11 причин вздрагиваний младенцев во сне от врача-педиатра

Часто родителей беспокоит дыхание ребенка во время болезни, например, простуды, когда ребенку тяжело дышать из-за насморка. Но что делать, если ребенок абсолютно здоров, а его дыхание кажется вам ненормальным? Нарушения дыхания у ребенка – это то, на что следует обратить внимание родителям при малейших изменениях. Ведь любое нарушение может быть нормой для того или иного возраста, а может быть и отклонением, которое является следствием или предвестником болезни.

Виды и причины апноэ у детей

Главной виновницей остановки дыхания у младенцев, рождённых раньше установленного срока, является недоразвитость дыхательного центра. Представляет собой структурно-функциональное многоуровневое образование нервной системы, главная обязанность которой — управление дыхательными мышцами. Как только нервная система сформировывается (а это происходит, примерно, в 40-45 недель), приступы остановки дыхания во сне сводятся на нет.

Если ночное апноэ появляется у детей, которые родились в срок, то причиной чаще всего является нарушение проходимости бронхиального дерева. Это происходит по вине врождённых патологий или заболеваний дыхательной системы.

Виды апноэ недоношенных детей

Особенно в зону риска попадают детки, рождённые до 34 недели беременности, и вес которых составляет менее 2,5 кг. Такие малыши часто появляются на свет с травмами, полученными во время родов, и с заболеваниями нервной системы. Последствия от длительных задержек дыхания очень опасны (апноэ становится источником плохой работы сердца, нарушению сердечных ритмов, что часто приводит к смертельному исходу).

Рассмотрим виды апноэ и причины их возникновения.

Центральное апноэ

Проявляется в фазе поверхностного сна на фоне недолжного функционирования дыхательного центра, преимущественно у деток до 1 года. Дыхательные мышцы при этом получают недостаточно нужных импульсов, активизирующих их движение и сокращение.

Причинами являются:

  1. Недоношенность.
  2. Патологические изменения в сердце и головном мозге.
  3. Травмирование спинного и головного мозга в процессе родов.
  4. Пониженный показатель глюкозы в крови у ребёнка, или гипогликемия.
  5. Анемия.
  6. Аритмия.
  7. Сепсис.
  8. Бронхолёгочная дисплазия.
  9. Бактериальные и вирусные инфекции.
  10. Эпилепсия.
  11. Нарушения электролитного обмена.
  12. Гипербилирубинемия (высокий уровень билирубина в крови).
  13. Нарушение обмена газов в организме ребёнка.
  14. Приём лекарственных препаратов матерью или ребёнком.

Если доктор не смог определиться с причиной ночных приступов задержки дыхания у детей до года, то в этом случае ставится диагноз «апноэ идиопатического типа». Такие случаи встречаются достаточно редко в медицинской практике.

Обструктивное

Приступы апноэ появляются по вине обструкции дыхательных путей (нарушения проходимости бронхиального дерева), что препятствует нормальному поступлению кислорода.

Виды и причины апноэ у детей

Причинами апноэ у детей обструктивного характера могут быть:

  • паралич или травма задней гортанной мышцы;
  • ларингоспазм (гортанные мышцы непроизвольно сокращаются);
  • макроглоссия (патологическое увеличение языка);
  • заячья губа;
  • замедление роста костей и хрящей (ахондроплазия);
  • аномальное увеличение миндалин;
  • накопление большого количества жира в области шеи;
  • аномальное строение челюсти;
  • врождённое сужение дыхательных проходов.

Этот вид нарушения отмечается преимущественно в возрасте от 2 до 8 лет. В редких случаях можно встретить обструктивное апноэ у малышей до года и в период от 1 года до 2 лет.

Смешанное

Такой тип апноэ характеризуется возникновением сначала центрального типа задержки дыхания во сне, а затем его переходом в обструктивный.

Почему ребёнок задерживает дыхание во сне? Вот основные причины этого явления:

  • заболевания сердца;
  • недостаток в организме кальция;
  • дефицит глюкозы;
  • употребление алкоголя и наркотиков матерью во время вынашивания плода;
  • переохлаждение, перегрев.

Смешанный тип встречается достаточно редко. Очень сложно диагностируется и поддаётся терапии.

А как понять, что это действительно апноэ? Основными симптомами заболевания являются:

  • дыхание ртом;
  • храп;
  • свистящий вдох;
  • остановка дыхания более чем на 10 секунд;
  • беспокойный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли у ребёнка;
  • частое пробуждение ночью.

