Чем опасно нахождение камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре образовываются вследствие перемещения депозитов (отложений) из почек к данному органу. Эти отложения могут оставаться в мочевом пузыре в течение длительного периода времени, никак не проявляя себя. Со временем камни увеличиваются в размерах, причиняя боль и неприятные ощущения пациентам.

Причины

Термин «мочекаменная болезнь» или «уролитиаз» имеет более широкий смысл, чем просто наличие конкрементов в мочевом пузыре. Камни могут находиться и в почках, мочевых путях. Их формирование происходит на фоне нарушения обмена веществ, которое вызвано как внутренними, так и внешними факторами.

Причины возникновения конкрементов связаны также с наследственной предрасположенностью, социально-бытовыми условиями. Существует теория, согласно которой на процесс влияют климатические и географические факторы.

Основные причины образования камней сводятся к следующему:

  • нарушение обмена веществ, наличие только одной почки, инфекционные заболевания;
  • патологии органов ЖКТ (болезнь Крона или мальабсорбция);
  • прием лекарственных средств, которые нарушают обмен веществ – сульфаниламиды, антибиотики из группы тетрациклинов и антациды, назначаемые при гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ, глюкокортикоиды, витамин D и препараты кальция (применяются при остеопорозе);
  • аномалии строения органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей, в частности — обструкция мочеточника.

У женщин заболевание тесно связано с воспалительными гинекологическими патологиями, которые приводят к инфекции мочевыводящих путей. Они чаще, чем мужчины, сталкиваются с циститом – еще одним фактором риска.

Причины и механизм развития

Каждый больной или медицинский работник обязан знать не только то, как лечить мочекаменную болезнь, ее симптомы и диагностические критерии, но и четко представлять механизм образования камней в мочевом пузыре. Число камней может быть от одного до нескольких десятков или даже сотен. По величине они также могут резко отличаться друг от друга. Самые мелкие из них бывают размером с песчинку, а самые крупные могут достигать 5-10 см и весить несколько сотен граммов.

Причины и механизм развития

Симптомы наличия конкрементов не всегда проявляются. Они обнаруживаются при УЗИ в случайном порядке. Камни в мочевом пузыре классифицируют по внешнему виду и составу. По внешнему виду различают несколько типов камней. К первой группе относятся одиночные образования, они могут быть гладкими или иметь несколько шероховатую поверхность.

Причины и механизм развития

Они имеют большие размеры, яйцевидную, круглую или цилиндрическую форму. Второй тип — это небольшие камни, присутствующие в мочевом пузыре у мужчин в большом количестве. Они имеют различную форму. В третью группу входят образования темного или черного цвета. И четвертый тип камней — это мелкие, напоминающие песок частицы светло-желтого цвета. Они образуются на ранних стадиях заболевания. В зависимости от состава выделяют карбонаты, оксалаты, фосфаты и ураты.

Причины и механизм развития

На процесс формирования конкрементов влияет ряд факторов, основными из которых являются:

Причины и механизм развития
  1. Нарушение физико-химических свойств мочи. При нарушении обмена веществ в организме с мочой выделяется большое количество солей мочевой кислоты, которые легко кристаллизируются и выпадают в осадок в мочевом пузыре.
  2. Инфравезикальная обструкция – состояние, при котором нарушается отток мочи из мочевого пузыря, происходит застой остаточной мочи и выпадение растворенных в ней солей в осадок, который формирует камни. Отток мочи может нарушаться в результате опухоли шейки мочевого пузыря, аденомы простаты (у мужчин), нарушения иннервации мочевого пузыря или недостаточного сокращения его стенок при мочеиспускании.
  3. Наличие в полости мочевого пузыря чужеродных тел также приводит к оседанию солей на них. Такими телами могут быть остатки шовного материала после оперативного вмешательства, паразитирование гельминтов (мочеполовой шистосоматоз).
  4. Хронический воспалительный процесс. Развивается под действием бактериальной инфекции. Длительное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря приводит к повышенному кристаллообразованию.
  5. Дивертикул – выпячивание в стенке мочевого пузыря, в котором застаивается моча и образуются конкременты.
  6. Нарушение анатомической формы мочевого пузыря. Может быть у детей врожденным состоянием. При этом камни формируются уже к 5-тилетнему возрасту. Также бывает у женщин при опущении мочевого пузыря в результате высокой физической нагрузки.
  7. Перемещение камней из почек по мочеточникам при почечнокаменной болезни.
Причины и механизм развития

Первопричина появления конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект. Перед удалением камней, медики часто назначат курс терапии, устраняющий причину патологии (например, лечат нарушения обменных процессов, устраняют инфекционные заболевания).

