Конвульсии во сне у взрослых. Судороги во сне у взрослых

Судорожная активность, особенно генерализованные судороги с потерей сознания, всегда производят тягостное впечатление на окружающих. При этом, пожалуй, наибольшим трагизмом и безысходностью отмечается состояние родителей, если у ребенка возникает судорожный припадок впервые, на фоне видимого здоровья и без всякого предупреждения. Так иногда протекают ночные судороги у ребенка, которые, в ряде случаев, даже остаются незамеченными.

Теории возникновения дрожи и судорог во сне

В норме человек в момент засыпания и в течение сна совершает 45-60 движений, разнообразных по продолжительности и задействованным частям тела. В движении проходит около 1-2 % всего времени сна. Общие координированные движения в основном связаны со сменой позы: положение тела меняется 1-2 раза за 1 цикл, что составляет 6-10 раз за ночь. Порядок смены поз индивидуален: единственная общая особенность процесса – ритмический характер. Большая часть людей переворачивается против часовой стрелки, некоторые равномерно меняют позы, а у других движения имеют левостороннюю симметрию. Предположительно, в основе движений, направленных на смену положения тела, лежат рефлексы.

Исследователи высказывают разные предположения по поводу функционального назначения моторной активности во время ночного отдыха:

  • движения препятствуют застойным процессам и нарушению кровообращения разных частей лета;
  • двигательный акт способствует сменам сонных фаз;
  • движения спящего человека – непроизвольное приспособительное поведение: они предохраняют его от падения с кровати или, например, верхней полки поезда, обеспечивают комфортную позу в постели.

Почему человек может дергаться во сне:

  • дрожь может появляться из-за раздражающих факторов: холода, яркого света, озноба;
  • ночная миоклония или кратковременные сокращения всего тела в процессе перехода от бодрствования ко сну возникают из-за того, что срабатывает рефлекторный механизм (мозг не видит разницы между засыпанием и умиранием, поэтому дает мышцам сигнал сократиться);
  • вздрагивания при засыпании могут происходить из-за избыточного напряжения мышц;
  • во время сновидений.

Если во сне сильно дергаются руки, ноги или все тело (при условии того, что это повторяется постоянно и на протяжении всей ночи), при отсутствии внешних раздражающих факторов, то причину проблемы следует искать в «центре управления движениями» – головном мозге.

Импульсы поступают от головного мозга к пучкам нервных волокон. Каждый нерв «иннервирует» определенный участок мышечной ткани. От нервов возбуждение передается к мышечным волокнам, и если по определенным причинам возбуждение передается на весь пучок нервов, происходит непроизвольное сокращение мышцы. Такое состояние называется «миоклонусом».

Явление судорог и вздрагивания при засыпании изучаются очень давно, но однозначного объяснения, почему человек дергается когда засыпает, а за тем и во сне до сих пор нет.

Неконтролируемое вздрагивание и неуправляемые сокращения мышц при засыпании и во сне объясняются несколькими теориями:

  1. При засыпании организм человека расслабляется, органы и системы замедляют свою активность, снижается частота сердечных сокращений и замедляется дыхание. Головной мозг воспринимает такие симптомы как опасность и принимает меры, чтобы «завести» нормальную работу организма, посылая импульсы в двигательные структуры. Нервный импульс вызывает сокращение мышцы или группы мышц, в результате чего человек вздрагивает во сне или ощущает судорогу. Такие сигналы головного мозга, как правило, рисуют спящему человеку картинку падения или столкновения с чем-то, чтобы искусственно создать стрессовую ситуацию с выбросом адреналина.
  2. Другая теория трактует характерные подёргивания и судороги, как процесс перехода из одной фазы сна в другую.
  3. Множество учёных связывают ночные судороги со стрессовыми обстоятельствами жизни и проблемами нервной системы (в детском возрасте — неокрепшей). Внешние раздражители реального мира приходят в сон человека и делают его беспокойным. Таким образом, переживая негативные эмоции организм заставляет вздрагивать конечности.
  4. Последняя теория рассматривает возникновение судорог по причине проблем в организме. К примеру, нарушение кровообращения мышечной ткани, нехватка магния или однообразные движения определенной мышечной группы в течение дня.

Судороги у ребенка, что делать?

