Вегетативная нервная система: строение, функции, расстройства, лечение

В этом контексте мы сразу находим подтверждение выражения, что «все болезни от нервов». Всем, что связано с нашим ощущением собственного тела, управляет вегетативная нервная система. Действительно, можно привести в пример огромный список соматических и психических расстройств и заболеваний, одной из причин развития которых является дисфункция ВНС.

Понятие

Слово «криз» указывает на то, что организм неадекватно ответил на критическую, стрессовую для него ситуацию. Это необязательно фактор извне — иногда нервная вегетативная система дает сбои на пустом месте. В любом случае это всегда нарушение вегетативных функций организма, с вовлечением работы сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз — крайняя форма вегетососудистой дистонии, более известная как паническая атака или панический криз, так как в основном провоцируется паническими расстройствами, неврозами. Их основные симптомы: чувство беспричинного страха и тревожность. Чаще всего эти явления провоцируются при совпадении определенных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • физическое и/или умственное переутомление;
  • сильные стрессы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • резкая смена погоды;
  • алкоголь.

Женщины болеют в два-три раза чаще мужчин. Пик заболевания приходится на возраст 20–30 лет. Реже — старше 65 лет и младше 15 лет. В группе риска находятся подростки (из-за гормональных изменений) и люди, у которых имеются хронические заболевания. Существует мнение, что у вегетососудистой дистонии наследственная предрасположенность, чаще передающаяся по материнской линии. Тяжелые роды, проблемы во время беременности могут повлиять на развитие дистонии в будущем.

Причины вегето сосудистой дистонии

Синдромы ВСД могут быть вызваны следующими причинами:

Причины вегето сосудистой дистонии
Причины вегето сосудистой дистонии
  • поражения ЦНС;
  • энцефалопатия и нарушения в работе ствола мозга и гипоталамуса;
  • сахарный диабет, гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе);
  • черепно-мозговые травмы;
  • шейный остеохондроз;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия, аритмия, пороки сердца и пр.);
  • хронические инфекции;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переутомление и регулярная нехватка сна;
  • стрессы и повышенная нервозность;
  • индивидуальные качества человека – повышенная тревожность, чрезмерное переживание о собственном здоровье и пр.;
  • наличие вредных привычек – алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость;
  • психические расстройства.
Причины вегето сосудистой дистонии
Причины вегето сосудистой дистонии

Иногда даже резкая смена климата входит в причины ВСД.

Причины вегето сосудистой дистонии
Причины вегето сосудистой дистонии

Развитие вегетососудистой дисфункции возможно и у грудных детей вследствие патологий, возникших в период формирования плода и родовых травм. В этом возрасте ВСД сопровождается нарушениями желудочно-кишечного тракта (метеоризм, диарея, частые срыгивания, плохой аппетит), повышенной капризностью (иногда для детей характерна высокая нервная возбудимость) и неустойчивостью иммунитета к простудным заболеваниям.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Как лечить вегетативно сосудистую дистонию?

Здесь не нужны обезболивающие препараты. Основные лечебные средства:

  • Сердечно-сосудистые лекарства, нормализующие давление и сердечный ритм
  • Успокаивающие седативные средства
  • Препараты с калием и магнием для регуляции нервной деятельности: Панангин, аспаркам
Лечение вегето-сосудистой дистонии

Превалирующее значение имеет лечение немедикаментозными средствами:

  • Физиотерапевтическое лечение при ВСД применяют для ускорения кровотока и улучшения обмена веществ
    • Электрофорезы с лекарствами и аппликации озокерита на шейный отдел
    • Инфракрасная лазерная терапия и магнитотерапия на паравертебральную, лопаточную, печеночную области
  • Иглоукалывание и массаж:
    • При симпаталгии — расслабляющий массаж, медленные разминания воротниковой зоны
    • При парасимпатике — тонизирующий массаж с быстрыми движениями, растираниями и вибрациями
  • Фитолечение:
    • Седативные травы (валериана, мята, пустырник, мелисса, хмель) — при симпатикотонии
    • Природные адаптогены и биостимуляторы (женьшень, элеутерококк, левзея, заманиха) — при ваготонии