У ребёнка с постоянными и длительными приступами остановки дыхания наблюдается усталость, слабость, или напротив – гиперактивность, уменьшается концентрация внимания, развивается гипертония, он раздражителен, неактивен, плохо ест, теряет в весе.

Лечение

Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:

  • Общая слабость;
  • Сухость в полости рта;
  • Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
  • Ощущение паники, а также иные симптомы.
Читайте также:  Интересные факты о сне и о вреде недосыпа

В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.

Молодым родителям обязательно нужно знать, чем опасен отек гортани малыша.

Непременно прочитайте о правильном лечении ларингита.

  • Психиатру;
  • Детскому кардиологу;
  • Специалисту по аллергиям;
  • Пульмонологу.

Чтобы гарантировать кратковременное устранение возникшего приступа, следует использовать пакет из бумаги, которым обеспечивается гармонизация находящегося в детской крови равновесия газов. Одной рукой сжимаются края пакета, пальцем выполняется в нем дыхательное отверстие.

После этого требуется приложить этот пакет к детскому рту, заставляя малыша в него дышать, не поглощая воздух снаружи. Такие процедуры необходимо выполнять около пяти минут. Когда подобный терапевтический сеанс не способствует восстановлению естественного ритма дыхания, требуется непременно посетить доктора.

Рекомендации по организации спокойного сна у новорождённого

  • ежедневно перед укладыванием малыша спать проветривайте спальную комнату;
  • даже в сильный мороз в детской открывайте форточку на 5 — 10 минут;
  • установите в спальной комнате градусник и контролируйте температуру. Она не должна превышать 18-21° С;
  • не закутывайте кроху. Оденьте ребёнка в качественную тёплую пижаму из натуральной материи, а не накрывайте несколькими одеялами;
  • кроватку необходимо ставить максимально далеко от батареи и обогревателей;
  • поэкспериментируйте, укладывая кроху на бок или на спину, чтобы выбрать наиболее удобную позу;
  • каждые три часа изменяйте положение спящего младенца, если он не проделал это сам. К примеру, поверните голову в другую сторону;
  • удалите всё лишнее из кровати;
  • дозируйте активность во время бодрствования. За 1,5 — 2 часа до отхода ко сну переходите к спокойной деятельности;
  • обеспечьте младенцу расслабляющую ванну перед сном;
  • сделайте мягкий массаж. Это поможет ребёнку расслабиться;
  • в детской спальне во время укладывания устраните посторонние движения и громкие разговоры. Тихая обстановка поможет крохе скорее заснуть;
  • пеленание малыша на ночь воссоздаст у него внутриутробные ощущения;
  • можно использовать специальный чехол на молнии. В нем младенец не будет дергать руками и не испугает сам себя.

Слабые и кратковременные дёргания по ночам не опасны, это считается нормальным поведением грудничков. Специалисты аргументируют это тем, что у крохи структуры мозга ещё незрелые и механизмы возбуждения преобладают над тормозными реакциями. Поэтому родителям не следует паниковать. Им необходимо обеспечить по максимуму удобные условия для крепкого сна младенца.

Если тревожность сна у младенца сохраняется и даже после обеспечения комфортных условий — ребёнок плохо спит и постоянно просыпается, стоит обратиться к медикам. При наличии заболевания будут назначены необходимые мероприятия.

Таким образом, у младенцев могут быть длительные сновидения и проявления причудливых рефлексов во сне. Малыши издают много странных звуков, пока спят. Они будут булькать, быстро дышать, останавливать дыхание на целых 10 секунд, хныкать, кричать, свистеть и дышать дребезжащим звуком, если нос заложен. Это совершенно нормально.

Симптомы

При острых респираторных заболеваниях к учащённому дыханию присоединяются сиплость, насморк, температура поднимается до субфебрильной, новорождённый слабый, вялый. Позже появляется кашель, голос становится хриплым. Невылеченная простуда может перейти в бронхит или воспаление лёгких.

  1. Предвестником приступа бронхиальной астмы является учащение дыхание во сне.
  2. Ринит, который появляется без других симптомов простуды, может быть аллергической реакцией, в тяжёлых случаях с присоединением астматического компонента. Малыш при этом начинает часто и странно вздыхать, ему не хватает кислорода.
  3. Главным признаком бронхита является кашель, при хронизации заболевания – упорный (до 2 месяцев), с обильной мокротой после пробуждения. Ребёнок дышит громко и тяжело.
  4. Пневмония опасна для новорождённых тем, что симптомы её неярко выражены: температура повышается незначительно, ребёнок покашливает, дышит неровно, дыхание затруднённое.
  5. При туберкулёзе новорождённый ослаблен, температура может не повышаться или повыситься незначительно. Шумное дыхание сопровождается постоянным покашливанием.
  6. Для сердечно-сосудистых заболеваний характерно частое дыхание во время сна, новорождённый страдает одышкой. В тяжёлых случаях развивается так называемый сердечный кашель, губы, ногти, крылья носа становятся синюшными.

