Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — как делают

Цистоскопия – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопической системы.

Показания к цистоскопии

  • Бесплодие

  • Привычное невынашивание

  • Нарушение менструального цикла

  • Межциклические кровотечения, кровотечения в климактерическом и постклимактерическом периоде (постменопаузе)

  • Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки (хронический болевой синдром, тазовые боли, обильные менструации)

  • Изменение структуры эндометрия по УЗИ (подслизистый узел миомы, синехии (сращения), утолщение и неравномерность эндометрия, гиперплазия эндометрия (по данным УЗИ на 5-7 день МЦ не более 5 мм),

  • полипы эндометрия, образования эндометрия).

  • При подозрении на остатки плодного яйца

  • При подозрении на рак шейки матки и эндометрия

  • С цель биопсии эндометрия (особенно у женщин старше 40 лет)

  • Подозрение на пороки развития матки (перегородка, синехии)

  • Аномалии развития матки

  • Контрольное исследование полости матки после операции на матке и после гормонального лечения

  • Удаление внутриматочного контрацептива и контроль полости матки после удаления.

Кто назначает цистоскопию?

Цистоскопию у мужчины проводит врач-уролог. Эта процедура назначается как для диагностических, так и для лечебных целей. В первом случае во время осмотра мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования можно обнаружить изменения, происходящие в стенках органов, а также наличие тел инородного происхождения.

После этого специалист в обязательном порядке назначает цистоскопию, особенно эта процедура важна в том случае, когда нет возможности выявить характер нежелательных образований при помощи УЗИ. Чаще всего подобные образования возникают в мочевом пузыре или в предстательной железе у мужчин.

Кому показана процедура цистоскопии

Цистоскопия мочевика назначается врачом для подтверждения или же уточнения диагноза. Этот ценный диагностический метод позволяет точно определить заболевание и назначит соответствующее лечение. Обследование может понадобиться в случае появления тревожных симптомов, указывающих на патологические процессы в органах мочевыделительной системы. Мужчинам процедура показа в следующих случаях:

  • уточнение диагноза при подозрении инфекции, которая развивается в мочевом пузыре;
  • наличие в урине следов крови и гноя;
  • мутность мочи;
  • слишком частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
  • резкая и режущая боль во время уринации;
  • хроническая форма цистита;
  • подозрение на наличие конкрементов в мочевике;
  • выявление возможных новообразований или патологических изменений в строении мочевика и его тканях;
  • постоянные болезненные ощущения в области таза неопределенной природы;
  • необходимость обследования простаты на предмет простатита и наличия новообразований.

Несомненным преимуществом процедуры является возможность введения лекарственных растворов во время ее проведения. При помощи специальных инструментов врачи могут взять на исследование небольшое количество биоматериала, анализ которого показывает природу новообразования. Аппарат также оснащен особой петлей, при помощи которой проводится удаление полипов. Благодаря этому, при обнаружении полипов пациенту ненужно дополнительно проходить какие-либо процедуры по удалению.

Кому показана процедура цистоскопии

В случае обнаружения каких-либо симптомов или тревожных признаков недуга, необходимо срочно обратиться к нефрологу и урологу. На начальных стадиях заболевания врачи помогут быстро решить волнующие человека проблемы, восстановить здоровье и вернуться к привычному ритму жизни.

Читайте также:  « Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»

Нежелание проходить обследование приведет к тому, что у врача не будет достаточно информации для постановки точного диагноза, а значит и назначить грамотное лечение станет невозможно.

Показания к обследованию

В ходе процедуры врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря с помощью оборудованного оптической системой катетера, который вводится через уретру. Показания к проведению цистоскопии достаточно многообразны. Обследование назначается при следующих патологиях:

  • макрогематурия, или обилие эритроцитов в моче
  • подозрение на интерстициальный цистит
  • энурез, или недержание мочи во время сна
  • возрастное увеличение предстательной железы
  • подозрение на мочекаменную болезнь
  • дизурия, или затрудненное мочеиспускание
  • пиурия, или выделение с мочой гноя
  • никтурия, или частые позывы к мочеиспусканию ночью
  • хронический цистит с регулярными приступами обострения
  • подозрение на развитие опухолевого процесса

Преимущество цистоскопии заключается в том, что в ходе процедуры врач может взять образец ткани для последующего гистологического исследования, остановить кровотечение, а также произвести хирургическое вмешательство. С помощью цистоскопа осуществляется катетеризация мочеточника и почечной лоханки.