Профилактика ВСД: как избежать кризов

  • Прежде всего — это соблюдение нормального режима дня: Недопустимы постоянное недосыпание:
    • суточный лимит сна — 8 часов, а для ребенка — 9−10

    Его необходимо обязательно выдерживать

  • Важно также максимально оптимизировать рабочий или учебный график, не допуская усталости, сочетая нагрузку с отдыхом
  • Физические упражнения и занятия спортом — неотъемлемая часть лечения ВСД. Здесь можно убить двух или даже больше «зайцев»:

    • Улучшить сон
    • Нормализовать чередование умственного и физического труда
    • Поднять свой мышечный тонус, настроение и самооценку

    Однако такое лечение имеет свои ограничения и табу. Нужно исключить:

    • упражнения вниз головой, вызывающие резкие приливы крови к мозгу
    • силовые виды спорта, приводящие к большим нагрузкам на сердце и сосуды:
      • бодибилдинг, борьбу, акробатику и т. д.
      • участие в соревнованиях
      • интенсивные тренировки, доставляющие неприятные ощущения
  • Необходимо скорректировать питание: Потреблять больше продуктов с солями магния и калия, активно участвующих в работе ВНС: гречневую и овсяную кашу, бобовые, орехи, сою, курагу, шиповник, абрикосы, баклажаны, лук, изюм, морковь. Питание подбирают и в зависимости от типа ВСД:
    • При гипертонических кризах
      • уменьшают количество соли, кофе, маринованных и острых блюд
      • потребляют ячневую кашу, творог, шпинат
    • При гипотонии Используют больше тонизирующих продуктов: Кофе, чай, кефир, молоко
  • Психотерапия:
    • Сеансы релаксации
    • Аутотренинг
  • Очень неплохое лечение при ВСД — санаторно-курортное: В санатории можно оздоровиться именно по приведенной выше схеме

Неотложная домашняя помощь

Если у вас вегетативная дистония по первому (симпаталгическому) типу, это значит, что приступ сердцебиения либо рост давления могут случиться в любую минуту.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Имейте в домашней аптеке следующие лекарства:

  • Корвалол или валокордин
  • Пропранолол (аналог: анаприлин) — препараты для уменьшения АД и тахикардии
  • Диазепам или реланиум — успокаивающие средства

Видео: ВСД и остеохондроз

Классификация

Подразделить расстройства можно двумя способами.

Первый критерий касается собственно формы нарушения.

  • Чрезмерный рост деятельности симпатической нервной системы. Встречается особенно часто.

Сопровождается группой специфических проявлений: страхом, вплоть до панических атак, резкой бледностью лица, нарушением самочувствия. Головокружением, болевыми ощущениями в грудной клетке. Показатели артериального давления растут, возможны нарушения сознания.

  • Противоположное явление, когда повышается активность парасимпатической нервной системы. Сопровождается проблемами с дыханием, резким падением показателей АД. Что приводит к специфическим проявлениям вроде головокружения и слабости. Лицо бледнеет. Конечности приобретают синеватый оттенок. Начинается цианоз.
  • Смешанная форма встречается довольно часто. Сопровождается чередованием описанных выше разновидностей заболевания.

Сначала активизируется парасимпатическая нервная система, затем наступает обратное явление. Дизрегуляция может повториться несколько раз, в зависимости от интенсивности первичного состояния, индивидуальных особенностей организма пациента.

Внимание:

Во всех трех случаях вегетативное расстройство развивается не самостоятельно. Вернее говоря, нужен особый фактор, триггер. Спусковой крючок, который спровоцирует приступ.

Таковым может стать перемена погоды, стресс, физическая активность, прием спиртного, кофеина, тонизирующего напитка. Вариантов десятки. Если не сказать сотни.

