Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек

Диагноз «каликоэктазия» зачастую ставится для правой почки. Однако бывают случаи, когда болезнь поражает одновременно два органа.

Сразу стоит отметить, что такое состояние как расширение лоханки почки у ребенка встречается не часто, при этом были случаи диагностирования данного нарушения и у пациентов взрослой возрастной категории. Соответственно, патология может быть врожденной, формируясь еще в период внутриутробного развития, а также приобретенной.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что когда увеличена лоханка почки у ребенка, этот диагноз чаще ставят мальчикам, чем девочкам. При условии развития патологии после рождения, она в равной степени обнаруживается у обоих полов. Главной проблемой нарушения становится то, что на его фоне дети часто страдают от разного рода инфекционных заболеваний.

Поскольку этот орган парный, то и пиелокаликоэктазия почки может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Также патологию разделяют по характеру провоцирующих факторов, на фоне которых она развилась:

 												Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек
  1. Врожденная органического типа. Развивается у детей еще в утробе матери в результате того, что у них неправильно формируются органы мочевыведения.
  2. Врожденная динамическая. Является следствием нарушенного процесса выведения урины и довольно часто диагностируется у недавно рожденных детей.
  3. Приобретенная органическая. Возникает у людей, после перенесенных ими заболеваний воспалительного типа (нефроптоз, опухоли, травмы, стриктуры).
  4. Приобретенная динамическая. Появляется при прогрессировании мочекаменной болезни, в случае наличия новообразований в мочеиспускательном канале или предстательной железе, при воспалениях почек и нестабильном гормональном фоне.

В большинстве случаев увеличение лоханки почки у ребенка выявляется еще в период внутриутробного развития посредством ультразвукового скрининга. Если диагностировали нарушение после рождения, то оно указывает на наличие сопутствующего отклонения. Взрослые пациенты страдают от таких нарушений реже, и они связаны с внешними факторами.

Почему развивается патология?

Каликоэктазия развивается по причине повышения давления внутри почечных чашечек, которое происходит из-за застоя мочи или нарушения ее нормального оттока. Причинами данного явления могут быть нарушения в работе почек, приобретенные или врожденные.

  • Врожденные патологии: узость и нарушение формы мочеточников, аномалии их стенок,
  • Воспалительные процессы, протекающие со сдавливанием мочеточников,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Травмы,
  • Заболевания мочевого пузыря.
Почему развивается патология?

Все эти патологические процессы могут привести к застою мочи, нарушению ее отхождения. Как следствие, избыток мочи в почках их растягивает и приводит к каликоэктазии, которая может послужить началом других патологий мочевыделительной системы.

Проявления патологического состояния

Как самостоятельное заболевание гидрокаликоз у детей и взрослых не появляется. Патологический процесс – результат более серьезных изменений в органах. Основными провоцирующими факторами становятся:

  • нефролитиаз;
  • травмы;
  • доброкачественные и раковые образования;
  • стриктура мочеточников;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит.

Гидрокаликоз может быть врожденным. Тогда причиной изменений тканей органа становятся дефекты почечных сосудов, артерий, а также мочевыводящих путей. Гидрокаликоз нуждается в дифференциации от острого аппендицита, заболеваний кишечника и желчевыводящих путей.

Проявления патологического состояния

Периодически диагностируется каликоэктазия левой почки. Однако чаще наблюдается правостороннее расширение чашечек, редко – каликоэктазия обеих почек.

Читайте также:  Выявление и методы лечения пиелоэктазии почек у детей и новорождённых

Классическими признаками гидрокаликоза почек являются:

  • болезненные ощущения в поясничной области при пальпации;
  • изменение цвета мочи (темнеет);
  • субфебрильная температура;
  • постоянная тошнота;
  • периодическая рвота;
  • учащение мочеиспускания с одновременным значительным сокращением объема мочи;
  • повышение давления;
  • гематурия.

Периодически встречается гидрокаликоз у беременных. Чаще диагностируется каликоэктазия правой почки, поскольку в норме она более подвижна и находится ниже левой. Во время беременности матка увеличивается, отклоняется вправо, сжимая мочеточник и провоцируя расширение чашечно-лоханочной системы. Патологическое состояние обычно проходит без лечения после родов.

Расширение чашечок и лоханок почек опасно возникновением серьезных осложнений. При поздней диагностике, а также отсутствии лечения возможно появление:

  • почечной недостаточности в хронической форме;
  • уросепсиса;
  • конкрементов;
  • гломерулонефрита;
  • гидронефроза.
Проявления патологического состояния

У беременных гидрокаликоз может спровоцировать пиелонефрит. Для предупреждения развития различных осложнений при возникновении первых признаков нарушения работы почек желательно обратиться к специалисту и пройти все рекомендуемые им исследования для уточнения диагноза, а также подбора эффективной терапии.

к оглавлению ↑

Как выявляется каликоэктазия слева и справа?

Симптоматическое диагностирование каликоэктазии представляет определенную сложность для врачей, так как симптомы ее, описанные выше, схожи с симптомами многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холециститом, аппендицитом, панкреатитом. Однако с помощью лабораторных исследований каликоэктазия без труда обнаруживает себя посредством повышенного уровня лейкоцитов, красных кровяных телец и некоторых видов эпителия. Как правило, при лабораторном методе диагностирования пациенту назначают биохимический анализ крови.

Еще одним эффективным методом обнаружить данное заболевание – это УЗИ проблемной зоны, при этом будет явно прослеживаться увеличение почечной лоханки, выпадение солей в моче в осадок (микролиты), увеличенный размер чашечек. Данный метод диагностирования необходим для верного определения причин затруднения отхождения мочи, а также области поражения (слева, справа либо обеих почек).

Довольно эффективна инструментальная диагностика следующими способами:

Как выявляется каликоэктазия слева и справа?
  1. Урография – представляет собой введению в крупные кровеносные сосуды контрастного вещества, с помощью которого отслеживается работа почек и мочевыводящих путей.
  2. Ангиография – процедура аналогична урографии. Отличие лишь в том, что вещество вводится прямо в почечную артерию без привлечения других кровеносных сосудов.
  3. Ретроградная пиелография – контрастное вещество вводится в почку через мочеточниковый катетер.

Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магниторезонансной томографии. Данный метод диагностики может дать сведения:

  1. О функциональной активности органов и наличии осложнений и аномалий.
  2. О наличии либо отсутствии злокачественных, либо доброкачественных новообразований.
  3. О наличии либо отсутствии свищевых соединений с соседними органами.

Правой почки

Мы рекомендуем!

Для лечения почек наши читатели используют именно это копеечное средство… Читать далее…

Затрагивая тему «каликоэктазия правой почки что это такое», нужно отметить, что правосторонняя патология встречается несколько чаще левосторонней. Так называют болезнь, которая развивается в правой почке и нарушает отхождение образовавшейся мочи по мочевым путям к пузырю. Из-за скопления урины чашечная лоханка расширяется и растягивает свои ткани, а, следовательно, и почечные.

По причине постоянного сдавливания канальцев патология может осложниться и привести к атрофии почечного сосочка.

Иногда люди не догадываются, что у них каликоэктазия правой почки, ведь симптоматика несколько схожа с аппендицитным приступом, с желчной коликой или пищеварительным нарушением.

Лечение

При выявлении у грудничка пиелоэктазии, врачи обращают внимание на то, какая конкретно почка подверглась патологическим изменениям.

В процессе последующего проведения инструментального обследования также наблюдают не только за почкой, пораженной пиелоэктазией, но и за вторым почечным органом, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения и в ней.

Физиотерапия

Лечение предполагает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур.

Лечебные мероприятия направляются не только на пораженную почку, но и на устранения той причины, которая спровоцировала данную патологию.

Лечение

К сожалению, если у грудничка выявляют пиелоэктазию, сопровождающуюся серьезными осложнениями, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Операция позволяет восстановить нормальный отток мочи, устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В настоящее время операция проводится щадящими методами, исключающими прямые хирургические надрезы на почках. Операцию для грудничков проводят эндоскопическими методами с применением миниатюрных инструментов.

После завершения операции, сопровождающейся даже высочайшим результатом, урологи устанавливают наблюдение за грудничком, чтобы отследить состояние его здоровья, уровень функционирования почек.

Итак, пиелоэктазия почек – заболевание, которому следует уделить пристальное внимание. Если своевременно провести консервативное или хирургическое лечение, малыш впоследствии не будет знать проблем с почками.

Причины расширения чашечек почек

  • Аномалии (врожденные) строения чашечно-лоханочной системы;
  • Перегибы мочеточников;
  • Временные или постоянные проблемы при выполнении ультразвукового обследования почек;
  • Переполненность почек и мочевого пузыря длительное время;
  • У детей при редких, но обильных мочеиспусканиях;
  • Нейрогенный мочевой пузырь у ребенка и беременных;
  • Блок отхождения мочи (камни, опухоли, воспалительные инфильтраты);
  • Закупорка мочеточника конкрементом при мочекаменной болезни;
  • Избыточное потребление жидкости;
  • Заброс мочи из пузыря в почки (рефлюкс);
  • Неправильное расположение мочеточника;
  • Нахождение лоханки за пределами почки (аномалия строения);
  • Инфекция в мочевыделительной системе;
  • Влияние токсинов на гладкую мускулатуру мочеточников;
  • Расширение чашечно-лоханочной системы при пиелонефрите;
  • Слабость мышечного аппарата почки;
  • Неврологические болезни.

Гидрокаликоз почек – полиэтиологическое заболевание, которое проявляется клиническими симптомами только при наличии осложнений. На ранних этапах болезнь протекает бессимптомно, что не позволяет своевременно установить диагноз.

Основные признаки данной патологии

Как же проявляет себя болезнь? При каликоэктазии почек пациент чувствует сильный озноб, сопровождающийся высокой температурой тела, которая может достигать сорока градусов. Повышение температуры при этом отмечается в тех случаях, когда моча не выводится из организма своевременно. Характерно появление рвоты и тошноты, не приносящей облегчения пациенту. При таком заболевании он чувствует сильную боль, которая переходит в другие участки, в том числе в область паха. У мужчин боли становятся сильнее при развитии каликопиелоуретероэктазии, то есть присоединении к основной патологии процессов воспаления в уретре. Из-за каликопиелоуретероэктазии появляются небольшие кровотечения, поскольку происходит повреждение камнями стенок канала, по которому движется моча.

Читайте также:  Как вылечить патологию головок сперматозоидов

Какие еще признаки каликоэктазии почек существуют?

Больной часто чувствует позывы к опорожнению, но жидкость при этом выходит в маленьком объеме. Урина при этом мутного оттенка, могут наблюдаться небольшие примеси крови. Мочеиспускательный акт сопровождается режущими болями. При двустороннем гидрокалиозе признаки заболевания проявляются еще интенсивнее и ярче.

Каликоэктиазия почки в детском возрасте

Каликопиелоэктазия почек у новорожденных развивается по разным причинам. Одна из них – наличие внутри органа дополнительных сосудов. В основном патология развивается при наличии других недугов и считается отклонением от нормы, которое протекает бессимптомно. Обычно болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Симптомы у детей могут проявляться по-разному – все зависит от степени поражения. У ребенка может повышаться температура и давление, он становится слабым, его часто тошнит. Моча темнеет, а мочеиспускание сопровождается болью.

Гидрокаликоз почек у новорожденных детей появляется по разным причинам, одной из которых является наличие дополнительных сосудов внутри почек. По сути, заболевание у новорожденного ребенка развивается из-за появившихся ранее недугов. Это отклонение от нормального функционирования, которое протекает без проявления симптомов. Болезнь чаще всего диагностируют, когда делают профилактический осмотр новорожденных детей.

У новорожденных детей симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, какая степень поражения. У новорожденного ребенка повышается температура, поднимается давление, он становится слабым и его постоянно тошнит. Моча значительно темнеет, а новорожденный ребенок ощущает боль во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения сначала несильные, но со временем их интенсивность увеличивается, вызывая у новорожденного ребенка чувство дискомфорта.

Причины возникновения

Функциональные факторы присутствуют у женщин во время беременности. Это связано с передавливание мочевыводящих путей постоянно растущей маткой.

Именно поэтому беременным женщинам нужно особо внимательно следить за своим здоровьем и избегать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Если это не получилось сделать, то нужно проводить корректное лечение, которое подбирает врач индивидуально и не допускать осложнений.

К органическим факторам, которые провоцируют развитие гидрокалиоза, относятся:

  • туберкулез почек;
  • воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • травмы органов малого таза;
  • изменение формы мочеточников;
  • нарушение кровеносных сосудов в почках;
  • большое количество рубцов после хирургических операций;
  • генетическая предрасположенность.