Судороги не являются тем состоянием, при котором можно ограничиться приемом таблеток либо самолечением, так как приступ может вернуться вновь и причинить ребенку вред. Нужно срочно вызывать скорую помощь, а в ожидании врача необходимо уложить малыша в безопасное место и освободить его от тесной одежды, застежек и резинок. Крайне важно перевернуть ребенка на бок, чтобы голова была на боку, чтобы в случае рвоты не произошла аспирация содержимого. Между зубами малыша нужно положить чистый платок или ткань, чтобы не произошло прикусывания языка и не возникло дополнительной травмы. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха и спокойную обстановку, не следует тормошить и трясти ребенка, не стоит причинять ему дополнительные травмы.

comments powered by HyperComments

Ночные судороги у детей во сне, причины появления

Незначительные подергивания ног и возникновение мышечного спазма после физических нагрузок – подобные непроизвольные движения вызваны аномальной электрической активностью и учащенном поступлении нервных импульсов в мышцы.

Судороги лица у маленького ребенка во время некрепкого сна относятся к яркому примеру данного процесса. Как правило, подобные проявления в виде судорог во сне у ребенка без температуры совершенно неопасны и проходят бесследно.

Опасность может скрываться в выраженных спазмах, вызванных нарушениями метазма. Такая разновидность судорог требует лечения и последующей профилактики.

Первая помощь

Первая помощь при судорогах у детей, которую могут оказать родители, заключается в быстрейшем вызове «скорой» и предотвращении травмирования ребенка. Малыша нужно уложить на ровную поверхность, а голову, чтобы она не билась, поднимают, пропустив под нее скатанное одеяло.

Нельзя насильственно распрямлять конечности и ничего нельзя всовывать в рот. Это может привести к тяжелым последствиям. Все предметы, которые могут поранить ребенка, нужно убрать. Следует полностью расстегнуть верхнюю одежду, снять обувь, облегчить дыхание и проветрить помещение.

Помощь при судорогах у детей, особенно появившихся впервые, предусматривает и теплое сладкое питье после приступа. Ведь даже скорая помощь первым делом вводит глюкозу – 25% в дозе 4 мл на килограмм веса ребенка. Это позволяет сразу ликвидировать гипогликемическое состояние, и профилактирует повторный приступ, особенно в случае недиагностированного ранее диабета.

Только ни в коем случае нельзя давать пить малышу, пока длится приступ. Это может привести к аспирации и возникновению удушья: поить можно только после окончания приступа.

Если речь идет о фебрильных судорогах, то добиться снижения температуры тела быстрее всего можно физическими способами, например, обтирая малыша влажным полотенцем, уксусом. В отношении водки нужно быть осторожным, поскольку кожа ребенка хорошо всасывает различные вещества, в том числе и спирт. Особенно тщательно нужно протирать в области естественных кожных складок, а также в области лба.

После снижения температуры можно давать жаропонижающее – как в сиропе, например, «Эффералган» или «Панадол».

  • Категорически запрещено давать детям аспирин вплоть до 11-12 летнего возраста, во избежание развития тяжелого осложнения – синдрома Рея.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, особенно в том случае, если судороги появились впервые и на фоне нормальной температуры. Если при фебрильных судорогах снижение температуры, а также витамины группы «В», глюконат кальция и магния, введенные врачом «скорой помощи», может привести к длительному купированию судорог, а природа их ясна, то при их возникновении, особенно впервые и у новорожденных, требуется госпитализация.

В стационаре быстро определяется концентрация электролитов и назначается специальная терапия: введение магнезии, гидрокарбоната натрия. При судорожном статусе и рецидивах вводится фенобарбитал, «Реланиум», другие противосудорожные препараты и бензодиазепины. Хорошее действие оказывает ГОМК, или оксибутират натрия.

Требуется госпитализация в инфекционный стационар и при упорной лихорадке, повторных судорогах, появлению различных видов сыпи, возникновении головной боли. В данном случае нужно лечение первичного заболевания, например, вирусного менингита. Это приведет и к снижению риска повторения судорожных припадков.

В том случае, если судороги при менингитах устойчивы, не купируются, и возникает повышение артериального давления, есть гипертермия и нарушение сознания, то внутривенно титруется введение тиопентала натрия, с последующим снижением дозы. При необходимости, малыша переводят на искусственную вентиляцию легких с введением в медикаментозный сон и применением барбитуратов

Ногу свело! Как помочь ребенку при мышечных судорогах?

Вопреки распространенному мнению, закаливание не требует низкой температуры. Оно требует температурного контраста. Холод ведет к сужению сосудов, тепло вызывает их расширение. И главное в закаливании — тренировка сосудов.

Педиатры регулярно сталкиваются с жалобами на судороги ног, причем как от подростков, так и совсем еще малышей. Чаще всего судороги случаются во время засыпания или среди ночи, заставляя ребенка проснуться от резкой боли. Почему возникает такое неприятное явление и как с ним бороться? Судорога — это непроизвольное сокращение одной или нескольких групп мышц, проще говоря — спазм. При судороге ноги обычно сводит икроножную мышцу, расположенную на задней поверхности голени. Спазм может быть такой силы, что ребенок просто не в состоянии разогнуть стопу, и со стороны кажется, будто бы он встал на цыпочки. 