Возможна и более общая классификация патологического процесса.

  • При активизации или симпатической или парасимпатической нервной системы диагностируется сегментарное расстройство.
  • При смешанной разновидности говорят о надсегментарной вегетативной дисфункции. В целом, она протекает тяжелее и сопровождается более выраженными проявлениями.

Патологический процесс может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего имеет место первый вариант. Поскольку расстройство проявляется с ранних же лет.

Синонимами выступают вегетососудистая дистония (ВСД), нейровегетативная дисфункция. Это одно и то же.

Иногда говорят о метеочувствительности. По сути это тоже вариант диагноза СВД, только тот, который провоцируется переменами погодных условий. Разораться в ситуации может только профильный специалист.

Наконец, классифицировать расстройство можно по характеру отклонения.

Соответственно выделяют:

  • Соматоформную вегетативную дисфункцию. Развивается на фоне органических заболеваний. Например, диабета или инфекционного поражения нервных структур.
  • Вторая разновидность — нейрогенная. Которая не имеет анатомических причин. Например, развивается в результате стресса, эпизодически. Складывается у пациентов наиболее часто.
  • Наконец, можно выделить и идиопатическую форму. Которая никак не зависит от внешних факторов и точную причину ее установить невозможно.

Признаки

Это заболевание имеет второе название –  нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется расстройствами нейроэндокринной регуляции функции С.С.С. Такие изменения, которые появляются в результате нарушений работы вегетативной системы, могут стать причиной развития вегетативной дистонии. Очень часто это проявляется расстройством деятельности С.С.С. и возникновением дистонии сосудов.

Первые признаки ВСД отмечаются с первых дней рождения, которые проявляются в плохом переносе погодных условий, покраснениями или бледностью во время волнения, появлением сильного пота. У детей ВСД проявляется недержанием мочи в ночное время. А у взрослых, особенно у женщин, изменения со стороны нервной вегетативной системы, протекают в виде вегетативных кризов. Дистония сосудов может развиваться в результате нервного перенапряжения, а также после различных инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, недостаточного количества в организме витаминов, отравлений и срывов нервной системы.

Признаки ВСД могут представлять собой как постоянные приступы, так и пароксизмы вегетативно-сосудистой системы. Для постоянных признаков ВСД характерна врождённая неустойчивость нервной системы. При этом больные плохо переносят различные виды погоды; у них кожные покровы быстро становятся бледными, красными вследствие различных физических нагрузок или переживаний эмоционального характера; они испытывают учащённое сердцебиение и очень сильно потеют.

Признаки пароксизмов включают в себя боли в голове или в области сердца, сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Затем повышается артериальное давление, удары пульса становятся гораздо сильнее, отмечается подъём температуры тела и появляется озноб. Иногда больные с ВСД испытывают абсолютно без определённых причин чувство страха. В некоторых случаях у пациентов появляется слабость во всём организме, они ощущают головокружение и темноту в глазах, начинают потеть, их тошнит, снижается АД и реже становится пульс. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до трёх часов, которые иногда исчезают без проведения соответствующего лечения.

При обострении ВСД, руки и ноги становятся холодными и влажными на ощупь с багрово-синюшным оттенком. В пальцах появляется чувство онемения и ползающих мурашек, а также покалывания и даже в некоторых случаях болей. У таких больных повышается чувствительность к холоду, пальцы приобретают одутловатость, особенно после длительного переохлаждения стоп и кистей. Приступы учащаются вследствие переутомлений и волнений, а затем возникает присутствие недомогания и общей разбитости.

Одним из признаков ВСД считается обморочное состояние. В данном случае внезапно появляется темнота в глазах, лицо становится бледным и наступает слабость во всём организме. После этого происходит потеря сознания и человек падает. Как правило, судороги при этом не наблюдаются.

В зависимости от поражения С.С.С. различают три основных признака ВСД. К ним относятся кардиальная дистония, гипотензивная дистония и гипертензивная дистония.