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 часа до цистоскопии желательно сделать очистительную клизму (врач может посчитать необходимым провести ректальное обследование простаты на предмет гиперплазии). В день процедуры желательно не употреблять пищу и раздражающие напитки. Для исключения противопоказаний перед цистоскопией нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, желательно выполнить рентгенографию уретры (исследование покажет ее форму и ширину просвета).

При остром воспалении органов мочеполовой системы процедура не проводится, а для профилактики обострения хронических патологий пациенту предварительно вводят антибиотик широкого спектра действия. В качестве альтернативы можно в 10 часов вечера накануне цистоскопии принять «Монурал».

Непосредственно перед цистоскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем пациента укладывают на урологическое кресло (ноги разводятся в стороны и фиксируются на держателях). Снаружи половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Для каждого пациента диаметр трубки цистоскопа подбирают индивидуально. Перед введением ее смазывают лубрикантом для облегчения ввода. Обычно это медицинский глицерин, который не ухудшает качество обзора. В уретру при помощи шприца с резиновым наконечником вливают анестетик (2% теплый раствор новокаина, гель с лидокаином или ксилокаином) и вручную массажем прогоняют его до задней уретры (внутренняя часть).

Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь

Подготовка и ход процедуры

Чтобы не травмировать слизистую уретры во время введения, наконечник цистоскопа защищен специальным чехлом – обтуратором, который затем извлекается, а его место занимает оптическая система. Во время продвижения прибора уретра может спазмироваться (закроется сфинктер в луковичной части уретры), тогда пациента просят глубоко подышать (при общем наркозе это невозможно, поэтому врачи стараются его не применять). После прохождения уретры оптика на конце прибора заменяется на цистоскопическую.

Читайте также: 

При доброкачественной гиперплазии процесс введения цистоскопа осложняется, поскольку простатическая часть уретры становится длиннее, ее ход изменяется.

Чтобы рассмотреть стенки мочевого пузыря, необходимо их максимально разгладить. Для этого применяют два метода:

  1. Сухой, при котором мочевой пузырь наполняется воздухом.
  2. Ирригационный, когда в роли расширителя выступает специальная жидкость (примерно 200 мл).

Анимация проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия у женщин и мужчин

Благодаря небольшой длине и прямому расположению уретры у женщин цистоскопия проходит намного легче, чем у мужчин. Поэтому для обезболивания используют местные анестетики, наносимые на вводимую в канал трубку. Исключением является случаи, когда в полости матки имеется большая опухоль – для исследования используют только гибкий эндоскоп.

Так как у мужчин уретра имеет длину от 16 до 23 см, обследование является более сложным. Чтобы снизить болевые ощущения, врачи нашего центра «УРОКЛИНИК» используют гель с содержанием лидокаина или новокаина, а сама манипуляция может проводится в присутствии анестезиолога, который вводит обезболивающие препараты, если пациенты жалуются на боль.

Как проводят процедуру

Для диагностики и лечения используют цистоуретроскоп — специальный прибор, который оборудован оптической системой и освещением. Все манипуляции выполняют на кресле, похожем на гинекологическое.

Врач обрабатывает половые органы пациента антисептиком, а цистоскоп – стерильным глицерином. После введения прибора удаляют мочу и тщательно промывают мочевой пузырь. фурацилином. Затем орган наполняют специальным раствором до появления позыва к мочеиспусканию, что позволяет определить его объем. Затем частично выпускают раствор и проводят обследование. Врач внимательно осматривает стенки органа и устья мочеточников.

Если нужно отобрать биологический материал для гистологических анализов, то используют щипцы. Для удаления полипов применяют диатермоэлектроды, а при катетеризации — катетеры.

Длительность цистоскопии в зависимости от ее назначения — от 5 минут до часа.

