Признаки панической атаки: тонкости диагностики

В этой статье я представлю максимально полный перечень симптомов панических атак (ПА) и панического расстройства. Помимо этого, я объясню, из-за чего эти симптомы возникают, насколько они опасны и к чему они могут приводить. А также в конце статьи я расскажу, можно ли от этого избавиться и насколько запущенной может быть ситуация.

Панические атаки, ВСД, тревога — в чем разница?

Говоря о различных диагнозах, я буду отталкиваться от международной классификации МКБ-10. Что вы должны знать перед тем, как читать дальше.

  1. В рамках данной классификации, а также в практике мировой психотерапии такого диагноза, как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не существует! Многие жители России и СНГ могли столкнуться с тем, что врачи, выслушав жалобы пациента на приступы паники, ставят ему диагноз ВСД. Этот диагноз считается некорректным (опять же в рамках мировой практики). Поэтому в статье я не буду оперировать этим термином.
  2. Я буду пользоваться такими терминами, как «тревожное расстройство», «обсессивно-компульсивное расстройство», и это не должно вводить вас в заблуждение. Я не считаю, что перечисленные понятия никак не связаны друг с другом. Нельзя сказать, что, допустим, «тревожное расстройство» и «агорафобия» — совершенно разные недуги (в статье я принципиально не использую слово «болезнь»), требующие кардинально разного подхода, как, например, простуда и перелом руки. Эти вещи сильно взаимосвязаны, могут быть частями друг друга или, скорее, частями одного целого.

    Я убежден, что существуют просто некая общая тревожность, которая у одних людей может выражаться в панических атаках, у других — в навязчивых мыслях или фобиях, а у третьих — и в том и другом одновременно и в придачу сопровождаться депрессией. И на мой взгляд, работать нужно не с паническими атаками как таковыми, не с частными фобиями, а с общей тревожностью, следствиями которой являются ПА и фобии. Короче говоря, эффективная схема избавления человека от тревожных мыслей и постоянной тревоги не будет принципиально отличаться от методов работы с паническими атаками. Вы должны отдавать себе отчет в том, что не существует никакого особого индивидуального решения, например, для агорафобии. Есть комплекс мер, направленные на работу с общей тревожностью, избавившись от которой вы избавитесь от всех ее проявлений, в чем бы они ни выражались — в фобиях, в панических атаках или навязчивых мыслях.

  3. Я буду разделять симптомы на три группы. Первая группа: «Симптомы панической атаки». Сюда войдут только те симптомы, которые человек может чувствовать непосредственно во время самого приступа. Вторая группа: «Симптомы панического расстройства». Паническая атака – это единичный приступ паники. А паническое расстройство — это повторение приступов на регулярной основе вкупе с тревогой по поводу появления новых приступов. Сюда я соберу все, что вы можете чувствовать как во время приступов, так и между приступами в соответствии с классификацией МКБ-10. И третья группа: «Сопутствующие симптомы». Это такие симптомы, которые нельзя отнести ни к ПА, ни к паническому расстройству, как таковому, но тем не менее они часто тревожат людей, которые столкнулись с ПА, являясь как причиной, так и следствием самих приступов страха. Такое разделение сделано просто для удобства. Опять же, не привязывайтесь к нему: все эти симптомы взаимосвязаны, а границы данных групп на самом деле несколько условны и размыты.

Понятие панической атаки

Если послушать объяснение врачей, то такие приступы являются ответной реакцией организма на стресс, на агрессивные проявления внешней среды. Таким атакам чаще всего подвергаются люди, у которых слабая нервная система. Они очень остро воспринимают весь негатив. Какое-то время еще удается себя сдерживать, но наступает момент, когда просто уже невозможно укрыться от панической атаки. Причем, по мнению врачей, пусковым механизмом может стать все что угодно.

Довольно часто такие приступы начинаются, казалось бы, без видимых причин. В этом они напоминают вегетососудистую дистонию. Давайте разбираться, как же проявляется паническая атака, что делать в момент приступа?

