Синдром апноэ во сне (ночное апноэ)

В процессе сна организм перестраивается на совершенно другую схему работы, нежели во время бодрствования. Вопреки распространенному мнению, он отнюдь не отдыхает в это время – мозг контролирует самочувствие человека и создает сны, а внутренние органы поддерживают все жизненно-необходимые функции: сердцебиение, выработку гормонов, дыхание и другие.

Как помочь себе народными методами

Приведенные ниже народные «хитрости» вряд ли избавят от храпа навсегда, но значительно облегчат состояние и улучшат качество сна:

  • Снизьте вес и увеличьте физическую активность. Вечерние пешие прогулки продолжительностью в 30-40 минут – совет №1 от всех докторов;
  • Откажитесь от алкоголя, в том числе и от пива (максимально допустимая доза – 0,5 л. в день);
  • Уберите из рациона сахаросодержащие продукты, пшеничный хлеб и бананы;
  • Спите на жестком матрасе в положении на боку или животе;
  • Перед сном увлажните слизистые оболочки во рту и носу, промыв их соленой водой (1ч.л. соли на стакан воды);
  • Выпивайте стакан капустного сока с ложкой меда перед сном (курс лечения – 1 месяц);
  • Налаживайте носовое дыхание – в течение нескольких месяцев закапывайте в нос облепиховое масло (4-5 капель в каждую ноздрю за 4 часа до сна).

Повышение тонуса глоточных мышц

Ежедневная зарядка для мышц мягкого неба поможет снизить количество остановок дыхания во сне:

  1. Выдвиньте язык вперед, насколько это возможно, напрягите и держите около 2 секунд. Повторяйте по 30 раз утром и перед отходом ко сну.
  2. Двигайте нижней челюстью вверх-вниз, придерживая ее рукой (по 30 повторов утром и вечером).
  3. Крепко зажмите зубами деревянный карандаш на 3-4 минуты.
  4. Старайтесь произносить гласные максимально четко и громко.

При правильном выполнении положительные результаты станут заметны после месяца тренировок.

Причины апноэ

Апноэ — это болезнь, возникающая вследствие расслабления мышц и мягких тканей горла, которые не дают пройти воздуху. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих появление болезни, выделяют следующие:

Причины апноэ
  • избыточный вес;
  • гипертрофия аденоидов;
  • аномальное строение лицевого скелета;
  • нарушения нервной регуляции дыхания;
  • сахарный диабет;
  • заложенность носа.

Среди проблем, которые непосредственно вызывают ночное апноэ, выделяют хроническую обструктивную болезнь легких. В остальных случаях могут поспособствовать такие факторы как:

Причины апноэ
  • стрессовые ситуации;
  • узость носовых проходов;
  • простуда;
  • неправильное положение носовой перегородки;
  • аллергический отек;
  • употребление седативных препаратов;
  • гормональные изменения;
  • генетическая обусловленность.

Кроме того, мужчины в большей степени подвержены апноэ дыхания, чем женщины. У последних это часто появляется в климактерический период.

Причины апноэ

Апноэ причины

Данное патологическое состояние считается самым распространённым и встречается в любой возрастной группе. Но, как правило, на основании различных обследований можно сделать вывод, что практически 5% людей страдают апноэ от тридцати до шестидесяти лет. При этом вероятность образования временной остановки дыхания пропорционально растёт по отношению к массе тела и возрасту.

Кроме того, обструктивное апноэ во время сна у мужского населения в среднем возрасте отмечаются в три раза чаще в отличие от женской половины. Длительное время предполагалось, что на возникновение апноэ непосредственно влияет избыточная масса тела мужчин среднего возраста. Но в последние десятилетия доказали, что обструктивное апноэ чаще встречается у людей преклонного возраста в отличие от молодых. Кроме того, для старшей возрастной группы на развитие апноэ незначительная роль отводится полу, возрасту и массе тела в сопровождении минимальной симптоматической картины.

Как правило, существует множество причин возникновения апноэ. К основной причине можно отнести процесс значительного сужения или полного спадания просвета верхних путей дыхания на уровне глотки. На момент сокращения дыхания, мягкое нёбо, которое находится в свободном висячем положении, начинает достаточно часто вибрировать в протоке, где проходит воздух и, таким образом, появляется храп. Первое место среди факторов, которые влияют на развитие апноэ, занимает ожирение второй степени и третьей. Как правило, пациенты из этой предрасполагающей группы обращаются за квалифицированной помощью уже в очень тяжёлых формах апноэ, хотя вес набирают длительное время. А вот алкоголь и сильнодействующие снотворные, которые обладают действием миорелаксирующего характера на ЦНС, вызывают паузы в процессе дыхания в виде длительных и частых остановок.

