Лекарства и препараты от недержания мочи у пожилых мужчин

Недержание мочи в пожилом возрасте – это деликатная проблема, которая возникает по причине расстройств со стороны сосудистой, нервной либо выделительной системы.

Описание и виды

Энурез – это непроизвольное отхождение урины. Чаще встречается энурез у женщин, чем мужчин, что вызвано физиологическими особенностями расположения мочевыводящих путей. Первый признак – отхождение урины во время ночного сна.

Существует несколько классификаций недержания мочи. С первичной формой проблемы сталкиваются в детском возрасте все, проходит к 4–5 годам. У детей до 5 лет (первичный энурез) возникает, как неспособность управлять собственными рефлексами, что проходит, когда ребенок становится старше. Вторичная форма недержания – патологический процесс, который развивается повторно после 4–5 лет, когда процесс мочеиспускания нормализуется.

Следующая классификация относительно причин развития процесса:

Описание и виды

1-й вид – императивный. Причиной является спазм, который приводит к выведению урины при незначительном наполнении мочевого пузыря. Сокращение мускулатуры возникает при поражении мочевыводящей системы инфекциями или онкологией. Спазм уретры приводит к невозможности контролироваться процесс мочеиспускания.

Здоровый человек мочится примерно три-пять раз в день

2-й вид – стрессовый энурез у мужчин и женщин. Основными причинами являются психоэмоциональные потрясения, чрезмерная интенсивность физических нагрузок. Это приводит к повышению давления внутри брюшной полости, которое оказывает давление на мочевой пузырь и приводит к непроизвольному выведению урины. Требуется консультация психотерапевта. В ходе приема доктор определит причины возникновения проблемы и поможет справиться с фобиями.

3-й вид энуреза у взрослых мужчин наиболее распространенный. Развивается в результате увеличения простаты на фоне ее инфекционного поражения, которая оказывает давление на мочеиспускательный канал и препятствует отхождению урины. В результате происходят частое незначительные отхождения урины малыми порциями.

4-й вид – смешанный энурез у взрослого, включающий несколько или все причины вышеуказанных видов.

По времени возникновения недержание может развиваться в дневное или ночное время, или может быть смешанным. Особое внимание в медицине уделяется недержанию урины в ночное время суток. Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин свидетельствует о начале многочисленных проблем со стороны мочеполовой системы.

Описание и виды

С особой внимательностью необходимо относиться к появлению энуреза в ночное время, так как может быть признаком заболевания эндокринной системы, уролитиаза, дисфункции ЦНС, онкологии мочеполовых органов.

У детей и стариков отмечается снижение выработки антидиуретического гормона, что приводит к невозможности полного контроля мочеиспускания. У взрослых часто бывает следствием приема некоторых препаратов от бессонницы.

Ночной диурез может передаваться по наследству

Почему развивается инконтинеция?

К основным причинам недержания мочи у пожилых мужчин следует отнести возрастные изменения в:

Почему развивается инконтинеция?
  • тканях простаты;
  • мышцах малого таза;
  • органах мочеполовой системы.
Почему развивается инконтинеция?

Патологические причины

Почему развивается инконтинеция?

В табличке указан % встречаемости причин, способных спровоцировать инконтинецию после 50-70 лет.

Почему развивается инконтинеция?

Таблица 2. Патологические причины недержания.

Почему развивается инконтинеция?
Причина % встречаемости

Острый цистит

47

Алкогольная интоксикация

88

Травма спинного мозга

92

Рассеянный склероз

95

Хронический запор

63

Стресс

21

Травма головного мозга

68

Простатит

79
Почему развивается инконтинеция?

Прием лекарственных препаратов

Почему развивается инконтинеция?

В табличке перечислены группы лекарственных средств, на фоне бесконтрольного применения которых развивается недуг.

Почему развивается инконтинеция?

Таблица 3. Лекарства-провокаторы.

Почему развивается инконтинеция?
Группа препаратов % вероятности развития  недержания

Диуретики

55

Антигистаминные препараты

18

Антидепрессанты

47

Антипсихотические препараты

32

Антипаркинсонитические препараты

53

Альфа-адреноблокаторы

42

Альфа-адреномиметики

33

Антагонисты кальция

38
Почему развивается инконтинеция?