Общие сведения

Прежде, чем задумываться над тем, как совладать с приступом паники, нужно разобраться с механизмом его возникновения.

  1. Необходимо осознавать, что в момент приступа происходит сильное напряжение всех мышц тела. При этом может ощущаться излишняя слабость, например, ноги становятся «ватными» или же появляется ломота в суставах.
  2. Как правило, продолжительность приступа до трех минут, но иногда она бывает и полчаса. При этом человеку кажется, что время тянется очень медленно, уходит целая вечность.
  3. По окончанию приступа приходит ощущение сильной разбитости, слабости, возникают боли ноющего характера по всему телу, диспепсические расстройства, может излишне продуцироваться слюна и повышаться потоотделение. Индивид ощущает себя слишком подавленным, ничтожным, появляется ощущение своей ненужности.

Когда человек впервые сталкивается с приступом, он может решить, что начался инфаркт или ему покажется, что он задыхается. Неудивительно, что первым действием будет попытка вызвать скорую помощь. Приехавшая бригада окажет определенные действия, позволяющие снять симптомы, и будет рекомендовать обратиться к узким специалистам, например, к кардиологу. Однако, нужно понимать, что подобные действия не принесут пользы в процессе борьбы с приступами паники.

Общие сведения

Можно попытаться справиться при помощи народных средств. Человек может начать пить травяные настои, принимать успокаивающие ванны. Необходимо понимать, что полностью излечиться от приступов не получится, Вы сможете только на время убрать специфические симптомы. Хоть на начальных стадиях данные методы являются эффективными.

Абсолютное бездействие — недопустимое поведение в данной ситуации. Если полностью игнорировать появление приступов, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем. Также это будет способствовать увеличению частоты панических приступов, эпизоды станут продолжительнее и интенсивнее.  Будут проявляться раз в месяц, потом – в неделю, в два дня, пока не наступит паническое расстройство психики. Вот почему так важно не бездействовать, а своевременно заниматься правильным лечением.

Паника или тревога?

В наше полное тревог и нестабильности время такие термины, как «паническая атака» и «приступ тревоги» у всех на слуху. В быту их обычно используют как синонимы, не вдаваясь с тонкие нюансы. Действительно, отличить приступ тревоги от панической атаки порой бывает сложно даже специалисту, но все же различия в этих состояниях есть.

При всем сходстве внешних симптомов, с точки зрения профессионалов, паника и тревожность принципиально отличаются друг от друга.

Интересно отметить, что «паническая атака» имеет четкое определение в медицинской литературе, а вот для «приступа тревоги» такого однозначного описания нет. При этом приступам тревоги могут быть подвержены пациенты, имеющие следующие диагнозы:

Паника или тревога?
  • паническое расстройство;
  • агорафобия (боязнь открытых пространств) без присоединенного панического расстройства;
  • любые фобии;
  • социальное тревожное расстройство (социофобия);
  • сепарационное тревожное расстройство (тревога, вызванная разлукой, чаще бывает у детей, чем у взрослых или у подростков);
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • общее тревожное расстройство;
  • при ВСД (вегетососудистой дистонии).

(Об особенностях диагностики также рассказывается тут и тут).

С одной стороны, отличия приступа тревожности от приступа паники проще всего описать, опираясь на интенсивность проявления симптомов, но с другой стороны «интенсивность» – это весьма субъективное понятие.

Атака против самого себя

Паническая атака — это приступ немотивированного тяжёлого страха и тревоги, когда реальных причин для беспокойства нет. По некоторым данным, от этого страдает от 1% до 4% населения Земли, но на самом деле число людей с таким недугом может быть гораздо больше.

Представьте ситуацию, когда вы паникуете по какому-либо поводу. А теперь умножьте эти ощущения на 10 — примерно так выглядит паническая атака. Это не просто временная тревожность, а реальный, вполне заметный животный страх. Человек бледнеет, потеет, у него трясутся руки, он может закричать, забиться в угол. Учащается пульс, появляется одышка, возможны боли в животе и в сердце. Больной начинает думать, что он и его близкие могут умереть. Очень частый страх — боязнь сойти с ума.

