Гломерулонефрит у женщин: симптомы, причины и лечение заболевания

Заболевание почек в числе наиболее частых болезней, зарегистрированных в наше время. Хронический гломерулонефрит диагностируется у каждого сотого взрослого человека. Возраст обнаружения патологии может быть любой, в основном возраст 20 – 40 лет. Причины возникновение болезни неизвестны.

У женщин

Несмотря на достаточно существенную разницу в строении мочеполовой системы мужчин и женщин симптомы гломерулонефрита у женщин сродни симптоматике у мужчин. Однако врачам следует быть внимательнее при постановке диагноза, поскольку некоторые особенности могут изменить данные, полученные в ходе лабораторных исследований. Так, во время месячных может возникнуть ложная гематурия, а у некоторых женщин менструация может отдавать болями в спине. Во время беременности из-за «симптомов» самой беременности болезнь может «раствориться» в них.

Причины

Гломерулонефрит у женщин может быть спровоцирован различными патогенными микроорганизмами. В качестве вероятных возбудителей воспалительного процесса в почечных клубочках выступают стрептококки, стафилококки, малярии, плазмодии и другие разновидности вирусов.

Гломерулонефрит часто является следствием заболеваний других органов, протекающих в острой или хронической форме. Обычно его провоцируют такие болезни, как пневмония, ангина, скарлатина, стрептодермия (поражение кожи с гнойным выделением). Развитию гломерулонефрита способствуют также корь, ОРВИ, ветряная оспа. Потому инфекционный фактор воздействия считается одним из главных при рассмотрении этого заболевания.

Выделяют и другую причину, провоцирующую воспаление в гломерулах почек. Это возможно при переохлаждении организма в условиях повышенной влажности. При таком варианте нефрит принято называть «окопным».

При переохлаждении почек развиваются расстройства на рефлекторном уровне, которые затрагивают почечное кровоснабжение, в результате чего оказывается влияние на ряд иммунологических процессов.

Гломерулонефрит может быть следствием токсического воздействия на организм. К опасным веществам относят ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, бензин, ксилол, ацетон) и прочее. Причиной заболевания могут быть и прививки (вакцинации), введение сывороток или каких-либо медикаментов.

Гломерулонефрит симптомы

Хронический гломерулонефрит – группа заболеваний, характеризующихся воспалением, поражающим клубочки, канальцы почек. Патология характеризуется иммунновоспалительным прогрессирующим процессом, усиливающейся почечной недостаточностью, способной привести к летальному исходу. Основной признак, что начал развиваться хр гломерулонефрит, появление белка в моче, его в урине не должно быть. Это сигнал, что клубочки плохо функционируют.

Гломерулонефрит симптомы

Хронический гломерулонефрит – группа заболеваний, характеризующихся воспалением, поражающим клубочки, канальцы почек

Различают 3 основные формы протекания болезни:

Гломерулонефрит симптомы
  • хроническая;
  • острая;
  • подострая злокачественная.

При хроническим гломерулонефрите нарушается выделение первичной мочи за счет ухудшение функции фильтрации крови и образования первичной мочи. Такая патология образуется как следствие:

Гломерулонефрит симптомы
  • острого гломерулонефрита;
  • гриппа;
  • гепатита В;
  • вируса Коксаки;
  • иммунных изменений в организме;
  • почечной дисплазии;
  • вируса Эпштейна-Барр.

Возможны и другие причины, но точно установить, что спровоцировало воспаление клубочков удается не всегда.

Гломерулонефрит симптомы

Высоким давлением, лихорадкой и отеками характеризуется подострая злокачественная форма заболевания. Она осложняется:

  • геморрагическим инсультом;
  • почечной коликой;
  • гипертензивной энцефалопатией;
  • почечной недостаточностью.
Гломерулонефрит симптомы

В зависимости от формы, хронический гломерулонефрит симптомы и лечение имеет отличающиеся. Чаще других врачи диагностируют формы гломерулонефрита:

  1. Гематурическую. Симптоматика проявляется слабо гематурией мочи и протеинурией. Отеков нет, давление нормальное.
  2. Смешанная форма ведет к печеночной недостаточности. Проявляются симптомы заболевания мочевыделительной системы, отеки, повышение давления.
  3. Гипертоническая форма сопровождается признаками интоксикации организма, включая рвоту, головную боль, потерю ориентации. Также пациента беспокоит боль в области сердца, одышка.
  4. Нефротическую форму гломкрулонефрита сопровождают симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Увеличена скорость оседания эритроцитов, образование тромбов, повышенная свертываемость. Это провоцирует повышение температуры тела. Одновременно развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости, гематурия, понижение аппетита, отеки.
  5. Латентный гломерулонефрит не имеет ярких признаков. Незначительная протеинурия и цилиндурия, единичные эритроциты в моче, повышен удельный вес урины.
Гломерулонефрит симптомы

Хронический гломерулонефрит может длительное время развиваться бессимптомно, 1 год и более. За это время происходит атрофия почечных клубочков, лечение становится малоэффективным.

Читайте также:  Антибиотики, эффективные для лечения пневмонии

Человек может несколько лет болеть и не догадываться, что у него гломерулонефрит, жаловаться на желудок и сердце, варикоз. Слабые симптомы, большинство из которых похожи на другие болезни, приводят к диагностированию заболевания почек и определению ее формы в тяжелой форме болезни.

Почему развиваются осложнения

Осложнения острого и хронического гломерулонефрита опасны в той же или большей степени, чем само заболевание. В широком смысле, осложнения возникают из-за следующих причин:

  • несвоевременно диагностированного заболевания;
  • поздно начатого лечения;
  • некорректно подобранной терапии;
  • низкая приверженность пациента лечению.

В более узком смысле каждое осложнение возникает из-за своего патофизиологического механизма.

Ниже приведены механизмы формирования самых частых и опасных осложнений:

  • эклампсия – обусловлена спазмом сосудов головного мозга и отеком его вещества;
  • острая почечная недостаточность – снижение фильтрационной способности почек, и, как следствие, накопление токсичных продуктов метаболизма;
  • хроническая почечная недостаточность – вызвана замещением нефронов соединительной тканью, что приводит к потере ими своих физиологических функций;
  • отек легких и других органов – возникает из-за задержки жидкости в организме из-за почечной недостаточности и сердечной недостаточности.

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Гломерулонефрит относится к тем заболеваниям, которые лечат только в условиях стационара. Перед тем, как лечить гломерулонефрит, нужно провести устранение всех причин, вызвавших заболевание, а затем нормализовать мочевыделительную функцию почек.

Больным назначается строгим режим питания и отдыха (постельный режим), а также медикаментозная терапия. Стол № 7 (диета при заболеваниях почек) не содержит соленые, копченые, маринованные и жирные блюда. Запрещено употреблять яйца (в любом виде), шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, сладкие и газированные напитки.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита включает следующие средства:

Лечение и профилактика гломерулонефрита
  • Антибиотики (кроме тех, которые оказывают нефротоксическое воздействие).
  • Антисептики и антигрибковые препараты (при необходимости).
  • Средства, увеличивающие диурез.
  • Препараты, которые улучшают свойства крови, и снижает ее свертываемость.
  • Гипотензивные средства.
  • Десенсибилизирующие препараты.
  • Средства против аллергии.
  • Иммунокорректоры.
  • Витамины и минеральные комплексы.

Лечение обычно проводят 5−6 дней, до улучшения состояния. Если этого не происходит, проводят очистку крови на аппарате искусственной почки (гемодиализ).

Лучшим средством профилактики заболевания считается очищение организма от болезнетворных бактерий, вирусов и бактерий, а также повышение естественной иммунной защиты. Важно допускать появления факторов риска, которые могут спровоцировать появление гломерулонефрита, и вести здоровый образ жизни.

Прогнозы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита

Любое заболевание почек характеризуется длительностью течения и сложным, многоступенчатым подходом к терапии. Время лечения острого гломерулонефрита составляет от четырёх недель до одного года. Функции почек полностью восстанавливаются в течение двух лет. На длительность реабилитационного периода также влияет возраст, пол, вес больного, наличие у него хронических патологий нервной, эндокринной, костно-мышечной и пищеварительной системы.

