Как правильно принимать феназепам — инструкция по применению

Каким образом развивается зависимость от спиртных напитков? Почему некоторые люди начинают пить чрезмерно много, а другие могут годами «употреблять алкоголь культурно»? Как проходит лечение алкогольной зависимости?

Код по МКБ-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство F29 Неорганический психоз неуточненный F40 Фобические тревожные расстройства F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное F41 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F41.9 Тревожное расстройство неуточненное F45 Соматоформные расстройства F45.2 Ипохондрическое расстройство F48 Другие невротические расстройства F48.0 Неврастения F48.9 Невротическое расстройство неуточненное F51.0 Бессонница неорганической этиологии F60.0 Параноидное расстройство личности G40 Эпилепсия R45.0 Нервозность

Состав препарата и формы выпуска

Таблетки Феназепам

  • Активный компонент: 0,5, 1 или 2,5 мг
  • Вспомогательные ингредиенты: лактоза, крахмал из картофеля, коллидон-25, Е 572, тальк.

ЛС в виде белых пилюль в форме плоского цилиндра. У препарата с дозировкой 0, 5 и 2,5 мг края таблетки скошены, у пилюль Феназепама 1 мг, помимо фаски, на одной из поверхностей имеется линия разлома. Таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки по 10 либо 25 штук; а по 50 шт. – в банки из полимерного материала. В пачке – 2 или 5 пластинок с пилюлями либо 1 банка, аннотация.

Раствор в ампулах

  • 1 мг феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина)
  • Дополнительные компоненты: повидон, глицерин, Е 222, полисорбат 80, р-р соляной к-ты, вода.

ЛС в форме жидкости для в/м и в/в применения. Раствор бывает бесцветным либо с невыраженным оттенком. Фасуется в ампулы по 1 мл. В пачке из картона – 5 или 10 ампул Феназепама, описание-инструкция.

Дозы применения

Как следует пить Феназепам? Препарат следует принимать в зависимости от конкретного состояния.

  • При бессоннице, нарушениях сна Феназепам надо пить по 0,25-0,5 мг. Таблетку принимать вечером за полчаса до укладывания в постель. При неврозоподожных состояниях — невропатиии, психопатии, а также при психопатологических состояниях Феназепам принимается в начальной дозе 0,5-1 мг. Дозу нужно принимать три разв день. В случае нормальной переносимости и достаточной эффективности дозу препарата можно увеличить до 4-6 мг в день.
  • В состоянии выраженной ажитации, страха, тревоги прием Фенозепама начинается с небольшой дозы 3 мг в сутки. Дозу следует быстро увеличивать до момента получения лечебного эффекта. При эпилептическом припадке доза Феназепама составяет от 2 до 10 мл за сутки.
  • В случае состояния алкогольного синдрома (похмелья) препарат необходимо принимать в дозе 2,5- -5 мг в сутки. При имеющемся повышенном мышечном тонусе препарат надо пить до 3 мг два раза в день.
  • Для предупреждения лекарственной зависимости продолжительность приема Феназепама при применении курсами должна составлять не более двух недель. Лишь в отдельных случаях продолжительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. В этом случае доза препарата после его отмены должна уменьшаться постепенно.

Применение Феназепма — передозировка

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы.

  • Если передозировка умеренная, усиливается терапевтическое действие и побочные эффекты.
  • При сильной значительной передозировке препарата появляется эффект выраженного угнетения сознания, .а также сердечной и дыхательной деятельности человека.

Лечение при передозировке препарата заключается в контроле за жизненно важными функциями, поддерживающими в организме дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. Терапия симптоматическая. Рекомендуется применение стрихнина нитрата в виде инвазий по 1 мл 0,1-процентного раствора несколько раз в сутки.

Читайте также:  Какие средства помогут избавиться от храпа в домашних условиях

Также может быть использован флумазенил в качестве специфического антагониста в виде внутривенных инъекций по 0,2 мг на 5-процентном растворе глюкозы либо на 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

Следует помнить, что при одновременном применении препарата Феназепам и других лекарственных препаратов, вызывающих угнетение функции центральной нервной системы, действие всех применяемых препаратов усиливается.

Состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

  • таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
  • 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Международное название препарата (МНН): Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

В состав Феназепама в форме таблеток входят:

  • 0,0005, 0,001 или 0,0025 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
  • молочный сахар (лактоза);
  • крахмал картофельный;
  • повидон (коллидон 25);
  • кальция стеарат;
  • тальк.

В 1 мл Феназепама в ампулах содержатся:

  • 0,001 г феназепама (бромдигидрохлорфенилбензодиазепина);
  • поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон);
  • глицерин (глицерол) дистиллированный;
  • натрия дисульфит (пиросульфит натрия);
  • полисорбат 80 (твин 80);
  • раствор натрия гидроксида (натр едкий) 1 М;
  • вода для инъекций.

Препарат Феназепам выпускается в форме таблеток и в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения.