Если у ребёнка приступ истерики или стрессовая реакция, дыхание становится частым, неровным, может замирать, сопровождаться странными звуками.

Измерение частоты дыхания детям

У грудничков дыхание поверхностное, отрывистое, с попеременно замедляющимся и ускоряющимся ритмом. Неравномерное дыхание для новорожденного ребенка является нормой – и у тех, кто родился вовремя, и для тех, кто недоношен. [warning]В течение первого месяца жизни у младенца дыхание выравнивается и постепенно полностью стабилизируется.[/warning]

Подсчитывают ритм дыхания крохи, когда он абсолютно спокоен. У грудничков удобно наблюдать за грудной клеткой. Для прослушивания дыхания медики используют фонендоскоп, но если просто приложить руку к грудной клетке ребенка, можно зафиксировать все ее наполнения.

Кроху надо отвлекать, чтобы он не испугался и не помешал подсчету. Нормой для грудничков до года будет 50-60 вздохов за минуту, с года до 3-х – 30 вздохов, 4-6 лет – 25. При количестве вздохов, значительно превышающих норму, можно делать вывод о наличии поверхностного дыхания со всеми вытекающими последствиями.

Дыхание – одна из главных жизненных функций человека. Если оно кажется совсем обыденным, стоит затаить его на полминуты, чтобы осознать истинную ценность.

Задержка дыхания и кислородное голодание может стать причиной другой задержки – в развитии. Это выражается в гиперактивности и синдроме дефицита внимания. Малыш не способен усидеть на месте, не может воспринимать информацию. Все это создает проблемы с его обучением, ребенок вырастает умственно отсталым.

Виды апноэ у детей

Различать синдром апноэ у детей можно по нескольким параметрам, таким как причины развития патологии, механизм развития и прогрессирования. Сегодня специалисты выделяют 3 вида детского апноэ, а именно:

  1. Центральный синдром апноэ — на фоне нарушений функционирования центрального дыхательного центра мышцы могут не получать те необходимые импульсы, которые стимулируют их к сокращению и полноценному дыханию ребенка во время сна. Если специалист не смог установить причины такого явления, диагноз будет иным — центральное апноэ идиопатического типа.
  2. Обструктивный синдром апноэ — в данном случае синдром возникает по причине обструкции верхних дыхательных путей, препятствующих нормальному поступлению кислорода. В этом случае диагностировать синдром можно по типичным движениям грудной клетки во время сна. Данная форма апноэ наблюдается у детей до года, после года и гораздо старше, но самый пик врачи отмечают в промежутке 2-8 лет.
  3. Смешанная форма апноэ — при такой форме апноэ врачи сначала наблюдают центральный тип синдрома, переходящий со временем в обструктивную форму. Случаи смешанного типа встречаются достаточно редко, апноэ трудно поддается диагностике и лечению.
Виды апноэ у детей

К каждому виду нарушения врачи сегодня предлагают разные методики лечения, кроме того важно не заниматься самолечением. Дело в том что, одна методика лечения может быть эффективной для одного типа апноэ и совершенно безрезультатной для другого типа.

Синдром апноэ и храп у ребенка – это повод для беспокойства родителей и посещения врача. Причем если проблемы во сне возникают регулярно, оттягивать диагностику и лечение опасно для здоровья малыша. Лечение должно быть обязательно комплексным и своевременным, в противном случае может нарушиться развитие и рост малыша. Современная медицина обладает многочисленными эффективными методиками терапии апноэ и храпа.

Когда следует обратиться к врачу

Спросить педиатра о том, что делать родителям с беспокойным сном ребенка, нужно в любом случае. Грамотный доктор посоветует изменить режим дня, увеличить количество прогулок и может выписать безопасное успокоительное, например глицин.

Требовать дальнейшего обследования необходимо, если заметили у ребенка отклонения в развитии или странные движения головой, конечностями. Например, у двухмесячного грудничка может дрожать подбородок, шея в позе лежа на животе. Для 3-месячного крохи такие подергивания могут быть симптомами заболеваний ЦНС.