Читайте также:  Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — как делают

Люди, страдающие от сахарного диабета, гораздо тяжелее переносят острый гломерулонефрит, а также медленнее восстанавливаются. Это связано с тем, что при избыточном накоплении глюкозы в крови дополнительно поражаются сосуды и почечные клубочки, в результате чего нагрузка на почки только возрастает.

Образ жизни пациента и соблюдение врачебных рекомендаций также оказывают немалое влияние на течение заболевания и развитие осложнений. Автору статьи довелось участвовать в лечении одного больного, который после перенесённой ангины начал жаловаться на проблемы с почками и с мочеиспусканием. Мужчине провели все необходимые исследования, в результате чего был поставлен диагноз острого гломерулонефрита. Ему назначили специальную диету с пониженным содержанием соли, а также приём определённых лекарственных средств. Однако пациент придерживался рекомендованного питания и пил таблетки только в условиях стационара: сразу же после выписки он вернулся к привычному ритму жизни и поехал отдыхать на озеро. От купания в холодной воде у больного развилось серьёзное обострение в виде почечной недостаточности. Пострадавший был доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи в течение двух дней боролись за его жизнь. После проведённого лечения удалось стабилизировать его состояние, но мужчина и по сегодняшний день нуждается в постоянном проведении гемодиализа — процедуры искусственного очищения крови путём фильтрации через специальный аппарат.

Прогнозы лечения и возможные осложнения острого гломерулонефрита

Какие осложнения могут возникнуть у пациентов после перенесённого острого гломерулонефрита:

  1. Недостаточность почек — патологическое состояние, при котором органы не могут выполнять фильтрацию и обратное всасывание питательных веществ. В результате этого в крови циркулирует большое количество токсинов и бактерий, которые поражают кору головного мозга, сердце и лёгкие. В особенно тяжёлых случаях у пациентов развивается коматозное состояние: они не реагируют на внешние раздражители, а также находятся без сознания. Острая и хроническая недостаточность почек лечится только в условиях стационара, так как могут привести к гибели пациента. Для удаления из организма токсинов используется процедура гемодиализа.
  2. Переход заболевания в хроническую форму. Острый гломерулонефрит при незавершённом курсе лечения довольно прогрессирует, приобретая постоянный характер. Пациент регулярно страдает от болевых приступов и ухудшения самочувствия. На фоне проблем с мочеиспусканием развивается нефросклероз — разрастание на месте почечных клубочков соединительной ткани, которая не обеспечивает нормального объёма фильтрации. Любое переохлаждение и респираторно-вирусное заболевание также провоцирует развитие обострения. Чтобы не произошло перехода гломерулонефрита в хроническую форму, необходимо регулярно принимать все лекарственные препараты и сдавать анализы.

    При нефросклерозе почки деформируются и уменьшаются в размерах

  3. Острая сердечная недостаточность. Мало кто знает, что почки отвечают за нормализацию водно-солевого баланса: они поддерживают оптимальный уровень калия и натрия в организме. Эти ионы обеспечивают правильный сердечный ритм и мышечные сокращения. При гломерулонефрите в крови задерживается довольно большое количество калия, в результате чего формируются аритмии. Это становится одним из ведущих факторов риска возникновения сердечной недостаточности, которая может закончиться внезапной смертью. Для профилактики такого осложнения применяют инфузионную терапию.

Профилактика и лечение

Квалифицированная диагностика и грамотно назначенная схема терапии предполагают применение фитотерапии как поддерживающего метода. Типичный (энциклопедический) гломерулонефрит у взрослых протекает с положительной динамикой лечения с учетом проявленных симптомов.

Опытные терапевты рекомендуют избегать переохлаждения как триггера, запускающего инфекционный процесс – типичный фактор риска. Профилактика гломерулонефрита заключается в стремлении беречься от простуд, провоцирующих опасные осложнения.