Причины и механизм развития

Причины и механизм развития

Операция

Трансуретальная резекция проводится в стационаре. До процедуры назначают сдачу лабораторных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ. Дополнительно делают электрокардиограмму, рентгенологический снимок грудной клетки. Выбирается способ обезболивания: общий/эпидуральная анестезия.

Читайте также:  Врачи раскрывают карты: полипы в мочевом пузыре

При проведении операции больной находится в позе лежа с широко раздвинутыми ногами. Через наружную сторону мочеполового канала специалистом вводится резектоскоп, при помощи которого иссекается опухоль, и одновременно прижигаются кровоточащие сосудистые участки. В конце манипуляции проводится катетеризация уретры, материал берется на биопсию.

Если мочевой пузырь удален полностью, то его замещают с используя:

  • наружный отвод мочи;
  • внутренний отвод мочи;
  • резервуар с аналогичными функциями.

После операции показана обязательная реабилитация. Для отвода мочи используется мочеприемник. Катетер устанавливается на первые пять суток после вмешательства. В мочевой пузырь вводится фурациллиновый раствор, остатки крови выходят вместе с мочой. Дополнительно назначаются анальгетики, антибиотики и спазмолитики.

Восстановление после операции

Реабилитация включает в себя следующие правила: выбор качественного мочеприемника, соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств в области хирургического вмешательства. Необходимо следить за чистотой мочеприемника, так как ослабленный организм чувствителен к любым инфекциям.

Операция

При отсутствии тошноты и рвоты пациенту разрешается употреблять жидкость небольшими порциями. Прием пищи можно начинать только на следующее утро. Первые 7-10 суток из рациона исключаются жареные, соленые, копченые продукты. Порядок питания определяет врач, принимая во внимание состояние пациента.

После операции может долго не проходить боль в мочеполовой системе, выделяться кровь. Рекомендуется в это время повысить объем выпиваемой жидкости, обязательно ограничить тяжелые физические нагрузки. Осложнения трансуретральной резекции

Проведение трансуретальной резекции имеет определенные послеоперационные осложнения:

  • обильное кровотечение из мочевыделительной системы;
  • механическая травма слизистых стенок пузыря/органов брюшной полости;
  • присоединение инфекции: острого пиелонефрита, простатита, сепсиса;
  • деформация (изменение структуры) уретры;
  • рецидив опухоли.

Регулярное наблюдение у врача предотвратит нежелательные последствия. Прогноз и профилактика

После устранения образования в мочевом пузыре показана регулярная диагностика цистоскопом каждые 3 месяца в течение первого года, 1 раз в год – в течение следующих трех лет.

Во избежание неприятных последствий и рецидива заболевания рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  1. Пить 2-2,5 литра воды в сутки.
  2. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  3. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. При работе с ядовитыми химическими веществами носить средства индивидуальной защиты.

При появлении боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение воспаление мочеполовой системы или удаление новообразований – лучшая профилактика рака. Мужчинам от 50 лет важно 2 раза в год, в профилактических целях, посещать уролога.
var cachedBlocksArray = [];
cachedBlocksArray[30766] = » var m5c583488eae90 = (‘script’); » + (()*100000) + ‘=’ + (()*100000) + ‘&’ + (()*100000) + ‘=9965&’ + (()*100000) + ‘=’ + +’&’ + (()*100000); function f5c583488eae90() { if(!) { = 9965; (m5c583488eae90); } else { setTimeout(‘f5c583488eae90()’,200); } } f5c583488eae90();»;
cachedBlocksArray[40577] = «»;
cachedBlocksArray[30764] = «»;
cachedBlocksArray[40541] = » (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: ‘R-A-344995-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-344995-1’, async: true }); }); t = (‘script’)[0]; s = (‘script’); = ‘text/javascript’; = ‘//’; = true; (s, t); })(this, , ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»;

Симптомы заболевания

Часто бегаешь в туалет

Признаки наличия камней довольно сложно не заметить. Данная проблема не только приводит к дискомфорту, но и отравляет жизнь, делая её даже невыносимой. Если замечены описанные симптомы, то лечение откладывать не стоит. Самые частые из них: — проблемы мочеиспускания (чаще всего происходит мелкими дозами, мочеиспускание очень затруднено); — чувство присутствия стороннего предмета (ощущаются инородные тела в области мочевого пузыря и при мочеиспускании); — присутствие любых кровяных примесей в моче; — острый болевой синдром, в особенности при нагрузках (если это признаки камней в мочевой пузыре у женщин — боль может отдавать в половых губах, если данные симптомы у мужчин — то боль отдаёт в головку полового члена);

Симптомы

Первое время симптомы камней в мочевом пузыре абсолютно не проявляются, причем даже в том случае, когда конкремент достигает внушительного размера. Клиническая симптоматика возникает только тогда, когда камень вступает в контакт с чувствительными стенками пузыря, в результате чего перекрывается движение урины либо сильно раздражается слизистая поверхность.