В зависимости от происхождения причины формирования, апноэ могут быть анатомическими и функциональными. К анатомическим причинам апноэ относятся те, которые провоцируют органическое физическое сужение просвета. Это, в первую очередь, ожирение и образование жировых отложений вокруг глотки в виде аденоидов, которые считаются значимой патологией детского возраста. В этот момент отмечается кислородное голодание в связи с храпом и незначительной остановкой дыхания во сне, что может привести к проблеме роста, формированию и нарушению интеллектуального развития ребёнка.

Врождённая патология строения глотки и носа находится среди этиологических факторов развития апноэ. К ним можно отнести врождённую узость просвета глотки и носовых ходов; нёбный язычок с некоторым удлинением и утолщением; маленькую, смещённую назад нижнюю челюсть, имеющую нарушение прикуса (ретрогнатия, микрогнатия).

Среди приобретённых причин выделяют наличие искривлённой носовой перегородки, отёчность слизистой на фоне аллергического ринита и разрастающаяся нижняя носовая раковина. Кроме того, даже сам сон приводит к расслаблению дыхательной мускулатуры и тогда возникает апноэ. На фоне наступающей менопаузы или при нарушении работы щитовидной железы также появляется апноэ в результате отсутствия или недостатка определённых гормонов, которые влияют на мышечный тонус мягкого нёба. Иногда апноэ сна встречается даже среди молодого поколения, у которых отсутствуют все вышеперечисленные аномалии, поэтому спровоцировать временную остановку дыхания может алкоголь перед сном и выкуренные сигареты.

Кроме того, в результате бессонницы принимаемые снотворные средства, которые обладают миорелаксирующим действием, могут стать причиной снижения мышечного тонуса глотки, а это вызывает апноэ.

Возможные причины апноэ во сне

Возможные причины обструктивного апноэ сходными с таковыми при храпе. Их можно объединить в две большие группы.

1. Затруднение прохождения воздуха по дыхательным путям. Такое возможно, если имеются: заболевания носа (полипы, кистаТорнвальда); аллергия; частые ангины или аденоиды; новообразования глотки; врожденное сужение просвета дыхательных путей; маленькая и смещенная назад нижняя челюсть; акромегалия или болезнь Дауна, при которых увеличен язык; ожирении с отложением жировых клеток вокруг просвета глотки.

2. Снижение тонуса мышц глотки: на фоне приема алкоголя или медикаментов, которые расслабляют мышцы (транквилизаторы, часть снотворных, наркотики,миорелаксанты). Такое возможно и при проведении операций, когда требуется расслабить человека, использовать искусственную вентиляцию легких или избавить от сильной боли. Это риск появления апноэ до прихода в сознание; при снижении функции щитовидной железы, при котором все ткани становятся более рыхлыми, а мышцы вялыми; при нарушении поступления нервных импульсов от мозга, отвечающих за тонус мышц (миодистрофии, миастении и другие нервно-мышечные заболевания); при повреждении периферических нервов во время операции или травмы; при угнетении сознания, которое может наблюдаться при заболеваниях головного мозга или поражении черепно-мозговых нервов. Если это произошло, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Возможные причины центрального апноэ во сне также можно разделить на несколько групп.

1. Снижение активностидыхательного центра в головном мозге. Этот центр регулирует частоту и глубину дыхания, посылая импульсы дыхательным мышцам. Если такие сигналы не поступают или подаются редко, дыхание во сне может прерываться. Это бывает при следующих состояниях: синдром Ундины повреждение ствола мозга (травма, новообразование или кровоизлияние, киста) фарингеальный коллапс (заброс кислого содержимого желудка в дыхательные пути)

2. Нарушение кровоснабжения или газообмена органов и систем. В норме, если кислорода много, то дыхательный центр «отключается» на время, когда концентрация снижается – активно подает импульсы для дыхания. При сердечно-сосудистых заболеваниях или нарушении работы легких нарушается время передачи информации о содержании кислорода в крови. В итоге, дыхательный центр «перерабатывает», то слишком угнетая дыхание, когда появляются остановки, то слишком разгоняет, когда развивается гипервентиляция. Такое возможно, если есть: заболевания легких гипоксемия (снижение кислорода в крови) высотная болезнь сердечная недостаточность

3. Изменения данных исследований дыхания. Центральное апноэ можно обнаружить во время исследования сна (при засыпании, в глубоком сне, избыточном весе, когда датчики двигаются недостаточно относительно друг друга). В этом случае будет ошибкой говорить о синдроме центрального апноэ. А вот при нейро-мышечных заболеваниях и слабости дыхательных мышц это патология. Границей с нормой будет служить частота остановок дыхания и сопутствующий диагноз.

