5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)  — вид микроорганизмов рода Gardnerella, являются факультативными анаэробами (бактерии, способные жить как в присутствии, так и в отсутствие кислорода).

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

  • прием контрацептивов местного действия,
  • длительный прием контрацептивов общего действия,
  • лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками), которые помимо патогенных микроорганизмов подавляют и «полезные» бактерии в составе микрофлоры,
  • частые спринцевания,
  • стресс,
  • интенсивные и длительные эмоциональные и физические нагрузки,
  • нарушения и изменения гормонального фона,
  • снижение иммунитета,
  • длительные диеты.

Запись на приём Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Что такое гарднереллы?

Бактерии гарднереллы (лат. Gardnerella vaginalis) представляют собой условно-патогенные бактерии, средой обитания которых становится влагалище или уретра.

Гарднереллы являются анаэробными бактериями, т.е. могут жить и размножаться в условиях отсутствия кислорода.

В небольшом количестве и бессимптомно гарднерелла обитает в организме многих женщин репродуктивного возраста, к которым попадает при незащищенном половом контакте. У мужчин же эта бактерия задерживается редко, а те 10% у которых она остается, становятся носителями (переносчиками) этой инфекции.

В том случае, если бактерии гарднереллы начинают активно размножаться, увеличивая свою популяцию, то они становятся наиболее частой причиной бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища) у женщин.

Гарднереллы вытесняют полезные лактобактерии и провоцируют рост болезнетворных бактерий в микрофлоре влагалища.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз не считается венерическим заболеванием, но передается половым путем. Отсюда в медицине двоякое мнение касательно этой инфекции и ее лечения.

Итак, какие же симптомы появляются у женщины, если заражение все-таки произошло? Поговорим об этом далее.

Клиническое значение [ править | править код]

При развитии гарднереллёза гарднереллы активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.

В мужском организме гарднереллы обычно не задерживаются, но в 10 % случаев могут, в основном бессимптомно, остаться в мужском организме, делая его носителем (распространителем при незащищённых половых контактах) гарднереллёза, в некоторых случаях вызывая у мужчин ряд осложнений[3].

Гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам, но чувствительны главным образом к метронидазолу, в меньшей степени к ампициллину и клиндамицину.

К какому врачу обращаться?

При появлении признаков гарднереллеза или при лабоаторной выявлении данного возбудителя необходимо обязательно обратиться к специалитам. Решают данную проблему сразу несколько врачей, все будет зависеть от того с какой симптоматикой и к кому придет пациент. Так выраженными проблемами с мочеиспусканием занимается уролог.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Женщинам помогает справиться с проблемами запаха и выделений акушер-гинеколог или дерматовенеролог.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Мужчины чаще всего обращаются к дерматовенерологам.

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?

Методы диагностики гарднереллеза:

К какому врачу обращаться?
К какому врачу обращаться?
  • Начинается она с посещения специалиста. Врачу объясняются точные жалобы и характерные симптомы заболевания, которые беспокоят женщину. В некоторых случаях подобная картина может проявляться и у полового партнера. Уточняется время, когда они появились и предположительные условия, а также образ жизни, предпочтения в гигиене, использовании белья и др.
  • Обязательным моментом диагностики гарднереллеза является осмотр женщины, точнее ее влагалища в зеркалах. Оценивается состояние слизистой оболочки, а также характер выделений. Именно по ним врач может уже на этапе осмотра заподозрить именно эту патологию.
  • Производится забор биологического материала для последующей диагностики. Существует несколько способов обнаружения возбудителя в мазках.
  • Самым популярным и распространённым является бактериоскопия. С ее помощью удаётся обнаружить ключевые клетки, которые являются характерной особенностью данной патологии, индикатором гарднереллеза.
  • В некоторых случаях также требуется исследование с помощью полимеразной цепной реакции , при которой выявляется наличие возбудителя и осуществляется подсчёт количества.
  • Популярным тестом на гарднереллу считают амниотест, когда при добавлении к выделениям гидроокись калия происходит усиление характерного запаха. Также исследуется pH среды, которая в данной патологии смещается в щелочную строну, хотя в норме должна быть кислой.
Читайте также:  Ночное недержание мочи, лечение энуреза у ребенка

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

Диагностика
  • Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
  • Исчезновение лактобактерий;
  • Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
  • Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
  • Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и ПЦР, не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Диагностика

Чем опасна инфекция

Эта болезнь не относится к чисто венерическим, но сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков — выделений, болей, дискомфорта в области половых путей — могут развиться нешуточные осложнения.

У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит — воспаление мышечного слоя матки.

Другие последствия:

  • эндометрит;
  • поражение маточных труб вплоть до полной непроходимости;
  • хронические заболевания мочевой системы — пиелонефрит;
  • бесплодие.
Чем опасна инфекция

При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.

Даже запущенную болезнь можно вылечить, полностью восстановив женское здоровье.к оглавлению ↑

Гарднереллез у женщин: причины возникновения болезни

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают другие обитатели половых путей — полезные лактобактерии и другие микроорганизмы. Но если с этими обитателями что-то случается — например, они гибнут из-за антибиотиков или по другим причинам, — то гарднерелла начинает быстро размножаться.

Читайте также:  О чем говорит агглютинация в спермограмме

Причины, которые активируют гарднереллу у женщин, делятся на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • частые сексуальные связи с разными людьми;
  • отсутствие барьерной защиты — презервативы;
  • стресс;
  • прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов, других гормональных препаратов;
  • лечение цитостатиками;
  • лучевая терапия.