Операция на предстательной железе

Почему развивается инконтинеция?

На фоне лечения простаты ухудшаются мышцы сфинктера. По этой причине и развивается инконтинеция.

Почему развивается инконтинеция?

Таблица 4. Виды оперативного вмешательства.

Почему развивается инконтинеция?
Операция Описание

Радикальная простатэктомия

Небольшое недержание наблюдается у всех прооперированных. По истечении 3 месяцев неприятный симптом исчезает на 70%. Через полгода устраняются протечки.

Трансуретральная резекция

Развивается стрессовая инконтинеция.
Почему развивается инконтинеция?

Причины

Причин появления энуреза множество: от чисто физиологических – ослабление мышц тазового дна, до нарушений в деятельности ЦНС.

В общем, причины можно разделить на 2 группы:

  • врожденные – сюда относят разнообразные аномалии мочевого пузыря;
  • приобретенные – энурез образуется как симптом какого-то нарушения. Причины самые разнообразные: от чисто физиологических – операция, ослабление мышц тазового дна, до нарушения в работе ЦНС.

Как правило, первые излечить можно только с помощью операции. Приобретенные исчезают или уменьшают свое проявление, когда излечивается основная болезнь, если это возможно.

Причины

Провоцирующими факторами становятся:

  • половые инфекции, а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы. При этом нарушается работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что приводит к временному недержанию мочи как симптома;
  • урологические недуги – пиелонефрит, цистит, уретрит, воспаление предстательной железы;
  • гиперактивный мочевой пузырь – такие патологии обусловлены повреждением нервных волокон. В результате гладкомышечные стенки мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются, что приводит буквально к постоянному желанию посетить туалет. Для гиперактивного пузыря характерны сильные и частые позывы – результативные, и недержание некоторого количества;
  • травмы спинного мозга – энурез возникает из-за нарушения в передаче нервных импульсов. Такой вариант характерен для мужчин;
  • инсульт – столь тяжелое нарушение работ мозга часто приводит к появлению расстройств в работе многих систем, в том числе и мочеполовой. Болезнь Альцгеймера, Паркинсона, склероз приводят к аналогичным порождениям нервной системы – энурез формируется как один из симптомов недуга;
  • стресс – нервные переживания вызывают временные или стойкие нарушения в работе ЦНС. Излечить такое расстройство значительно легче, чем последствия инсульта;
  • гиперплазия органа – характерна для мужчин старшего возраста. При этом в размерах увеличивается предстательная железа и сдавливает мочеточник. У больного наблюдаются частые позывы, болезненность при мочеиспускании, недержание урины особенно во сне. Недуг редко возникает у мужчин моложе 40, а вот в группе старше 60 такая патология наблюдается уже у 50% мужчин;
  • у женщин энурез чаще всего связан с ослаблением мышц тазового дна и тоже проявляется с возрастом. Ослабление приводит к некачественной работе сфинктеров, что и приводит к вытеканию урины. Симптом обычно наблюдается в ночное время;
  • еще одна чисто «женская» причина – беременность и климактерический период. Механизм связан с гормональной перестройкой организма, а спусковым крючком служит избыточное давление в первом случае и ослаблении мышц во втором;
  • сахарный диабет – при отсутствии лечения и компенсирующей терапии недуг поводит к многочисленным расстройствам в работе внутренних органов. Затрагивает болезнь и головной мозг, а это часто приводит к нарушению регуляции в том числе и удержания мочи;
  • операция – тотальная простатэктомия, например, предполагает удаление предстательной железы. Как побочный эффект может появиться недержание урины, нарушается потенция. У женщин такая же проблема возникает после кесарева сечения, удаление кисты в яичнике и других гинекологических операциях;
  • травматические воздействия;
  • стриктура – сужение мочеиспускательного канала по разным причинам. Это может быть нарушения в кровообращении, увеличение предстательной железы, опухоль;
  • ионизирующее излучение – применяется для лечения рака органов половой сферы. Как осложнение может возникнуть недержание мочи;
  • прием определенных лекарств – диуретических, также может привести к нарушению удержанию мочи. Симптом исчезает после отказа от медикаментов;
  • ожирение – способствует самым разным расстройствам, так как образует давление на все внутренние органы;
  • алкогольный энурез – воздействие этанола на мозг приводит к потере способности контролировать не только осознанные действия, но и множество естественных процессов. К тому же алкоголь подавляет синтез антидиуретического гормона.