Проявления камней мочевого пузыря достаточно разнообразны, в тоже время не патогномоничны. В первую очередь к ним относится острая боль в нижней части живота, над зоной лобка, у мужчин дискомфорт или же болевые ощущения тупого либо острого характера возникают в половом органе. В состоянии покоя боль утихает, но возобновляется вновь даже при минимальной активности, а еще такое состояние может спровоцировать процесс мочеиспускания или изменение положения тела. В некоторых случаях боль настолько сильная, что распространяется на тазобедренную область, внешние половые органы и промежность.

Читайте также:  Водянка яичка у мужчин: симптомы, лечение, операция

Камни в мочевом пузыре приводят к проблемам с мочеиспусканием, что проявляется в резких и учащенных позывах, при этом струя мочи может внезапно прерываться, а через некоторое время возобновляться вновь. Если камень переместится в уретру, тогда может возникнуть задержка оттока мочи острого типа, а еще недержание урины при несмыкании внутренней части сфинктера пузыря в результате застрявшего камня в суженной шейке. Если камень имеет крупный размер, то некоторые пациенты способны опустошить мочевой пузырь исключительно в положении лежа. В детском возрасте высока вероятность возникновения энуреза и приапизма.

Симптомы

При наличии камней характерны боли при опорожнении мочевого пузыря

В результате развития инфекции микробного типа возникают серьезные осложнения в виде пиелонефрита и цистита. Если травмировать слизистую оболочку мочевыделительной системы, то непременно произойдет возникновение воспалительного процесса, что в конечном итоге станет причиной пиурии и гематурии. Если в зоне шейки мочевого пузыря произойдет ущемление конкремента, тогда в последней порции урины возникнет кровь. Повреждение венозных расширенных сосудов ведет к тому, что происходит развитие тотальной гематурии профузного типа.

Из этого можно сделать вывод, что проявления у мочекаменной болезни далеко не самые приятные. По этой причине следует не допускать рост конкрементов, для этого нужно сразу приступить к лечению после постановки точного диагноза. Следует строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и применять, прописанные им, лекарственные средства. При необходимости придется перейти к более радикальным методам лечения – оперативному вмешательству.

Диагностика

Для обнаружения камней в мочевом пузыре необходимо участие специалиста. Врач назначит ряд обследований и анализов, которые помогут диагностировать камни и определить причину их возникновения.

К таковым относятся:

  • Врачебный осмотр. Врач путем пальпации осмотрит область живота. Мужчинам зачастую также проводят ректальный осмотр для прощупывания простаты.
  • Анализ мочи. Существует два способа проверки состояния мочи: анализ и посев. При этом очень важно избегать попадания инородных веществ в анализируемую пробу, поэтому предварительно необходимо протирать пенис или влагалище стерильными салфетками. После этого лаборатория проверяет мочу на бактерии, кровь и признаки камней, равно как и на всевозможные инфекции.
  • Рентген. Врач может назначить рентген паховой области, который действительно способен идентифицировать определенные типы камней.
  • Компьютерная томография. Не все камни видны на рентгеновском снимке, поэтому в некоторых случаях пациентов направляют на компьютерную томографию.
  • Визуализация мочевыводящей системы. Врач введет вам специальную контрастную жидкость, которая пройдет через мочевыводящий тракт и при рентгене позволит гораздо лучше рассмотреть камни.
  • Помимо облучения камни также могут диагностироваться при помощи ультразвука.
  • В некоторых случаях врачу может понадобиться внутренний осмотр мочевого пузыря. Для этого в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, позволяющая обнаружить любые аномалии мочевыводящего тракта.

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Болезнь чаще наблюдается в представителей мужского пола.

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Общие методы лечения

В целом, если при диагностике установлено, что камень имеет небольшие размеры (2-3 мм), то здесь проводят тактику выжидания. Пациенту назначают мочегонные препараты, препараты-спазмолитики и препараты для размягчения конкрементов. В комплексе такая терапия позволяет размягчить камешек и безболезненно вывести его естественным путем. Больному показано тепло на область почек и мочеточников. Медикаментозные препараты назначают из таких групп:

Рекомендуем к прочтению:Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Общие методы лечения
  • Антибиотики. На случай примешивания вторичной инфекции;
  • Уролитики. Чаще назначают Цистенал, Блемарен, Уролесан и др.;
  • Спазмолитки. Но-шпа, Спазмалгон и пр.;
  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Важно: при сильной почечной колике могут ставить блокаду, чтобы облегчить самостоятельное отхождение камня.