Признаками первого поражения являются сердцебиение, нехватка воздуха, тахикардия, дыхательная аритмия и экстрасистолия над областью желудочков. На ЭКГ не обнаруживаются какие-либо изменения или только изменяется зубец Т.

Признаки гипотензивной дистонии характеризуются утомляемостью, мышечной слабостью, болью в голове в результате голода, зябкостью в ногах и руках, а также склонностью к обморокам. При этом больные очень бледные, их руки холодные и влажные, а систолическое давление опускается ниже 100 мм

Для признаков гипертензивной дистонии свойственно повышенное АД без изменений глазного дна, что свойственно гипертонической болезни. В некоторых случаях больные жалуются на боль в голове, учащённое сердцебиение и повышенную утомляемость.

Принципы терапии синдрома вегетативной дисфункции (СВД)

Немедикаментозные методы (коррекция режима дня, питания, ревизия диеты, лечебная физкультура, закаливание и физиотерапевтические процедуры) считаются основными в терапии СВД.

Из фитотерапевтических средств при вагоинсулярном типе эффективны стимуляторы растительного происхождения: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При симпатоадреналовом и смешанном приступе принимают седативные травы и сборы (корень валерианы, пустырник, хмель, корень пиона, пассифлора, шалфей, мята, мелисса) или комплексные препараты, содержащие экстракты таких растений (Персен, Валокордин и т.д.).

Принципы терапии синдрома вегетативной дисфункции (СВД)

Вот рекомендованные седативные сборы, имеющие подтвержденную эффективность и безопасность:

Успокоительный (седативный) сбор №2

100 г сбора содержат смесь измельченного лекарственного растительного сырья:

    • травы пустырника 40%;
    • листьев мяты перечной и корневищ с корнями валерианы по 15%;
    • корней солодки 10%;
    • шишек хмеля 20%.

Успокоительный (седативный) сбор №3

100 г сбора — смесь измельченного лекарственного растительного сырья:

    • корневищ с корнями валерианы 17%;
    • травы донника 8%;
    • травы чабреца, травы душицы и травы пустырника по 25%.
Принципы терапии синдрома вегетативной дисфункции (СВД)

Медикаментозное лечение основано на применении витаминно-минеральных комплексов, нейрометаболических, ноотропных и сосудистых препаратов, анксиолитиков (подавляющих беспокойство — Афобазол). При тревожных, депрессивных состояниях могут быть показаны антидепрессанты и мягкие нейролептики, а также другие соответствующие развившемуся типу расстройства НС или внутренних органов симптоматические средства.

Основной принцип терапии СВД – индивидуальный подход, который учитывает не только особенности клинического течения и основных симптомов, но и тип расстройства эмоциональной сферы (тревога или депрессия), которые могут носить замаскированный характер в любом возрасте. Медикаментозное лечение специфическими препаратами считается крайней мерой, предпочтение отдают средствам с комплексным действием, (например ноотропным и анксиолитическим) лекарствам (пантокрин, пантогам, фенибут, адаптол, ноотропил).

Детям и подросткам обычно не назначают препараты, которые снижают способность к обучению (когнитивные функции), обладающих эффектом привыкания или феноменом отмены (бензодиазепины и барбитураты, которые входят в состав некоторых комплексных препаратов).

Принципы терапии синдрома вегетативной дисфункции (СВД)

Высокоэффективными считаются комбинированные препараты, в составе которых есть ионы магния и витамин B6 (пиридоксин). Витамин участвует в обмене белков, углеводов, жиров, синтезе нейромедиаторов и многих ферментов, способствует энергетическому восстановлению клеток организма, оказывая нейро-, гепато-, кардиотропное, гемопоэтическое действие. Высокая активность комбинированного препарата обусловлена взаимодополнением компонентов: пиридоксин улучшает всасывание магния в ЖКТ, его транспортировку и проникновение в клетки, увеличивает концентрацию в плазме крови и эритроцитах, препятствует его выведению из организма. А магний катализирует процесс трансформации пиридоксина в печени в его биологически активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат.

