенеративными болезнями суставов, вы находитесь в группе риска. Это не значит, что у вас тоже будет артроз, но к своему здоровью нужно отнестись более бережно.
    2. Лишняя масса тела. Ожирение или просто небольшой излишек веса дает повышенную нагрузку не только на суставы, но и на сердечно-сосудистую систему. Чтобы этого избежать, придерживайтесь правильного рациона питания, возможно, стоит сходить к диетологу или эндокринологу для устранения излишков массы.
    3. Нарушения обмена веществ (углеводного, белкового). В результате дисбаланса страдают сосуды, замедляются процессы регенерации хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Существует риск ожирения.
    4. Гормональные сбои приводят к замедлению репарации суставов, изменяют оптимальный состав синовиальной жидкости.

    Артроз

    Данный недуг является самым распространённым заболеванием ТБС и чаще всего поражает людей после тридцати. Причинами артроза могут быть устаревшие травмы, избыточный вес, артриты.

    На ранних этапах изнашивание и разрушение хряща, а также повреждение поверхностей кости осуществляется малозаметно, заявляя о себе в мимолётных тупых болях после нагрузки и неприятном похрустывании в процессе движения. После определённого временного промежутка сустав атрофируется и может наступить инвалидность.

    Лечение артроза включает в себя осуществление лечебной гимнастики и физиотерапию, а также использование противовоспалительных (“Ортофен”, “Ибупрофен”) и хондропротекторных средств (“Хондроитин”, “Хондроксид”, “Мукосат”).

    Если болезнь находится на ранней стадии, то с помощью этого медикаментозного лечения возможно полное выздоровление. Если же в суставе пошли необратимые процессы, то способность свободно передвигаться возможно обрести лишь с помощью протезирования.