Оперативное вмешательство

При малоэффективной медикаментозной терапии или при слишком крупных размерах камня пациенту показано хирургическое удаление камней. В целом могут применяться разные методики хирургического вмешательства:

Общие методы лечения
  • Эндовезикальный. Является самым щадящим методом оперативного вмешательства. Здесь в мочеточник вводят специальный комплекс препаратов, который помогает ускорить и облегчить процесс отхождения конкремента.
  • Эндоурологический. В этом случае через уретру в полость мочеточника вводят уретроскоп с петлей на конце. Пойманный в петлю камешек извлекают. А если его размеры не позволяют протянуть камень чрез устье органа, то его предварительно рассекают.
  • Литортипсия. В этом случае камешек дробят лазером через кожу, через уретру или дистанционно. Такой метод используют при размере камня от 2 до 6 мм.
  • Лапараскопия или открытая уретролитотомия (полосная операция). Полноценные виды оперативного вмешательства, которые применяются при камнях от 1 см и более.
Читайте также:  Как вылечить патологию головок сперматозоидов

Выведение камней в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить себя народными средствами для выведения камешков из мочевыделительных путей. Но изначально необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Дело в том, что самостоятельная борьба с конкрементами может спровоцировать их неосторожное движение и травмирование мочевыделительных органов.

Итак, для размягчения камней и их выведения используют:

Общие методы лечения
  • Хвощ полевой. Чайную ложку сухого растения заливают кипятком (200 мл) и настаивают около получаса. Потом средство цедят и принимают до завтрака по 1 ложке столовой.
  • Рыльца кукурузные. Чайную ложку травы заливают кипятком (250 мл) и отстаивают 2 часа. Процеженное средство пьют трижды в день до еды по 0,5 стакана.
  • Шиповник. Ягоды заваривают в термосе, как чай. Готовый отвар пьют до еды по 150 мл.
  • Березовый сок. Пьют в чистом виде вместо воды и чая.

Диета и питание

Очень важно правильно питаться на протяжении всей терапии и после нее. Диета позволяет не только вывести конкременты, но и предотвратить рост и образование новых. В частности, правильное питание будет зависеть от типа камешков, которые образовались во внутренних мочевыделительных органах. Однако есть ряд рекомендаций для всех видов камней:

  • Исключаем из рациона продукты, которые содержат щавелевую кислоту. Это шпинат, щавель, смородина, петрушка, капуста.
  • Включаем в рацион больше витамина А. То есть кушаем морковь, тыкву.
  • Придерживаемся оптимального питьевого режима. Не менее 1,5 литров воды в день.
  • При калициевых камнях и при оксалатах исключаем из рациона кофе, цитрусовые, лист салата, щавель и шпинат, а также молочные продукты и бобовые. Также нужно убрать из рациона белки животного происхождения (мясо птицы и любых животных), рыбу, копчености и консервацию.
  • При фосфатах. Убираем из меню молоко, все пряные и острые приправы, воду щелочную, картофель, бобы, ягоды и кисломолочные продукты. Также нельзя желток яйца, жирные бульоны, орехи, кислые ягоды и фрукты.
  • При уратах нужно исключить жареные блюда, пряные специи, шоколад и кофе, белки животного происхождения (их можно немного и только в первой половине дня). Нужно убрать из меню и все колбасы, бульоны на мясе и рыбе, паштеты. Кушать можно крупяные каши, огурцы, грибы, помидоры, фрукты и ягоды.
Общие методы лечения

Стоит помнить, что правильное питание и поддержание нормального pH мочи позволяет избежать повторного формирования камней. А достаточное питье снижает концентрацию мочи, что также является залогом скорого выведения солей из организма.

Период восстановления пациента

В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

  • тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
  • инфекция послеоперационная;
  • повреждение стенок органа.

Как выявляют заболевание

Методы диагностики камней в мочевом пузыре:

  • УЗИ мочевика. Трансабдоминальное — орган изучается через кожу живота, трансректальное — проводится при помощи ректального датчика через прямую кишку, трансвагинальное — через влагалище, трансуретральное — через уретру.
  • Рентген мочевика — цистография. При помощи катетера мочевик наполняют через уретру контрастным веществом, делают снимки. По ним устанавливают размер, количество и вид конкрементов.
  • Цистоскопия — через уретру вводится цистоскоп, с помощью которого мочевик изучается изнутри. Процедура особенно информативна при уратовых камнях, которые не видны на рентгеновских снимках.

Если мочевые камни не были обнаружены, но внешние симптомы и результаты лабораторных анализов (урины, крови) указывают на их наличие, назначают диагностическую уретероскопию. При помощи оптического прибора изучаются мочеточники – трубки, которые доставляют мочу из почек в пузырь.