Читайте больше по теме:

Как предотвратить обморок

Важную роль в профилактике обмороков при ВСД играют регулярные занятия спортом. При этом нужно подобрать комплекс упражнений, который пациент будет хорошо переносить, не переутомляться. Положительное действие на нервную систему и сосуды оказывают плаванье, занятия йогой, велосипедные прогулки, аэробика, спортивная ходьба. Постоянные физические нагрузки помогут поддержать тело в тонусе.

Кроме этого, восстановить силы помогают регулярные прогулки на свежем воздухе. Предпочтительнее совершать их в тихом месте, например, в парке, около водоемов в течение трех – четырех часов. Очень важно учитывать погодные условия, надевать головной убор, держать ноги в тепле.

Каждый пациент с диагностированной вегето-сосудистой дистонией имеет склонность к возникновению обмороков. Именно поэтому необходимо регулярно выходить на свежий воздух, принимать кислородные ванны, так как одной из причин развития предобморочного состояния является недостаток кислорода в головном мозге.

По теме

Правила питания при вегето-сосудистой дистонии

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2020 г.

Особую ценность в профилактике обмороков при ВСД играют умственные нагрузки. Пациентам с данным диагнозом рекомендовано ежедневно уделять время умственной деятельности, например, читать книги, решать загадки, кроссворды, изучать иностранные языки, решат математические уравнения и задачи.

Но следует помнить, что умственное перенапряжение также может стать причиной обморока. Поэтому не нужно перегружать мозг и делать перерывы. В случае когда трудовая деятельность подразумевает постоянное умственное напряжение, после трудового дня нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха.

Автономная дисрефлексия

Автономная дисрефлексия – это серьезное осложнение, поражающее более 50% пациентов с повреждением спинного мозга выше 6-го грудного отдела. При расстройстве вегетативной нервной системы раздражение ниже уровня поражения спинного мозга является источником тяжелой вазоконстрикции, вызывающей пароксизмальную гипертензию.

Проявления

Обострение АД может проявляться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Внезапное и значительное увеличение систолического и диастолического артериального давления выше нормального уровня пациента, обычно связанное с брадикардией.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Значительная потливость выше уровня поражения, особенно на лице, шее и плечах (редко ниже уровня поражения).
  • Гусиная кожа выше и ниже уровня поражения.
  • Затуманенное зрение, пятна в поле зрения.
  • Гиперемия и отек слизистой оболочки носа, чувство заложенности носа.
  • Плохое предчувствие, страх, тревога из-за надвигающейся непреодолимой физической проблемы.
  • Минимальные или отсутствующие симптомы гипертонии, несмотря на повышение давления.
  • Сердечно-сосудистые признаки (аритмии, экстрасистолы).

Причины

Автономная дисрефлексия имеет много потенциальных причин. Для устранения приступа необходимо провести диагностику, направленную на выявление конкретного причинного фактора. Наиболее распространенные причины:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • цистоскопия, уродинамическое исследование, неправильная катетеризация;
  • воспаление яичек или их угнетение;
  • расширение полной толстой кишки во время запора;
  • кишечная непроходимость;
  • камни в желчном пузыре;
  • язвы желудка или воспаление слизистой желудка;
  • геморрой;
  • аппендицит или другая патология брюшной полости, травма;
  • менструация;
  • беременность, особенно роды;
  • вагинит;
  • половой акт, оргазм;
  • эякуляция;
  • глубокий тромбоз;
  • легочная эмболия;
  • обморожение;
  • тугая одежда, обувь;
  • ожоги (в т.ч. солнечные);
  • перелом или другая травма;
  • хирургические или диагностические процедуры;
  • боль;
  • остеохондроз;
  • колебания температуры;
  • любые болезненные или раздражающие чувства ниже уровня травмы;
  • наркотики, большое количество алкоголя и др.