Читайте также:  Как правильно спать на ортопедической подушке

Возможных причин возникновения таких судорог на самом деле множество. Но есть три основных фактора, которые приводят к подавляющему большинству спазмов икроножной мышцы у детей.

Прежде всего, это нарушение баланса витаминов и микроэлементов, в особенности нехватка магния.

Более половины судорог нижних конечностей связаны с дефицитом этого минерала, так как он необходим для расслабления мускулатуры и снятия ее гипертонуса. 

Также может сказаться недостаток калия и кальция. Нередко судороги ног мучают малышей в период активного роста, когда многие витамины и минералы расходуются детским организмом в усиленном темпе. 

К судорогам приводят и длительные, чересчур интенсивные нагрузки на ноги, такие как бег, плавание, футбол и т. д. Дети, по сравнению со взрослыми, очень активны физически.

Они обладают удивительной способностью не чувствовать усталость, когда их что-то захватывает. Например, малыш дошкольного возраста может часами кататься на велосипеде до полного изнеможения, сам того не понимая.

В этом случае ночные судороги становятся реакцией организма на сверхнагрузки.

Кроме того, спазмы икроножных мышц могут быть предвестниками начинающегося или уже развитого плоскостопия. 

Перечисленные причины наиболее вероятны, если ребенка беспокоят регулярные судороги в течение длительного времени. Но также есть причины «разовых» спазмов икроножных мышц:

  • Нахождение ноги в неудобном положении и в неменяющейся позе;
  • Переохлаждение нижних конечностей (особенно опасно купание в водоеме при низкой температуре воды).

Длительные и интенсивные нагрузки на ноги вызывают спазмы икроножных мышц.

Первая помощь при судорогах ноги

Когда у ребенка сводит ногу, нужно совершить действие, которое растянет икроножную мышцу. В этом и заключается основной принцип первой помощи при судороге. Ребенок должен потянуть носок сведенной ноги на себя, словно распрямляя ее.

На несколько секунд это может вызвать острую боль, но затем судорога должна пройти. Если состояние не улучшилось, следует ослабить тягу, а затем вновь усилить ее.

Но если и эта процедура не помогает, необходимо встать и немного походить, чтобы ускорить кровоток в конечности и поспособствовать снятию спазма. 

Затем мышцу нужно помассировать и приложить грелку или просто опустить ногу в ванную с теплой водой.

После этого попросите ребенка полежать минут десять с приподнятыми ногами — это улучшит отток крови в конечностях и снизит вероятность повторной судороги. 

При судороге ноги необходимо растянуть икроножную мышцу.

Лечение и профилактика судорог

Ребенок, сталкивающийся с регулярными судорогами, должен посетить педиатра. Лечащий врач назначит обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам, например к ортопеду в случае подозрения на плоскостопие.

Родителям же следует подкорректировать питание малыша, добавив в рацион продукты, богатые магнием и калием. К ним относятся бобовые, морковь, зеленые листовые овощи, морская капуста, бананы и курага.

Также будет полезен прием детских витаминно-минеральных комплексов.

Организуйте детское место для сна так, чтобы ребенок спал с немного приподнятыми ногами. Для этого можно положить на край кровати несколько диванных подушек или валик. Перед сном малышу можно сделать легкий массаж ступней с разогревающей мазью (ее необходимо выбрать по совету педиатра) или принять теплую ванную. 

Разумеется, если ребенок испытывает большие физические нагрузки на ноги, занимаясь спортом, на некоторое время интенсивность тренировок придется сократить. В целом же, судороги не будут долго беспокоить малыша, когда члены семьи заметят и оперативно приступят к решению этой проблемы.

Гипокальциемия

Если в первые месяцы после рождения ребенка концентрация ионизированного кальция в его крови падает до 1,02…1,37 ммоль/л и ниже , то у него появляются симптомы гипокальциемии. Она выражается в гипервозбудимости, клонико-тонических судорогах, часто болезненных из-за спазма мышц гортани, мышечной гипотонии, рвоте. Может быть и потеря сознания. Тогда грудничок принимает характерную позу — его руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, а кисти опущены.

Дефицит кальция крайне негативно сказывается на состоянии всех систем организма. Чаще всего его диагностируют у недоношенных новорожденных, близнецов, детей, чьи матери болеют сахарным диабетом, «искусственников».

Нужно ли корректировать образ жизни малыша?