Фитотерапевтическое лечение с применением растительных сборов можно применять после консультации опытного нефролога. Урологические смеси, приготовленные из растительного сырья, отличаются следующими лечебными качествами:

Профилактика и лечение
  • понижают артериальное давление;
  • усиливают выделение мочи;
  • регулируют и стимулируют иммунитет;
  • выводят токсины;
  • улучшают химические качества физиологических жидкостей организма.
Читайте также:  Симптомы и лечение везикулита у мужчин

Растительные препараты действуют мягко, поэтому прием фитопрепаратов необходимо рассчитать на длительный срок регулярного приема (приблизительно на один год). Полное излечение можно спрогнозировать по истечении двух лет при соблюдении оптимальной комбинированной терапии и строгого режима диетического питания. Полезно проходить питьевой курс природных минеральных вод.

Важно! В период ремиссии необходимо регистрировать ежедневные результаты измерения артериального давления и осмотр у врача-окулиста с целью выявления состояния сетчатки глаз.

Рекомендации по диете

При гломерулонефрите почек должно производиться специальное диетическое питание. Это питание называется столом номер 7, которое ограничивает пищу способную раздражать ткани почки. Прежде всего, необходимо ограничить в рационе белковую пищу и продукты содержащие натрий.

Изделия, способные пагубно действовать на нервную систему, также необходимо исключить. К таким продуктам относят пищу с наличием жира и эфирных масел. Необходимо придерживаться не более трех тысяч калорий. Выходить за эти пределы не следует.

Для того чтобы пища была в радость, а не причиняла пациенту дополнительные боли и неудобства ее нужно правильно готовить. Для этого мясо следует запекать или отваривать. Пищу принимают небольшими порциями по четыре раза в день.

Передача «Жить здорово!» о заболевании, его патогенезе, симптомах и диагностике:

Причины болезни

Гломерулонефрит бывает первичным, то есть возникающим в результате патологических изменений в ткани почек, и вторичным — появляющимся на фоне разнообразных изменений в организме.

Острый гломерулонефрит развивается у больного как осложнение стрептококкового поражения горла. Постстрептококковый гломерулонефрит поражает почки ребенка в возрасте до 10 лет. Поражение клубочков может возникать и в результате таких патологий:

  • пневмококковая инфекция;
  • ветряная оспа;
  • малярия;
  • иммуноглобулин-А-нефропатия;
  • пурпура тромботическая тромбоцитопеническая;
  • волчанка красная;
  • Вегенера гранулематоз.

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит возникает у человека по причине патологической реакции иммунной системы.

Причины болезни

Хроническая форма данного заболевания встречается у людей как следствие недолеченного острого гломерулонефрита. В ряде случаев он развивается у пациентов на фоне неблагоприятной семейной наследственности. Применение некоторых медицинских препаратов, особенно на фоне самолечения или невыполнения требований врача, в значительном количестве случаев способствует поражению почечных канальцев.

Об идиопатическом гломерулонефрите утверждают тогда, когда его причину установить не удается.

Лечение

Лечение гематурического гломерулонефрита включает в себя целый комплекс мероприятий.

Врачом назначается специальная диета, исключающая сильно солёные, копчёные и острые блюда. Также желательно ограничить количество животного белка в рационе.

Для лечения заболевания применяются препараты разных групп. В первую очередь используются лекарства, улучшающие циркуляцию крови (дипиридамол, тиклопидин, гепарин). Они предотвращают формирование кровяных сгустков в сосудах и их оседание в почках. Также применяются противовоспалительные средства негормонального действия.

Часто используются средства, подавляющие действие иммунитета, во избежание разрушения почечных клубочков иммунной системой организма, к ним относятся стероидные и цитостатические препараты.

Лечение

Совместно с данным комплексом применяются антибиотики (подбирается лечащим врачом), мочегонные (гипотиазид, фуросемид, урегит) и средства снижающие артериальное давление (каптоприл, эналаприл, рамиприл).

Пациентам рекомендуется постельный режим и снижение общей нагрузки на организм. Это связано с тем, что при высокой активности увеличивается метаболизм организма, выделяется больше жидкости, следовательно нагрузка на почки выше.

Рекомендуется ограничить потребление жидкостей в течение дня. Это также способствует снижению нагрузки на почки.