Распространенные причины энуреза

Способы лечения

При недержании мочи терапия назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от вида заболевания. Лечение имеет комплексный характер, чаще всего без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Но в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Нередко причиной недуга становится лишний вес пациента. Изменение рациона, направленное на снижение веса, употребление полезных продуктов позволяет забыть о недержании.

Существует комплекс упражнений по методике Кегеля, способствующий укреплению мышц малого таза. Его использование позволит вылечить заболевание без приема таблеток.

Способы лечения

Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, переходят к лечению медикаментозными препаратами.

Учитывая этиологию заболевания, больному назначают:

  1. Антибиотики. Такие препараты актуальны при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Наиболее эффективные препараты – Ампициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Спазмолитики. Спазмолитические препараты способствуют снятию судороги, расслаблению мышц мочевого пузыря, содержат действующие вещества – пропантелин, оксибутинин, дарифенацин. Наиболее эффективные средства – Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
  3. Альфа-блокаторы. При недержании, которое возникло на фоне разрастания простаты, выписывают Алфузонин, Теразонин, Уроксатрал. Их действие направлено на снятие спазма гладких мышц, улучшению оттока мочи и устранению неконтролируемого мочеиспускания.
  4. Стрессовый тип заболевания предполагает прием антидепрессантов. Их действие направлено на блокаду нервных импульсов, которые провоцируют спазм мышц мочевого пузыря. Используют следующие средства – Имипрамин, Дулоксетин, Депсонил.

Продолжительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Чаще всего курс лечения составляет три месяца. Иногда больному выписывают препараты гомеопатической группы (Урилан, Энурал).

Оперативное вмешательство

Способы лечения

При отсутствии положительного результата после прохождения курса медикаментозной терапии требуется оперативное вмешательство. Медицине известны более двадцати способов лечения недержания хирургическим путем.

Наиболее распространенными методами являются:

  1. слинговая операция;
  2. искусственный сфинктер.

Первый способ направлен на поддержание уретры с помощью, установленной во время операции ленты. Такая процедура не вызывает осложнений и считается наиболее безопасной. Операции по установке искусственного сфинктера проводятся реже. После подобного вмешательства возможны осложнения.

Про хирургическое лечение этой интимной проблемы расскажет практикующий врач-андролог  на видео ниже — посмотрите, чтобы узнать больше.

Способы лечения

Для избавления от недуга необходимо в первую очередь убрать провоцирующие факторы. Для облегчения состояния больного и предупреждения рецидивов заболевания применяю следующие средства:

  1. Укроп. Позволяет снять воспаление мочевыводящих органов, убрать спазм мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Лук. Отвар на основе луковой шелухи позволит уменьшить частоту непроизвольного мочеиспускания.
  3. Полынь. Это растение хорошо подходит для теплых ванн с прогреванием костей малого таза.
  4. Шалфей. На литр кипятка понадобится пять столовых ложек сухих листьев травы. Полученное средство нужно пить по стакану трижды в день.
  5. Подорожник. На 250 мл. кипятка 2 ч.л. травы, листья растения залить и дать настояться, пить перед едой по 1 ст.л.

Когда нужно обратиться к врачу

Ночное недержание мочи является нормальным явлением для маленьких детей, которое обычно проходит.

Родители должны поговорить с врачом, если ребенок:

  • старше 7 лет
  • не мочился в постель в течение 6 месяцев, но потом начал снова
  • имеет симптомы, которые могут указывать на ИМП или основное состояние
  • мочится сам в дневное время
  • эмоционально реагирует на ночное недержание мочи

Взрослые должны обратиться к врачу по поводу ночного недержания мочи, так как это может указывать на основное состояние здоровья. Врач изучит историю болезни, оценит симптомы и проведет медицинский осмотр. Он может провести анализ мочи и УЗИ, чтобы изучить состояние мочевыводящих путей и почек.