Неважно, в чем причина беспокойства ребенка и зачем он так часто просыпается по ночам. Главное — проявить максимум заботы, внимания и ласки к малышу в такие моменты. Если кроха чувствует себя в безопасности, он любим родителями, крепкий сон обязательно наступит.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Читайте также:  Грудничок храпит во сне — причины и что делать родителям

Дыхательная система младенцев

В первые месяцы жизни ребенка его дыхательная система адаптируется к окружающим условиям. Она считается анатомически недостаточно зрелой, по сравнению с органами взрослого человека. Поэтому груднички не умеют контролировать работу дыхательной системы. Норма частоты пульса грудного ребенка достигает 140 ударов в минуту, что почти в два раза больше показателей взрослого человека. Ребра и мышцы грудной клетки недостаточно развиты, они не способны помогать полноценным вдохам и выдохам. Дыхание малыша поверхностное и недостаточно ровное. К отличительным особенностям дыхания грудничков относят:

  • небольшой объем грудной клетки;
  • короткая носоглотка и носовые проходы;
  • узкие воздушные пути;
  • слабые мышцы дыхательной системы.

Для достаточного обеспечения организма кислородом младенец часто и поверхностно дышит во сне.

Взрослый человек способен сделать в районе 20 вздохов в минуту. Ребенку для полноценной работы легких требуется совершить до 60 движений грудной клеткой.

Это считается абсолютно нормальным. Но при малейшей простуде организм новорожденного активизирует защитные силы, что проявляется в отеке слизистой носа. В этом случае дыхание затрудняется. Появляется одышка и хрипы. Такая ситуация требует проведения лечебной терапии.

Диагностика апноэ во сне

Иногда пациенты длительное время не знают о проблеме, так как после утреннего пробуждения воспоминания об апноэ во сне отсутствуют. Таким больным об эпизодах остановки дыхания в ночные часы могут рассказать близкие родственники. Клиническая картина синдрома апноэ нарастает медленно, поэтому многие связывают жалобы с общим старением организма или другими причинами. Заподозрить синдром апноэ можно при сочетании храпа и дневной сонливости. Наблюдение за пациентом во сне может подтвердить диагноз. Однако эталонным методом диагностики считается сомнография. Во время исследования проводятся электроэнцефалограмма, электромиография и регистрация движений глаз в постоянном режиме. Дополнительное оборудование позволяет мониторировать концентрацию кислорода в крови в течение сна. Показаниями к этому дорогостоящему обследованию можно считать: выраженную сонливость в течение дня, легочную гипертензию, эритроцитоз. При уже поставленном диагнозе апноэ сомнография позволяет провести оценку эффективности проводимой терапии и подобрать режим дыхания под постоянным положительным давлением при необходимости.

Как лечат апноэ у детей?

Лечение апноэ очень сильно зависит от возраста ребенка и того что привело к самому заболеванию. Вот основные методы лечения которые применяют к детям от года.

  1. Антибиотики для лечения тонзиллита и аденоидов

    . В случае если плохая проходимость дыхательных путей следствие опухания миндалин или аденоидов.

  2. Хирургическая операция на миндалинах или аденоидах.

    В случае если их размер не позволяет эффективно вылечить антибиотикам, то врач может назначит хирургическое вмешательство.

  3. Черепно-лицевая хирургия

    . В случае если апноэ вызвано физическими дефектами.

  4. СИПАП (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

    В случае если не работают другие методы лечения. Используется ИВЛ перед сном на ребенка надевают маску и аппарат поддерживает давление, которое заставляет дыхательный канал быть постоянно открытым. Продолжается до исчезновения симптомов.

  5. Похудение.

    Если апноэ вызвано ожирением, то необходимо соблюдать диету для приведения ребенка в нормальный вес.

Врачебная помощь

При обнаружении апноэ у недоношенных деток доктора действуют так же, как и при домашней помощи. Если это не помогает, то используется реанимационная маска или мешок. Стимулировать дыхание новорожденного помогают специальные водные или вибрирующие кроватки в кювезах. Однако эпизоды остановки дыхания могут повторяться часто, даже после проведения всех описанных процедур.

Если приступы замечены с периодичностью два или три раза в час, принимаются кардинальные меры, такие как усиление подачи кислорода в инкубатор, переливание крови, снижение температуры внутри кювеза. При отсутствии улучшений малыша подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Если ребенок поступил с подозрением на апноэ в больницу из дома, проводят его детальное обследование. Когда выявляют причину нарушения, подбирается терапия, направленная на устранение заболевания-провокатора.

Также параллельно могут быть назначены препараты для стимуляции дыхательного центра. В некоторых случаях проводится СРАР-терапия – это аппаратная методика, суть которой заключается в поддержании оптимального давления в дыхательных путях малыша. На лицо крохи надевается маска, через нее пропускается воздух, что обеспечивает нормализацию состояния.