Как вылечить недержание мочи у ребенка: 5 советов

Проблема ночного недержания мочи знакома многим родителям. К чему может привести её замалчивание, корреспонденту «АиФ — Камчатка» рассказала заместитель главного врача по медицинской части Петропавловской городской поликлиники № 1, врач-уролог Людмила Кравченко.

Где и как вылечить первичный, вторичный энурез у детей, подростков, взрослых?

Энурез – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, чаще по ночам (ночной энурез), или даже во время дневного сна (дневной энурез). Энурез (недержание мочи) может наблюдаться в различном возрасте. Страдают им и маленькие дети (дошкольники), и дети постарше (школьники), и подростки. При отсутствии адекватного и эффективного лечения детский энурез переходит в подростковый, а затем во взрослый. И взрослые мужчины, и женщины в возрасте от 18 лет и старше болеют таким заболеванием, как энурез (диагноз есть в МКБ 10, например F98.0). А учитывая тот факт, что частота встречаемости энуреза в популяции, по данным Сарклиник, в зависимости от возраста пациента колеблется в интервале от 3% до 27%, то становится понятным актуальность данной проблемы. И тогда возникают резонные вопросы: «Какой врач лечит энурез у детей, подростков, взрослых? К кому обратиться при энурезе? Где лечить недержание мочи в России?» В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Где и как вылечить первичный, вторичный энурез у детей, подростков, взрослых?

Энурез: это больше, чем вы думаете

Помните, что энурез очень распространенная проблема, ей страдают миллионы детей.

Энурез: причины, диагностика, лечение

Не много комфорта в том, что вы в сотый раз окунаете в уксус мишку Тедди, чтобы избавиться от запаха мочи, но почти все дети с ночным энурезом перестают мочиться в постель прежде, чем у них наступает период полового созревания.

15% детей, которые мочатся в постель, перерастают каждый год этот недуг, без лечения. Детям, которым помогли поведенческая терапия, будильник энуреза, и лекарства могут перерасти раньше ночное недержание мочи.

Поведенческая терапия для остановки детского энуреза включает в себя разработку и практики процедур, которые уменьшают вероятность того, что ребенок не будет оставаться сухим.

Некоторые предложения по борьбе с энурезом у детей включают в себя:

Снимаем памперсы!

– Что вы посоветуете родителям, чьи дети «плавают» в постели?

– Главная задача мам и пап — не оставлять ребёнка одного с проблемой, а дать ему понять: мы вместе, мы с тобой. И сформировать устойчивый «сторожевой рефлекс». Если три месяца сухие — победили! При рецидивах — повторное обращение к врачу.

Статья по теме Счастье «из пробирки». Кто поможет женщине стать мамой А теперь конкретные рекомендации. После 1,5 лет стараемся надевать памперсы только на прогулку! Некоторые ленивые родители используют два памперса за весь день — это неприемлемо! Объём мочевого пузыря у детей маленький, и писают они часто. Так что меняем памперсы каждые три часа! Особенно актуально это для мальчиков: длительное пребывание в подгузниках перегревает мошонку, что в дальнейшем может сказаться на способности стать папой.

Знакомить дитя с горшком уже не как с игрушкой и учить опрятности нужно начиная с одного года. Очень важно избегать запоров: раз в день у ребёнка обязательно должен быть стул, иначе мочевой пузырь испытывает излишнее давление.

Последний приём пищи и питья должен быть не позже 7 вечера. В — сон. Если ваш ребёнок школьник, поговорите с ним о том, что терпеть нужду на уроке нельзя! Это, кстати, касается и учителей, среди которых немало моих пациенток: в силу своей профессиональной деятельности они ходят в туалет по-маленькому утром перед уроками и вечером после работы. Это недопустимо. Мочиться нужно каждые 2,5 — 3 часа при адекватном питьевом режиме. Не надо перерастягивать мочевой пузырь — его мышцы слабеют, и в результате потом придётся идти на приём к урологу.