Факторы риска

Причины апноэ во сне:

  • Не только пол или повышенная масса тела может влиять на возникновение такого заболевания, как СОАС. Как уже было сказано, мужчины чаще подвержены риску апноэ, чем женщины. У представительниц слабого пола СОАС  патология может возникнуть после климакса, при условии наличия лишнего веса и нервных расстройств.
  • Мужчины обычно также страдают данным недугом, уже достигнув пожилого возраста (50-60 лет). Однако встречаются случаи апноэ даже у детей. Все дело, опять же, в повышенной массе тела или в особенном нестандартном анатомическом строении дыхательных органов и путей.
  • Не стоит удивляться, что и генетическая предрасположенность также имеет огромное значение в появлении обструктивного апноэ во сне. Если в роду человека кто-то страдал от данного заболевания, то есть риск развития СОАС и у него.
  • Стрессы, семейные ссоры и скандалы также могут повлиять на нарушение и являются причинами апноэ сна. Человек становится нервным, много думает о произошедшем, в результате он не высыпается, что в конечном счете может сказаться на его здоровье не лучшим образом. Правда, стоит признать, что данный фактор риска имеет психологическую подоплеку.
  • Наконец, неправильный режим питания, курение и чрезмерное употребление алкоголя, постоянное применение снотворных препаратов тоже могут вызвать в будущем апноэ.

Апноэ сна имеет симптомы, которые достаточно легко диагностируются, что позволяет своевременно подобрать необходимое лечение.

Симптомы

Основным симптомом любой формы апноэ сна являются повторяющиеся эпизоды внезапных остановок дыхания во сне. Однако каждая форма заболевания имеет свои особенности.

Для обструктивного апноэ сна характерны:

  • сильный храп;
  • эпизоды внезапного прекращения храпа и дыхания, длящиеся от 10 секунд до 3 минут;
  • восстановление дыхание, которое сопровождается характерным шумом или всхрапыванием.

При длительном апноэ развивается гипоксия. Тогда становится заметным цианоз носогубного треугольника. Во время эпизодов апноэ пациент пытается сделать вдох, напрягая мышцы живота и груди.

Симптомы

При синдроме обструктивного апноэ сна больные нередко просыпаются утром неотдохнувшими, в течение дня чувствуют себя разбитыми, испытывают сонливость, апатию, вялость. Снижается трудоспособность.

Сильный храп и эпизоды внезапной остановки дыхания – главные симптомы апноэ сна

При тяжелой форме обструктивного апноэ днем человек часто подвергается приступам непреодолимой сонливости. В такие моменты пациенты внезапно засыпают и пробуждаются спустя короткий промежуток времени (от нескольких секунд до нескольких минут). Эти внезапные засыпания очень опасны, особенно если они происходят во время управления автомобилем или выполнения других действий, требующих концентрации внимания и быстроты реакции. Причем сами больные не замечают своих «отключений».

Апноэ сна центрального генеза проявляется возникновением во время сна дыхания по типу Чейна – Стокса. Для названного типа дыхания характерна периодичность: дыхательные движения от медленных и весьма поверхностных постепенно усиливаются, становятся шумными, глубокими, частыми, а затем интенсивность дыхания снова угасает, вплоть до его кратковременной остановки. В итоге при центральном апноэ сна пациент дышит прерывисто и шумно. Храп наблюдается не во всех случаях. Главная отличительная особенность центрального апноэ по сравнению с обструктивным – отсутствие во время эпизодов остановки дыхания дыхательных движений грудной клетки и передней брюшной стенки.

Факторы риска синдрома апноэ сна

Существуют факторы риска, которые предрасполагают субъекта к появлению апноэ в ночное время, будь то взрослый или пожилой человек, будь то ребёнок.

Как уже упоминалось ранее, возникновения синдрома обструктивного апноэ сна может быть связано с неврологическими заболеваниями (центральное апноэ) или обструктивным заболеванием легких (обструктивное апноэ).

Существуют факторы риска, которые могут привести к возникновению той или другой формы апноэ, например:

  • Ожирение – является наиболее частой причиной апноэ в ночное время у взрослых. Лишний жир, на самом деле, сжимает дыхательные пути, способствуя обструкции дыхательных путей и уменьшая проход воздуха. В частности, отмечено, что избыточный вес на 10% по сравнению с нормальной массой тела повышает риск появления апноэ в ночное время до 50%.
  • Структура костной ткани: особенности формирования костей черепа, например, искривления носовой перегородки, могут создавать препятствия для прохождения воздуха и будут способствовать появлению апноэ в ночное время.
  • Аденоиды и гланды: являются основной причиной апноэ в ночное время у детей, так как эти органы часто воспаляются и вызывают частичную или полную непроходимость дыхательных путей, уменьшая поток воздуха.
  • Возраст: пожилой возраст является фактором риска для обеих форм апноэ сна. Ибо у пожилых людей часто отмечаются неврологические дефициты, которые приводят к нарушениям в работе центра дыхания, и, кроме того, они имеют физиологическое снижение тонуса мышц, что приводит к чрезмерной релаксации мышц, в том числе горла.
  • Курение: может увеличить риск появления апноэ в ночное время, так как может привести к сужению верхних дыхательных путей.
  • Заложенность носа: заболевания, которые вызывают заложенность носа, как в случаях простуды или сезонной аллергии, могут вызвать ночное апноэ из-за сужения дыхательных путей.
  • Алкоголь и лекарства: приём некоторых лекарств, таких как некоторые классы снотворных, и злоупотребление алкоголем, могут представлять собой фактор риска. Ибо оба вещества вызывают чрезмерное расслабление мышц, что может привести к обструкции дыхательных путей.
  • Неврологические расстройства: некоторые заболевания, которые поражают центральную нервную систему, такие как эпилепсия, могут являться фактором риска развития апноэ в ночное время, так как они могут мешать нормальному функционированию центра дыхания.
  • Психологические причины: факторы, вызывающие нарушения сна, например, тревожность или депрессивные состояния, могут повредить качество ночного отдыха.
Читайте также:  Почему ребенок плохо спит ночью, и как исправить ситуацию?

Лекарственные травы

Для предотвращения и лечения храпа и апноэ разрешается использовать лекарственные травы. Лечит храп и предупреждает остановки дыхания во сне трава пажитник, которая обладает отхаркивающим действием и благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.

Рецепты с пажитником:

  • Кушать семена растения по вечерам. Чтобы семена утратили горечь, их рекомендуют вымачивать в воде несколько часов. Такое лечение повторяют ежедневно в течение 2-3 недель.
  • Приготовить настой из семян. Горсть семян нужно измельчить и залить стаканом горячей воды. Настой выпивают перед сном. Лечение длится несколько недель.

Тимьян обладает успокоительным действием и используется для улучшения качества сна, борется с храпом и ночными апноэ. Как использовать траву:

  1. Пить отвар из тимьяна или добавлять растение в чай;
  2. Побрызгать в комнате маслом тимьяна, разбавленным водой, для облегчения дыхания;
  3. Мята оказывает седативное и противовоспалительное влияние, способствует оттоку слизи из лёгких, облегчает носовое дыхание. Для профилактики апноэ и храпа рекомендуется готовить мятный настой или добавлять траву в чай.

Хорошо помогают в борьбе с патологией ингаляции с эвкалиптовым маслом. Эвкалипт не только облегчает дыхание за счёт оттока слизи и снятия отёка, но и помогает в борьбе с инфекциями.

Хорошим способом будет фитоотвар из сбора лекарственных трав – мелиссы, перечной мяты и тысячелистника. Травяной чай рекомендуется пить перед сном. Мелисса и мята успокоят, а тысячелистник снимет воспаление и отёчность носовых проходов. Такое средство подойдёт и в ситуации, когда заложенность носа была спровоцирована аллергией.

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии. Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму. При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса. Подобные рекомендации подойдут и для людей, которые страдают от удушья во время сна на фоне расстройств ЦНС – правильный образ жизни, легкая физическая активность и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать функцию сна и дыхание.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Патологическое состояние, для которого характерно кратковременная частичная или полная остановка дыхания.

Сегодня поговорим об остановке дыхания во сне. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Какие упражнения нужно делать при апноэ? Видео

ВАЖНО: Специальные упражнения тренируют мышцы глотки, нижней челюсти и языка, чем облегчают прохождение воздуха по дыхательным путям, препятствуют их схождению и западанию языка.

Упражнение 1. Максимально достаньте язык вперед и вниз. Вы должны ощущать напряжение у самого основания языка. В таком положение протяните звук «и» в течение 2 секунд. Спрячьте язык. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Упражнение 2. Кулак опустите на подбородок. Двигайте нижнюю челюсть вперед и назад, создавая кулаком сопротивление. Повторяйте дважды в день по 30 раз.

Какие упражнения нужно делать при апноэ? Видео

Специальные упражнения избавят от храпа и апноэ

Упражнение 3. Зажмите в зубах карандаш или ручку, прилагайте усилия, выполняя это упражнение. Вы должны чувствовать напряжение в области глотки. Держите карандаш в зубах от 3 до 4 минут.

Упражнение 4. Приоткройте рот. Нижней челюстью рисуйте круги сначала в одну сторону, затем — в другую. Выполните по 15 раз в каждую сторону.