В норме гарднерелла плохо размножается в женском организме, потому что ее активность сдерживают полезные лактобактерии и другие микроорганизмы

К внутренним причинам, которые вызывают гарднереллез у женщин, относятся:

  • ослабленный иммунитет;

  • гормональные сбои в подростковом возрасте, во время беременности, в период менопаузы;

  • снижение иммунитета в осенне-зимний период, после простудных заболеваний;

  • сопутствующие или перенесенные заболевания мочеполовых органов;

  • дисбактериоз кишечника практически в 100% сопутствует клинике гарднереллеза;

  • заболевания иммунной системы (ВИЧ, рак, лейкемия).

Народные рецепты

Усилить эффективность медикаментозной терапии можно при помощи способов народной медицины. При гарднереллезе полезны иммуностимулирующие фитосборы, средства, улучшающие обменные процессы, спринцевание с помощью лекарственных отваров.

Нормализовать состояние микрофлоры и уменьшить количество гарднерелл помогают:

  • Спринцевание дубовым отваром. 10 грамм измельченной коры следует залить стаканом крутого кипятка, настоять и процедить. Спринцевание проводят теплым раствором перед сном на протяжении недели;
  • Спринцевание настоем из смеси листьев подорожника и цветков ромашки. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. Процедуру проводят перед сном;
  • Тампоны, смоченные в масле облепихи. Стерильные тампоны обильно смачиваются в подогретом облепиховом масле и вводятся во влагалище на ночь. Курс их использования – от 7 до 10 дней;
  • Настой грецкого ореха. Листья ореха в количестве 5 штук нужно измельчить и залить стаканом горячей воды. После остывания настой процеживается и выпивается в течение дня. Продолжительность использования – две недели.

Для повышения защитных сил организма хорошо подходят настои и отвары из корня алтея, эхинацеи, зверобоя, девясила.

Во время лечения желательно соблюдать диетотерапию – отказаться от жирной и соленой пищи, алкоголя. В питании должно быть больше растительно-молочных продуктов, каш, овощных супов.

Антибиотики

Аантибиотики при гарднереллезе – крайняя мера лечения. Незначительные штаммы Gardnerella vaginalis выстилают здоровую микрофлору влагалища и уретры. Уничтожать ее по факту одного лишь наличия не нужно. Антибактериальные препараты пагубно влияют не только на состояние кишечника, но и на бактериальный статус урогенитального тракта. Доктор выписывает антибиотики только в следующих ситуациях:

  1. Гарднереллы выявляются в максимально большом количестве.
  2. Лечение местными препаратами, а также противомикробными средствами не приносит результата.
  3. К гарднереллезу присоединилась вторичная инфекция.

Только в выше указанных случаях антибиотики применять целесообразно, а в иной ситуации лечить гарднереллез можно вечно. Учитывая специфику патологии, врачи чаще всего выписывают следующие препараты:

Антибиотики
  • Вильпрафен;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин.
Читайте также:  Все что нужно знать о раке полового члена!

Антибиотики назначаются только после проведения лабораторного исследования чувствительности к их спектру. Гарднереллы могут быть неустойчивы к определенной группе антибиотиков, поэтому лечение «вслепую» приводит к опасным последствиям.

Вильпрафен

Вильпрафен при гарднереллезе – антибиотик группы макролидов, который эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробов, включая Gardnerella vaginalis. Препарат применяют в тех случаях, когда гарднереллез протекает на фоне специфической инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или других воспалительных заболеваний.

Перед применением желательно проконсультироваться с врачом, так как состав Вильпрофена относительно токсичен. Однако в большинстве случаев у него хорошая переносимость.

Антибиотики

Амоксиклав

Амоксиклав при гарднереллезе – сильнодействующий антибиотик из группы пенициллинов. Его назначают только в тех случаях, когда гарднереллез протекает совместно с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и органов малого таза. В клинической практике препарат используют и в сильно запущенных ситуациях, когда гарднереллез приобрел хроническую форму.

Действующие компоненты Амоксиклава воздействуют практически на все патогенные бактерии. Гарднереллы не являются исключением, так как входят в список инфекционных штаммов, с которыми отлично справляется антибиотик.

Азитромицин

Азитромицин при гарднереллезе по своей фармакологической группе является антибиотиком-амизолидом, который убивает штаммы грамотрицательных бактерий, а также гарднерелл. В отношении определенных инфекционных агентов он неэффективен, но гарднереллез вылечивает быстро.

Антибиотики

Побочные эффекты проявляются редко, но препарат нельзя принимать лицам, страдающим почечными и печеночными патологиями. При беременности и лактации Азитромицин не рекомендован для лечения. Исключением являются только тяжелые случаи.

Дозировку и схему приема антибиотиков устанавливает только врач. Во внимание принимается полный анамнез пациента и результаты лабораторного скрининга.

Эпидемиология

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

Способы распространения gardnerella vaginalis:

  1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
  2. Бытовой путь — при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
  3. Вертикальный путь — от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.
Эпидемиология

Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

  • Снижение общей резистентности организма,
  • Иммунодефицит,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
  • ИППП,
  • Применение антидепрессантов,
  • Лучевая терапия,
  • Частые спринцевания,
  • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
  • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
  • Ношение синтетического и облегающего белья,
  • Внутриматочная спираль,
  • Несоблюдение правил гигиены,
  • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
  • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
  • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
  • Отравление,
  • Оперативные вмешательства,
  • Менопауза,
  • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.