Народные методы лечения

Нарушение мочеиспускания – это не новое заболевание, поэтому народные знахари знают множество эффективных методов его лечения.

  • Укроп

Столовую ложку сухой травы заваривают кипятком и настаивают один час. Принимают с любого возраста по утрам до еды по 100-150 мл. Для того чтобы упростить процедуру заваривания, в аптеке приобретаются готовые саше со стандартной дозировкой на стакан воды.

  • Брусника

За основу компота берут 200-250 г брусники, добавляют к ней плоды шиповника – 2 большие ложки, заливают водой и варят 15 минут. Лекарство горьковатое, поэтому во время варки рекомендуется добавить немного сахара.

  • Шиповник

Пару столовых ложек высушенных плодов заливают 1 л кипятка и настаивают не менее получаса. Пьют в течение дня вместо простого чая.

Народные средства, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять как самостоятельную терапию – лучше всего включить их в состав комплексного лечения.

Лечебные мероприятия

Один из возможных методов — посещение психолога, который посоветует, какие методики можно проводить для регулирования процесса опорожнения мочевого пузыря.

Также важны занятия лечебной физкультурой. Цель упражнений — научиться управлять сфинктером мочевого пузыря. Для мужчин и женщин разработаны специальные упражнения, позволяющие уменьшить ночное недержание мочи. Выполняя их регулярно, можно добиться значительного улучшения состояния.

Физиотерапевтические процедуры, проведенные в условиях стационара, могут быть следующие:

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых вопросов

93% точность теста

10 тысяч тестирований

  • магнитотерапия способствует расслаблению тонуса стенок мочевого пузыря;
  • использование электрофореза улучшает нервную деятельность, как следствие, ночной энурез беспокоит меньше;
  • дарсонваль;
  • иглоукалывание и проведение рефлексотерапии;
  • отмечаются положительные изменения при использовании дыхательной гимнастики по методу Бутенко.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Для снижения вероятности возникновения у ребёнка энуреза необходимо исключение факторов риска.

Энурез — распространённое заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев оно самостоятельно проходит по мере взросления ребёнка. Если же ночное непроизвольное мочеиспускание беспокоит пациента по достижении возраста 5 лет, то данное состояние считается патологическим, при котором показано соответствующее лечение, эффективное в большинстве случаев.

Лечение

Вылечить энурез у взрослого можно, если придерживаться комплексного подхода. Могут применяться такие методики:

  • изменение образа жизни – умеренная физическая нагрузка, снижение эмоционального перевозбуждения, избегание стрессов, релаксация;
  • медикаменты – препараты для лечения основных недугов и общеукрепляющие средства;
  • физиотерапевтические процедуры.

Иногда дополнительно применяются народные средства, но лечение ночного энуреза у взрослых мужчин, вызванное аденомой простаты, только оперативное.

Лечение ночного энуреза у взрослых более эффективно, нежели дневного.

Физиопроцедуры при энурезе у взрослых

Ночной энурез у женщин и мужчин лечится с использованием таких методик:

  • электрофорез;
  • магнитные волны;
  • ультразвук;
  • озокерит;
  • лечебные грязи;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

В лечении энуреза у взрослых женщин эффективны упражнения Кегеля.

Медикаменты при энурезе у взрослых

Выбор медикаментов зависит от причины недержания мочи:

  • Лечение энуреза у взрослых женщин, вызванное климаксом, проводится с использованием гормональных препаратов. Эффективен Десмопрессин, Овестин,
  • При нейрогенном мочевом пузыре применяются таблетки от энуреза у взрослых мужчин, которые снижают тонус детрузора. Это Атропин или Дриптан.
  • При стрессовом происхождении назначаются таблетки от энуреза у взрослых женщин и мужчин, оказывающие успокоительное действие. Это Ново-Пассит или Мебикар.
  • Если недержание мочи вызвано инфекционными заболеваниями, то не обойтись без антибиотиков. В таком случае эффективное лекарство от энуреза у взрослых – Ципролет, Фурадонин, Монурал, Сумамед. Совместно с антибактериальной терапией назначаются пробиотики – Линекс, Субалин.

Чтобы избавиться от энуреза у взрослых, необходимо отказаться от диуретиков.