Таблетки Феназепама белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. На таблетках с содержанием бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в дозе, равной 1 мг, имеется еще и риска.

Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в стеклянных ампулах емкостью 1 мл. Упаковка:

  • картонная коробка с 10 ампулами Феназепама и скарификатором;
  • контурная ячейковая упаковка из ПВХ-пленки с 5 или 10 ампулами препарата.

Картонная пачка комплектуется одной или двумя упаковками, скарификатором и инструкцией по применению препарата.

Для стационаров больниц Феназепам выпускается в картонных коробках с картонной решеткой. В одной коробке может насчитываться 50 или 100 ампул с раствором.

Причины бессонницы

Нарушения сна носят как постоянный, так и временный характер. Выраженность сбоя биоритмов будет напрямую зависеть от патологических изменений в эмоциональной сфере. Постоянные стрессы, нервозность, тревоги приводят нарушение сна в хроническую фазу.

Часто бессонница (инсомния) диагностируется в случаях:

  • отсутствия элементарных условий нормального сна: необходимого температурного режима, эргономичной мебели;
  • тревожности и беспокойства;
  • патологий нервной системы органического и психического характеров;
  • резких изменений режима дня: питания, биоритмов, поведения;
  • наличия хронических или острых заболеваний, требующих длительного лечения;
  • энуреза.
Причины бессонницы

На быстроту засыпания и качество сна также влияют проблемы с дыханием, выражающиеся храпом, беременность и отдельные болезни (артрит, лейкоз).

Читайте также:  Виды и техники акупунктурного точечного массажа

Вызывать бессонницу также могут другие факторы в виде пожилого возраста, генетической предрасположенности. Возбуждающее действие на нервную систему, провоцирующее инсомнию, оказывают также определенные медицинские препараты (антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы), шоколад, кофе, кока-кола.

Отсутствие сна препятствует полноценному отдыху организма, понижает его физические силы, делая его уязвимым к любым инфекциям, вирусам и другим внешним воздействиям. Скорректировать такое состояние и вернуть здоровый сон поможет квалифицированное назначение Фенибута.

С помощью каких снотворных можно усыпить человека мгновенно

Мгновенно усыпить человека невозможно. Для того, чтобы лекарство попало в кровь, необходимо некоторое время. Быстрее всего это можно сделать, вдыхая такой препарат, как хлороформ – его когда-то применяли для наркоза. Сегодня хлороформ для наркоза не используется, так как он слишком токсичен. Его применяют только наружно как раздражающее средство в составе растираний при сильных невралгических болях.

Достаточно быстро можно усыпить человека при введении раствора Феназепама. При внутривенном введении сон наступит через 3 минуты, а при внутримышечном – через 5 минут.

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке Феназепамом специализированная медицинская помощь необходима в 100% случаев, чем раньше она будет оказана, тем больше шансов на благополучный исход. Поэтому, как только установлен факт передозировки Феназепамом, следует вызвать бригаду скорой помощи, а лишь затем приступить к оказанию первой помощи.

Больные подлежат обязательной госпитализации в токсикологическое отделение стационара. Лечение включает следующие меры:

  1. Промывание желудка с использованием желудочного зонда.
  2. Внутривенное введение Флумазенила. Следует иметь в виду, что данный препарат противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или с сочетанным отравлением Феназепамом и проконвульсантами (Амитриптилин, Аминофиллин). В этих случаях показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием мочи.
  3. Симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций: назначаются средства, стимулирующие центральную нервную систему, поддерживающие дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность.

Правильное применение препарата

«Феназепам» относится к средствам, обладающим противотревожной активностью с седативным, снотворным, противосудорожным и расслабляющим мышцы действием. Следует принимать препарат только по назначению врача и четко знать, можно ли рассасывать «Феназепам» под языком.

Действие препарата и его свойства

«Феназепам» — это транквилизатор с высокой активностью и особо выраженным противотревожным эффектом. Кроме того, препарат оказывает снотворно-седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Это связано со стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в стволе головного и боковых рогах спинного мозга, и тормозящим действием на подкорковые структуры и спинальные рефлексы.

Противотревожное действие характеризуется снятием напряжения, страха и двигательного беспокойства. На бредовые симптомы и галлюцинации не оказывает особого влияния. Ускоряет и улучшает механизм вхождения в фазу сна.

Препарат купирует судороги, вызывая торможение передачи нервного импульса.

Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает через час-два после приема. Лекарственное средство проходит преобразования в клетках печени и выводится с помощью почек. Он имеет длительный период полувыведения — от 6 до 18 часов.

«Феназепам» глотать, под язык принимать или колоть — решает специалист в зависимости от заболевания и тяжести состояния.