После процедуры пациент может возвращаться домой либо отдохнуть в дневном стационаре в комфортных условиях. Вместе с ним в течение неограниченного времени могут оставаться посетители.

Цистоскопия — очень информативный метод диагностики. Но его проведение сопровождается техническими сложностями. Поэтому делают подобное исследование только опытные урологи, обладающие необходимой квалификацией. В специализированном медицинском центре Uclinica специалисты обладают необходимым профессионализмом, что делает диагностику доступной для наших пациентов.

Особенности постпроцедурного периода

После процедуры в норме возможен дискомфорт, незначительные болевые ощущения и выделение светло-розовой слизи. Чтобы минимизировать постпроцедурную симптоматику, рекомендуется пить до 3 литров жидкости в день и принимать назначенные врачом обезболивающие препараты. Если в течение 3 дней симптомы не проходят или даже усиливаются, следует обязательно проконсультироваться у врача.

Цистоскопия — это очень деликатная процедура, требующая высокого профессионализма от лечащего врача. В медицинском центре «СМ-Клиника» цистоскопия проводится с помощью оборудования последнего поколения. Для анестезии используются лучшие препараты, обеспечивающие максимальный комфорт в ходе процедуры. Если у вас наблюдаются признаки тех или иных нарушений работы мочевой системы, не откладывайте лечение. Запишитесь на приём к врачу «СМ-Клиника».

Где сделать цистоскопию в Александрове?

Процедура выполняется высококвалифицированными врачами, специализирующимися в области урологической эндоскопии. Передовое оборудование нашей клиники позволяет поставить максимально точный диагноз.

Эндоскопические исследования в урологии проводит Врач-уролог 1-й категории.

Лаврентьев Владимир Владимирович

Врач-уролог 1-й категории. Хирург. Стаж работы более 27 лет.

Записаться на прием и цистоскопию в Медицинском центре "Север" в можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49.

Этапы проведения цистоскопии

Пациент приезжает в клинику. На проведение всей процедуры уходит примерно не более часа. Обычно обследование занимает 10 минут. Многое зависит от сложности осмотра, наличия жалоб, возможностей аппаратуры.

Процедуру выполняют в гинекологическом кресле или на специальной кушетке. Если пациент ложится в кресло, то его ноги ставятся на специальные подставки, на которых имеются крепления. Это позволяет создать прекрасный доступ для введения прибора. Если обследование проводится на кушетке, то пациент ложится на спину, сгибает в коленях ноги.

Перед тем, как ввести цистоскопический прибор, врач обрабатывает с помощью антисептика половые органы. Для этой цели может использоваться instillagel. Он предотвращает занесение инфекции. Инстиллагелем покрывается мочеиспускательный канал и наружный сфинктер.

Далее делается анестезия. После нее в уретру помещают тубус цистоскопа, который предварительно смазывают глицерином. Он создает прекрасные условия для скольжения и уменьшает вероятность появления травм.

После введения инструмента из мочевого пузыря производится удаление мочи. После этого туда вводится физраствор. Если процедура была проведена правильно, то врач сможет хорошо рассмотреть стенки мочевого пузыря, определить их цвет, выявить участки воспалений, опухоли.

Этапы проведения цистоскопии

Алгоритм осмотра мочевого пузыря следующий: сначала исследуется передняя стенка, затем левая боковая, правая боковая, потом дно пузыря и устья мочеточников. Наиболее часто патологии обнаруживаются на дне органа. Поэтому этой области требуется более тщательный осмотр.

После этого проводится биопсия — забор кусочка ткани для обследования. Если необходимо, могут быть выполнены лечебные процедуры.

Если требуются лечебные процедуры, в трубочку вводятся дополнительные инструменты. Для биопсии используются специальные щипцы, которые также помещаются в трубку цистоскопа.

После завершения процедуры цистоскоп удаляют из пациента. Если была использована только местная анестезия, то пациент может быть отпущен домой. Если же делался общий наркоз, то пациенту какое-то время придется быть в стационаре, ему будет обеспечен сестринский уход.

Данная процедура имеет свои особенности проведения у больных разного возраста и пола.