Читайте также:  Препарат «Сомнол»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Причины недержания мочи у взрослых

Энурез у взрослых – редкое явление, и может быть связано как с патологическими, так и непатологическими причинами. Некоторые причины являются общими с оными у детьми, например, связанные с неврологическими заболеваниями (травмы позвоночника, сомнамбулизм, эпилепсия) или недостаток АДГ.

В то время как другие являются специфичными для взрослых людей, например:

  • Пожилой возраст: пожилые, из-за потери мышечного тонуса, в том числе и сфинктеров, нередко сталкиваются с явлением недержания мочи, как дневного, так и ночного. В этом случае, следовательно, энурез связан с неполным закрытием сфинктера мочевого пузыря из-за преклонного возраста. У пожилых людей энурез так же часто связан с заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера или старческое слабоумие, при которых отсутствует неврологический контроль мочеиспускания.
  • Женский пол: у женщин причины ночного энуреза разные. Первой причиной является беременность: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и может вызвать непроизвольное и внезапное мочеиспускание как днём, так и ночью. Другая причина, потеря мышечного тонуса мускулатуры тазового дна, обусловленная, в большинстве случаев, родами. Женщины в период менопаузы из-за гормональных изменений так же могут столкнуться с проблемой энуреза. Кроме того, женщины больше подвержены риску заражения и развития цистита, который может быть причиной ночного энуреза.
  • Мужской пол: энурез у мужчин часто коррелирует с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, при которой увеличенная предстательная железа давит на мочевой пузырь и изменяет поток мочи.

Вполне возможно, что у взрослых причиной, так называемого, случайного энуреза, может быть холод или злоупотреблением мочегонными веществами, такими как алкоголь или кофеин. У взрослых редки (но встречаются) психологические причины ночного недержания мочи, такие как стресс, беспокойство и дискомфорт.

Профилактика

Клюквенный сок часто рекомендуют для снижения рецидивов инфекций женщин.

Читайте также:  Бессонница во время беременности. Как же с ней бороться.

НЕЛЬЗЯ! Сочетать употребление клюквенного сока и препарата Варфарин, такое сочетание способно привести к сильным кровотечениям.

Следующие советы могут стать полезными для профилактики воспалений мочевого пузыря:

  • Нужно мочиться как можно чаще. При появлении позыва к мочеиспусканию, ни в коем случае не нужно откладывать поход в туалет.
  • Протирать промежность после дефекации спереди назад. Такой способ исключит попадание бактерий во влагалище и выводящие протоки.
  • Принимать только душ, но не ванну. Если есть склонность к рецидиву лучше вообще отказаться от принятия ванны, в целях гигиены использовать только душ, так как стоячая вода при приеме ванны может спровоцировать проникновение бактерий в мочеиспускательный канал.
  • Омывать осторожно кожу вокруг ануса и влагалища. Делать эту процедуру следует каждый день, при этом следует избегать использования раздражающих гигиенических средств, а также ни в коем случае не прилагать усилий. Кожа в этих областях очень чувствительна, поэтому могут возникнуть раздражения.
  • Опорожняться сразу после полового акта. Выпить 250 мл воды, чтобы ускорить процесс вторичного похода в туалет.
  • Не использовать различные аэрозоли, а также раздражающе действующие средства для интимной гигиены (гели, мыло). Такие вещества раздражают мочевой пузырь и уретру.

Когда нужно обратиться к врачу

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей, которое обычно проходит.

Родители должны поговорить с врачом, если ребенок:

  • старше 7 лет
  • не мочился в постель в течение 6 месяцев, но потом начал снова
  • имеет симптомы, которые могут указывать на ИМП или основное состояние
  • мочится сам в дневное время
  • эмоционально реагирует на ночное недержание мочи

Взрослые должны обратиться к врачу по поводу ночного недержания мочи, так как это может указывать на основное состояние здоровья. Врач изучит историю болезни, оценит симптомы и проведет медицинский осмотр. Он может провести анализ мочи и УЗИ, чтобы изучить состояние мочевыводящих путей и почек.