Также могут применяться такие таблетки от энуреза у взрослых:

  • Имипрамин – препарат из группы трициклинов, антидепрессант.
  • Глицин, Пантогам, Пирацетам, Пикамилон – ноотропы.
  • Мелипрамин – антидепрессант.
  • Дриптан – м-холиноблокатор.
  • Спазмекс, Везикар – расслабляют детрузор.

Самолечение медикаментами не допускается.

Если вылечить энурез у взрослых женщин не удалось с помощью консервативной медицины, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта.

Народные средства для лечения энуреза у взрослых

Лечение энуреза у взрослых в домашних условиях не всегда эффективно, поскольку иногда даже официальная медицина бессильна. Терапия должна обязательно одобряться врачом.

В лечении энуреза у взрослых женщин и мужчин применяются такие народные средства:

  • Хвойные ванны. Они оказывают противовоспалительное действие. Достаточно ежедневно делать теплые сидячие ванны в течение 20 мин. за 1-1,5 ч. до сна. Для приготовления отвара потребуется 7 л воды и 1 кг еловых иголок, их нужно варить полчаса.
  • Горячие компрессы. Желательно делать их перед сном. На низ живота необходимо приложить полотенце, смоченное в горячей воде с соком имбиря (50 мл на 100 мл воды). Держать компресс, пока кожа не порозовеет.

Для повышения эффективности лечения энуреза у взрослых народными средствами стоит отказаться от употребления соли, кофе и спиртных напитков. Каждые 3 ч. посещать туалет. Подробнее про лечение энуреза народными средствами→

Операция при энурезе у взрослых

Оперативное лечение энуреза у пожилых женщин проводится в случае ослабления мышц тазового дна, опущения или выпадения органов малого таза, опухолевых образований.

Показания для оперативного лечения энуреза у взрослых мужчин:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • аденома или рак простаты;
  • сужение уретры;
  • ослабление мышц мочевого пузыря.

После операции назначается ЛФК и физиотерапия.

Режим дня

Справиться с энурезом во сне помогут изменения в ежедневном режиме дня.

Необходимо выработать привычку в одно и то же время с равными интервалами посещать туалет.  Следует не допускать ситуаций, когда приходится препятствовать отхождению мочи.

Диета

Из повседневного питания лучше исключить следующую еду:

  • молочные продукты;
  • цитрусы и апельсины;
  • сладкое печенье и конфеты;
  • газировка и напитки;
  • алкоголь;
  • булочки и торты.

Рекомендуется придерживаться здорового рациона с содержанием фруктов, овощей и легких видов мяса.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара, газированных и кофеиновых следует в основном в течение дня, просто глотками за 1-2 часа до сна.

Предварительное управление, ориентированное на изменение поведения и положительное подкрепление, часто бывает полезным. Не стоит забывать о дополнительных методах — сигнальной терапии и лечении медикаментами.

Недержание мочи: лечение народными средствами — гимнастика

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет эффективно лишь в том случае, если подойти к нему комплексно. Известная гимнастика помогает тренировать мышцы таза, что позволяет избавиться от проблемы.

1. Сядьте на стул так, чтобы ноги полностью стояли на полу, а колени были чуть разведены. Опираясь локтями на бедра, наклонитесь вперед. Затем напрягите мышцы заднего прохода, задерживаясь на несколько секунд. Упражнение необходимо повторять 6 раз.

2. Напрягите мышцы влагалища. Вначале это не слишком получится сделать. Но вы сосредоточьтесь. Удерживайте состояние напряжения несколько секунд. Повторите все 6 раз.

Возьмите за правило делать такие упражнения в течение всего дня (5-10 раз), при этом постепенно увеличивая время напряжения.

3. Контролируйте свое мочеиспускание и не спешите бежать в туалет. Напрягитесь и немного подождите. А в момент опорожнения мочевого пузыря постарайтесь напрячь уретру, останавливая поток жидкости.

Данная гимнастика довольно эффективна при постоянном проведении. Ее можно делать в любом месте, не опасаясь осуждающих взглядов. Упражнения улучшают кровообращение в сосудах малого таза и сосудах прямой кишки, тренируют мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, уретру, матку, влагалище, прямую кишку.

Читайте также:  Бруксизм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей