Если болят почки, куда отдает боль и какие ее особенности

Боль в нижней части спины – распространенное недомогание, с которым в разные периоды жизни сталкивается практически каждый человек. Причем не сразу можно понять, что именно болит – поясница, почки или какой-либо другой орган.

Почему болезни почек и позвоночника путают?

Отличить почечную боль от позвоночной способны не все больные. Это связано с тем, что нарушения, протекающие в межпозвоночных дисках, зачастую имеют схожую симптоматику с патологиями внутренних органов. Так, при остеохондрозе поясничного отдела люди отмечают боль в проекции почек. Поэтому неудивительно, что больной предполагает о болезненности органа, отвечающего за выработку мочи. Нередко болевой дискомфорт во внутренних органах провоцирует смещение позвонков и защемление нерва. В результате нарушается их функциональная способность, и возникают проблемы с почками.

Почему болезни почек и позвоночника путают?
Почему болезни почек и позвоночника путают?

Причины

Существует целый ряд причин, из-за которых возникают проблемы в районе почек. Согласно врачебной практике, более 90% случаев дискомфорта в данной области связано с позвоночником и лишь небольшой процент отходит к почечным проблемам или к заболеваниям другого типа.

Итак, основными причинами болей в области почек являются:

  1. Остеохондроз.
  2. Аневризма аорты.
  3. Язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  4. Воспаления, протекающие в полости таза.
  5. Камни в мочевых каналах.
  6. Радикулит.
  7. Почечные болезни.

Перечень недугов действительно велик, что не позволяет быстро понять, отчего болит спина в области почек, но есть способ разобраться, исходя из симптомов дискомфорта и его типа.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Характерный симптом, свидетельствующий о болях именно в почке, является отсутствие связи болей с движением и наклонами.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Читайте также:  Простатиты у мужчин лечение народные средства массаж

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Но бывают случаи, что и при поражении одной почки боль появляется симметричная. Это связано с тем, что эти органы имеют общую иннервацию, и связаны сетью условных рефлексов, поэтому появляется «зона отраженной боли».

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Боли в правой почке

Если боль исходит от правой почки, ее причиной может быть патологический процесс:

  • аппендицит;
  • мочекаменная болезнь;
  • правосторонний нефроптоз;
  • киста и прочие доброкачественные образования;
  • онкология;
  • вирусные и бактериальные болезни.

Как и в случае с левой почкой, в данном случае, симптоматическая картина общая и может говорить о каждом из перечисленных заболеваний. Как правило, помимо боли, пациент отмечает снижение остроты зрения, ухудшение аппетита, тошноту. Имеет место аммиачный запах из ротовой полости с одновременным нарушением работы вкусовых рецепторов. Нередко температура тела растет, как и артериальное давление.

Боли в правой почке

Характер болей при любом заболевании может быть самым разным – острым, тупым, ноющим, тянущим, пульсирующим. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Это реально только после осмотра и лабораторных исследований мочи и крови.

При наличии часто повторяющихся либо продолжительных болей в области почек, необходимо обратиться к урологу. Возможно, окажется, что боли имеют иное происхождение и к почкам не имеют никакого отношения. Но, как правило, если болят почки, неприятные ощущения дополнены перечисленными симптомами.

К слову, не только почечные, а сердечные, желудочные боли трудно идентифицировать самостоятельно. Бывает, что боль сконцентрирована в области локации почек, а на самом деле, проблема в мочевом пузыре. Именно поэтому, не стоит игнорировать эти ощущения и не тратить время на разгадки.

В чем отличия?

Как выяснить, болит спина или почки? Прежде всего это можно сделать по характеру болевого ощущения. Если у человека печеночная колика, то болевой синдром будет носить острый, приступообразный характер, так как при мочекаменной болезни происходит закупорка мочеточника и сосудов камнями, что вызывает частичную, а иногда и полную невозможность оттока мочевой жидкости. Камень своими острыми краями наносит травмы слизистым структурам, что вызывает спазм и раздражения нервных отростков на стенках мочевого пузыря.

Читайте также:  Исследование почек методом контрастной урографии

Если почка воспалилась, то она резко увеличивается в размерах, а ее ткань отекает. Начинается растяжение нервных отростков, которых очень много в почках, а это вызывает их раздражение и болезненность. Болевые ощущения в таком случае имеют тупой, ноющий характер и концентрируются в правой или левой части поясницы. При этом болевой синдром не так ярко выражен, как при типичных болях в спине или при мочекаменном недуге.

Врач может определить, какой из органов страдает, постукивая ребром своей ладони по пояснице больного. Если все дело в больных почках, то такое поколачивание вызывает у пациента тупую болезненность, которая идет изнутри тела. В тех случаях, если нельзя точно классифицировать источник болей, врачи применяют следующие методики дифференциальной диагностики:

  1. Рентген при остеохондрозе показывает изменения в позвоночнике.
  2. Общий лабораторный анализ крови при болезнях спины не дает никаких изменений, а при недугах почек выявит анемию, лейкоцитоз и т. д.
  3. Анализ мочи четко выявит заболевание почек из-за наличия в жидкости повышенного уровня солей, бактерий и т. д.
  4. УЗИ почечных структур выявит камни в почках и увеличение размеров органа.

При воспалении почек лучше не греть поясницу лечебными мазями или грелкой, так как это вызовет усиление болезненности.

Если же при употреблении тепла недуг отступил, то значит, виновата спина. В любом случае, при развитии болезни лучше всего сразу отправиться на обследование к врачу, а после постановки диагноза приступить к лечению от заболевания.

Другие заболевания

Боли в поясничном отделе позвоночника часто напоминают симптомы воспалительных процессов мочевыделительной системы. Спровоцировать острый приступ могут обострения остеохондроза, защемление грыжи, воспаление тазобедренных суставов, повышенная физическая нагрузка.

При структурных изменениях позвоночника может отдавать боль в область крестца и в пах, в нижние конечности, стать причиной временной хромоты. Защемление грыжи вызывает острые ощущения, напоминающие колики с концентрацией в центре спины, ближе к позвоночнику.

Спазмы ниже поясницы бывают симптомами остеохондроза, остеопороза, сколиоза. Неприятные ощущения усиливаются при движении. Подобные признаки иногда связаны с патологией иных внутренних органов: у женщин — с воспалением репродуктивной системы, у мужчин — с воспалением предстательной железы.

Другие заболевания

Боль в почке отдает в ногу чаще при мочекаменной болезни или при острых процессах, связанных с перерастяжением почечной лоханки. Такой же симптом возникает из-за мышечных спазмов при заболеваниях позвоночника.

Методы диагностики

Диагностика болей предусматривает проведение ряда инструментальных исследований.

При обращении с жалобами на дискомфорт в пояснице обязательно проводится:

  • УЗИ брюшной полости с целью выявления патологий в органах пищеварительной системы;
  • рентгенография позвоночника, позволяющая обнаружить патологические изменения в его структуре;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям удается поставить точный диагноз.

Кроме этого, для оценки состояния организма в целом пациенту назначают общий анализ крови и анализ мочи; при необходимости – биохимический анализ крови.

Читайте также:  Виды, причины и методы лечения острого пиелонефрита

Диагностические исследования

При появлении боли в спине в области почек нужно отправляться на прием к врачу. Попытки самодиагностики обычно заканчиваются провалом и использованием методов и препаратов, не улучшающих, а иногда и ухудшающих состояние пациента.

Прием у врача начинается с внешнего осмотра и сбора жалоб. Специалиста интересует характер боли поясницы, места ее локализации, причины обострения, частота приступов, описание сопутствующих симптомов.

Чтобы подтвердить предположения, сделанные на протяжении опроса и осмотра, врач назначает лабораторные исследования:

  • общий анализ крови – при болезнях почек демонстрирует анемию, повышенный показатель СОЭ;
  • анализ мочи – при почечных недугах меняется ее плотность, содержание солей;
  • биохимия крови;
  • рентгенография – подтверждает или исключает дегенеративные процессы позвоночника;
  • УЗИ – показывает камни в почках и изменения органов малого таза, ЖКТ.

Как отличить боли в пояснице разной этимологии? Нужно уточнить список симптомов и изучить результаты анализов. Попытки самолечения – путь к ухудшению состояния пациента.

Симптом Моча

Разбираемся далее, как болят почки. Признаки, которые могут указывать на проблемы с данным органом, – количество выводимой мочи. Для здорового человека этот показатель колеблется в пределах 700 мл – 2 литра.

  1. При определенных почечных болезнях количество выделяемой жидкости может увеличиваться до 2,5 литров и более. Сама моча чаще всего становится бесцветной, как бы разведенной с водой.
  2. Некоторые заболевания почек могут приводить к тому, что объем выделяемой человеком жидкости может уменьшаться. Тревожный показатель – менее 500 мл мочи за сутки. Однако данный симптом может «говорить» также об иных заболеваниях мочеполовой системы или иных органов.

О проблемах в работе почек также может свидетельствовать наличие крови в моче.

А как болят почки?

Так как отличить боль почечную от боли поясничной? На поражение главных органов мочевыделительной системы указывают следующие факты:

Воздействие определенных провоцирующих факторов

  • общее переохлаждение (например, если больному за 2-3 дня до появления симптомов продуло спину, или он промочил ноги);
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • возможна связь с перенесенной ангиной (за 2-3 недели до появления боли).

Чаще односторонний характер неприятных ощущений При этом боль в области левой почки диагностируется реже, чем правой (связано, с анатомическими особенностями расположения парного органа). Возможно распространение боли

  • в область паха, наружных половых органов;
  • на боковую стенку живота;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Отсутствие зависимости между движениями пациента и интенсивностью болей Появление дополнительных признаков патологии выделительной системы

  • общее ухудшение состояния больного – слабость, повышенная утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, настроения;
  • симптомы интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота);
  • дизурия (любые изменения мочеиспускания);
  • отеки, локализующиеся на лице/веках, верхней части туловища;
  • повышение АД.

На основании этих симптомов можно предположить, болит спина или почки: как узнать вероятную причину неприятных ощущений, рассмотрим в разделе ниже.