Атака против самого себя

— В момент развития панической атаки человек как бы теряет над собой контроль, ему хочется убежать, спастись, хотя реальной опасности в данный момент нет и бежать, в принципе, не от чего. У некоторых людей панические атаки могут развиваться непредсказуемо, независимо от ситуации, у других могут быть какие-то особенности. Например, одна моя пациентка постоянно испытывала приступы панических атак в метро. Как только она спускалась в подземку, у неё начиналась паника, которая приводила даже к обморокам. Из-за этого она долгое время страдала: могла только ходить пешком или пользоваться наземным транспортом, что в Москве накладывает серьёзные ограничения, — рассказала психотерапевт сети клиник «Витбиомед+» Елена Самсонова.

Причины панической атаки могут быть разными: психологическая травма, проблемы с сердцем, алкоголизм и наркомания, обильное выделение гормона стресса, некоторые психические расстройства. Влияет и общее состояние организма: если человек долго и много болеет, то панические атаки могут настигнуть в любой момент.

В большинстве случаев паническая атака не ограничивается одним приступом. Это ещё больше усугубляет состояние человека — он начинает бояться, что паника настигнет его на публике, в самое неудачное время и в самом неудачном месте. Это приводит к обратному эффекту — чем сильнее человек боится, тем скорее атака вернётся снова.

Не помогут избавиться от навязчивого страха ни алкоголь, ни наркотики, ни антидепрессанты (в том случае, если их не назначил врач).

Атака против самого себя

— Есть средства самопомощи (аутотренинг, переключение внимания, медитация) — они действительно помогают снизить силу приступа. Но это скорее такие методики, которые нужно изучить, чтобы облегчить состояние во время панической атаки. Чтобы действительно вылечиться, нужно обратиться к врачу, — советует Елена Самсонова. — Логичнее начать с психотерапевта (не психолога!), психиатра — врачей, которые окончили медицинские вузы. Но причина панических атак может крыться не только в психической сфере. Иногда причины могут быть физиологического характера, и тогда понадобится наблюдение у кардиолога, невролога, эндокринолога. В зависимости от причины и будет назначено лечение.

Первая помощь

Приступ может привести к психическим расстройствам, поэтому не важно, началась паническая атака ночью или днем, необходимо знать, как помочь женщине.

Первая помощь:

  • успокоить женщину, дать понять, что все пройдет, но ни в коем случае не выдавать свое волнение;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • взять за руку и подсказывать, как правильно дышать. Для нормализации дыхания можно воспользоваться бумажным пакетом или сложенными лодочкой ладонями;
  • отвлечь внимание. Например, больно ущипнуть иди дать пощечину.

При высоком давлении или боли в области сердца необходимо вызвать скорую помощь.

Почему ты чувствуешь то, что чувствуешь?

Кристина, 21 год

Около месяца назад у меня случилась первая паническая атака. Смутно помню, с чего все началось. Я была дома, понемногу занималась делами, переписывалась с друзьями, как вдруг накатила паника. Могу предположить, что-то в переписке напомнило о травмирующих событиях в прошлом, но я не уверена. Всего у меня было приблизительно четыре панические атаки, две из которых случились через день, но хроническими я их назвать не могу.

Я бы не сказала, что они что-то поменяли в моей жизни. На мой взгляд, говорить о серьезном влиянии панических атак, все равно, что утверждать, что твою жизнь изменил скример в ужастике. Ты просто знаешь, что такое бывает и как это чувствуется. Это новый опыт, пускай и очень неприятный, но не более.