Для профилактики судорог важно изменить особенности жизни ребенка:

  • соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
  • исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
  • обеспечить регулярное сбалансированное питание;
  • при аллергии избегать раздражителей;
  • исключить возможность пассивного курения;
  • ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
  • перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
  • делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
  • делать малышу легкий расслабляющий массаж;
  • обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
  • при наличии ночных страхов обзавестись ночником.
Читайте также:  Сильный кашель у ребенка

Упражнения

Комплекс простых упражнений перед сном служит отличной профилактикой судорог и разрешен к выполнению, независимо от этиологии заболевания:

  • Постоять 15-20 секунд, прижав пятки к полу и приподняв носки, держа ступни параллельно друг другу;
  • На раз, стоя на полу развести пятки в стороны, соединить носки. На два – сменить позу на противоположную, то есть свести пятки, развести носки. Повторить 10-15 раз.

Если за плечами остался долгий день и ощущение усталости и перенапряжения в ногах не покидает, хорошо выполнить дополнительную физкультуру:

  • Пошевелить пальцами ног, быстро сгибая их и распрямляя;
  • По 30 секунд походить сначала на внутренней стороне стопы, а затем – на внешней;
  • В положении сидя или лежа приподнять ноги и как бы написать или в воздухе цифры от 1 до 10.

Если пациент обладает нормальным уровнем гибкости и не имеет противопоказаний к выполнению серьезных упражнений, допускается следующий комплекс:

  • В положении сидя на полу согнуть ноги в коленях, обхватить руками пальцы ног и выталкивать стопы вперед, растягивая мышцы. За подход выполняется 4-5 повторений.
  • В положении стоя поднять руки вверх и, как бы вытягиваясь, приподняться на пятки. Выполняя упражнение, следует глубоко дышать. За подход делают также 4-5 повторений.
  • В положении стоя наклоняют туловище вперед, стараясь достать пальцами рук до пальцев ног.

Любой из комплексов разрешено выполнять не только перед сном, но и днем, если чувствуется сильная усталость или напряжение в ногах.

Лечение

Чтоб понять первопричину происхождения судорог и спазмов конечностей, нужно обязательно посетить педиатра. Если ночные регулярные судорожные реакции являются признаком конкретной болезни или серьезной патологии, то избавление от них следует начинать с лечения первичного заболевания.

Все лечебные мероприятия назначаются исключительно врачом после установления диагноза. Диагностически важно определить первопричину нарушений и поставить четкий клинический диагноз. Медикаментозное лечение назначается с учетом всех выявленных хронических заболеваний и индивидуальных особенностей детского организма.

Возможно, что проявлением судорожного синдрома является наследственная предрасположенность. В этом случае врач назначит дополнительное обследование у эндокринолога и невропатолога.

Иногда судороги являются следствием функциональных нарушений эндокринной и нервной системы (возможна и опухолевидная патология). В любом случае для получения общей картины необходимо сделать развернутый анализ крови. При подозрении на нейроинфекцию (особенно менингит) необходимо квалифицированное своевременное обследование с сопутствующим лечением.

По вечерам перед сном для снятия напряжения в мышцах рекомендуется проводить расслабляющий и разогревающий массаж. Положительный расслабляющий эффект на уставшие мышцы окажет применение уксусно-водных марлевых компрессов.

Хорошим расслабляющим действием обладает ежевечернее применение теплых ванночек с добавлением в воду настоек и отваров лекарственных трав (липы, мяты, адониса и др.). При судорожном сокращении икроножных мышц хороший результат окажет применение горчичного, ромашкового и лаврового масел. Травяной масляной вытяжкой натирают наиболее уязвимые места.

Масло втирается легкими массирующими движениями по направлению к сердцу. Такой массаж повысит местную микроциркуляцию крови в сосудах, что, в свою очередь, ускорит доставку к мышцам большего количества кислорода. Результативная мышечная релаксация достигается путем сочетания психофизических техник, физиотерапии и применения лекарственных средств.

Судороги при отравлениях

Причиной судорожных припадков может оказаться:

  • Отравление разными токсинами.
  • Растительные яды.
  • Пищевые отравления.

Перед припадком у детей может проявляться сонливость, вялость, эйфория, чрезмерное возбуждение, галлюцинации. Меняется размер зрачков, интенсивное слюноотделение или пересыхание во рту. Сердцебиение учащается, начинается тошнота, рвота, понос. Температура тела поднимается.

Не нужно предпринимать попытки справиться с отравлением в бытовых условиях. Нужно вызвать врача или отвести малыша в медучреждение. До приезда специалистов желательно получить информацию о том, где и с кем находился ребенок, чем занимался, какие вещества употреблял, сколько прошло после этого времени. Если у ребенка рвота, нужно постараться не создавать препятствие для выхода содержимого желудка.