Медикамент показан при:

  • Невротических расстройствах, сопровождающихся выраженной тревогой и ажитацией (паническое, генерализованное расстройство, фобии).
  • Нарушениях настроения, сопровождающихся тревогой (смешанное тревожно-депрессивное расстройство, депрессии).
  • Нарушениях адаптации.
  • Соматоформных расстройствах, сопровождаемых страхами и тревожностью.
  • Обсессивно-компульсивных расстройствах с навязчивыми мыслями и действиями.
  • Нарушениях сна.
  • Абстиненции при отмене алкоголя или наркотического средства.
  • Эпилептических приступах, вплоть до эпистатуса.
  • Для помощи в борьбе со страхом в экстремальных условиях.
  • Для премедикации перед наркозом, как один из его компонентов.

Как принимать «Феназепам»: под язык или внутрь?

Доктора, назначая препарат, четко оговаривают дозировку и сроки приема. «Феназепам» пить или под языком рассасывать данное лекарство, пациент может уточнить у врача без тени смущения. Таблетка изготовлена так, что она хорошо растворяется в желудочно-кишечном тракте. Такие лекарства, как «Феназепам», под язык принимать не нужно из-за более длительного растворения препарата в полости рта и, соответственно, более продолжительного ожидания эффекта.

При бессоннице лекарство принимают по 1/4 — 1/2 таблетки за полчаса до сна.

Для лечения неврозов 1/2 — 1 таблетку принимают до трех раз в сутки. Максимальная доза 6 таблеток (6 мг).

Для лечения эпилептический припадков доза составляет от двух до 10 мг в сутки.

При абстиненции показано принимать от двух до пяти таблеток в сутки. В условиях стационара назначают инъекционные формы.

При назначении и употреблении «Феназепама» следует четко знать, что принимать данное лекарство следует не более двух недель. Максимальный срок регулярного приема в тяжелых случаях может достигать двух месяцев. Отменяют лекарственное средство постепенно. При хронических состояниях прием препарата можно возобновить после трехнедельного перерыва.

Лекарственные взаимодействия

При назначении нескольких лекарственных веществ их нужно принимать отдельно, соблюдая временной интервал. Следует обязательно «Феназепам» запивать. Под языком или в полости рта совместно с другими медикаментами данный препарат также не рассасывают.

  • «Леводопа» при совместном приеме будет действовать не в полную силу.
  • «Зидовудин» может стать более токсичным для организма.
  • Другие транквилизаторы, снотворные, противоэпилептические лекарства, наркотические обезболивающие, миорелаксанты центрального действия и этиловый спирт могут взаимно усиливать действие и побочные эффекты.
  • Ингибиторы МАО увеличивают токсичность.
  • «Имипрамин» увеличивает свое количество в крови.
  • При приеме со средствами для снижения давления может развиться гипотония.
  • «Клозапин» вместе с «Феназепамом» способствует угнетению дыхания.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в таблетках по 1 мг белого цвета с риской в блистерах по 10 и 25 штук, а также в банках по 50 шт.

Следует запомнить, что таблетки «Феназепам» под язык принимать не нужно, их глотают и запивают чистой водой.

Режим дозирования

Таблетки необходимо принимать без измельчения, запивая водой. Сколько лекарства требуется на день лечения? Стандартная дозировка для взрослого человека составляет от 0,0015 до 0,005 граммов активного компонента. Как правило, ее делят на два (утром и на ночь) или три приема. Определение дневной дозы по показаниям:

  1. При нарушениях сна — до 0,005 граммов за четверть часа до отхода ко сну.

  2. Эпилепсия — до 0,01 грамма.
  3. Невротические и психические расстройства — до 0,003 г. Дозировка увеличивается постепенно.
  4. Вегетативные нарушения — от 0,003 г, постепенно увеличивая дневную дозу при необходимости.

Препарат можно выпивать вне зависимости от приема пищи. Важно, чтобы перерывы между приемами составляли примерно равные периоды времени.

Режим дозирования

Отмена препарата производится с постепенным уменьшением дозировки.

Феназепам допускается назначать курсами по две недели с повторениями. Количество повторов определяется в зависимости от показаний. При необходимости длительность приема можно увеличить до месяца.

Что делать при передозировке?

Сколько времени можно пить Феназепам, понятно, но что делать при передозировке и как ее вообще распознать? Среди основных признаков выделяют:

  • сильная сонливость;
  • брадикардия;
  • притупление рефлексов;
  • затруднение дыхания и одышка;
  • угнетение и спутанность сознания;
  • нарушение дыхательной или сердечной деятельности;
  • тремор.

При подозрении на передозировку Феназепамом из-за постоянного приема нужно вызвать скорую и спровоцировать рвоту. Обязательно промойте желудок и примите активированный уголь. Под присмотром врача впоследствии будет проведена инфузионная терапия (введение растворов глюкозы, Рингера и натрий-хлора). Ежедневно необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Фенозепам даже имеет свой антидот – Флумазенил или Анексат. Встречается он редко и его используют анестезиологи, выводя пациентов из наркоза.

Важно помнить, что подобные средства назначать себе самостоятельно нельзя из-за побочных эффектов снотворных. Выписывать эти препараты может только врач.