Тем не менее, сейчас я могу попытаться помочь человеку справиться с этой проблемой, в том числе и основываясь на своих переживаниях. Самое главное – осознать, что у тебя паническая атака, или хотя бы понять, что ты не в порядке. Можно обратиться за помощью к друзьям или родственникам. Также, очень помогают дыхательные упражнения – в интернете их множество. Но самое главное, попробуй сам разобраться в ситуации – ответь себе на вопрос, почему ты чувствуешь то, что чувствуешь?

Панические атаки часто являются не причиной, а следствием психического расстройства. Я бы сказала, что это довольно тяжелый опыт, если выражаться мягко. Думаю, нужно больше говорить о них, и не только, чтобы люди знали что с ними происходит, а также быть рядом с теми, кому это нужно. Это, в принципе, можно назвать универсальным средством. И хоть я не являюсь психологом, но опираясь на свой опыт, могу сказать, что рядом с кем-то приступы всегда проходили легче.

Евгений Ведерников:

Кристина понимает, что паническая атака это просто сильный страх, сравнимый с просмотром ужастика. И это очень хорошо, это понимание и не делает проблему тяжелой, когда панические атаки случаются часто. Возможно причиной панических атак послужило травмирующее событие о котором пишет Кристина, так довольно часто бывает.

Почему ты чувствуешь то, что чувствуешь?

Совет обратиться к друзьям и родственником за помощью при панических атаках – неплохой, но есть один важный момент. При таком обращении нужно просить помощь справится с паникой. Не с какими то проблемами по здоровью, а именно с паникой, т.е. ходить по врачам и скорую помощь вызывать не нужно, проблема чисто психологическая. Ситуация действительно походит на просмотр ужастика, а в компании друзей смотреть ужастик не так страшно.

Также Кристина собирается обратиться за помощью к психологу и это очень хорошая мысль. Самостоятельно разобраться с этой проблемой очень сложно, поэтому лучше всего при первой же панической атаке сразу начать работу с психологом. Как правило, если на момент обращения клиента прошло меньше двух месяцев от начала панических атак, то на полное решение проблемы уходит не больше пяти сеансов. А если человек живет с этим несколько лет, то проблема стала привычкой, и на ее решение уходит гораздо больше времени.

Понравилась статья? Тогда поддержите нас деньгами, чтобы мы могли и дальше писать материалы!

Наш журнал существует только на средства читателей. Ваши донаты подарят нам немного уверенности и возможность платить авторам за работу. Поможет любая сумма, но для минимального гонорара требуется хотя бы 300 рублей.

Тэгипсихология

В чем причина?

Желательно установить, почему впали в жуткое волнение во сне. Вот самые актуальные расшифровки:

  • Перед экзаменом – неуверенность в себе.
  • От новостей – многочисленные, но мелкие дела.
  • Из-за катастрофы, стихийного бедствия – сильная обида от посторонних людей.
  • Предсвадебная суматоха – приближается благополучный период.
  • Страхи непонятного происхождения – проверка на работе.

Приснилось, что серьезно запаниковали без видимых оснований? Наяву будете страдать от непонимания окружающих и беспросветного одиночества.

Лечение панических атак

Существует два одобренных врачами способа лечения ПА: медикаментозный и психотерапевтический. Хотя лечение зависит от типа приступов паники, их причин и симптомов, в большинстве случает специалисты рекомендуют схему лечения, состоящую из применения обоих методов.

Медикаментозная терапия

Препараты применяются либо при терапии эпизодов атак на фоне серьезных психических расстройств, либо вначале момента обострения с целью его купирования.

Лечение панических атак

Лекарственные препараты, применяющиеся при тяжелых панических приступах:

  • Транквилизаторы. Их принимают для того, чтобы купировать приступы. Препараты данной группы снимают спазмы, судороги, убирают тревожность, эмоциональное напряжение, максимально нормализуют сердцебиение и потоотделение.
  • Антидепрессанты. Данная группа средств назначается для контроля паники. Эффект от приема становится заметен со второй или третей недели. Курс лечения длится от шести месяцев. Антидепрессанты помогают добиться состояния эмоциональной устойчивости, поднимают настроение, помогают от бессонницы.
  • Нейролептики. Играют вспомогательную роль при фармакотерапии приступов тяжёлой тревоги. В первую очередь устраняют вегетативные признаки приступов. Для лечения панического расстройства применяют препараты мягкого действия.
  • Ноотропные средства. Как и нейролептики, эта группа препаратов назначается в вспомогательных целях. Считается, что ноотропные препараты стимулируют умственную деятельность, увеличивают устойчивость мозга к вредным воздействиям.
  • Седативные препараты. Самая простая группа, применяемая для подавления момент обострения. Препараты имеют легкий успокоительный и расслабляющий эффект.

Применять исключительно фармакотерапию для лечения панического расстройства категорически не рекомендуется, поскольку такой метод не гарантирует стабильность эффекта. В большинстве случаев положительная динамика наблюдается не более года после окончания медикаментозной терапии, после чего пациент снова возвращается к курсу лечения. Нередко это вызывает психологическое привыкание к лекарствам.

Психотерапия

Данный вид лечения должен проводиться исключительно квалифицированными специалистами с профильным медицинским образованием. Психотерапевт перед выбором схемы лечения узнает о причинах возникновения проблемы. Психотерапия в первую очередь сконцентрирована на том, чтобы обучить человека самостоятельным навыкам подавления тревоги.

Когнитивно-поведенческая терапия — едва ли не самая распространенная терапия панических расстройств. Это кратковременная терапия, состоящая из нескольких ступеней, главная целью является изменении мышления пациента и его отношения к проблеме. Во время терапии врач дает понять, что пациент не может умереть при приступах тревоги. Сюда относят и своеобразную шоковую терапию. Пациента сталкивают с объектами, вызывающими у него тревогу, позволяют привыкнуть к ним, после чего он сам справляется с беспокойством.

Лечение панических атак

Гипноз часто применяется при лечении паники. Гипнотические сеансы позволяют выявить причины тревоги, чтобы в дальнейшем их устранить. Кроме того, некоторые методики гипноза основываются на установках, которые внушает психотерапевт с целью избавления пациента от панического расстройства.

Гештальт-терапия — современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, вызывающие у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает к поиску развязок и методов устранения различных ситуаций.

Нейролингвистическое программирование также используется при лечении ПА. Этот метод подразумевает, что тревога и чувство страха, переживающие человеком во время обострения, в дальнейшем превращаются в своеобразный «якорь» и закрепляются на уровне условных рефлексов. Чтобы изменить реакцию и убрать якоря, врач заставляет пациента переживать болезненные ситуации и подробно разбирать свои ощущения, после чего постепенно меняет подход к их восприятию.

Симптомы, по которым можно понять, что у тебя паническая атака

Паническая атака – это беспричинный страх, сильная тревога. Возникает она неожиданно, обычно в ситуации стресса или при нервном напряжении. Но начаться приступ может даже во сне. Страдают от панических атак в основном подростки и молодые люди, по статистике в 2-5 раз чаще они встречаются у женщин.

Паника всегда сопровождается другими признаками, которые могут напоминать сердечный приступ или гипертонический криз. Каждый человек, склонный к такому состоянию, должен разбираться, как понять, что у него паническая атака. Это поможет быстрее справиться с неприятными симптомами.

Симптомы, по которым можно понять, что у тебя паническая атака

Симптомы панических атак

Основные проявления этой патологии – сильный необъяснимый страх, тревога. Человек боится сойти с ума, потерять сознание или опозориться. Некоторым кажется, что они умирают. Мысли у больного спутанные, возникает ощущение нереальности происходящего. Он может потерять ориентацию в пространстве и времени, не может ни на чем сосредоточиться.

Человек теряет контроль, ему хочется убежать и спрятаться. У женщин симптомы паники могут проявляться ярче, мужчины же чаще страдают от вегетативных проявлений. Причём появляются они внезапно.

Читайте также:  Как быстро уложить новорожденного ребенка спать? Советы и методики