Лечение

Процедура лечения эпизода вегетативной дисрефлексии начинается с изменения положения пациента с использованием ортостатического снижения артериального давления. Следующее важное условие – расслабление жмущих частей одежды, снятие компрессионных средств. Цель состоит в облегчении симптомов и профилактике осложнений, связанных с неконтролируемой гипертонией.

Фармакологическое лечение:

  • Нифедипин (Кордипин) – блокатор кальциевых каналов, избирательно ингибирующий проникновение ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и через мембрану гладких мышц сосудов без изменения концентрации кальция в сыворотке крови.
  • Нитраты (нитроглицерин, динитрат изосорбида) – препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов, с сосудорасширяющим действием на периферические артерии и вены.
  • Теразозин – препарат длительного действия, избирательно блокирующий альфа-1-адренорецепторы. Селективная альфа-1-блокада вызывает расслабление гладких мышц сосудов.
  • Празозин – селективный антагонист альфа-адренергических рецепторов, снижающий общее периферическое сопротивление, связанное с симпатической активностью.
  • Каптоприл – специфический ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокирующий систему ренин-ангиотензин-альдостерон и вызывающий снижение периферического артериального сопротивления без изменения сердечного выброса.

Каковы причины возникновения патологии?

Основной причиной появления сосудистой дистонии у мужчин, являются постоянные стрессы, которые воздействуют на вегетативный отдел, регулирующий работу желез внутренней секреции, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, репродуктивной и сердечно – сосудистой системы. Все эти механизмы слаженно функционируют в норме, но под влиянием неблагоприятных факторов нарушаются процессы их взаимодействия и начинают появляться неприятные симптомы ВСД у мужчин.

Сбои в процессах нервной регуляции в организме мужчин вызывают следующие причины:

  • Утомление и хроническая усталость – большие физические нагрузки без отдыха и перерывов (по утверждению врачей самая распространенная причина, вызывающая неприятные симптомы ВСД у мужчин);
  • Интоксикация организма – курение и употребление алкоголя;
  • Наследственность – наличие ВСД у родственников;
  • Черепно-мозговые травмы и травмы шейного отдела позвоночника;
  • Инфекционные заболевания – осложнения воспалительных процессов могут затрагивать вегетативную систему сосудов и впоследствии проявляются симптомы ВСД у мужчин;
  • Аутоиммунные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

У детей причиной появления синдрома часто становятся гормональные изменения в подростковом возрасте. На развитие симптомов ВСД особенно влияют психоэмоциональные нагрузки и умственное перенапряжение в школе. Решающим фактором является малоподвижный образ жизни и частое времяпровождение перед телевизором или компьютером (которые не являются отдыхом, а только влияют на психику, зарождая отрицательные эмоции и фобии у ребенка).

Обратите внимание! Симптомы ВСД у мужчин могут проявлять свои первые признакиеще в раннем детстве (в 4-5 лет) и прежде всего, характеризуются учащенным сердцебиением.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – частые позывы к мочеиспусканию, появившиеся во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление внутри мочевого пузыря увеличивается в ответ на самые незначительные раздражители.

Расстройство проявляется частыми (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию при наличии небольшого количества мочи в мочевом пузыре. Суточное количество мочи не увеличивается и редко превышает 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь больного не беспокоит.

Другие симптомы раздраженного мочевого пузыря:

  • Опорожнение мочевого пузыря малыми порциями, иногда по несколько капель;
  • Чувство неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Непроизвольное истечение мочи – обычно на фоне сильного эмоционального переживания;
  • Увеличение количества ночных мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во сне.

Как правило, подобные изменения носят обратимый характер. Для временного облегчения симптомов применяют сибутин, но-шпу и седативные средства. Однако для нормализации нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Читайте также:  9 лучших снотворных лекарств, отпускаемых без рецепта врача